Kūdikio svoris - tarsi lakmuso popierėlis, pasakantis apie jo sveikatą ir savijautą. Jeigu Jūsų kūdikėlis per mėnesį priauga vos kelis šimtus gramų, pagalvokite, ar dažnai jis būna gryname ore, ar daug laiko su juo bendraujate, ar esate ramūs, linksmi ir atsipalaidavę? Daug liūdniau, kai svarstyklių padala nenori kilti. Svoris - viena iš vaiko sveikatos indikatorių. Jeigu vaikas mažai priauga svorio, tėvai jaudinasi, nors nerimauja dažnai nepagrįstai. Vaikai auga skirtingai.
Pagrindinės Priežastys, Kodėl Kūdikis Priauga Per Mažai Svorio
Maisto Trūkumas
Pagrindinė ir paprasčiausia priežastis, kodėl vaikutis priauga per mažai svorio - maisto trūkumas. Kai trūksta maisto, sutrinka kūdikio gamtos lemtas organizmo augimas. Tik iš motinos pieno kūdikis sugeba geriausiai pasisavinti organizmui reikalingas įvairias medžiagas. Iš pieno mišinių naujagimio, kūdikio organizmas gauna pagrindines maisto medžiagas, bet negauna daugelio tik motinos piene esančių medžiagų. Kūdikį žindykite tada, kada jis nori, bet kuriuo paros laiku ir tiek laiko, kiek nori. Vieną parą mažylis gali norėti valgyti 6 kartus, o kitą parą - 9 kartus, ir tai yra norma. Tik jis pats žino, kada ir kiek jam valgyti. Kai duodama mažyliui valgyti tada, kada jis nori, o vietoje krūties nepakišamas čiulptukas, mažylis negali nepriaugti svorio. Kiekvienas naujagimis, kai negauna valgyti arba gauna nepakankamai, būna labai neramus.
Gydytoja turi įsitikinti, ar motina sugeba techniškai gerai žindyti. Ji turėtų stebėti, kaip motina žindo, kaip prideda prie krūties, ar mažylis žinda apžiojęs spenelį kartu su tamsiu laukeliu apie jį, ir pagal situaciją motinai parodyti, kaip teisingai žindyti. Kaip teisingai žindyti, sąmoninga motina turi išmokti gimdymo skyriuje, o kas neaišku, toliau aiškintis, kai pirmą kartą po gimdymo mažylį aplanko medicinos darbuotojas. Mažylis naktį gali išmiegoti neprašydamas valgyti viena kita valanda ilgiau negu dieną - jo žadinti nereikia. Tarp žindymų nevalia mažyliui duoti čiulptuko.
Pirmiausia medicinos darbuotoja turėjo nesibarti, o išsiaiškinti, ar teisingai mažylis maitinamas, įsitikinti, ar mama suvokia mažylio alkio signalus, ar teisinga žindymo technika. Dažniausiai blogo svorio augimo priežastis nebūna viena.
Kaip įvertinti, ar kūdikis gauna pakankamai maisto?
Išrašant iš stacionaro būtina įsitikinti, jog šeima sugeba įvertinti, ar kūdikis gauna pakankamai maisto. Tą padaryti labai paprasta ir nereikia jokių brangių priemonių: sveikas naujagimis nuo ketvirtos gyvenimo paros pasišlapina ne mažiau kaip šešis kartus per parą bespalviu ir bekvapiu šlapimu, nuo penktos gyvenimo paros pasituština ne mažiau kaip tris - keturis kartus per parą geltonomis išmatomis. Jeigu jūsų vaikutis atitinka šiuos rodiklius, matote, kad jis yra sotus ir patenkintas, galite būti ramūs: šiuo metu pienuko jam tikrai užtenka ir jo svoris auga. Užsirašykite ant lapo pasišlapinimų ir pasituštinimų skaičių, įvertinkite sotumo požymius kiekvieną dieną - taip labai anksti pastebėsite bet kokius nesklandumus ir nepavėluosite kreiptis pagalbos.
Mamos mano, kad patogiausias būdas patikrinti pieno kiekį - jį nusitraukti. Tai klaida, nes nei rankomis, nei pientraukiu nepavyks ištraukti tiek, kiek ištraukia kūdikis. Geriau pasiskolinti ar nusipirkti elektronines svarstykles ir pasverti kūdikį prieš ir po maitinimo.
Anatominiai Ypatumai
Gali būti, kad mama turi pakankamai pieno, tačiau kūdikis vis tiek badauja. Tai gali priklausyti nuo kūdikio anatominių ypatumų. Pavyzdžiui, esant labai trumpam liežuvio pasaitėliui, vaikutis negali ištraukti pakankamai pieno, greitai pavargsta, nustoja žįsti. Sunkiau žįsti, jei mamos speneliai plokšti. Apžioti tokį spenelį kūdikiui labai sunku, jis į burnytę įtraukiamas nepakankamai giliai, nėra hermetiškumo, todėl vaikutis ryja ne pieną, o orą. Neprivalgo ir silpni kūdikiai, kurie neturi fizinių jėgų traukti iš krūties pieną. Tokie žinda tik tol, kol pavargsta.
