S. Barilienė akcentuoja, kad kontraceptines priemones rekomenduojama vartoti visoms moterims, kurios turi lytinius santykius, tačiau neplanuoja nėštumo. Šių priemonių pasirinkimas Lietuvoje itin platus: remiantis atliktais klinikiniais tyrimais, pagal veiksmingumą jos skirstomos į itin efektyvias, efektyvias ir mažiau efektyvias.
Kontraceptinių priemonių efektyvumas
„Labai efektyvios priemonės, priskiriamos ilgalaikei grįžtamajai kontracepcijai ir suteikiančios 99,2-99,9 proc. apsaugą - implantai, hormoninė ir varinė gimdos spiralės. Itin veiksmingą apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo suteikia ir ilgalaikė negrįžtamoji kontracepcija - sterilizacija.
Efektyvioms kontraceptinėms priemonėms priskiriamos sudėtinės kontraceptinės tabletės ir progestino tabletės, kontraceptiniai pleistrai, makšties žiedas bei injekuojami hormoniniai vaistai. Teorinis visų šių priemonių patikimumas siekia 99,7 proc., bet dėl galimų vartojimo klaidų jos realiai veiksmingos 91 proc. atvejų“, - aiškina akušerė-ginekologė.
Dr. S. Barilienės teigimu, mažiau efektyviems šeimos planavimo metodams priskiriamas barjerinės kontracepcijos (prezervatyvų) ir spermicidų - kremų, žvakučių, makšties tablečių - naudojimas, nutrauktas lytinis aktas bei susilaikymas nuo lytinių santykių vaisingų dienų metu. Kitu atveju verta rinktis tik labai efektyvias ar efektyvias priemones.
Nutrauktas lytinis aktas
Nutrauktas lytinis aktas gana dažnai naudojamas siekiant sumažinti nepageidaujamo nėštumo riziką, tačiau tai neapsaugo nuo lytiškai plintančių ligų (LPL), tad rekomenduojama naudoti kartu su kitomis kontracepcijos priemonėmis, pavyzdžiui, prezervatyvu. Metodo efektyvumas - 78 proc.
Ką reiškia šie procentai?
Pavyzdžiui, naudojant hormoninę spiralę, patikimumas siekia 99,8%, vadinasi, kad net turint spiralę per vienerius naudojimo metus pastoja 2 iš 1000 moterų. O taikant nutraukto lytinio akto metodą - per metus pastoja net 220 iš 1000 moterų!
Skirtumas tarp patikimumo esant realiam vartojimui ir idealiam
Idealus vartojimas - tiksliai toks, koks yra nurodytas gamintojo. Realus vartojimas - standartinis vartojimas, kuomet kontracepcija ne visada vartojama ar naudojama netinkamai.
Kaip parenkamas tinkamiausias kontracepcijos metodas?
Kiekvienai moteriai kontracepcijos metodas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į:
- jo veiksmingumą
- patogumą naudoti
- veikimo trukmę
- vaisingumo grįžtamumą (ar dar planuojate pastoti, ar jau nebe)
- poveikį mėnesinių gausumui
- šalutinius poveikius
- apsaugą nuo lytiškai plintančių ligų (prezervatyvai mažina tikimybę užsikrėsti LPL)
- nekontraceptinę naudą (hormoninė kontracepcija kartais naudojama ne tik apsaugoti nuo nėštumo, bet ir kitų sutrikimų ar simptomų gydymui)
- kontraindikacijas bei, žinoma, kas asmeniškai labiau priimtina.
Skubioji kontracepcija
Gydytoja sako, kad skubioji kontracepcija, padedanti išvengti neplanuoto nėštumo, turi būti naudojama praėjus ne daugiau kaip 72-120 valandų po nesaugaus lytinio akto. Dažniausiai yra pasirenkamos levonorgestrelio tabletės, kurių veiksmingumas mažėja su kiekviena para: pirmąją siekia 95 proc., antrąją - 85 proc., trečiąją - 58 proc., ketvirtą ar penktą - tik 52 proc., o koks jų efektyvumas vėliau - nežinoma. Jeigu mėnesinės vėluoja 7 dienas ir daugiau, po to, kai buvo suvartota skubioji kontracepcija, reikalinga atlikti nėštumo testą.
„Skubiai kontracepcijai gali būti panaudota ir varinė gimdinė spiralė, kuri turi būti įvesta per 120 val. po nesaugių lytinių santykių, tada jos kontraceptinė apsauga siekia 99 proc.“, - teigia dr. S. Barilienė.
Akušerė-ginekologė priduria, kad naudojant skubiąją kontracepciją moteris gauna smūgines hormonų dozes, neretai sutrinka jos mėnesinių ciklas, gali pykinti, kamuoti krūtų veržimas, pykinimas ar nuovargis, todėl šiuo metodu nereikėtų naudotis dažnai. Rekomenduojama po vienkartinio atvejo kreiptis į gydytoją ir su juo aptarti tolimesnės ilgalaikės kontracepcijos galimybes.
Kontraceptinių priemonių naudojimo apribojimai
Dr. S. Barilienė akcentuoja, kad prieš pradedant naudoti kontraceptines priemones yra reikalinga gydytojo ginekologo konsultacija. Jos metu yra surenkama išsami anamnezė, įvertinama moters sveikatos būklė, turimos ligos, vartojami medikamentai, kraujospūdis ir atliekama ginekologinė apžiūra.
„Įvertinus moters sveikatos būklę, gretutines ligas ir visas galimas rizikas, su paciente aptariami individualiai tinkantys apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo metodai. Tai itin svarbu, nes iš tiesų esama nemažai būklių, kai vienos ar kitos kontraceptinės priemonės - neskiriamos. Pavyzdžiui, onkologinė patologija, nepatikslinti kraujavimai iš genitalijų, buvę venų trombozės, insultai ar infarktai, kepenų ligos, krešumo sistemos sutrikimai, ekstragenitalinės sisteminės ligos, migrena su aura, aukštas kraujospūdis, sunkios eigos cukrinis diabetas ir kita - tai būklės, kurių metu hormoninė kontracepcija yra neskiriama“, - teigia dr. S. Barilienė.
Hormoninė kontracepcija ir vaisingumas
Gydytoja sako, kad priklausomai nuo kontraceptinio metodo moters organizme vyksta nepavojingi, kartais net naudingi, pokyčiai. Pavyzdžiui, pastebimos šios nekontraceptinės naudos - mažėja mėnesinių skausmai, kraujavimo gausumas, slopsta endometriozės židiniai, stebimas teigiamas poveikis prieš gimdos ir kiaušidžių vėžį, gydoma aknė ir palengvėja priešmenstruacinio sindromo požymiai.
„Hormoninė kontracepcija slopina ovuliaciją, tirština gimdos kaklelyje esančias gleives, plonina gimdos gleivinę ir sutrikdo apvaisinto kiaušinėlio implantaciją. Pradėjus ją vartoti gali atsirasti nuotaikos pokyčiai, lytinio potraukio sumažėjimas, krūtų jautrumas, galvos skausmai, pykinimas ar acikliniai negausūs kraujavimai, tačiau šie negalavimai neretai po 3-4 mėnesių išnyksta savaime“, - teigia dr. S. Barilienė.
Akušerė-ginekologė priduria, kad nutraukus kontracepcijos vartojimą, vaisingumas visiškai atsistato. Tačiau reikia nepamiršti, kad metams bėgant natūralus vaisingumas mažėja. Nuo 35 metų sveikų moterų tikimybė natūraliai pastoti ženkliai mažėja, taip pat didėja atsitiktinių chromosominių pakitimų rizika, dėl kurių ir persileidimų skaičius yra didesnis nei jaunesnio amžiaus moterimis, tačiau buvusi kontracepcija čia niekuo dėta.
Kontracepcijos priemonių palyginimas
Šiuolaikinė kontracepcija - tai patikimi vaisingumo kontrolės metodai, kuriuos nustojus naudoti, vaisingumas atsinaujina. Visgi, kontracepcijos būdai yra skirtingi ir visi turi savo pliusų bei minusų.
| Kontracepcijos metodas | Patikimumas (teorinis) | Patikimumas (realus) |
|---|---|---|
| Hormoninė spiralė | 99,8% | 99,8% |
| Nutrauktas lytinis aktas | 96% | 78% |
| Prezervatyvai | 98% | 82% |
žymės:
Panašus:
- Kaip atkurti lytinį potraukį po gimdymo: veiksmingi sprendimai ir patarimai
- Neįtikėtini Lytinio Potraukio Pokyčiai Nėštumo Metu – Patarimai ir Saugios Sekso Gudrybės
- Kaip Efektyviai Įgyvendinti Lytinį Švietimą Globos Namuose: Patarimai ir Strategijos
- Triušiena vaikams: neįtikėtina nauda, gardžiausi paruošimo būdai ir lengvi receptai
- Kaip Taisyklingai Žindyti Kūdikį: Pagrindiniai Patarimai ir Profesionalų Rekomendacijos