Chorioninis gonadotropinas (hCG) - pagrindinis normalaus nėštumo laboratorinis testas. Šis hormonas yra sudarytas iš alfa (α) ir beta (β) subvienetų. Beta HCG gamina placenta nėštumo metu, taip pat germinatyvinės vėžinės ląstelės. Šį hormoną sekretuoja placentinis audinys po apvaisinto kiaušinėlio implantacijos į gimdos sienelę.
HCG tyrimas atliekamas ankstyvajam nėštumui nustatyti (6-10 dieną po implantacijos pradžios) ir stebėti jo eigą. Šiuolaikiniai testai leidžia aptikti nėštumą atliekant hCG tyrimą praėjus 6-10 dienų nuo apvaisinimo pradžios. Taip pat, beta-HCG tyrimas gali būti naudojamas diagnozuoti kitas būkles ir ligas. Pavyzdžiui, jis gali būti naudojamas nustatyti ar yra piktybinis navikas, kaip kiaušidžių ar kiaušintakių vėžys.
HCG Svarba Nėštumui
HCG tyrimas atliekamas siekiant patvirtinti ankstyvą nėštumą (jau 6-8 dienos po pastojimo), nustatyti nėštumo laiką bei stebėti jo eigą. Ankstyvuoju nėštumo periodu HCG palaiko geltonkūnio funkcionavimą, kuris yra būtinas progesterono (PGN) sintezei ir nėštumo palaikymui. Šis hormonas yra ne tik svarbus fiziologinis reguliatorius, bet ir vienas pagrindinių normalaus nėštumo laboratorinių rodiklių.
Normalaus nėštumo metu hCG koncentracija kraujyje auga labai greitai - per pirmąsias 6 savaites ji padvigubėja kas 1-3 dienos ir maždaug 14 nėštumo savaitę pasiekia maksimumą (100 000 U/L). Esant nėštumui HCG koncentracija kraujyje labai greitai didėja, o maždaug 14 nėštumo savaitę pasiekia maksimumą. Pirmaisiais šešiais nėštumo savaitėmis HCG koncentracija kraujyje sparčiai auga - padvigubėja kas 1-3 dienas, o apie 14 nėštumo savaitę pasiekia maksimumą (maždaug 100 000 U/L). Normalaus nėštumo metu po šio laikotarpio HCG koncentracija pradeda laipsniškai mažėti.
HCG ir Nėštumo Patologijos
HCG lygis taip pat yra svarbus diagnostikos rodiklis negimdinio (ektopinio) nėštumo arba gresiančio persileidimo atvejais. Chorioninis gonadotropinas taip pat svarbus nustatant ektopinio (negimdinio) nėštumo riziką. Negimdinio nėštumo metu HCG koncentracija serume yra sumažėjusi, lyginant su ta, kuri buvo randama normalaus nėštumo periodu. Tokiais atvejais HCG ir progesterono lygiai būna sumažėję, todėl rekomenduojama šiuos hormonus matuoti pakartotinai, kas keletą dienų, siekiant patikslinti diagnozę. HCG ir PGN (progesteronas) tyrimus rekomenduojama atlikti keletą kartų kas keletą dienų iš eilės.
Tačiau, jei HCG lygis toliau didėja arba nenormaliai keičiasi, tai gali rodyti trofoblastines ligas, tokias kaip chorionkarcinoma. Šios retos patologijos išsivysto gimdoje, dažniausiai po pūslinės nėštumo, aborto ar net normalaus nėštumo. Nors chorionkarcinoma sudaro tik apie 1 % ginekologinių navikų, ankstyvas HCG tyrimas, ypač laisvo beta subvieneto matavimas, yra labai svarbus šiai ligai diagnozuoti.
Kadangi HCG lėtai pasišalina iš organizmo, po aborto jo koncentracija kraujyje ir šlapime gali būti aptinkama dar 3-6 savaites.
HCG ir Vaisiaus Apsigimimų Rizikos Įvertinimas
HCG yra naudojamas ir vaisiaus apsigimimų rizikos įvertinimui. βhCG tyrimas atliekamas per pirmąjį nėštumo trimestrą (tarp 11 ir 14 nėštumo savaitės) siekiant įvertinti vaisiaus apsigimimų riziką ir sužinoti tikimybę vaisiui sirgti viena iš dviejų pagrindinių chromosominių ligų: Dauno arba Edvardso sindromu. Antrojo nėštumo trimestro metu kartu su AFP (alfa fetoproteinu) ir uE3 (laisvu estrioliu) atliekamas PRISCA-II tyrimas, kuris leidžia įvertinti genetinių ir vystymosi anomalijų riziką.
HCG kaip Vėžio Žymuo
Šis rodiklis taip pat gali būti naudojamas ir kaip vėžio žymuo, tiriant seminomą ar germinatyvinius piktybinius auglius bei trofoblastinę ligą. Be nėštumo diagnostikos, HCG taip pat naudojamas kaip vėžio žymuo gemalo (sėklidžių ir kiaušidžių) navikų diagnozei bei jų stebėsenai. Šis rodiklis taip pat yra naudojamas kaip vėžio žymuo, nes jo β subvienetas yra sekretuojamas germinatyvinių vėžinių ląstelių. βhCG tyrimas naudingas ne tik onkologinių ligų diagnostikai, bet ir gydymo efektyvumo vertinimui - gydymo metu rodiklio mažėjimas rodo gerą atsaką į gydymą, o išliekant aukštam ar kylant rodo neefektyvų gydymą. Jeigu po gydymo randame padidėjusį βhCG - galime įtarti ligos atsinaujinimą.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Nėštumo metu atliekami tyrimai: svarbiausi testai ir jų reikšmė
- Genetiniai tyrimai nėštumo metu: ką reikia žinoti būsimiems tėvams?
- Neįtikėtina Genetinių Tyrimų Galia Nėštumo Metu: Apsaugokite Savo Vaiko Sveikatą Dabar!
- Privalomi ir Rekomenduojami Tyrimai Nėštumo Pradžioje – Svarbiausia Informacija Kiekvienai Moteriai!
- Neįtikėtini pirmieji nėštumo požymiai, kuriuos turi žinoti kiekviena moteris!
- Žmogaus anatomija vaikams: kaip suprantamai paaiškinti apie kūną?