Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) primena, kad vaikų iki 18 metų dantų priežiūra, gydymas papildomai nekainuoja, nes šias paslaugas apmoka ligonių kasos. Tačiau dėl tokių paslaugų gyventojai, turintys vaikų, turi kreiptis į įstaigas, kurios yra sudariusios sutartis su teritorine ligonių kasa (TLK) tokiu būdu mokėti papildomai nereikės.
VLK primena, kad dėl vaiko dantų priežiūros reikia kreiptis į tą gydymo įstaigą, kurioje vaikas yra prirašytas. „Jei vaikui dantys gydomi gydymo įstaigoje, kuri turi sutartį su TLK ir kurioje vaikas prirašytas, nei už gydymą, nei už naudojamas priemones mokėti nereikia. Visos odontologinių paslaugų išlaidos yra apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis.
Jei odontologo pagalba vaikui teikiama gydymo įstaigoje, kuri nėra sudariusi sutarties su ligonių kasomis, už dantų gydymą reikės mokėti įstaigos nustatytomis kainomis", - teigia VLK Paslaugų ekspertizės ir kontrolės skyriaus vyriausioji specialistė Jurgita Grigarienė.
Svarbu žinoti, kad be išimčių visi gyventojai visose gydymo įstaigose, neatsižvelgiant į tai, ar jos turi sutartį su ligonių kasa, patys susimoka už odontologines paslaugas, teikiamas ne gydymo, o estetikos tikslais, pavyzdžiui, už dantų balinimą, estetinį plombavimą.
Kompensuojamos odontologinės paslaugos
Ne visos odontologinės paslaugos kainuoja. Kai kurios yra kompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšų. Odontologinės paslaugos apima pirminę odontologinę pagalbą, dantų protezavimą, odontologų specialistų konsultacijas, dienos chirurgijos ir stacionarinę odontologiją, kt.
Norint gauti iš PSDF apmokamas odontologines paslaugas, beveik visada pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją odontologą gydymo įstaigoje, kurioje pacientas prisirašęs. Mat kiekviena šeimos medicinos įstaiga, t. y. „Pirminei odontologinei pagalbai priskiriamas nespecializuotas dantų, dantenų, žandikaulio, liežuvio, burnos gleivinės ligų diagnostikos ir gydymo bei vaikų dantų ėduonies profilaktikos paslaugas gali teikti pati apdrausto paciento poliklinika.
Jeigu tokios galimybės ji neturi, sudaro sutartį su kita gydymo įstaiga, kuri ir teikia pirminę odontologinę pagalbą poliklinikoje prisirašiusiems žmonėms. Valstybinės ligonių kasos duomenimis, kasmet PSDF lėšomis apmokamomis pirminės odontologinės pagalbos paslaugomis pasinaudoja apie 674 tūkst. šalies gyventojų, iš jų 43 proc. vaikų ir 57 proc. suaugusiųjų. Kasmet šioms paslaugoms apmokėti iš PSDF skiriama daugiau nei 50 mln.
Su siuntimu odontologo specialisto paslaugas, apmokamas iš PSDF, apdraustieji gali gauti ne tik gydymo įstaigoje, kurioje yra prisirašę, bet ir kitose tiek viešosiose, tiek privačiose medicinos įstaigose, jeigu dėl reikiamų paslaugų jos turi sutartį su ligonių kasa. VLK skaičiavimais, daugiausia suteikiama ligonių kasų apmokamų burnos chirurgo ir ortodonto paslaugų.
Kasmet suteikiama apie 40 proc. gydytojo burnos chirurgo konsultacijų, o gydytojo ortodonto konsultacijos sudaro apie 25 proc. Ligonių kasos atstovė atkreipia dėmesį į tai, kad tiek pirminės odontologinės pagalbos, tiek odontologų specialistų paslaugų atveju ligonių kasos apmoka gydytojų darbą. Tačiau už vaistus, plombines ar kitas odontologines medžiagas, vienkartines priemones, atsižvelgiant į sunaudotą jų kiekį, turi susimokėti patys pacientai.
