Pirmi metai su kūdikiu - iššūkių kupinas laikotarpis tėvams. Bet koks mažylio negalavimas kelia nerimą, ypač jei tai pirmagimis. Atpylimas po valgio yra viena iš tokių problemų, su kuria susiduria daugelis tėvų. Tačiau, kai atpylime pastebimas kraujas, nerimas natūraliai padidėja.
Kas yra atpylimas ir kodėl jis atsiranda?
Atpylimas - tai nevalingas, nereikalaujantis pastangų skrandžio turinio atrijimas, nesusijęs su diafragmos ar pilvo raumenų susitraukimu. Atpylimas sumažėja ir palaipsniui išnyksta, kai kūdikis pradeda valgyti tirštesnį maistą.
Kūdikio išgertas pienukas, prieš patekdamas į skrandį, keliauja stemple. Apatinėje stemplės dalyje yra nedidelis vožtuvas, vadinamas apatiniu stemplės sfinkteriu, kuris atsiveria, leisdamas maistui patekti į virškinamąjį traktą, po to vėl užsidaro. Kūdikio sfinkteris nėra visiškai susiformavęs, todėl į stemplę patenka skrandžio turinio, kurį kūdikis atpila. Tai natūralus reiškinys, vadinamas gastroezofaginiu refliuksu (GER).
Naujagimiai ir kūdikiai dažnai atsirūgsta, atpila. Pieno perteklius ir oro burbulai sukelia pilvuke tempimo jausmą ir nepatogumą, vaikučiui vartantis pakyla stemple į viršų ir kartu išstumia dalį praryto šviežio pieno.
Sakoma, kad kūdikis atpylė, kai po žindymo pro lūpų kraštus išbėga motinos pieno ar mišinio. Prarytas motinos pienas ar mišinys lengvai grįžta atgal į stemplę ir atsipila dėl to, kad kūdikiams nėra sandariai užsidaręs stemplės skrandžio raukas ir pati stemplė yra sąlyginai trumpa.
Kraujas atpiltame piene: ar tai pavojinga?
Neišsigąskite, jei atpiltame piene pastebėjote truputį kraujo (taškelių ar gyslelių pavidalo). Jeigu žindote, dažniausiai tai būna Jūsų kraujas iš įskilusio spenelio arba trūkusio kūdikio stemplės kapiliaro (pačios smulkiausios kraujagyslės).
Išvysti kraujo sauskelnėse, puoduke ar atpiltame skrandžio turinuke - gerokai baisiau, nei pamatyti žaizdą. Tuomet bent jau aišku, kas atsitiko. Ne visada kraujavimą reikia įsivaizduoti kaip upes kraujo, nors toks irgi gali pasitaikyti ir jis išties yra pavojingas gyvybei.
Kraujo spalva susijusi su tuo, kokioje virškinimo sistemos dalyje atsirado pažeidimas. Šviežias kraujas perspėja, kad pažeista apatinė virškinimo sistemos dalis, pvz., tiesioji žarna ar išangė.
Galimos kraujo atpylimo priežastys
Naujagimystės periodu kūdikis gali kraujuoti dėl:
- stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijų;
- dažno ir gausaus atpylinėjimo;
- maisto alergijos;
- išangės pažeidimo;
- užsisukusios plonosios žarnos ir kt.
Mažylio iki metukų kraujavimo priežastys dažniausiai būna:
- skrandžio ar žarnyno gleivinės uždegimas, kuris atsiranda dėl maisto netoleravimo (žindomam kūdikiui, jeigu netinkamai maitinasi mama);
- dėl karvės pieno baltymo netoleravimo (jei kūdikis maitinamas dirbtinai).
Vaikams nuo metukų kraujavimą dažniausiai sukelia:
- dvylikapirštės žarnos opa;
- kraujavimai iš nosiaryklės;
- skrandžio gleivinės pažeidimai.
Taip pat kraujo gali pasirodyti dėl:
- Helicobacter pylori sukeltos opaligės;
- polipų;
- analinių įplėšų, kurios mažyliui atsiranda užkietėjus viduriukams, kai jis sunkiai pasituština.
Metukų sulaukusiam mažyliui dažnesnės žarnyno infekcijos - salmoneliozė, dizenterija, žarnyno lazdelės ar pirmuonių sukeltas infekcinis viduriavimas.
Naujagimiui gali pakenkti ir kai kurie vaistukai, pvz., nesteroidiniai uždegimą mažinantys vaistai, heparinas ir kt.
Tačiau lygiai taip pat jam gali pakenkti ir vaistai, kuriuos vartojo mama, pvz., aspirinas, antibiotikai, kai kurie nervų sistemą veikiantys vaistai.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei pastebėjote nors vieną iš minėtų reiškinių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Pastebėjus mažylio skrandžio turinyje ar išmatose kraujo pėdsakų, būtina atkreipti dėmesį, ar mažylis kraujuoja gausiai, kokia kraujo spalva, kokie kiti ligos požymiai.
