Kraujavimas tuštinantis nėštumo metu gali būti nerimą keliantis simptomas, tačiau svarbu suprasti galimas priežastis ir žinoti, kaip elgtis tokioje situacijoje. Šiame straipsnyje aptarsime dažniausias kraujavimo priežastis, hemorojaus ypatumus nėštumo metu, gydymo būdus ir patarimus, kaip palengvinti nemalonius simptomus.
Hemorojus Nėštumo Metu ir Po Gimdymo
Hemorojus - tai dažna būklė, kuri moterims neretai pasireiškia nėštumo metu. Išangės ligos atsiranda apie 40 proc. nėščiųjų ir gimdyvių, dažniausiai - trečiąjį nėštumo trečdalį ir 1-2 parą po gimdymo, ypač dažnai - pakartotinai nėščioms. Jis gali atsirasti dėl lėtinio vidurių užkietėjimo, vaisiaus spaudimo pilvo srityje, didesnio kraujo pritekėjimo į išangės kraujagysles, audinių nusilpimo, paveldimumo ar sėdimo gyvenimo būdo.
Žodis „hemorojus“ yra kilęs iš graikų kalbos ir reiškia „kraujagysles, pripildytas kraujo”. Anksčiau buvo manoma, kad tai yra išsiplėtusios kraujagyslės apie išangę. Šiuo metu formuluojamas apibrėžimas, kad hemorojus yra išangės kanalo audinių „pagalvėlės”, susidedančios iš sustorėjusio pogleivio, kraujagyslių, lygiųjų raumenų skaidulų bei jungiamojo audinio. Laikoma, kad tai yra dalies išangės kanalo audinių nusileidimas žemyn, kuris baigiasi iškritimu, uždegimu bei kraujavimu.
Hemorojus po gimdymo taip pat gali pasireikšti likusiais odos maišeliais.
Tai būklė, kuomet uždegiminiai mazgai išsivaikšto ir lieka oda išangės išorėje. Nors skausmo ar didesnio diskomforto šį būklė nekelia vis tiek rekomenduojama pasikonsultuoti su proktologu dėl tolimesnio gydymo ar jų pašalinimo.
Hemorojus klasifikuojamas į keturias stadijas:
- Pirmojo laipsnio hemorojus. Liga, kuri dar nėra matoma plika akimi, tačiau jau juntami pirmieji simptomai. Hemoroidiniai mazgai padidėja išangės viduje, gali atsirasti niežėjimas. Pasituštinus gali atsirasti lengvas pakraujavimas. Tačiau mazgai dar grįžta į savo vietą.
- Antrojo laipsnio hemorojus. Hemoroidiniai mazgai gali iškristi tuštinimosi metu, tačiau vėliau vėl sugrįžta. Gali būti juntamas deginimas, niežulys, nežymus kraujavimas po tuštinimosi.
- Trečiojo hemorojaus stadija. Hemoroidiniai mazgai tuštinimosi metu iškrenta į išorę ir nesusitraukia atgal. Matyti plika akimi. Hemorojaus mazgus reikia įstumti atgal rankos pagalba.
- Ketvirtojo laipsnio hemorojus. Hemoroidiniai mazgai yra iškritę nuolatos. Gali sukelti niežėjimą, deginimą ir dilgčiojimą. Šio laipsnio hemorojui reikalinga operacija, kurios metu būtų šalinami mazgai.
Hemorojus nėštumo metu
Iki šiol tiksliai nėra žinoma, kodėl hemorojus pasireiškia nėštumo metu. Manoma, kaip ir prieš tai minėta, dėl didelio vaisiaus svorio, organų spaudimo, kraujo plūstelėjimo į išangę bei kietėjančių vidurių.
Tikimybę atsinaujinti hemorojui didina, jei prieš tai nėštumo metu juo jau buvo sirgta. Proktologai rekomenduoja operacijas atlikti tik tuomet, jei moteris nebeplanuoja turėti daugiau nėštumo dėl to kad yra galimybė jam atsinaujinti sekančio nėštumo metu.
