Burnytės kandidozė, arba kitaip pienligė yra tėvų „baubas“, dažniausiai pasireiškiantis naujagimiams ir kūdikiams pirmais mėnesiais (tačiau, žinoma, gali pasireikšti ir vėliau, bei kartotis). Kūdikių pienligė - tai dažna ir neretai pasitaikanti problema, kuri gali nustebinti net ir patyrusius tėvus. Ši grybelinė infekcija dažniausiai pažeidžia kūdikio burnos gleivinę, tačiau gali pasireikšti ir ant odos ar vystyklų srityje.
Nors pienligė nėra pavojinga gyvybei, ji gali sukelti diskomfortą tiek kūdikiui, tiek mamai, ypač jei ji maitina krūtimi. Pienligė - tai grybelinė infekcija, kurią sukelia mieliagrybis Candida albicans. Tai mikroskopinio grybelio (lotyniškai vadinamo Candida albicans) sukeliama liga - gleivinių bei odos pažeidimas. Šis grybelis natūraliai gyvena žmogaus organizme, bet susidarius tam tikroms sąlygoms (susilpnėjus imunitetui, pasikeitus mikroflorai), gali pradėti sparčiai daugintis.
Kas yra Pienligė?
Pienligė, kitaip kandidamikozė arba kandidozė - grybelinis uždegimas, sukeliantis makšties gleivinės ir vulvos (išorinės moters lytinių organų dalies) dirginimą, intensyvų niežėjimą ir išskyras. Tai mikroskopinio grybelio (lotyniškai vadinamo Candida albicans) sukeliama liga - gleivinių bei odos pažeidimas.Šis grybelis yra įprastas bet kurio amžiaus žmogaus odos ir gleivinės „gyventojas”. Jis ligą sukelia tuomet, kai šių grybelių dėl kurių nors priežasčių atsiranda per daug.
Candida albicans - tai dažniausiai pasitaikanti grybelių rūšis, sukelianti grybelines infekcijas. Paprastai šis grybelis gyvena kūno viduje (pavyzdžiui, burnoje, gerklėje, žarnyne, makštyje) ir ant odos, nekeliant jokių sveikatos sutrikimų. Tačiau susidarius palankioms sąlygoms šis grybelis gali daugintis ir sukelti infekciją.
Kiekvienos moters makštyje natūraliai yra subalansuotas grybelių, įskaitant Candida, ir bakterijų mišinys. Tam tikros bakterijos (laktobacilos) apsaugo nuo grybelių pertekliaus. Sutrikus natūraliai makšties mikroflorai ir sumažėjus jos rūgštingumui, susidaro grybeliams daugintis palankios sąlygos. Per didelis Candida augimas arba įsiskverbimas į gilesnius makšties ląstelių sluoksnius sukelia grybelinės infekcijos požymius ir simptomus.
Pienligė dažniausiai pasireiškia pirmą antrą naujagimio gyvenimo savaitę. Grybelis dažniau atsiranda silpnesniems mažyliams, pvz. Grybelis atsiranda kas ketvirtam penktam naujagimiui.
Kaip Naujagimis Užsikrečia Pienlige?
Naujagimis mieliagrybį gali gauti tiesiogiai iš savo mamos - šis gali būti perduodamas dar gimdoje, ar slenkant gimdymo takais, gimimo metu. Tačiau „padovanoti“ mažyliui jį galima ir kitais būdais - bučiuojant, per neplautas rankas , aplaižant čiulptuką (mhm..), žindant, traukiant pieną kai pienligė apima spenelius ir t.t. Pienligei pasireikšti nereikia daug, ypač mažyliams, kurių imuninės sistemos variklis - mikrobiota dar tik vystosi, formuojasi.