Virškinimo Problemos
Kartais vaikutis valgo pakankamai, bet svoris auga labai pamažu. Galbūt kaltos kepenys, nepagaminančios reikalingo kiekio fermentų, skaidančių laktozę. Bet kokios kilmės viduriavimas trukdo kūdikiui priaugti svorio. Svorio augimą stabdo ir dažnas bei gausus atpylinėjimas. Tiek atpylinėjimas, tiek viduriavimas gali būti įvairių ligų simptomai. Todėl visada reikia apie tai pasakyti apylinkės pediatrui. Pavyzdžiui, kūdikis gali atpylinėti dėl vadinamosios prievarčio stenozės, kai susiaurėjęs praėjimas į skranduką.
Mažylis atpylinėja arba atsiraugėja tada, kai su pienu prisiryja oro arba privalgo pieno daugiau, nei telpa jo skrandyje. Oras išeidamas iš skrandžio kartu „išneša“ dalį pieno. Kai kūdikis gausiai atpylinėja, būtina pasitarti su gydytoju. Jis, įvertinęs žindymo techniką ir mažylio būklę, konkrečiai patars, kaip derėtų elgtis.
Ligos
Kartais svoris lėčiau didėja dėl šlapimo takų infekcijų arba plaučių ligų. Galbūt vaikas mažai priauga svorio dėl gripo arba pneumonijos. Kai vaikas ims sveikti, svorio augimas vėl atsinaujins. Vaikas gali sirgti virškinamojo trakto liga, dėl kurios ne visiškai pasisavinamos maisto medžiagos. Vienas galimų susirgimų - Cistinė fibrozė (įgimta išorinės sekrecijos liaukas pažeidžianti liga). Ši liga pažeidžia daugelį organų, bet dažniausiai ir labiausiai - plaučius, žarnyną, kepenis ir kasą.
Psichologiniai Aspektai
Kūdikiai gerai jaučia tėvų nuotaikas ir gali mažiau valgyti, nes jaučia psichologinį diskomfortą. Kalbant apie maistą ir svorio augimą, negalima pamiršti pasivaikščiojimų lauke, mankštos, masažų, linksmybių baseine, vakarinių maudynių ir žaidimų.
Kada Kreiptis į Gydytoją?
Jeigu suaugusieji per dvi pirmąsias savaites nepastebi, kaip naujagimis pilnėja, putlėja, kaip rankutėse, kojytėse mažėja raukšlių, veiduko bruožai darosi apvalesni, būtina nedelsiant kreiptis į vaikų ligų ar šeimos gydytoją. Svoris gali neaugti dėl badavimo ar ligos. Dėl kurios priežasties neauga svoris, gali pasakyti tik medicinos darbuotojai. Tik jie įvertins konkretaus mažylio būklę ir patars, kaip ir kuo maitinti.
Svorio Augimo Grafikas
Vienintelis būdas įsitikinti, ar jūsų vaikas tinkamai priauga svorio, sudaryti svorio grafiką. Vidutinį vystymosi grafiką jums gali duoti gydytojas, įvertinęs vaiko būklę. Grafike yra vidutiniai svorio duomenys ( vienoje skiltyje - amžiaus , kitoje - svorio ir ūgio duomenys). Vien tik svorio palyginimas neturi reikšmės. Kai kurie vaikai natūraliai yra mažesni arba stambesni. Pažymėkite vaiko svorį ir sudarykite būtent jūsų vaiko augimo grafiką. Jeigu jūsų vaiko grafikas yra lygiagretus vidutiniajam, nesvarbu, ar jis yra žemiau ar aukščiau, vaikas auga normaliai. Susirūpinkite tik tuomet, jeigu šie du grafikai išsiskiria. Tai ne vienintelis būdas: vaiką stebintis gydytojas gali tiksliau nustatyti, ar yra vystymosi problemų.
Visiškai normalu, kai kūdikis pirmaisiais mėnesiais priauga po 500 g. Tukinti kūdikį ir džiaugtis, kad jis priauga po 1,5 kg, nėra prasmės. Įrodyta, kad 30 proc.
Normalu, jeigu dažnai, pagal poreikį žindomas naujagimis pirmosiomis paromis praranda iki 10 proc. gimimo svorio. Per pirmąją mėnesį priaugtas svoris skaičiuojamas būtent nuo šios - pačios mažiausios - ribos. Juk šį prarastą svorį vaikučiui reikia susigrąžinti žindant krūtį ir tai jis padaro per 10 - 14 d. Toks pats svorio augimas išlieka visus tris mėnesius: ne mažiau kaip 500 g per mėnesį arba 1500 g per tris mėnesius. Vėliau matome, kad vaikučio ūgis ir galvos apimtis ir toliau didėja tolygiai, o svorio augimas sulėtėja - tai yra natūralus žindomo kūdikio augimas ir visiškai nereiškia, jog būtina skubėti duoti papildomo maisto.