Kitos galimos kraujavimo priežastys nėštumo metu
Nėštumo metu kraujavimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, ne tik dėl hemorojaus. Štai kelios iš jų:
- Implantacinis kraujavimas. 6-12 dienų po pastojimo. Tai skiriasi nuo įprastų mėnesinių, nes tai tik šviesios dėmės.
- Gimdos kaklelio pokyčiai. Gimdos kaklelio pokyčiai nėštumo metu taip pat gali sukelti tepliojimą. Tai yra įprasta ir paprastai nekelia nerimo.
- Persileidimas. Kai nėštumas nutrūksta iki 24-os savaitės, tai vadinama persileidimu.
- Negimdinis nėštumas. Kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie išorinės gimdos sienelės, dažniausiai kiaušintakyje, tai vadinama ektopiniu arba negimdiniu nėštumu.
- Molinis nėštumas. viduje, o ne kūdikio, susidaro audinių masė.
- Priešlaikinis gimdymas. įvyksta per anksti, iki 37 nėštumo savaitės.
- Placentos problemos. Pavyzdžiui: placenta yra labai žemai gimdoje ir apima visą gimdos kaklelį arba jo dalį; placenta per giliai įauga į gimdos sienelę; placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės prieš gimdymą.
- Gimdos plyšimas. plyšta gimdymo metu. Tai nutinka labai retai.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jeigu hemorojus po gimdymo savaime nepraėjo, svarbu apsilankyti pas proktologą, kuris įvertins būklę ir paskirs specialų tolimesnį gydymą. Tačiau jei nėštumo metu tuštinantis atsiranda kraujo ir kitų nemaloniu simptomų, svarbu kreiptis į prižiūrintį ginekologą arba proktologą.
Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote:
- Smarkų kraujavimą.
- Pilvo skausmą.
- Galvos svaigimą.
- Kitus neįprastus simptomus.
Gydymas
Jeigu hemorojumi susergama pirmą kartą nėštumo metu didelė tikimybė, kad hemorojus po gimdymo praeis savaime ir vėl viskas grįš į prieš gimdyminę būseną.
Apsilankymo metu, proktologas įvertins hemorojaus laipsnį ir pagal tai paskirs gydymą. Jei tai lengvo laipsnio hemorojus, tuomet pakanka pokyčių mityboje. Jei sunkesnio laipsnio - gali skirti tepalą ar vietines ne hormonines žvakutes simptomams mažinti. Jei tai paskutinio laipsnio hemorojus - gali reikėti atlikti operaciją.
Visais hemorojaus nėštumo metu atvejais rekomenduojama pradėti nuo konservatyvaus gydymo, kurio pagrindas - tuštinimosi reguliavimas. Veiksminga konservatyvaus gydymo priemonė - flavonoidai ir vietiškai vartojami preparatai.
Svarbu pažymėti, kad hemorojus nėra kontraindikacija dėl galimo cezario. Net ir esant 1-3, o kartais net ir 4 laipsnio hemorojui, gimdyvei leidžiama gimdyti natūraliais takais.
Vaistai
Nedidelis hemorojus gali būti sėkmingai gydomas įvairiomis žvakutėmis, kremais bei tepalais, kurių galima nusipirkti vaistinėje. Tačiau būsimosios mamytės turėtų pasiteirauti gydytojo, ar vaistai nepakenks nėštumui. Netinka žvakutės ir kremai, kurių sudėtyje yra gliukokortikoidų (antinksčių hormonų). Nėščiųjų hemorojų galima gydyti „Posterisan” tepalu ar žvakutėmis, glicerino žvakutėmis.
Kaip sau padėti?
Yra keletas būdų, kaip palengvinti simptomus ir sumažinti diskomfortą:
- Subalansuota mityba, kurioje daug skaidulinio maisto (daržovės, vaisiai, rupi duona, sėlenos).
- Daug vandens (mažiausiai 2 litrai vandens per dieną).
- Ledo kompresai.
- Tinkama higiena: atsisakymas popierinio tualetinio popieriaus ir prausimasis po dušo srove arba reikalui esant naudojamas šlapias tualetinis popierius.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (tik pasitarus su gydytoju).
- Fizinis aktyvumas.
- Šiltos vonelės po 10-15 min. kelis kartus per dieną.
