Skydliaukė yra maža drugelio formos liauka, esanti kaklo apačioje tiesiai po gerklės centru. Tai sudėtingo liaukų tinklo, vadinamo endokrinine sistema, dalis. Endokrininė sistema yra atsakinga už daugelio žmogaus kūno veiklų koordinavimą. Kai skydliaukė gamina per daug hormonų (vadinama hipertiroidizmas) arba nepakankamai (vadinama hipotiroidizmas), gali kilti įvairių problemų. Keturios dažnos problemos, susijusios su skydliauke, yra Hashimoto tiroiditas, Graves liga, gūžys (padidėjusi skydliaukė) ir skydliaukės mazgeliai.
Skydliaukės funkcijos ir sutrikimai
Tiroksinas ir trijodtironinas (T4 ir T3) yra du hormonai, kurie reguliuoja ir kontroliuoja medžiagų apykaitą - procesą, kurio metu organizmas maistą paverčia energija. Gydytojos endokrinologės-andrologės Aistės Kondrotienės teigimu, T4 ir T3 yra būtini organizmo augimui, ypač vaisiaus vystymosi ir vaikystės laikotarpiu. Jie padeda reguliuoti kaulų, raumenų ir kitų organų bei neuronų ir smegenų ląstelių augimą, yra svarbūs širdies veiklai. Be to, veikia virškinimo sistemą, gali turėti įtakos nuotaikai ir psichinei būklei, reguliuoja kūno svorį. Moterims dėl mažo skydliaukės hormonų kiekio gali sutrikti menstruacijų ciklas, kilti iššūkių pastoti ir padidėti persileidimo rizika.
Hipertiroidizmas
Sergant hipertiroidizmu skydliaukė tampa pernelyg aktyvi. Ji gamina per daug skydliaukės hormonų. Dėl to daugelis kūno funkcijų gali paspartėti. Per didelė skydliaukės hormonų gamyba gali sukelti įvairius simptomus. Gydytojas gali diagnozuoti hipertiroidizmą atlikdamas tyrimus, kuriais matuojamas skydliaukės hormonų kiekis arba skydliaukės veiklos efektyvumas. Atliekant kraujo tyrimą, nustatomas skydliaukės hormono (tiroksino arba T4) ir skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis kraujyje. Kankorėžinė liauka, dar vadinama hipofize, išskiria TSH, kad paskatintų skydliaukę gaminti savo hormonus.
Hipertiroidizmo gydymas pagrįstas skydliaukės hormonų gamybos blokavimu arba pačios skydliaukės sumažinimu.
- Radioaktyviojo jodo terapija. Didelė radioaktyvaus jodo dozė pažeidžia skydliaukę. Gali būti geriamas tabletė arba skysčio pavidalu. Kai skydliaukė pasisavina jodą, ji taip pat traukia radioaktyvųjį jodą, kuris pažeidžia liauką.
- Chirurgija. Skydliaukės pašalinimui galima atlikti operaciją. Tai gali grąžinti skydliaukės išskiriamo hormono normos ribas.
Hipotireozė
Hipotireozė yra priešingybė hipertiroidizmui. Tai būklė ar liga kai skydliaukė yra nepakankamai aktyvi ir negali gaminti pakankamai savo hormonų. Hipotireozę dažnai sukelia Hashimoto tiroiditas, operacija, kurios metu buvo pašalinta skydliaukė, arba spindulinio gydymo pažeidimas.
Tai taip pat gali sukelti tokios būklės kaip tiroiditas, įgimta hipotireozė (tai reiškia, kad galite gimti su šia liga), jodo trūkumas, hipofizės ar pagumburio sutrikimai, vaistai, įskaitant širdies vaistus, vaistus nuo vėžio ir vaistus nuo bipolinio sutrikimo. Kai kurios ligos kaip celiakija, 1 ar 2 tipo diabetas, reumatoidinis artritas ar vilkligė gali padidinti tikimybę susirgti hipotireoze. Jungtinėse Valstijose ja serga maždaug 4,3 procento 12 metų ir vyresnių žmonių.