„Nei už gydytojų darbą, nei už vaistus, medžiagas ir priemones mokėti nereikia vaikams, dieninių bendrojo lavinimo mokyklų, profesinių mokyklų dieninių skyrių moksleiviams iki jiems sukanka 24 metai, taip pat socialiai remtiniems žmonėms, jei jie pateikia savivaldybės socialinės paramos skyriaus pažymą Šioms pacientų grupėms gali tekti primokėti, tik jeigu jie ar jų atstovai, tarkime, tėvai ar globėjai, patys pasirenka paslaugas, medžiagas, priemones ar procedūras, kurios yra brangesnės už apmokamas ligonių kasų. Tada pacientas moka kainų skirtumą“, - aiškina V.
Burnos higiena
Gydymo įstaigoje, kurioje vaikas prirašytas, kartą per metus PSDF lėšomis gali būti įvertintas vaiko dantų higieninis indeksas, higienos įgūdžiai, pateiktos rekomendacijos. 13-18 m. pacientams kasmet gali būti atliekama profesionali burnos higiena: įvertinama burnos būklė, pašalinamos apnašos, atliekamas poliravimas. Vaikams iki 13 m. prireikus turi būti nuimami dantų akmenys virš dantenų ir po jomis tiek kartų, kiek, gydytojo nuomone, to reikia.
Dantų silantavimas
VLK duomenimis, kasmet dantų silantavimo paslaugos suteikiamos daugiau nei 40 tūkst. vaikų, iš PSDF už jas sumokama virš 700 tūkst. Kai gydymo įstaigoje, turinčioje sutartį su ligonių kasa, ortodontas skiria vaikui gydymą ortodontiniu aparatu (dantų plokštele, breketais, treineriu, funkciniu ar kitokiu aparatu ir pan.), jį gali apmokėti ligonių kasa.
Tačiau tam ortodontinis aparatas turi būti skiriamas dėl ligos ar būklės iš sveikatos apsaugos ministro įsakymu patvirtinto kompensuojamųjų medicinos priemonių ir bazinių kainų sąrašo. Tokiu atveju iš PSDF kompensuojama 100 proc. Ortodontinius aparatus teikiančių įstaigų, sudariusių sutartį su ligonių kasa, šiuo metu yra 16.
VLK skaičiavimu, kasmet vidutiniškai apie 7 tūkst. vaikų yra kompensuojami įvairūs ortodontiniai aparatai. Daugiausia iš PSDF pernai sumokėta už plokšteles - apie 550 tūkst. eurų, už breketus - beveik 470 tūkst. eurų. Per 260 tūkst.
Pasak V. Bernotienės, dantis protezuojantis gydytojas turi pasiūlyti tokius dantų protezus (plokštelę, implantą ir pan.), kuriais žmogui būtų visiškai atkurta kramtymo funkcija, o pacientas gali pasirinkti sau priimtinus. Jeigu numatyto dantų protezavimo kaina viršija ligonių kasų kompensuojamą sumą, pacientas sumoka kainų skirtumą.
VLK duomenimis, dantų protezavimo paslaugos pastaraisiais metais suteikiamos vidutiniškai 80 tūkst. gyventojų. Iš PSDF tam išleidžiama daugiau nei 50 mln.
Būtinoji odontologinė pagalba
Visiems nuolatiniams Lietuvos gyventojams, įskaitant nedraustus, be siuntimo nemokamai teikiama būtinoji odontologinė pagalba. Pavyzdžiui, esant dideliam nenumalšinamam skausmui.
Specialistų rekomendacijos
Specialistai teigia, kad daugėja vaikų, kurių dantų būklė nėra gera. Jei tėvai skirtų pakankamai laiko vaikų dantų priežiūrai, tai vaikai juos džiugintų gražia šypsena ir nežinotų, kas yra dantų skausmas bei dantų ėduonis.
