Lietuvoje cezario operacijos pagalba gimsta apie 20 proc. vaikų, nuo 1999 metų tokių gimdymų skaičius padvigubėjo. Gimdymas cezario pagalba gali turėti didesnių neigiamų pasekmių žindymo pradžiai ir sukelti daugiau sunkumų mamai, norinčiai žindyti pirmiausiai dėl to, kad moteris ligoninėje pasilieka ilgiau. Po natūralaus gimdymo moterį paprastai išrašo iš ligoninės po 3 dienų, kai kuriais atvejais - po dienos ar net tą pačią dieną, mamoms mažiau reikia personalo pagalbos. Gimdžius cezario būdu tenka pasilikti ligoninėje ilgiau ir taip pat mažiau galimybių pasirūpinti savo vaiku dėl savijautos po operacijos.
Oda prie odos kontakto svarba
Pirmosios akimirkos ir valandos po gimdymo yra ypatingas laikas tiek naujagimiui, tiek tėvams. Tai metas, kai mažylis adaptuojasi prie pasaulio už gimdos ribų, o tėvai užmezga pirmąjį artimą ryšį su savo vaiku. Tai labai paprasta praktika: ką tik gimęs nuogas (arba tik su sauskelnėmis) naujagimis dedamas tiesiai ant mamos nuogos krūtinės, ir abu apgaubiami šilta antklode.
Lengvesnė adaptacija: Padeda stabilizuoti kūdikio kūno temperatūrą (mama natūraliai sušildo arba vėsina kūdikį pagal poreikį), širdies ritmą ir kvėpavimą.
Sėkminga žindymo pradžia: Kontaktas stimuliuoja įgimtus naujagimio refleksus - ieškoti krūties, šliaužti link jos ir pradėti žįsti.
Nors esminė oda prie odos kontakto nauda yra būtent kūno temperatūros stabilizavimas ir šilumos palaikymas, dažnai mamos ir vaikai atskiriami motyvuojant tuo, kad vaikutį reikia guldyti į šildomą inkubatorių temperatūrai palaikyti.
Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja, kad motinos, gimdžiusios savo vaikus cezario pjūvio pagalba, turėtų gauti kūdikį palaikyti odos kontakte ir pažindyti per 30 minučių nuo to momento, kai gali reaguoti į aplinką (3). Ankstyvas oda prie odos kontaktas turi teigiamą poveikį pirmojo žindymo sėkmei, taip pat ir žindymo sėkmei 3 dieną, 1-4 mėnesį po gimimo ir bendrai žindymo trukmei.
„Oda prie odos“ kontaktas yra lygiai taip pat svarbus ir naudingas po Cezario pjūvio operacijos. Jei mamos būklė po operacijos yra stabili (pvz., po regioninės (spinalinės) nejautros ji yra sąmoninga), naujagimis gali būti dedamas jai ant krūtinės dar operacinėje.
Jei mama negali iškart glausti kūdikio, tėtis ar kitas artimas žmogus gali puikiai perimti šį vaidmenį. Tėčio vaidmuo yra labai svarbus šiuo atveju.
Ankstyvas, nepertraukiamas „oda prie odos“ kontaktas yra paprasta, natūrali ir labai veiksminga praktika, duodanti didžiulę naudą tiek naujagimio adaptacijai ir sveikatai, tiek mamos savijautai ir sėkmingai žindymo pradžiai. Tai nuostabus būdas pradėti pažintį su savo mažyliu.
Oda prie odos kontaktas ir "kengūros metodas"
Oda prie odos kontaktas tarp mamos ar tėčio ir kūdikio, siekiant padėti per anksti gimusiems kūdikiams, buvo pradėtas taikyti Kolumbijoje, nes šalyje nebuvo pakankamai inkubatorių. Šis kontaktas kartais dar vadinamas kengūros metodu, nes yra panašus į tai, kaip kengūros savo vaikus nešioja kuo arčiau savęs, sterblėse. Be to, Pietų Amerikos mamos indėnės iki šiol nuo pat gimimo kūdikius nešiojasi kartu. Jie patiria nuolatinį fizinį kontaktą 24 val. per parą. Tokie vaikai retai verkia, jų nekamuoja pilvo diegliai, jie yra ramūs ir atsipalaidavę. Dar daugiau, mamos, nešiojančios mažylius ant rankų ar ant nugaros, visada žino, kada jie nori šlapintis ar tuštintis.