Jei po valgio praėjo daugiau nei valanda, galima įtarti, kad kūdikis ne atpila, o vemia.
Jei kūdikis po valgio dažnai ima vemti, tai jau gali būti rimtesnis negalavimas - gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Negydant ligos, gali sulėtėti vaiko augimas ir vystymasis, sutrinka virškinimo ir kvėpavimo sistemos.
Tyrimai ir diagnostika
Labai svarbūs laboratoriniai tyrimai - bendras kraujo tyrimas rodo mažakraujystę, tuomet būna sumažėjęs eritrocitų, hemoglobino kiekis, hematokritas.
Jei kraujavimas iš virškinimo sistemos dar tik įtariamas, pirmiausia reikia nustatyti, ar tikrai tai kraujas. Tuomet atliekamas specialus testas kraujavimui išmatose ar skrandžio turinyje nustatyti - benzidino reakcija.
Įtariant naujagimio kraujavimą, reikia ištirti, ar tai motinos kraujas, ar vaiko.
Be to, kraujuojančiam vaikeliui būtina nustatyti gliukozės, elektrolitų kiekį (natrio, kalio) kiekį, nes gali būti jų pusiausvyros sutrikimas.
Pagrindinis tyrimas kraujavimui iš viršutinės virškinimo sistemos dalies nustatyti - fibroezofagogastroduodendoskopija, paprasčiau tariant, zondas su akimi.
Apatinės virškinamojo trakto dalies kraujavimo priežastis (kolitus, polipus) padeda nustatyti kolonoskopija.
Gydymo principai
Kraujavimo gydymas susideda iš kelių dalių:
- kraujavimo stabdymas;
- priežasties gydymas;
- atkūrimas.
Jeigu būklė sunki, reikia lašelinės infuzijos ir kraujo sudėties atkūrimo.
Patarimai tėvams
Jei norite išvengti atpylinėjimų, laikykitės šių rekomendacijų:
- Neleiskite kūdikiui peralkti.
- Maitinkite dažniau ir po nedaug.
- Maitindami darykite pertrauką.
- Po kiekvieno maitinimo būtinai padėkite kūdikiui atsirūgti - pakelkite jį, priglauskite prie peties ir panešiokite stačią.
- Būkite kantrūs, vieni kūdikiai panešioti atsirūgsta beveik iškart, kitus tenka nešioti ilgiau nei pusvalandį.
- Pienui sutirštinti galite naudoti specialius „Nutrilon“ miltelius, jie sumaišomi su nutrauktu pienu, mišiniu pažymėtu „Pepti“ arba „HA“ ženklais, arba ištirpinami vandenyje ir sugirdomi prieš maitinant.
- Naudokite preparatą, skirtą atpylinėjimams mažinti.
- Atpylinėjantį kūdikį, tiek maitinant iš krūties, tiek ir iš buteliuko, reikia laikyti vertikaliau.
Atpylinėjantį kūdikį, tiek maitinant iš krūties, tiek ir iš buteliuko, reikia laikyti vertikaliau.
Jei 9-10 mėnesių kūdikis vis dar atpylinėja, bandykite po truputį tirštinti maistą, tokio amžiaus kūdikiai daugiau linkę apsivalgyti nei jaunesni, bet neatmetama ir nuryto oro tikimybė. Taigi neleiskite kūdikiui persivalgyti bei nešiokite jį vaiknešėlyje ant pilvo, nugaros ar prie šono - statmenoje padėtyje kūdikiai mažiau atpylinėja nei gulinėdami.
Motinos pienas yra geriausias maistas kūdikiui. Pradėjus kūdikį maitinti pieno mišiniu gali būti sunku grįžti prie maitinimo motinos pienu. Pieno mišinius rekomenduotina vartoti tik pasitarus su sveikatos priežiūros specialistu. Netikslus pieno mišinio paruošimas, laikymas ir/ar vartojimas gali pakenkti kūdikio sveikatai.
žymės:
Panašus:
- Naujagimių žagsulys: sužinokite priežastis ir efektyviausius būdus, kaip padėti kūdikiui
- Stebuklinga naujagimio, kūdikio ir vaiko raida: ką privalote žinoti kiekvienas tėvas!
- Kaip Patikrinti Naujagimio Regėjimą: Svarbiausi Patarimai Tėvams
- Imbieras Nėštumo Metu: Neįtikėtina Nauda ir Svarbiausios Rizikos, Kurias Turi Žinoti Kiekviena Moteris!
- Parduodu vaikišką automobilį: skelbimai ir kainos