Per maža skydliaukės hormonų gamyba sukelia tokius simptomus kaip nuovargis, sausa oda ir plaukai, padidėjęs jautrumas šaltai temperatūrai, atminties problemos, vidurių užkietėjimas, depresija, svorio priaugimas, silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmas, lėtas širdies ritmas, gausios ir nereguliarios menstruacijos, vaisingumo problemos ir net koma.
Hipotireozę galima diagnozuoti atlikus kraujo tyrimus bei echoskopiją ar kontrastinį rentgeną naudojant radioaktyvųjį jodą, kad būtų galima patikrinti skydliaukės funkciją. Gydytojas atlieka kraujo tyrimus, kad išmatuotų TSH ir skydliaukės hormonų kiekį. Aukštas TSH lygis ir mažas tiroksino kiekis gali reikšti, kad skydliaukė yra nepakankamai aktyvi. Pagrindinis hipotirozės gydymas yra skydliaukės hormonų tablečių vartojimas. Svarbu pasirinkti tinkamą dozę, nes per didelis skydliaukės hormonų vartojimas gali sukelti hipertiroidizmo simptomus.
Hashimoto tiroiditas
Hashimoto tiroiditas taip pat žinomas kaip lėtinis limfocitinis tiroiditas. Tai dažniausia hipotireozės priežastis Jungtinėse Valstijose, paveikianti maždaug 5 iš 100 amerikiečių. Tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai tai būdinga vidutinio amžiaus moterims. Kai kurie žmonės, sergantys lengva Hashimoto tiroidito forma, gali neturėti jokių akivaizdžių simptomų. Būklė gali išlikti stabili daugelį metų, o simptomai dažnai būna subtilūs.
Dažni simptomai gali būti tokie kaip dažnas nuovargis, depresija, vidurių užkietėjimas, lengvas svorio padidėjimas, sausa oda bei sausi, slenkantys plaukai, blyškumas, paburkęs veidas, gausios ir nereguliarios menstruacijos, šalčio netoleravimas, pačios skydliaukės padidėjimas arba struma.
TSH lygio tyrimas dažnai yra pirmasis žingsnis tikrinant bet kokio tipo skydliaukės sutrikimą. Gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimą, kad patikrintų, ar nėra padidėjęs TSH kiekis ir nesumažėjęs skydliaukės hormonų (T3 arba T4) kiekiai, jei jaučiate kai kuriuos iš aukščiau išvardintų simptomų. Hashimoto tiroiditas yra autoimuninis sutrikimas, todėl kraujo tyrimas taip pat parodys nenormalius antikūnus, kurie gali atakuoti skydliaukę. Nėra žinomas Hashimoto tiroidito gydymas. Hormonus pakeičiantys vaistai dažnai naudojami skydliaukės hormonų kiekiui padidinti arba TSH kiekiui sumažinti. Tai gali padėti palengvinti ligos simptomus.
Greivso liga
Greivso liga buvo pavadinta gydytojo, kuris pirmą kartą ją aprašė daugiau nei prieš 150 metų, vardu. Tai dažniausia hipertiroidizmo priežastis Jungtinėse Valstijose, paveikianti maždaug 1 iš 200 žmonių. Greivso liga yra autoimuninis sutrikimas, atsirandantis, kai organizmo imuninė sistema klaidingai atakuoja skydliaukę. Dėl to skydliaukė gali per daug gaminti hormonų, atsakingų už medžiagų apykaitos reguliavimą.
Greivso ligos simptomai gali būti tokie kaip nerimas, dirglumas, nuovargis, rankų drebulys, padidėjęs arba nereguliarus širdies susitraukimų dažnis, per didelis prakaitavimas, nenumatytas svorio kritimas, miego sutrikimai, viduriavimas ar dažnas tuštinimasis, pasikeitęs mėnesinių ciklas, struma. Taip pat galite patirti kitų simptomų, būdingų Greivso ligai.