Dar negimęs vaisius auga motinos įsčiose. Po gimimo gimdos ir placentos funkcijas perima mamos kūnas ir krūtys ir taip suteikia kūdikiui šilumą, apsaugą ir maitinimą. Kūdikio ir mamos kontaktas oda prie odos yra būtent ta vieta, kur vienoje vietoje patenkinami visi naujagimio poreikiai. Tai galioja visiems žinduoliams. Tokią praktiką galime išvysti gyvūnų pasaulyje, kuriame vos gimę jaunikliai visuomet yra kuo arčiau motinos oda prie odos ar kailis prie kailio.
Odos kontakto su motina neturėjimas, pasak dr. Nilso Bergmano (oda prie odos kontakto tyrinėtojo, kangaroomothercare.com), lemia ne tik neigiamą kūdikio elgesį, bet ir jo patiriamą patologinę psichologinio streso būklę. Kaip ir kitų žinduolių jaunikliai, savo natūralios aplinkos netekę žmogaus kūdikiai reaguoja protestu ir neviltimi. Protestuodamas - verkdamas - kūdikis intensyviai bando susigrąžinti sau tinkamą aplinką - mamą. Jei nepavyksta, pervargęs kūdikis liaujasi verkęs. Jis nugrimzta į neviltį - nurimsta, siekdamas tausoti energijos likučius, ir susikoncentruoja į išlikimą. Dėl to krinta jo kūno temperatūra, sulėtėja širdies ritmas, sulėtėja medžiagų apykaita, be to, išsiskiria didelis streso hormonų kiekis, nes atskirtas nuo motinos kūdikis išgyvena stresą.
“Mažasis žmogutis pirmą kartą kontaktuoja su aplinka per odą. Per ją jis gauna pirmuosius svarbius savo gyvenimo įspūdžius: pajunta šilumą ir šaltį, minkštumą ir kietumą. Sveiką naujagimį ramina prisilietimas prie odos: jis nurimsta paimtas ant rankų ir galėdamas priglusti prie šilto mamos kūno.
Oda prie odos kontakto nauda kūdikiui ir mamai
- Artimas fizinis kontaktas su mama gali padėti stabilizuoti prieš laiką gimusio kūdikio širdies ritmą, temperatūrą, kvėpavimą, nes tokiems naujagimiams neretai sunku patiems koordinuoti kvėpavimą ir širdies ritmą.
- Motinos krūtinės sritis yra šiltesnė nei kitos kūno vietos, ji saugo kūdikį nuo atvėsimo. Įdomu tai, kad motinos krūtinės srities temperatūra gali labai greitai pakilti, o kūdikiui sušilus, atvėsti. Mažyliui atvėsus, krūtinės temperatūra vėl pradeda kilti. Temperatūra per 2 min. gali pakilti net 2 °C (mommypotamus.com).
- Kūdikio ir motinos kontaktas visą parą ir maitinimas pagal poreikį naudingiausias smegenų vystymuisi. Per pirmas aštuonias žmogaus gyvenimo savaites odos kontaktas yra svarbiausias smegenų vystymą stimuliuojantis veiksnys. Nuolatinis fizinis kontaktas yra būtina sąlyga norint, kad tinkamai susiformuotų esminės smegenų struktūros (medscape.com). Kiti svarbūs smegenis stimuliuojantys veiksniai yra akių kontaktas ir fizinis poreikis būti tėvų nešiojamam.
- Valanda po gimdymo dažnai vadinama „auksine valanda“, nes būtent šiuo laikotarpiu tarp mamos ir kūdikio lengviausiai užsimezga stiprus ryšys. Vienas svarbiausių veiksnių yra oksitocinas, dar vadinamas meilės hormonu. Uždėjus nuogą kūdikį ant motinos krūtinės šio hormono išsiskiria daugiau nei gimdymo metu. Odoje esančios prakaito liaukos išskiria tirštą, riebų prakaitą - veikiant bakterijoms jis suteikia kūnui specifinį kvapą.