Per Mažas Svoris Europoje
Palyginus su antsvoriu ir nutukimu, per mažas vaiko svoris sulaukia mažiau Europos tyrėjų dėmesio, šia tema yra tik kelios išsamios mokslinės studijos. 2000-2017 m. Europoje vaikų ir paauglių, kurie yra nepakankamo svorio, skaičius buvo nemažas (8-9 %), ypač Rytų Europoje, ir per pastarąjį dešimtmetį buvo pastebėta nežymiai didėjanti per mažo svorio vaikų skaičiaus tendencija. Per mažo svorio paplitimas Europos šalyse labai skyrėsi, pavyzdžiui, Vengrijoje 18,1 % 2-9 metų vaikų buvo nepakankamo kūno svorio, Velse - 16 % 11 metų mergaičių, o Slovėnijoje, Suomijoje ir Norvegijoje - 1 %. Pasaulinės mitybos ataskaitos (Global Nutrition Report (2020)) duomenys atskleidė, kad 2016 m. Europoje 10,3 % berniukų ir 11 % mergaičių nuo 5 iki 19 metų buvo per mažo svorio.
Statistika Lietuvoje
Remiantis Vaikų sveikatos stebėsenos informacinės sistemos duomenimis, 2020-2021 m. 14,8 % mokinių Lietuvoje turėjo per mažą kūno svorį. 2022 m. sausio 31 d.
Ką Daryti, Jei Vaiko Svoris Per Mažas?
Jeigu nustatomas per mažas vaiko kūno svorio didėjimas, skiriamas didelis dėmesys taisyklingai vaiko priežiūrai, mitybos režimui ir mitybos korekcijai. Jeigu nustatoma organinė liga, pradedamas specifinis ligos gydymas. Jei organinė patologija nerasta, tuomet reikalinga koreguoti dietą.
Mitybos koregavimas yra vaiko, kuris turi per mažą kūno svorį, gydymo pagrindas, todėl manoma, kad turi būti skiriamas adekvatus baltymų ir didesnis kalorijų skaičius. Kūdikiui ir mažam vaikui būtina gauti pakankamą kiekį pagrindinių maisto medžiagų. Į vaiko mitybą turi būti įtraukiami mėgstami ir toleruojami maisto produktai bei patiekalai, tačiau vaikų mityba turi būti subalansuota ir įvairi.
Mitybos Koregavimo Principai:
- Paros energijos poreikis turi būti apskaičiuojamas individualiai.
- Kai suvalgomo maisto kiekis padidėja iki rekomenduojamo, maitinimai retinami iki 5-6 kartų per parą.
- Atsipalaiduokite - maitinimai turi būti malonūs, nekelti streso.
- Sukurkite teigiamas emocijas - pagirkite vaiką už gerą valgymą, maisto nelaikykite bausme.
- Leiskite vaikui valgyti pačiam.
- Būkite geras pavyzdys - valgykite kaip šeima, nes vaikai ima pavyzdį iš tėvų ir brolių bei seserų.
- Vaikas neturėtų valgyti ar gerti (išskyrus vandenį) 1 val.
Svorio ir Ūgio Santykio Įvertinimas
Vaiko fizinis išsivystymas - ūgis, svoris ir galvos apimtis - vertinamas pagal specialias diagramas, atsižvelgiant į vaiko amžių.
1 lentelė. Svorio ir ūgio santykio įvertinimas:
| Matavimai | Indikacijos |
|---|---|
| Svorio mažėjimas ar ūgio atsilikimas | Organinė patologija |
| Matavimai < 3 procentilių, tačiau augimas nuolatinis | Tikriausiai ne hipotrofija, o intrauterinis augimo atsilikimas, šeiminis - konstitucinis žemas ūgis |
| Svoris, atsižvelgiant į amžių, yra mažesnis negu ūgis pagal amžių | Vaikui trūksta maisto |
Jei vaiko ūgis ir svoris diagramose yra tarp 3-97 procentilių, tada jo išsivystymas yra normalus, tačiau jeigu ūgio ir svorio kreivės progresuojančiai mažėja, nustatomas mitybos sutrikimas.
žymės:
Panašus:
- Naujagimių žagsulys: sužinokite priežastis ir efektyviausius būdus, kaip padėti kūdikiui
- Stebuklinga naujagimio, kūdikio ir vaiko raida: ką privalote žinoti kiekvienas tėvas!
- Kaip Patikrinti Naujagimio Regėjimą: Svarbiausi Patarimai Tėvams
- Neįtikėtina dailiojo čiuožimo istorija, pasirodymai ir griežti reikalavimai
- Kada kūdikis pradeda vartytis: raidos etapai ir patarimai tėvams