Nėštumo praradimas yra vis dažnėjanti problema šiuolaikinėje visuomenėje tiek Lietuvoje, tiek visame pasaulyje. Viena iš dažnai pasitaikančių nėštumo komplikacijų yra nesivystantis nėštumas (NN). Kai kuriais atvejais nėštumas nenutrūksta savaime, net jei nustatoma, kad vaisius yra žuvęs ar nustojo vystytis. Toks nėštumas vadinamas nesivystančiu nėštumu.
Statistika
MK redakcija yra gavusi ne vieną laišką, kuriuose moterys desperatiškai klausia, kokiais atvejais staiga nėštumas nutrūksta, kodėl jis toliau nesivysto. Kodėl iki dvyliktos nėštumo savaitės dažna moteris nesigiria esanti nėščia, baiminasi net prasitarti. Gal tai ir prietaras, vis dėlto maždaug 80 procentų visų persileidimų įvyksta iki 12 savaitės.
Manoma, kad apie 15-30% procentų visų žinomų nėštumų baigiasi persileidimu. Dauguma persileidimų įvyksta anksti, per pirmąjį nėštumo trimestrą, dažnai itin ankstyvas persileidimas palaikomas vėluojančiomis mėnesinėmis.
Viskas priklauso nuo moters amžiaus bei kitų faktorių, bet vidurkis yra apie 20 proc. - moterims iki 30 metų, apie 25 proc. - 30-40 metų moterims ir apie 50 proc. - moterims virš 40 metų. Didžioji dalis yra ankstyvieji, tai yra, iki trečiojo mėnesio įvykę persileidimai, jie sudaro maždaug 80 proc. visų persileidimų.
Pagal tai, kada įvyko persileidimas, persileidimai skirstomi į ankstyvus ir vėlyvus:
- Ankstyvas persileidimas. Persileidimas, įvykęs iki 12 nėštumo savaitės.
- Vėlyvas persileidimas. Persileidimas, įvykęs tarp 13 ir 22 nėštumo savaitės.
Priežastys
Persileidimo priežasčių neretai nepavyksta tiksliai nustatyti, tačiau dažniausiai persileidimą sukelia:
- Vaisiaus genetinės medžiagos sutrikimai.
- Labai rimti, su gyvybe nesuderinami apsigimimai, anomalijos.
- Motinos gimdos ir/arba gimdos kaklelio ligos, deformacijos.
Dažniausia ankstyvųjų persileidimų priežastis yra įvairūs chromosominiai neatitikimai. Apvaisinimo metu, netaisyklingai susijungus kiaušialąstės ir spermatozoido DNR, įvyksta persileidimas. Ši priežastis lemia apie 50-60 proc. nėštumų nutrūkimų. Kitos priežastys būna daug retesnės, tai yra įvairios infekcijos, genetiniai sutrikimai, kraujo krešėjimo ligos, kitos ligos, žalingi įpročiai.
Taip, yra įrodyta, kad spermoje esanti patologija, tarkime, nesubrendę spermatozoidai, chromosominės spermatozoidų anomalijos, padidėjęs spermos oksidacinis stresas ir kiti faktoriai gali nulemti persileidimą.
Rizikos veiksniai
Pagrindinis veiksnys - vyresnis moters amžius, tai yra keturiasdešimt ir daugiau. Kiti rizikos veiksniai: rūkymas, alkoholio vartojimas, gausesnis kofeino vartojimas. Kad stresas turėtų įtakos, nėra įrodyta. Dažniausiai tai vis dėl to būna nulemta gamtos.
Simptomai
Persileidimo požymiai priklauso nuo buvusios nėštumo savaitės, persileidimo priežasčių ir kitų faktorių, tačiau pagrindinis simptomas yra kraujavimas. Jei persileidimas dar neprasidėjo, tačiau yra jo rizika, būsena įvardijama kaip gresiantis persileidimas. Gresiant persileidimui būdingas tepliojimas, nestiprus kraujavimas, nedideli nugaros ir/arba pilvo apačios skausmai. Pajutus šiuos simptomus būtina nedelsiant kreiptis į medikus.
Persileidimo simptomai:
- Tepimas, išskyros su krauju. Kraujavimas, ypač persileidimo pradžioje, nėra intensyvus, jis labiau primena tepimą, matomas ne kraujas, bet kraujingos išskyros.
- Spazmai. Jie primena mėnesinių metu jaučiamus skausmus, tačiau dažnai stipresni (kita vertus, mėnesių skausmai ir skausmo pajautimas plačiąja prasme yra labai individualu).
- Apatinės nugaros dalies ir/arba pilvo apačios skausmas.
- Sąrėmiai. Labai skausmingi, cikliškai pasikartojantys kas 5-20 min.
- Gimdos kaklelio atsivėrimas. Tą apžiūros metu pastebi gydytojas.
- Kraujavimas. Vykstant persileidimui kraujavimas tampa vis intensyvesnis, kraujas yra raudonos arba rusvos, rudos spalvos.