- Tyrimais nustatyta, kad oda prie odos kontaktas mažiausiai tris valandas per dieną gali net 43 proc.
- Oda prie odos kontaktas kūdikiams padeda ne tik lengviau užmigti, bet ir ilgiau išmiegoti. Nustatyta, kad prieš laiką gimę kūdikiai, kuriems taikomas vadinamasis kengūros metodas, ilgiau miega, priauga daugiau svorio, tampa judresni ir greičiau išrašomi iš ligoninės. Apklausos rodo, kad 82 proc.
- Tinkamas kūdikio virškinimo procesas visiškai priklauso nuo jo buvimo kartu su motina. Oda prie odos kontaktas padeda subręsti mažylio virškinimo sistemai (scienceandsensibility.org). Jei vaikas po maitinimo atskiriamas nuo motinos, išauga jo išskiriamų streso hormonų lygis.
- Kūdikiai, kurie tuoj po gimimo patiria oda prie odos kontaktą, linkę greičiau išmokti žįsti motinos pieną.
- Tyrimais (psichika.eu) įrodyta, kad motinų stresą po gimdymo numalšinti padeda būtent odos kontaktas su kūdikiu. Galimybė tuoj po gimdymo apkabinti, sušildyti, užuosti, bučiuoti, maitinti savo kūdikį stimuliuoja hormonus, kurie sustiprina motinišką elgesį ir gerą mamos savijautą. Pasak tyrėjų, vietoj medikamentų depresijos po gimdymo kamuojamai mamai kaip alternatyvi terapija galėtų būti taikomas oda prie odos kontaktas su savo kūdikiu.
Tyrimai ir praktika
Naujagimiui palanki San Francisco ligoninė atliko eksperimentinį tyrimą, užsibrėžę tikslą sutrumpinti laiką nuo kūdikio gimimo cezario būdu iki pirmojo oda prie odos kontakto, kuris eksperimento pradžioje įvykdavo praėjus 1-4 valandoms, kartais net daugiau laiko po operacijos ir 100 proc. cezario būdu gimusių kūdikių ligoninėje būdavo papildomai maitinami mišiniu. Ligoninės tikslas buvo įsitikinti, ar įmanomas ankstesnis mamos ir kūdikio oda prie odos kontaktas po cezario pjūvio operacijos ir taip pat buvo stebima kiek taip gimusių kūdikių gavo mišinio pirmomis dienomis ligoninėje. Pagrindinis darbas, kurį reikėjo nuveikti, buvo personalo mokymai. Tai turbūt, pats svarbiausias pokytis, kurį tenka įgyvendinti lgoninėse. kūdikių, kurie per pirmas 4 val. po gimimo, dar nebuvo odos kontakte su motina, skaičius sumažėjo nuo 40 proc. tik 33 proc kūdikių, kurie operacinėje buvo odos kontakte su mama, gavo mišinio ligoninėje.
| Rodiklis | Prieš eksperimentą | Po eksperimento |
|---|---|---|
| Laikas iki pirmojo odos kontakto | 1-4 valandos (kartais daugiau) | Žymiai sutrumpintas |
| Papildomas maitinimas mišiniu | 100% cezario būdu gimusių kūdikių | 33% kūdikių, turėjusių odos kontaktą operacinėje |
Lietuvoje šiuo metu odos kontaktas po cezario pjūvio operacijos vis dar yra retenybė, tačiau Jonavos ligoninės medikai jau pritaikė naują praktiką, kuomet operacijos metu mama pati, padedama gydytojų, išima kūdikį iš pjūvio ir užsideda sau ant krūtinės.
žymės: #Gimimo
Panašus:
- Sveikinimai gimus vaikui: gražiausi linkėjimai ir atvirukai
- Gimtadienio dainos vaikams: linksmiausios melodijos šventei!
- Sveikinimai vaikams gimimo dienos proga: originalios idėjos
- Paslaptys apie dažną šlapinimąsi nėštumo metu: ką svarbu žinoti ir kaip gydyti
- Gimdyvės krepšelis: būtini daiktai į gimdymo namus, kurių negalite pamiršti!