Seborėjinis dermatitas - tai dažna odos liga, kuri gali pasireikšti kūdikiams. Nors liga dažnai atrodo nerimą kelianti tėvams, ji paprastai nėra rimta ir dažnai praeina savaime. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime seborėjinio dermatito priežastis, simptomus, diagnostiką ir gydymo būdus kūdikiams, siekiant suteikti išsamų supratimą apie šią būklę.
Kas yra seborėjinis dermatitas?
Seborėjinis dermatitas yra uždegiminė odos liga, kuri dažniausiai pasireiškia vietose, kur gausu riebalinių liaukų. Dermatitas linkęs apimti gausias riebalinių liaukų odos sritis. Dažniausiai bėrimas pasireiškia skalpo odoje, veide, viršutinėje krūtinės ląstos dalyje, nugaroje. Kūdikiams dažniausiai pažeidžiama galvos oda, sukeliant būklę, vadinamą "lopšio kepure". Tačiau seborėjinis dermatitas gali pasireikšti ir kitose kūno vietose, tokiose kaip veidas (ypač antakiai, aplink nosį), ausys, kaklas, pažastys ir kirkšnies sritis.
Priežastys
Tikslios seborėjinio dermatito išsivystymo priežastys nėra žinomos. Tiksli seborėjinio dermatito atsiradimo mechanizmai nėra visiškai aiškūs, tačiau manoma, kad prie jo atsiradimo prisideda keletas veiksnių:
- Malassezia grybelis: Šis grybelis natūraliai gyvena ant odos paviršiaus. Manoma, kad kai kuriems kūdikiams jis sukelia uždegiminę reakciją, kuri pasireiškia seborėjiniu dermatitu.
- Riebalinių liaukų hiperaktyvumas: Kūdikių riebalinės liaukos kartais būna hiperaktyvios, gaminančios per daug riebalų (sebumo). Šis sebumas gali sudirginti odą ir prisidėti prie seborėjinio dermatito atsiradimo. Pastebėta, kad asmenų, sergančių seborėjiniu dermatitu riebalų liaukos gamina didesnį riebalų kiekį.
- Motinos hormonai: Hormonai, perduoti kūdikiui iš motinos nėštumo metu, gali paveikti riebalų gamybą. Šis hormonų poveikis paprastai išnyksta per kelis mėnesius po gimimo. Manoma, kad seborėjinio dermatito atsiradimui įtakos turi iš motinos gauti androgenai (per placentą), kurie stimuliuoja vaiko riebalines liaukas.
- Odos barjero disfunkcija: Pažeistas odos barjeras gali leisti drėgmei pasišalinti ir alergenams bei dirgikliams prasiskverbti, taip sukeliant uždegimą.
- Genetinis polinkis: Kai kurie kūdikiai gali būti genetiškai linkę į seborėjinį dermatitą, ypač jei šeimoje yra sergančių atopiniu dermatitu, psoriaze ar kitomis odos ligomis.
Bėrimo paūmėjimą skatina fizinis krūvis, nuovargis, kitos ligos, sezonų kaita, traumos (kasymas), emocinis stresas.
Simptomai
Seborėjinio dermatito simptomai kūdikiams gali skirtis, tačiau dažniausiai pasireiškia:
- Pleiskanojančios, riebios dėmės: Dažniausiai pasireiškia ant galvos odos ("lopšio kepurė"), tačiau gali atsirasti ir ant veido, ausų, kaklo, pažastų ir kirkšnies. Tai yra geltonų, riebių pleiskanų sankaupos galvos odoje, ypač kaktos ir viršugalvio srityje.
- Paraudimas: Pažeistos odos sritys gali būti paraudusios arba rožinės. Veido srityje pažeidimai atsiranda kaktoje (žemiau plaukų augimo linijos), antakių ir tarpuakio srityje, nosies ir lūpų raukšlės zonoje.
- Pleiskanojimas: Oda gali pleiskanoti smulkiais arba stambiais, gelsvais arba rusvais pleiskanais.
