Elektroninis dienynas
2022 m. spalio mėn.
Pr A T K Pn Š S
« Geg    
  1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
31  

Neutrofilai yra vienas iš svarbiausių leukocitų (baltųjų kraujo ląstelių) tipų, atliekantis pagrindinį vaidmenį žmogaus imuninėje sistemoje. Šios ląstelės priklauso granulocitų šeimai ir pasižymi unikaliu segmentuotu branduoliu, kuris leidžia joms lengvai judėti per kraujagyslių sieneles ir pasiekti infekcijos ar pažeidimo vietas. Dėl savo itin greito atsako į infekcijas ir uždegimus neutrofilai yra laikomi imuninės sistemos „pirmąja pagalba“, kuri pradeda veikti dar iki specifinio imuniteto aktyvavimo.

Neutrofilų susidarymas ir reguliavimas

Neutrofilai susidaro kaulų čiulpuose, pagrindinėje kraujo ląstelių gamybos vietoje, per sudėtingą procesą, vadinamą hematopoeze. Sveiko žmogaus kraujyje neutrofilai sudaro apie 50-70% visų leukocitų. Neutrofilų gamybą reguliuoja specifiniai citokinai ir augimo faktoriai, ypač granulocitų kolonijas stimuliuojantis faktorius (G-CSF). Jei kaulų čiulpai negamina pakankamai neutrofilų, tai gali sukelti imunodeficitą, o per didelė jų gamyba gali prisidėti prie autoimuninių ligų ir lėtinio uždegimo.

Neutrofilų funkcijos

Neutrofilai atlieka esminį vaidmenį apsaugant organizmą nuo infekcijų ir reguliuojant uždegiminius procesus. Jie yra pirmieji imuninės sistemos „kariai“, kurie atvyksta į infekcijos ar audinių pažeidimo vietą. Pagrindinė neutrofilų funkcija yra fagocitozė - procesas, kurio metu jie suranda, praryja ir sunaikina patogenus. Kai neutrofilai aptinka bakterijas ar kitus mikrobus, jie juos įtraukia į vidinį vezikulą, vadinamą fagosoma. Neutrofilai geba judėti į uždegimo ar infekcijos vietą, vadovaudamiesi cheminiais signalais.

Neutrofilų granulėse yra antimikrobinių fermentų, baltymų ir toksinų, kurie padeda naikinti patogenus ir skatina uždegimo procesą. Neutrofilai turi unikalią savybę formuoti ekstraląstelinius spąstus (NET). Šios struktūros yra sudarytos iš neutrofilų DNR ir baltymų, kurie sugaudo patogenus, neleisdami jiems plisti. Neutrofilai išskiria uždegiminius mediatorius, tokius kaip citokinai ir chemokinai, kurie padeda aktyvuoti kitus imuninės sistemos komponentus. Neutrofilų veikla yra būtina sveikam imuninės sistemos funkcionavimui.

Neutrofilų kiekis kraujyje ir jo reikšmė

Neutrofilų kiekis kraujyje yra svarbus diagnostinis rodiklis, leidžiantis įvertinti organizmo imuninės sistemos būklę. Neutrofilų kiekis matuojamas atliekant bendrą kraujo tyrimą (BKT), kuris yra viena iš dažniausiai naudojamų diagnostinių priemonių medicinoje. Nukrypimai nuo normos gali rodyti įvairias sveikatos būkles, todėl jų tyrimas yra svarbus diagnozuojant infekcijas, uždegimus ar imunodeficito būkles. Reguliarūs kraujo tyrimai padeda anksti nustatyti šiuos pokyčius ir laiku imtis tinkamų gydymo priemonių.

Be infekcijų ir uždegimų, neutrofilų kiekį gali paveikti stresas, hormoniniai pokyčiai, netinkama mityba ar vaistų vartojimas. Neutrofilų kiekio tyrimas yra neatsiejama dalis diagnozuojant daugelį ligų ir įvertinant imuninės sistemos funkciją.

Neutrofilija ir neutropenija

Neutrofilija yra būklė, kai neutrofilų kiekis kraujyje viršija normos ribas. Tai dažnai rodo, kad organizmas aktyviai kovoja su infekcija, uždegimu ar kitais dirgikliais. Neutrofilų kiekis smarkiai padidėja esant bakterinėms infekcijoms, tokioms kaip plaučių uždegimas, angina ar šlapimo takų infekcijos. Neutropenija yra būklė, kai neutrofilų kiekis kraujyje yra žemiau normos ribų. Tai gali lemti didesnį organizmo pažeidžiamumą infekcijoms, ypač bakterinėms ir grybelinėms.