Diagnozei patvirtinti atliekami kraujo tyrimai. Taip pat gali būti atliktas radioaktyvaus jodo pasisavinimo testas, siekiant įvertinti, kaip greitai skydliaukė pasisavina jodą. Nėra jokio gydymo, kuris sustabdytų imuninę sistemą nuo skydliaukės atakos ir jos perteklinės hormonų gamybos. Tačiau Greivso ligos simptomus galima kontroliuoti derinant chirurgiją, kurios metu pašalinama skydliaukė, yra nuolatinis pasirinkimas, jei netoleruojate vaistų nuo skydliaukės ar radioaktyvaus jodo. Sėkmingas hipertiroidizmo gydymas dažniausiai sukelia hipotirozę. Jei sergate hipotiroze, nuo to laiko paprastai turėsite vartoti hormonus pakeičiančius vaistus.
Struma
Struma - tai nevėžinis skydliaukės padidėjimas. Dažniausia strumos priežastis visame pasaulyje yra jodo trūkumas mityboje. Apskaičiuota, kad visame pasaulyje 15,8 procento visų gyventojų serga struma. Tačiau šis procentas skiriasi ir yra labiau paplitęs vietose, kuriose yra didelis jodo trūkumas. Tačiau ne visus strumos atvejus sukelia jodo trūkumas. Gūžį gali sukelti ir Greivso liga, įgimta hipotirozė, tiroiditas, hipofizės navikai.
Struma dažniau pasireiškia moterims ir vyresniems nei 40 metų žmonėms. Kiti rizikos veiksniai gali būti šeimos ligos istorija, tam tikrų vaistų vartojimas, nėštumas ir radiacijos poveikis.
Jei gūžys nėra didelis, gali nebūti jokių simptomų. Gūžį galima diagnozuoti atliekant diagnostinius tyrimus, naudojamus tiriant hipertirozę. Įprasto fizinio patikrinimo metu gydytojas gali apčiuopti jį kaklo srityje. Kraujo tyrimai parodys skydliaukės hormono, TSH ir antikūnų kiekį kraujyje. Ši informacija bus naudojama diagnozuojant skydliaukės sutrikimus, kurie dažnai yra strumos priežastis. Ultragarsu galima patikrinti, ar nėra skydliaukėje patinimų ar mazgelių.
Gydymas paprastai sutampa su hipertiroidizmu, nes struma dažnai yra hipertiroidizmo simptomas. Struma dažnai siejama su gerai gydomais skydliaukės sutrikimais, tokiais kaip Greivso liga. Nors struma paprastai nekelia susirūpinimo, tačiau negydoma gali sukelti rimtų problemų.
Skydliaukės mazgeliai
Skydliaukės mazgeliai yra išaugos, kurios susidaro ant skydliaukės arba joje. 2015 m. Moterys turi skydliaukės mazgų maždaug 4 kartus dažniau nei vyrai, o vyrų skydliaukės vėžys yra dvigubai dažnesnis nei moterų, atitinkamai apie 8 ir 4 procentus. Priežastys ne visada žinomos, bet gali būti jodo trūkumas ir Hashimoto tiroiditas. Mazgeliai gali būti kieti arba užpildyti skysčiu. Dauguma mazgų yra gerybiniai, tačiau retais atvejais jie taip pat gali būti vėžiniai. Dauguma skydliaukės mazgų nesukelia jokių simptomų.
Kai kurie mazgeliai gamina skydliaukės hormoną, todėl kraujyje atsiranda neįprastai didelis kiekis. Kai taip atsitinka, simptomai yra panašūs į hipertiroidizmo simptomus kaip didelis pulso dažnis, nervingumas, padidėjęs apetitas, svorio mažėjimas, drėgna oda. Kita vertus, jei mazgeliai negamina per daug skydliaukės hormono arba yra hipotirozė, simptomai gali būti šiek tiek kitokie kaip nuovargis, svorio priaugimas, plaukų slinkimas, sausa oda, padidėjęs jautrumas šaltai temperatūrai.