- Švelnus niežulys: Nors seborėjinis dermatitas paprastai nesukelia stipraus niežulio, kai kurie kūdikiai gali jausti nedidelį diskomfortą.
- Plaukų slinkimas (retai): Sunkiais atvejais, kai pažeidžiama galvos oda, gali laikinai iškristi plaukai.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad seborėjinis dermatitas nesukelia kūdikiui diskomforto ar skausmo, nebent į pažeistas vietas patenka infekcija. Tačiau dėl išvaizdos liga gali kelti nerimą tėvams.
Diagnostika
Seborėjinis dermatitas paprastai diagnozuojamas apžiūrint pažeistą odą. Seborėjinio dermatito diagnozei nustatyti užtenka kruopščios gydytojo apžiūros. Patyrusiam gydytojui seborėjinio dermatito diagnostika sunkumų nesukelia. Gydytojui paprastai nereikia atlikti jokių papildomų tyrimų.
Svarbu kreiptis į gydytoją, jei:
- Simptomai yra sunkūs arba plinta į kitas kūno vietas.
- Kūdikis jaučia stiprų niežulį arba diskomfortą.
- Pažeistos odos vietos atrodo užkrėstos (paraudimas, patinimas, pūliai).
- Nesuprantate, ar tai seborėjinis dermatitas, ar kita odos liga.
Gydytojas gali atlikti odos biopsiją, jei diagnozė nėra aiški, arba jei įtariama kita odos liga.
Gydymas
Išgydyti seborėjinio dermatito neįmanoma, tačiau gydant galima kontroliuoti simptomus ir požymius. Daugeliu atveju seborėjinis dermatitas kūdikiams praeina savaime per kelis mėnesius. Tinkamai prižiūrint odą, simptomus galima palengvinti ir pagreitinti gijimo procesą. Tačiau yra keletas būdų, kaip palengvinti simptomus ir pagreitinti gijimo procesą:
- Švelnus galvos odos plovimas: Reguliariai plaukite kūdikio galvos odą švelniu, bekvapiu kūdikių šampūnu. Taip pat tam tinka ir reguliarus vaiko galvytės plovimas švelniu, neutralios sudėties šampūnu. Plaukite galvą kasdien arba kas antrą dieną, priklausomai nuo simptomų sunkumo. Po plovimo švelniai iššukuokite galvos odą minkštu šepetėliu, kad pašalintumėte pleiskanas. Seborėjiniam dermatitui skalpo odoje rekomenduojama rinktis be recepto parduodamus specialius šampūnus. Šampūną naudokite kasdien, kol simptomai sumažėja, tada tuo šampūnu plaukite galvą 2- 3 kartųs per savaitę. Jei vienas šampūnas buvo efektyvus, tačiau ilgiau panaudojus jo poveikis sumažėjo, galite bandyti kitą šampūną. Išmuilavus galvos odą, šampūną reikia palikti bent 5 minutes, kad veikliosios medžiagos spėtų atlikti savo darbą.
- Minkštinantys aliejai: Prieš plaunant galvą, galite patepti galvos odą minkštinančiu aliejumi, pavyzdžiui, mineraliniu aliejumi, kokosų aliejumi arba alyvuogių aliejumi. „Lopšio kepurė“, „pleiskanų luobas“ gydomas konservatyviai. Dažniausiai skiriami drėkinamieji, odą minkštinantys kremai, kurie užtepami nakčiai, kad pleiskanos suminkštėtų ir jas būtų galima lengvai nuvalyti. Leiskite aliejui pabūti 15-30 minučių, kad suminkštėtų pleiskanos, o tada švelniai iššukuokite.
- Vaistiniai šampūnai: Jei švelnus plovimas ir aliejai nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti vaistinį šampūną, kuriame yra ketokonazolo, seleno sulfido arba cinko piritiono. Šampūnai su cinko piritionu dažnai skiriami nuo pleiskanų. Šiuos šampūnus reikia naudoti pagal gydytojo nurodymus.