Neutrofilų vaidmuo uždegime ir vėžyje

Neutrofilai yra viena pagrindinių ląstelių, dalyvaujančių uždegimo reakcijose. Jų funkcija uždegimo metu yra dvejopa - jie ne tik sunaikina patogenus, bet ir dalyvauja organizmo signalų perdavimo sistemoje, aktyvuodami kitas imuninės sistemos ląsteles. Neutrofilų vaidmuo vėžio diagnostikoje, gydyme ir organizmo reakcijoje į ligą yra dviprasmiškas. Jie gali veikti kaip gynybos prieš vėžines ląsteles priemonė arba, priešingai, skatinti navikų augimą tam tikromis sąlygomis.

Neutrofilų kiekio atstatymas ir palaikymas

Sumažėjęs neutrofilų kiekis (neutropenija) didina organizmo pažeidžiamumą infekcijoms, todėl būtina greitai imtis veiksmų siekiant atkurti šių ląstelių kiekį. G-CSF preparatai, tokie kaip filgrastimas ar pegfilgrastimas, skiriami pacientams, kuriems neutropenija atsirado dėl chemoterapijos ar kaulų čiulpų funkcijos slopinimo. Padidėjęs neutrofilų kiekis (neutrofilija) dažniausiai yra organizmo atsakas į infekcijas, uždegimus ar kitus stresorius. Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip kortikosteroidai ar nesteroidiniai priešuždegiminiai preparatai (NVNU), gali būti skiriami siekiant sumažinti neutrofilų aktyvumą ir uždegimą.

Neutrofilų sutrikimai ir jų gydymas

Neutrofilų funkcijos ar kiekio sutrikimai gali būti susiję su įvairiomis paveldimomis ir įgytomis ligomis. Šie sutrikimai gali paveikti neutrofilų gebėjimą efektyviai kovoti su infekcijomis, jų skaičių arba gyvenimo ciklą. Genų terapija tampa perspektyvia sritimi gydant paveldimus neutrofilų sutrikimus, tokius kaip CGL.

Gyvenimo būdo įtaka neutrofilų funkcijai

Neutrofilų funkcija ir skaičius gali būti veikiami gyvenimo būdo veiksnių, tokių kaip mityba, fizinis aktyvumas, streso lygis ir bendra sveikatos būklė. Tinkama mityba yra viena pagrindinių sąlygų, palaikančių sveiką imuninę sistemą. Baltymai yra būtini neutrofilų gamybai ir veiklai.

Neutrofilų kiekis nėštumo metu

Nėščiosios organizme kraujo plazmos padidėja apie 45-50 proc., besilaukiančioms dvynukų - net iki 60 proc. Kadangi didėja cirkuliuojančio kraujo tūris, auskultuojant širdį galima išgirsti sistolinį ūžesį ar trečią širdies toną, ir tai nėra patologinis požymis. Leukocitų nėštumo metu fiziologiškai padaugėja, ypač neutrofilų sąskaita (fiziologinis stresas). Didėjant nėštumo trukmei, didėja ir leukocitų kiekis. Manoma, kad tai vyksta dėl padidėjusio estrogenų ir kortizolio kiekio. Neutrofilų padaugėja, nes nėštumo metu sumažėja neutrofilų apoptozė. Jų chemotaksis ir fagocitinis aktyvumas yra sumažėjęs dėl inhibuojamųjų faktorių nėščios moters serume. Leukogramoje gali būti mielocitų, metamielocitų, nėštumo metu tai nėra patologijos požymis, tai rodo aktyvų kraujo čiulpų atsaką į padidėjusią eritropoetino gamybą nėštumo metu. Taip pat fiziologiškai leukocitų kiekis didėja gimdant (stresinė situacija) ir ankstyvuoju laikotarpiu po gimdymo (kelias dienas po jo), gali pasiekti net iki 30 000/μl. Praėjus 4-6 savaitėms po gimdymo, leukocitų kiekis grįžta į normą.

Kraujo rodiklių ribos ne nėščių ir nėščių moterų skirtingais nėštumo trimestrais

Rodiklis Ne nėščios moterys I trimestras II trimestras III trimestras
Hemoglobinas (g/l) 120-150 >110 >105 >110
Trombocitai (x10e9/l) 150-400 140-300 140-300 140-300

žymės: #Nestumo

Panašus: