Šlapimo pūslės uždegimas, arba cistitas, yra dažna būklė, ypač tarp moterų. Nėštumo metu rizika susirgti cistitu padidėja dėl hormoninių pokyčių ir gimdos spaudimo šlapimo pūslei bei šlapimtakiams. Šis straipsnis išsamiai aptars šlapimo pūslės uždegimą nėštumo metu: jo simptomus, priežastis, diagnostiką, gydymą ir prevenciją.
Kas yra šlapimo pūslės uždegimas (cistitas)?
Cistitas - tai šlapimo pūslės gleivinės uždegimas. Dažniausiai jį sukelia bakterinė infekcija, tačiau priežastys gali būti ir neinfekcinės. Cistitas gali būti ūminis (staigus) arba lėtinis (ilgalaikis ir pasikartojantis).
Šlapimo pūslės uždegimo priežastys nėštumo metu
Nėštumo metu padidėja moters organizmo jautrumas infekcijoms, įskaitant šlapimo takų infekcijas (ŠTI). Keletas veiksnių lemia didesnę cistito riziką nėštumo metu:
- Hormoniniai pokyčiai: Padidėjęs progesterono kiekis atpalaiduoja šlapimtakių raumenis, sulėtindamas šlapimo tekėjimą ir sudarydamas palankias sąlygas bakterijoms daugintis.
- Gimdos spaudimas: Auganti gimda spaudžia šlapimo pūslę ir šlapimtakius, trukdydama pilnam šlapimo pūslės ištuštinimui. Dėl to šlapime gali likti bakterijų.
- Padidėjęs gliukozės kiekis šlapime: Nėštumo metu padidėja gliukozės kiekis šlapime, kas sudaro puikią terpę bakterijoms augti.
- Šlapimo pūslės talpos sumažėjimas: Dėl gimdos spaudimo šlapimo pūslė negali pilnai prisipildyti, todėl moteris jaučia poreikį dažniau šlapintis, o tai gali sukelti dirglumą ir uždegimą.
- Imuninės sistemos pokyčiai: Nėštumo metu imuninė sistema šiek tiek susilpnėja, kad neatsisakytų vaisiaus, tačiau tai gali padidinti jautrumą infekcijoms.
Šlapimo pūslės uždegimo simptomai nėštumo metu
Šlapimo pūslės uždegimo simptomai nėštumo metu gali būti panašūs į simptomus, jaučiamus ne nėštumo metu, tačiau kartais gali būti sunkiau atpažįstami dėl nėštumo sukeltų fiziologinių pokyčių. Dažniausi simptomai:
- Dažnas šlapinimasis: Nuolatinis poreikis šlapintis, net jei šlapimo pūslė nėra pilna.
- Skausmingas šlapinimasis (dizurija): Degimo ar dilgčiojimo pojūtis šlapinantis.
- Šlapimo pūslės spaudimas ar skausmas: Diskomfortas ar skausmas pilvo apačioje, virš gaktos.
- Šlapimo drumstumas: Šlapimas gali atrodyti drumstas arba neįprastos spalvos.
- Kraujas šlapime (hematurija): Šlapime gali būti kraujo, kuris gali būti matomas plika akimi arba nustatomas tik laboratoriniais tyrimais.
- Stiprus šlapimo kvapas: Šlapimas gali turėti stiprų ir nemalonų kvapą.
- Karščiavimas: Aukšta temperatūra (daugiau nei 38°C) gali reikšti, kad infekcija išplito į inkstus (pielonefritas).
- Nugaros skausmas: Skausmas juosmens srityje, kuris gali būti susijęs su inkstų infekcija.
- Pykinimas ir vėmimas: Šie simptomai gali atsirasti, jei infekcija išplito į inkstus.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad kai kurios moterys nėštumo metu gali neturėti jokių akivaizdžių simptomų (besimptomė bakteriurija). Tačiau net ir be simptomų, bakterijos šlapime gali sukelti komplikacijų, todėl svarbu reguliariai atlikti šlapimo tyrimus.
Šlapimo pūslės uždegimo diagnostika nėštumo metu
Diagnozuoti šlapimo pūslės uždegimą nėštumo metu svarbu kuo anksčiau, kad būtų galima pradėti tinkamą gydymą ir išvengti komplikacijų. Diagnostikos procesas apima:
- Anamnezė ir fizinis patikrinimas: Gydytojas išklauso pacientės nusiskundimus, apžiūri ir apčiuopia pilvą.
- Šlapimo tyrimas:
- Bendras šlapimo tyrimas: Nustato baltymų, gliukozės, kraujo, leukocitų ir nitritų kiekį šlapime. Leukocitai ir nitritai rodo infekciją.
- Šlapimo pasėlis: Patvirtina infekciją ir nustato, kokios bakterijos ją sukėlė. Taip pat nustatomas bakterijų jautrumas antibiotikams (antibiograma), kad būtų galima parinkti efektyviausią gydymą.
- Kiti tyrimai: Retai, esant sudėtingoms situacijoms, gali būti atliekami kiti tyrimai, pavyzdžiui, ultragarsinis tyrimas (echoskopija) inkstams įvertinti.
Šlapimo pūslės uždegimo gydymas nėštumo metu
Gydymas priklauso nuo infekcijos sunkumo ir nėštumo trukmės. Pagrindinis gydymo tikslas - pašalinti infekciją ir sumažinti simptomus, kad būtų išvengta komplikacijų.
- Antibiotikai: Antibiotikai yra pagrindinis šlapimo pūslės uždegimo gydymo būdas. Svarbu vartoti tik tuos antibiotikus, kurie yra saugūs nėštumo metu. Gydytojas parinks tinkamą antibiotiką, atsižvelgdamas į šlapimo pasėlio rezultatus ir antibiogramą. Dažniausiai skiriami antibiotikai:
- Amoksicilinas: Dažnai naudojamas, bet neefektyvus, jei bakterijos jam atsparios.
- Cefalosporinai (pvz., cefaleksinas): Saugūs ir efektyvūs daugeliui bakterijų.
- Nitrofurantoinas: Paprastai saugus vartoti nėštumo metu, tačiau nerekomenduojamas paskutinėmis nėštumo savaitėmis.
- Fosfomicinas: Viena dozė gali būti pakankama nekomplikuotam cistitui gydyti.
- Gausus skysčių vartojimas: Rekomenduojama gerti daug vandens (2-3 litrus per dieną), kad būtų "praplauti" šlapimo takai ir pašalintos bakterijos.
- Spanguolių produktai: Spanguolių sultys ar kapsulės gali padėti užkirsti kelią bakterijų prisitvirtinimui prie šlapimo pūslės sienelių. Tačiau svarbu pasitarti su gydytoju, nes spanguolės gali sąveikauti su kai kuriais vaistais.
- Šiluma: Šilto kompreso dėjimas ant pilvo apačios gali padėti sumažinti skausmą ir diskomfortą.
- Vaistai nuo skausmo: Jei reikia, gydytojas gali skirti saugių vaistų nuo skausmo, pavyzdžiui, paracetamolio.
- Probiotikai: Antibiotikų vartojimas gali sutrikdyti natūralią žarnyno mikroflorą. Probiotikai gali padėti atkurti gerąsias bakterijas.
Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir užbaigti visą antibiotikų kursą, net jei simptomai išnyko. Nutraukus gydymą per anksti, infekcija gali atsinaujinti arba išsivystyti atsparumas antibiotikams.
Šlapimo pūslės uždegimo prevencija nėštumo metu
Nors ne visada įmanoma visiškai išvengti šlapimo pūslės uždegimo, galima imtis priemonių, kurios sumažins riziką:
- Gerti daug skysčių: Palaikyti gerą hidraciją, geriant 2-3 litrus vandens per dieną.
- Dažnai šlapintis: Ne sulaikyti šlapimo, šlapintis, kai tik pajuntamas poreikis.
- Šlapintis po lytinių santykių: Tai padeda pašalinti bakterijas iš šlapimo takų.
- Tinkama higiena: Valytis nuo priekio į galą po tuštinimosi, kad bakterijos iš išangės nepatektų į šlapimo takus.
- Vengti dirginančių medžiagų: Naudoti švelnius prausiklius ir vengti stipriai kvepiančių higienos priemonių.
- Dėvėti medvilninius apatinius: Medvilnė leidžia odai kvėpuoti ir sumažina drėgmės kaupimąsi, o tai nepalanku bakterijoms.
- Reguliariai atlikti šlapimo tyrimus: Nėštumo metu svarbu reguliariai atlikti šlapimo tyrimus, kad būtų galima anksti nustatyti ir gydyti besimptomę bakteriuriją.
- Spanguolių produktai: Pasitarus su gydytoju, vartoti spanguolių produktus.
Galimos šlapimo pūslės uždegimo komplikacijos nėštumo metu
Negydomas arba netinkamai gydomas šlapimo pūslės uždegimas nėštumo metu gali sukelti rimtų komplikacijų:
- Pielonefritas (inkstų uždegimas): Infekcija gali išplisti į inkstus, sukeldama pielonefritą.
Kitos infekcijos nėštumo metu
Štai sąrašas labiausiai paplitusių infekcijų, kurios puola moteris nėštumo metu:
- Šlapimo pūslės infekcija. Tai labiausiai paplitusi bakterinė infekcija tarp besilaukiančių moterų. Šlapimo pūslėje kyla uždegimas, nes auganti gimda sutrikdo šlapimo nutekėjimą ir šlapimo pūslėje pradeda kauptis bakterijos.
- Inkstų infekcija. Jei šlapimo pūslės uždegimas lieka neišgydytas, jis gali sukelti inkstų infekciją. Inkstų infekcija, savo ruožtu, gali paskatinti pirmalaikį gimdymą ir nulemti mažą kūdikio svorį.
- Bakterinė vaginozė. Ši liga, dar žinoma kaip BV, taip pat yra viena dažniausių vaginalinių infekcijų nėštumo metu. Ji prasideda tuomet, kai makštyje sumažėja laktobacilų ir padaugėja kitų bakterijų. Kadangi ši infekcija didina persileidimo ir naujagimio sveikatos komplikacijų riziką, į ją nevertėtų žiūrėti aplaidžiai.
- Grybelinė infekcija (makšties kandidozė, arba pienligė). Nėštumo metu padidėję hormonų estrogeno ir progesterono kiekiai sudaro palankias sąlygas grybeliams daugintis.
- B grupės streptokokai. Tai viena naujagimiams pavojingiausių infekcijų, galinti padaryti daug žalos ir motinai.
- Chlamidiozė. Tai lytiniu keliu plintanti infekcija, kuri nėštumo metu gali sukelti daug komplikacijų.
- Raudonukė. Nėščioms moterims labai svarbu anksti diagnozuoti raudonukės virusą. Nors motinai jis gali būti nepavojingas, ši liga pražudo vaisių arba sukelia naujagimio apsigimimus.
- Chorioamnionitas. Tai bakterinė choriono (gemalo membranos) ir amniono (vaisiaus vandenų maišo) infekcija, galinti sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip bakteremiją ir smarkų kraujavimą gimdymo metu.
Kaip rodo statistika, šlapimo infekcijos yra dažniausiai nėštumo metu pasitaikančios bakterinės infekcijos - teigiama, jog su ja susiduria 2-4 proc. nėščiųjų. Kaip ir kitais atvejais, taip ir nėščiosioms, šios infekcijos dažniausiai prasideda, kai bakterijos iš išangės patenka į šlaplę ir nukeliauja aukštyn į šlapimo takų sistemą. Čia bakterijos prikimba prie šlapimo takų gleivinės ir dauginasi. Nėščios moters organizme vyksta daugybė pokyčių, tad ir dažnesnis nei įprasta šlapinimasis ir šiaip jau vargina dažną besilaukiančią moterį.
Nėščiajai susirgus šlapimo takų infekcija pasireiškia tokie patys simptomai, kaip ir sergant nenėščioms moterims ar vyrams - tai yra labai įkyrus noras šlapintis, deginimas ir perštėjimas šlapinantis, skausmas, maudimas apatinėje pilvo dalyje. Šlapimas gali būti drumstas, neįprasto kvapo. Vos atpažinus šiuos simptomus reikėtų pasitarti su savo gydytoju - ypač atsargios moterys turėtų būti pirmajame nėštumo trimestre ir savarankiškai nevartoti jokių medikamentų. Žinoma, ir antrajame, ir trečiajame nėštumo trimestre gydytojo konsultacija reikalinga, tačiau paprastai šiuo metu gydytojas patars vos išryškėjus šlapimo takų sistemos uždegimo požymiams pradėti vartoti preparatus, savo sudėtyje turinčiais natūralių spanguolių. Jei susirgimas bus rimtesnis, nėščiajai gali būti skirta ir antibiotikų, tačiau kartu su jais patariama vartoti ir preparatų su spanguolėmis.
Kaip išvengti šlapimo takų infekcijos laukiantis kūdikio? Pasak urologo V.Kamarausko, galioja tie patys universalūs patarimai: stengtis neperšalti, dėvėti pakankamai šiltus, natūralaus pluošto apatinius, kruopščiai laikytis asmens higienos, valyti tarpvietę judesiu iš priekio link nugaros, vartoti pakankamai skysčių (geriausiai - gryno vandens), šlapinantis stengtis visiškai ištuštint šlapimo pūslę - tą pavyks padaryti šlapinantis kiek pasilenkus į priekį. Jei jau šlapimo takų infekcijos nepavyko išvengti, svarbiausia nesijaudinti ir laiku imtis gydymo.
žymės: #Nestuma
Panašus:
- Sportas Nėštumo Metu: Nauda, Saugumas ir Rekomendacijos
- Antidepresantai ir nėštumas: rizika ir nauda
- Nėštumas ir soliariumas: rizika, patarimai, alternatyvos
- Gertuvės vaikams nuo 2 metų: atraskite geriausią pasirinkimą savo mažyliui!
- Neįtikėtina tiesa apie kūdikių spuogus: priežastys, gydymo būdai ir efektyvios priemonės