- Nėštumo simptomų išnykimas. Persileidimo pabaigoje išnyksta ne tik persileidimo, bet ir nėštumo simptomai: pykinimas, krūtų jautrumas, nuotaikos svyravimai, mieguistumas ir pan.
Ką daryti?
Moteris gali nieko blogo nejausti, net neįtarti, kad nėštumas nesivysto. Tačiau atidžiau stebint savo savijautą galima pastebėti, kad sumažėja krūtų tempimas, gali šiek tiek nukristi svoris. Nustojus nėštumui vystytis dažniausiai po kelių dienų prasideda kraujavimas ir įmanomas savaiminis gimdos išsivalymas. Pasak gydytojos, tada, kai atsistatys kiaušidžių, gimdos gleivinės funkcija - tai rodys normalus mėnesinių ciklas.
Persileidimui jau prasidėjus, deja, jo sustabdyti nėra įmanoma. Prasidėjus persileidimui pasireiškia ir vis stiprėja visi būdingi simptomai: kraujavimas, nugaros ir/arba pilvo apačios skausmas, nėštumo simptomų išnykimas ir kt. Jeigu persileidimo metu vaisius ar gleivinė pasišalina nevisiškai (t.y. įvyko dalinis persileidimas), gali tekti medikamentais arba mechaniškai valyti gimdą.
Moterys dažnai sustresuoja, kai pasirodo lašas kraujo, kviečia greitąją pagalbą. Bet ypač ankstyvame nėštume tos pagalbos, kad nėštumas būtų išsaugotas, neįmanoma suteikti. Todėl į ligoninę reikėtų vykti tuo atveju, jei išties yra labai gausus kraujavimas, stiprūs pilvo skausmai, kai yra grėsmė moters gyvybei. Jei yra nedidelis kraujavimas, reikėtų pasirodyti savo gydytojui, kad jis įvertintų, kas nutiko.
Galimi keli NN gydymo būdai: laukimo taktika, konservatyvus, chirurginis gydymas. Konservatyvus NN gydymas - tai labai veiksminga, saugi ir moterų pageidaujama gydymo taktika. Tačiau visgi pasitaiko atvejų, kada medikamentais nepavyksta sužadinti persileidimo ir žuvusius nėštuminius audinius tenka pašalinti iš gimdos chirurgiškai. Koks skaičius moterų grįžta į gydymo įstaigą po nepavykusio medikamentinio persileidimo sužadinimo, įvertinti sunku.
Planavimas po persileidimo
Planuojančios pastojimą po persileidimo moterys turėtų pasitarti su gydytoju. Jeigu persileidimas nėra pirmas, gydytojas gali rekomenduoti atlikti išsamius tiek moters, tiek vyro sveikatos bei genetinius tyrimus. Siekiant pastoti antrąjį kartą reikėtų sustiprinti sveikatą, sveikai maitintis, sportuoti, normalizuoti svorį, atsisakyti žalingų įpročių, pasikonsultuoti su gydytoju dėl maisto papildų ir vitaminų nėščiosioms vartojimo.
Yra įvairiausių rekomendacijų. Jokiu būdu nereikia laukti pusės metų ar metų. Reikia atsigauti fiziškai, psichologiškai ir galima vėl bandyti. Mano rekomendacija būtų sulaukti pirmųjų mėnesinių ir vėl planuoti nėštumą. Mėnesinės yra atskaitos taškas, vertinant nėštumo komplikacijas, nesivystantį nėštumą, negimdinį nėštumą, todėl yra svarbu žinoti, kada jos buvo.
Nėštumo eigos pati moteris įtakoti negali - nei savo mintimis, nei veiksmais. Ir, žinoma, persileidimo priežastis tikrai nėra ta, kad nėščioji šia žinia pasidalino su kitais žmonėmis.
Nėra įrodyta, kad tiek pakėlimas, tiek nugriuvimas, tiek stresas ar pervargimas gali sukelti persileidimą, bet žalingų įpročių atsisakymas, nėštumo planavimas, nėštumo planavimas jaunesniame amžiuje, folio rūgšties vartojimas, vitamino D vartojimas, išsityrimas dėl galimų infekcijų padidina sėkmingo nėštumo galimybes.
Statistika rodo, kad net 85% persileidimą patyrusių moterų sėkmingai išnešioja ir pagimdo vaikučius pastojusios antrąjį kartą.
žymės: #Nestuma
Panašus:
- Kodėl Nesivysto Nėštumas Po Dirbtinio Apvaisinimo? Priežastys ir Sprendimai
- Nesivystantis Nėštumas: Sužinokite Pagrindines Priežastis, Įspėjamuosius Požymius ir Pavojingas Pasekmes
- Sužinokite viską apie nesivystantį nėštumą: požymiai, priežastys ir svarbūs patarimai
- Purškalas nuo gerklės skausmo vaikams: kaip pasirinkti?
- Merino Vilnos Apatiniai Vaikams: Svarbiausi Priežiūros Patarimai Ilgaamžiškumui Užtikrinti