Mazgelius galima nustatyti atliekant įprastinį fizinį patikrinimą. Tačiau gydytojas greičiausiai atliks papildomus tyrimus (ultragarsas, kompiuterinė tomografija, biopsija) kad patvirtintų. Gerybiniai skydliaukės mazgeliai paprastai nekelia pavojaus gyvybei ir jiems paprastai nereikia gydymo. Dažnai nieko nedaroma norint pašalinti mazgą, jei laikui bėgant jis nesikeičia. Jei mazgelis auga, gydytojas gali padaryti dar vieną biopsiją ir rekomenduoti radioaktyvųjį jodą.
Vėžiniai mazgeliai yra gana reti. Tik apie 4-6,5 procento skydliaukės mazgų sukelia skydliaukės vėžys. Gydytojo rekomenduojamas gydymas gali skirtis priklausomai nuo naviko tipo.
- Chirurgija.
- Radioaktyvusis jodas.
- Radioterapija. Radiacinė terapija kartais naudojama su chirurgija arba be jos.
- Chemoterapija.
Skydliaukės sutrikimai ir nėštumas
Skydliaukės sutrikimai, tokie kaip hipotirozė (sumažėjusi skydliaukės veikla) ir hipertiroidizmas (padidėjęs skydliaukės aktyvumas), gali turėti įtakos moterų nėštumui ir gimdymui. Abi sąlygos gali kelti pavojų ir komplikacijų nėščioms moterims ir jų kūdikiams. Nėštumo komplikacijos, susijusios su skydliaukės sutrikimais, gali apimti padidėjusią persileidimo riziką, gestacinę hipertenziją, gestacinį diabetą, priešlaikinį gimdymą ir mažą gimimo svorį. Skydliaukės sutrikimai taip pat gali padidinti placentos anomalijų, tokių kaip placentos atsiskyrimas ir placentos previa, riziką. Hipotireozė nėštumo metu taip pat gali turėti įtakos kūdikio vystymuisi, todėl kai kuriais atvejais gali sutrikti pažinimo funkcija ir sumažėti intelekto koeficientas.
Tyrimų rezultatai
Vienas tyrimas, atliktas Lietuvoje, parodė, kad hipotirozė buvo reikšmingai susijusi su gestaciniu diabetu, priešlaikiniu gimdymu, spontanišku priešlaikiniu gimdymu ir antriniu preeklampsija. Motinos hipotirozė gali sukelti negrįžtamą žalą vaisiui. Ankstyvieji tyrimai parodė, kad vaikų, gimusių motinų, sergančių hipotiroze, nėštumo metu, IQ buvo mažesnis ir sutriko psichomotorinė protinė ir motorinė raida. Nustatyta, kad hipertiroidizmas reikšmingai susijęs su gestaciniu diabetu, priešlaikiniu gimdymu, spontanišku priešlaikiniu gimdymu ir preeklampsija.
Straipsnyje aptariamos sunkios komplikacijos, susijusios su hipotiroze nėštumo metu, įskaitant padidėjusią abortų riziką pirmąjį trimestrą, priešlaikinį gimdymą, vaisiaus augimo sulėtėjimą, įgimtą hipotirozę ir sutrikusią neurologinio vystymosi baigtį vaikams, gimusiems šia liga sergančių motinų. Net lengvas ir besimptomis skydliaukės funkcijos sutrikimas gali turėti reikšmingos įtakos vaisiaus ir naujagimio metabolinei bei širdies ir kraujagyslių funkcijoms. Hipertiroidizmas, ypač Greivso liga, taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip širdies nepakankamumas, negyvas gimimas ir augimo apribojimas.
