Visa „iLive“ informacija yra peržiūrėta medicinos specialistų arba patikrinama, siekiant užtikrinti didžiausią įmanomą faktinį tikslumą. Mes laikomės griežtų įsigijimo gairių ir remiamės tik patikimais žiniasklaidos šaltiniais, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, mediciniškai peržiūrėtais tyrimais.
Naujagimių eritema yra gana dažna ir ne visada fiziologinė. Eritemos pasireiškimo statistika rodo, kad daugiau nei 15 % naujagimių pirmąją gyvenimo savaitę turi tokią odos eritemą. Kartais eritemos apraiškos gali išgąsdinti tėvus, nors iš tikrųjų tai nėra taip pavojinga. Iš šio vaikų skaičiaus apie 20 % kenčia nuo toksinės eritemos.
Kas yra eritema?
Eritema - tai kūdikio odos paraudimas, galintis atsirasti dėl įvairių priežasčių. Gimdamas vaikas susiduria su aplinkos veiksniais, kurie anksčiau jo nepaveikė. Kūdikio odą vienu metu veikia slėgis, garsas, drėgmė ir temperatūra. Visi šie dirgikliai, veikiantys odą, reikalauja jos adaptacijos. Todėl pirmasis organas, kuris po gimimo prisitaiko, yra oda.
Naujagimių epidermis yra plonas, laisvas, nesusiformavę speneliai ir epidermio pluoštai. Tarp epidermio ir pačios odos yra membrana, kuriai būdingas silpnas išsivystymas. Ji leidžia ploniems indams prasiskverbti pro visus epidermio sluoksnius. Kraujagyslės susideda iš pirmos endotelio ląstelių eilės, jos yra paviršutiniškai išsidėsčiusios, o odoje yra fiziologinis išsiplėtimas ir santykinai daug kraujagyslių, dėl ko kūdikio oda įgauna tokią „rausvą“ spalvą. Būtent tai ir turi įtakos eritemos atsiradimui naujagimiui.
Priežastys
Pagrindinė eritemos atsiradimo kūdikiui priežastis yra savotiškas odos prisitaikymas prie išorinės aplinkos. Eritema atsiranda dėl reikšmingo odos kapiliarų išsiplėtimo, reaguojant į naujus neįprastus išorinės aplinkos dirgiklius. Yra ir kitų naujagimių eritemos priežasčių. Tai padidėjęs jautrumas motinos pieno baltymams ar kitiems maisto komponentams, kurie gali būti perduoti kūdikiui su pienu.
Toksinės eritemos patogenezė yra alerginės reakcijos atsiradimas, tačiau nėra imunologinės stadijos. Tai yra, kai pieno baltymai patenka į vaiko organizmą, jie veikia kaip histamino išlaisvinimo šaltiniai. Šie baltymai sukelia histamino išsiskyrimą, susiformuoja alerginės reakcijos klinikinis vaizdas, tačiau tikrosios alergijos nėra.
Simptomai
Pirmieji paprastos eritemos požymiai pasireiškia antrą arba trečią dieną po gimimo. Dažniausiai tai įvyksta po pirmųjų maudynių ir pašalinus kūdikio odą dengiantį vernix caseosa. Tuomet kūdikio oda pirmą kartą liečiasi su išorine aplinka. Kapiliarai išsiplečia, ir tai atrodo kaip nuolatinis kūdikio odos paraudimas. Tuo pačiu metu oda nėra karšta liečiant ir nesukelia jokių pojūčių kūdikiui. Todėl jis ramiai miega, valgo ir nėra kaprizingesnis nei įprastai.
Tokia naujagimių fiziologinė eritema pereina nuoseklius vystymosi etapus ir po vienos ar dviejų dienų jos intensyvumas mažėja. Tuo pačiu metu galima pastebėti, kad oda tampa šviesesnė ir neatrodo tokia ryški kaip anksčiau. Artėjant pirmajai gyvenimo savaitei, eritema pereina į kitą etapą ir atsiranda odos lupimasis. Šiuo atveju viršutinis epidermio sluoksnis lupasi dideliais sluoksniais. Dažniausiai tai įvyksta ant kūdikio pilvo ir nugaros ir yra ryškesnė išnešiotiems kūdikiams. Naujagimių veido eritema dažnai praeina savaime, net ir be odos lupimosi. Fiziologinės arba paprastos eritemos trukmė naujagimiui neviršija vienos savaitės.
Toksinė eritema naujagimiams kliniškai pradeda pasireikšti trečią-penktą gyvenimo dieną. Toksinės eritemos simptomai yra įvairaus dydžio, vietos ir intensyvumo raudonos dėmės. Šios dėmės atsiranda aplink sąnarius, ant pilvo, ant rankų, bet negali būti ant pėdų ar delnų, nes ten oda yra šiek tiek kitokios struktūros. Dėmės gali išsikišti virš odos, o viršuje gali būti pūslelių su skaidriu skysčiu. Tačiau šis vaizdas trunka tik kelias dienas ir jos taip pat išnyksta be pėdsakų.
Po eritemos paprastai jokių pasekmių nebūna. Ji išnyksta be pėdsakų, nepalikdama jokių ypatingų žymių. Gali kilti komplikacijų, jei mama bandė labai atsargiai „gydyti“ eritemą. Tuomet dažniausia komplikacija gali būti kūdikio jautrios odos infekcija ir pustuliozės išsivystymas. Labai dažnai fiziologinė eritema tėvams nesukelia jokių ypatingų klausimų ir greitai praeina savaime.
Diagnostika
Norint diagnozuoti naujagimių eritemą, tiek paprastą, tiek toksinę, pakanka paprasto gydytojo tyrimo. Vizualiai eritema turi labai būdingą išvaizdą, ir patyręs pediatras gali iš karto pasakyti, kas negerai su vaiku. Diferencinė diagnostika turėtų būti atliekama nedelsiant tyrimo etape. Svarbu atskirti toksinę eritemą nuo alerginių reakcijų vaikui. Toksinė eritema niekada nepažeidžia pėdų ir delnų, o tai galima laikyti pagrindiniu diferenciniu požymiu. Alergines reakcijas lydi niežtintis bėrimas, kuris sukelia kūdikiui daug nemalonių pojūčių.
Gydymas
Naujagimių eritemos gydymas paprastai nereikalingas. Simptomai ir apraiškos išnyksta savaime per savaitę ar dvi. Tačiau gali būti apribojimų, kai toksinė eritema pasireiškia visame kūne. Fenistil yra vienas iš nedaugelio vaistų, kuriuos galima vartoti vaikams per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius. Veiklioji vaisto medžiaga yra dimetindenas. Jis blokuoja histamino veikimą, kuris gali turėti įtakos toksinės eritemos reakcijos sunkumui. Vaisto dozė yra du lašai tris kartus per dieną, jį galima vartoti net ir neskiestą.
Jei eritema jau praeina, o odos lupimasis išlieka, aliejų galite naudoti po kūdikio maudynių. Esant toksinei eritemai, negalima spausti papulių ar pūslelių, nes tai gali sukelti komplikacijų.
Kitos naujagimių odos būklės
- Vitiligo - tai neužkrečiama odos liga, pasireiškianti baltomis dėmėmis dėl pigmento praradimo.
- Hiperpigmentacija - tai dažna odos būklė, pasireiškianti tamsiomis dėmėmis, atsirandančiomis dėl saulės, hormonų pokyčių ar odos pažeidimų.
- Fordyce granulės - gerybinės odos papulės, atsirandančios lūpų ar lytinių organų gleivinėje.
- Glandulinis cheilitas - reta apatinės lūpos uždegiminė liga.
- Mazginė eritema - uždegiminė odos liga, dažniausiai pasireiškianti skausmingais mazgais ant blauzdų.
- Melazma - dažna odos problema, paveikianti veidą.
- Kapiliaritas - tai gerybinė odos būklė, pasireiškianti raudonomis ir purpurinėmis dėmėmis dėl padidėjusio kapiliarų pralaidumo.
Dažniausios naujagimių odos būklės
Visoms šioms odos būklėms būdinga tai, jog jos yra normali naujagimio organizmo reakcija į aplinkos pokyčius, todėl dažniausiai nereikalauja specifinio gydymo ir praeina savaime. Svarbu teisingai jas atpažinti ir nesumaišyti su reikalaujančiomis gydymo būklėmis.
- Naujagimių aknė (baltieji spuogai, lot.
- prakaitinis išbėrimas (lot.
- naujagimių toksinė eritema (lot.
- naujagimių raudonė (lot.
- ,,Gandro žnybis” (lot.
- naujagimių pleiskanojimas (lot.
būdinga 80 proc. Naujagimių odos būklių diagnozavimui dažniausiai pakanka duomenų iš paciento apžiūros ir tėvų apklausos.
žymės:
Panašus:
- Naujagimio kraitelis: būtini daiktai, kurių negalite praleisti!
- Neįtikėtina Naujagimio Viršutinės Pasaito Arterijos Kraujotakos Paslaptis Atvira!
- Naujagimių slaugytojos karjera: reikalavimai, atlyginimas ir perspektyvos
- Vaikiška lauko čiuožykla: linksmybės ir aktyvus laisvalaikis kieme
- Kada Lietuvoje vaikui jau nereikia automobilinės kėdutės? Sužinok svarbiausius amžiaus ir svorio reikalavimus!