- Gulima padėtis.
Taip gulėdama neužspausite tiesiosios žarnos venų.
Tuštinantis nereikėtų stipriai stangintis. Jei nepavyksta pasituštinti, kurį laiką pavaikščiokite. Tuštintis lengviau sėdint ištiesus nugarą, nes kai sėdima susilenkus, reikia didesnių pastangų stanginantis.
Svarbu! Šiame straipsnyje pateikta informacija yra tik informacinio pobūdžio ir negali būti naudojama kaip savarankiškas gydymo vadovas. Pastebėjus bet kokius neįprastus simptomus, būtina kreiptis į gydytoją.
Statistika
Atliktų tyrimų duomenimis, 70 proc. moterų, kurioms diagnozuotas hemorojus, nėštumas nebe pirmasis.
Nustatyta ir tai, kad po pirmojo nėštumo hemorojus atsiranda 37,9 proc. moterų, po kitų nėštumų šis skaičius didėja. Ypač aktuali ši patologija tampa antroje nėštumo pusėje - hemorojus net 85 proc. nėščiųjų vargina trečiąjį nėštumo trimestrą.
Rizikos veiksniai
Dažniausi ir jau įrodyti hemorojaus rizikos veiksniai - vidurių užkietėjimas, viduriavimas, nėštumas ir gimdymas.
PROCTO-GLYVENOL
PROCTO-GLYVENOL 400 mg/40 mg žvakutės, N10PROCTO-GLYVENOL 50 mg/20 mg/g tiesiosios žarnos kremas, 30 gNereceptiniai vaistiniai preparatai.
Veikliosios medžiagos, stiprumas: vienoje žvakutėje yra 400 mg tribenozido ir 40 mg lidokaino. 1 g kremo 50 mg tribenozido ir 20 mg bevandenio lidokaino hidrochlorido (atitinka 21,2 mg lidokaino hidrochlorido).
Indikacijos: lokalus simptominis vidinio ir išorinio hemorojaus gydymas. Vartojimo būdas: vartoti į tiesiąją žarną. Kremu galima tepti išangės sritį. Dozavimas: vartoti po 1 žvakutę du kartus per parą arba tepti kremo du kartus per parą, ryte ir vakare tol, kol ūminiai ligos požymiai išnyks, paprastai 7-10 dienų. Po to dozę galima sumažinti ir vartoti vieną kartą per parą ne ilgiau kaip 3 savaites, jei reikia.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei PROCTO-GLYVENOL medžiagai. Specialūs įspėjimai: atsargiai vartoti pacientams, sergantiems sunkiu kepenų veiklos sutrikimu. Saugotis, kad nepatektų į akis. Negalima nuryti. PROCTO-GLYVENOL nerekomenduojama vartoti vaikams.
PROCTO-GLYVENOL tiesiosios žarnos kremo sudėtyje yra cetilo alkoholio, kuris gali sukelti lokalių odos reakcijų (pvz. kontaktinį dermatitą), metilo parahidroksibenzoato ir propilo parahidroksibenzoato, kurie gali sukelti alerginių reakcijų, kurios gali būti uždelstos.
Prašome įdėmiai perskaityti pakuotės lapelį ir vaistą vartoti, kaip nurodyta. Netinkamai vartojamas vaistas gali pakenkti Jūsų sveikatai.
Jei simptomai nepraeina ar atsirado šalutinis poveikis, dėl tolesnio vaisto vartojimo būtina pasitarti su gydytoju ar vaistininku.
Jeigu įtariate, kad Jums pasireiškė šalutinis poveikis, apie jį praneškite savo gydytojui, vaistininkui ar Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos el.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Kraujo krešuliai nėštumo metu: priežastys, simptomai ir gydymas
- Rūgštis nėštumo metu: kaip sumažinti diskomfortą?
- Valerijono tabletės nėštumo metu: ar saugu? Poveikis, dozės
- Neįtikėtinas Kornelijos Tiesnesytės karjeros kelias ir vertingos įžvalgos – Sužinokite daugiau!
- Ar saugu daryti atsilenkimus nėštumo metu? Atraskite ekspertų patarimus ir svarbiausią informaciją!