- Kortikosteroidiniai kremai: Esant stipriam uždegimui, gydytojas gali paskirti silpną kortikosteroidinį kremą. Esant sunkesnei ligos formai, trumpu kursu skiriami silpni tepamieji kortikosteroidai, priešgrybelinio veikimo kremai ar šampūnai. Šiuos kremus reikia naudoti atsargiai ir tik pagal gydytojo nurodymus, nes ilgalaikis naudojimas gali sukelti šalutinį poveikį.
- Priešgrybeliniai kremai: Jei įtariama, kad seborėjinį dermatitą sukelia Malassezia grybelis, gydytojas gali paskirti priešgrybelinį kremą. Paskyrus priešgrybelinius vaistus paprastai gaunamas geras efektas.
- Drėkinamieji kremai: Reguliariai drėkinkite kūdikio odą švelniu, bekvapiu drėkinamuoju kremu. Tai padės išlaikyti odą drėgną ir sumažinti uždegimą.
Gydant seborėjinį dermatitą ne skalpo odoje, siekiama sumažinti odos uždegimą ir pleiskanų formavimąsi. Kitos pažeistos kūno vietos, išskyrus skalpą ir raukšles, gydomos vietiniais priešgrybeliniais preparatais ar silpnais tepamais kortikosteroidais (trumpu kursu), paprastai ne ilgiau nei 7 dienas. Priešgrybeliniai ir niežulį mažianantys preparatai gali padėti įveikti simptomus. Dar viena vaistų grupė - imunomoduliatoriai (takrolimas, pimekrolimas ir kt.) pasižymi priešuždegiminiu, antigrybeliniu poveikiu. Jie taip apt efektyvūs seborėjiniam dermatitui gydyti.
Svarbu vengti dirginančių medžiagų, tokių kaip kvepalai, dažikliai ir stiprūs muilai. Rinkitės hipoalerginius ir bekvapius produktus, skirtus kūdikiams.
Prevencija
Nėra patikimų būdų, kaip visiškai išvengti seborėjinio dermatito, tačiau galite sumažinti riziką, laikydamiesi šių patarimų:
- Reguliariai plaukite kūdikio galvos odą švelniu kūdikių šampūnu.
- Drėkinkite kūdikio odą po maudynių.
- Venkite dirginančių medžiagų.
- Naudokite švelnius, bekvapius skalbimo miltelius kūdikio drabužiams skalbti.
- Laikykitės geros higienos.
Diferencinė Diagnostika
Svarbu atskirti seborėjinį dermatitą nuo kitų odos ligų, tokių kaip:
- Atopinis dermatitas (egzema): Atopinis dermatitas sukelia stiprų niežulį ir dažniausiai pasireiškia ant skruostų, alkūnių ir kelių.
- Vystyklų dermatitas: Vystyklų dermatitas pasireiškia kirkšnies srityje ir yra susijęs su drėgme ir dirginimu.
- Psoriazė: Psoriazė sukelia storas, sidabriškas pleiskanas ir dažniausiai pasireiškia ant galvos odos, alkūnių ir kelių.
Ligą tenka skirti nuo atopinio dermatito, vystyklų dermatito, psoriazės, odos grybelinės infekcijos. Tą gali atlikti tik patyręs specialistas, todėl nerekomenduojame užsiimti savigyda.
Jei nesate tikri, ar kūdikis serga seborėjiniu dermatitu, ar kita odos liga, kreipkitės į gydytoją.
žymės:
Panašus:
- Naujagimio kraitelis: būtini daiktai, kurių negalite praleisti!
- Neįtikėtina Naujagimio Viršutinės Pasaito Arterijos Kraujotakos Paslaptis Atvira!
- Naujagimių slaugytojos karjera: reikalavimai, atlyginimas ir perspektyvos
- Neįtikėtina Savanorystė Kūdikių Namuose Lietuvoje: Padėkite Beglobiams Vaikams Jau Dabar!
- Kate Middleton nėštumas: džiugios naujienos ir svarbiausi iššūkiai, kuriuos privalote žinoti!