Pasak jos, labai svarbu, kad nuo pat mažens vaikų dantis būtų tinkamai prižiūrimi, profilaktiškai patikrinami, o prireikus - gydomi. Pirmasis vizitas pas odontologą turėtų būti tik išdygus pirmajam dantukui. Tik prižiūrint dantis daugelio burnos sveikatos problemų galima išvengti. Viena iš priemonių - silantai, kuriais dengiami sveiki nuolatiniai krūminiai dantys. Tai dantų ėduonies profilaktikai skirtos medžiagos, mechaniškai uždengiančios dantų vageles ir įdubas, kad į jas nepatektų ėduonį sukeliančios bakterijos.
Pasak jos, nemokamai mažųjų dantis silantais gali padengti gydytojai odontologai arba burnos higienistai, dirbantys poliklinikose, šeimos medicinos centruose, sudariusiuose sutartis su TLK dėl šių paslaugų teikimo ir apmokėjimo.
Specialistė primena, kad kasmet ruošiant vaiką darželiui ar mokyklai, atliekant profilaktinį vaiko sveikatos patikrinimą, būtina apsilankyti ne tik pas šeimos gydytoją, bet ir pas odontologą, kuris įvertins vaiko dantų būklę, jei reikia - silantuos sveikus nuolatinius krūminius dantis, o prireikus - skirs gydymą. VLK ragina tėvelius atsakingai rūpintis vaikų dantimis ir laiku kreiptis į specialistus.
Sedacija ir narkozė
Sedacija - saugus, medikamentinis sąmonės slopinimas procedūros metu, kuris padeda įveikti nerimą, baimės jausmą. Sedacija gali būti atliekama visų procedūrų metu, jei pacientas negali ramiai išsėdėti odontologo kėdėje, jaučia stiprų pykinimą, žiaukčioja ar springsta procedūros metu, turi žemą skausmo slenkstį, labai jautrius dantis.
Neveikia kaip nuskausminamieji vaistai. Toje vietoje, kur bus gydomas dantis, vis tiek reikia taikyti vietinę nejautrą. Bendroji nejautra (narkozė) - vaikas visiškai užmigdomas prijungus prie narkozės aparato, ir nejautra tęsiasi tiek, kiek trunka dantų gydymo procedūra; dažniausiai apie 2-3 valandas.
Toks dantų gydymas niekada nebus atliekamas paprastame odontologo kabinete - narkozė galima tik ligoninėje. Po narkozės pooperacinėje palatoje jūsų saugumu rūpinsis patyrusi anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytoja bei gydytojas anesteziologas-reanimatologas.
Abi procedūras atlieka kvalifikuotas gydytojas anesteziologas-reanimatologas. Gydytojas turėtų išleisti namo jau visiškai atsigavusį arba baigiantį „išeiti“ iš apsvaigimo būsenos vaiką. Dantų gydymo procedūrai su bendrąja nejautra (narkoze) ruošiamasi kaip planinei operacijai.
Vaikas turi būti visiškai sveikas (jei slogavo, nuo ligos pabaigos turi būti praėjusios mažiausiai dvi savaitės). Turėti siuntimą, išduotą šeimos gydytojo arba vaiką siunčiančio odontologo.
Kur kreiptis?
Dėl kompensuojamųjų pirminės odontologijos paslaugų, dantų protezavimo poreikio nustatymo ir dantų silantavimo reikia kreiptis į gydymo įstaigą, kurioje pacientas yra prirašytas, siuntimo nereikia.
Dėl ortodontinių aparatų su gydytojo odontologo ortodonto siuntimu kreipiamasi į gydymo įstaigas, dėl šių paslaugų sudariusias sutartį su ligonių kasa. Gydymo įstaigų, sudariusių sutartis su ligonių kasomis, sąrašai pateikiami čia.
Panašus:
- Sužinokite Visas Nemokamo Maitinimo Vaikams Sąlygas Velžio Gimnazijoje – Viskas, Ką Reikia Žinoti!
- Dantų kariesas vaikams: priežastys, simptomai, gydymas, prevencija
- Kiek dantų turi vaikas? Viskas, ką reikia žinoti
- Vaikų darželio lovytės: pagrindiniai reikalavimai ir higienos normos, kurių privalote laikytis!
- Vaikas kanda sau į ranką: kodėl taip vyksta ir kaip tai sustabdyti?