Kaip atskirti - skydliaukė gamina per mažai ar per daug hormonų?
Gydytoja A. ,,Jei jaučiami minėti simptomai, svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą, kuris gali atlikti skydliaukės tyrimus ir nustatyti, ar yra liga. Reikia atkreipti dėmesį, kad simptomus gali būti sunku pastebėti, nes jie dažnai būna neaiškūs ir nespecifiniai, be to, gali sutapti su kitų sveikatos sutrikimų požymiais“, - sakė gydytoja A.
Skydliaukės funkcijos tyrimai
Skydliaukės funkcijai įvertinti ir skydliaukės ligai diagnozuoti gali būti atliekami keli tyrimai, dažniausi iš jų yra:
- TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) kiekio tyrimai.
- Laisvojo T4 (tiroksino), pagrindinio skydliaukės hormono, tyrimai.
- Bendras T3 (trijodtironino) kiekio tyrimai.
Skydliaukės hormonų sutrikimų priežastys
Skydliaukės hormonų sutrikimus gali sukelti įvairūs veiksniai. Vienas pagrindinių - autoimuniniai sutrikimai, pavyzdžiui, Hašimoto tiroiditas (hipotirozė) ir Greivso liga (hipertirozė). Šios būklės atsiranda, kai imuninė sistema klaidingai atakuoja skydliaukę. Dar viena priežastis - jodo trūkumas, reikalingas skydliaukės hormonų gamybai. Gydytoja A. Kondortienė atkreipė dėmesį, kad Lietuva laikoma jodo deficito regionu. Esant žymiam jo trūkumui vystosi gūžys, hipotirozė, intelekto ir raidos sutrikimai, padidėja skydliaukės vėžio rizika. Per parą suaugusiam žmogui rekomenduojama suvartoti 150 mikrogramų jodo. Nėščiosioms ir maitinančioms krūtimi jodo poreikis išauga - turėtų siekti 200-250 mikrogramų per parą.
Radioterapija, gydymas radioaktyviuoju jodu ir aplinkos radiacija taip pat gali daryti įtaką. Pastebima, kad skydliaukės sutrikimai dažniau pasireiškia vyresniame amžiuje, ypač vyresnėms nei 60 metų moterims. Nėštumas gali turėti įtakos skydliaukės funkcijai, kai kurioms moterims skydliaukės sutrikimai išsivysto nėštumo metu arba po jo. Vaistai, pavyzdžiui, amiodaronas, ličio preparatai, gali sutrikdyti skydliaukės funkciją ir sukelti hipotirozę arba hipertirozę. Rūkymas, stresas ir netinkama mityba taip pat gali turėti įtakos skydliaukės funkcijai.
Ką daryti, jei jaučiate skydliaukės sutrikimų simptomus?
Jei pajutote ar čiuopiate mazgą ar gumbelį abiejose gerklų pusėse (balso dėžutėje), mažėja ar didėja svoris, kurio negalite paaiškinti mitybos ar aktyvumo pokyčiais, nuolat labai karšta arba labai šalta, patiriate nuotaikos pokyčius, tokius kaip depresija, nerimas ar nervingumas, jaučiate didelį nuovargį be aiškios priežasties, reikėtų kreiptis į gydytoją. Pablogėjusi savijauta gali reikšti skydliaukės sutrikimus.
žymės: #Nestuma
Panašus:
- Sportas Nėštumo Metu: Nauda, Saugumas ir Rekomendacijos
- Antidepresantai ir nėštumas: rizika ir nauda
- Nėštumas ir soliariumas: rizika, patarimai, alternatyvos
- Donata Račaitė: Įkvepianti Biografija, Įspūdinga Karjera ir Paslaptingas Asmeninis Gyvenimas
- Ruslano Oleiniko Šeimos Istorija: Paslaptys, Konfliktai Ir Neįtikėtinos Dramos