Itin dažnai pienligė seka po antibiotikų vartojimo. Mat antibiotikai naikina ne tik tai, ką tikimės, kad naikins, bet ir gerąsias bakterijas atsakingas už, taip - mūsų mikrobiotos balansą. Ir svarbu atkreipti dėmesį, kad antibiotikai įtakos turi ne tik tuomet, kai yra duodami tiesiogiai naujagimiui/kūdikiui, bet ir kai juos vartoja savo pienu maitinanti mama. Nes nors didžioji dalis antibiotikų yra laikomi saugiais vartoti žindymo metu, nedideli jų kiekiai visvien patenka į motinos pieną ir gali turėti poveikį (įprastai, kuo kūdikis mažesnis, tuo jis jautresnis).
Pienligės atsiradimas susijęs su daugybe įvairių priežasčių, tačiau pagrindinė priežastis yra Candida albicans grybelių peraugimas makštyje. Antibiotikų vartojimas - antibiotikai naikina ne tik blogąsias bakterijas, bet ir gerąsias, kurios natūraliai kontroliuoja grybelį Candida.
Kiti Pienligės Rizikos Veiksniai:
- Antibiotikų vartojimas
- Hormoninis disbalansas
- Cukrinis diabetas
- Silpna imuninė sistema
- Parfumuotus higieninius produktus (galūnės)
- Lytiniai santykiai
- Stresas
Pienligės Simptomai Kūdikiams
Pienligės simptomai gali svyruoti nuo lengvo iki vidutinio sunkumo. Pienligė dažniausiai pasireiškia kūdikių burnoje. Baltos apnašos ant liežuvio, dantenų, vidinių žandų.
Pagrindiniai simptomai:
- Balti/ gelsvi iškilūs plėmai ant mažylio dantenų, skruostų, liežuvėlio. Nubraukti ar pavalyti jie palieka raudonas dėmes, gali net pasirodyti kraujo.
- Mažylis atsisako žįsti arba pradeda netaisyklingai apžioti krūtį. Esant pienligei žindymas gali tapti skausmingas ( kuo labiau išplitus pienligė - tuo skausmingiau, be abejonės), todėl mažylis nors ir alkanas, verkia prie krūties, šią apžiojęs paleidžia, žįsdamas pririja daug oro (tai vėlgi sukelia daug nemalonių pojūčių, pilvuko pūtimą, atpylimą ir t.t.)
- Gali pakilti temperatūra. Pienligei įsibegėjus, nepradėjus laiku gydyti mažylis gali pradėti net karščiuoti.
Pienligė Sauskelnių Zonoje:
- Bėrimas plinta kirkšnyse, aplink išangę, tarpvietę, netgi lytinius organus;
- Beriama ryškiomis raudonomis dėmėmis, aiškiai matomais kraštais, su mažais spuogeliais;
- Odelė negydant gali suskeldėti, pradėti kraujuoti;
- Šis bėrimas yra ypatingai skausmingas ir gali komplikuotis vulvovaginitu (vulvos ir makšties uždegimu) ar balanopostitu berniukams (apyvarpės uždegimu)
Ant mažylio liežuvio, dantenų, gomurio, skruostų gleivinės atsiranda įvairaus dydžio baltų kaip pienas, dažniausiai apvalių formų įvairaus dydžio dėmelių, neretai tarpusavyje susiliejančių. Tai grybelio kolonijos. Dėmelės lengvai nusiima, bet labai greitai vėl pasirodo, sukeldamos nemalonius pojūčius žindomam mažyliui. Dėl to jis tampa neramus, vos pradėjęs meta žįsti krūtį. Šie nemalonūs jutimai bendros savijautos dažniausiai labiau nesutrikdo.
Pienligė gali pažeisti ir mažylio odos raukšles. Oda tose vietose parausta, šlapiuoja, niežti, atsiranda smulkučių baltų taškų. Dėl to jis pasidaro neramus, verkia.
Kaip Atpažinti Pienligę ir Atskirti Nuo Kitų Būklių?
Burnytės kandidozės nereiktų maišyti su „pieno liežuvėliu” ir Epšteino perlais.
„Pieno Liežuvėlis“
Dažnai vien baltas liežuvėlis yra sumaišomas su pienlige, kai tai tėra pieno likučiai. Žindant pienas tiesiog „prikimba“ prie liežuvio gaurelių, ir praėjus po žindymo 15-20 minučių jis yra nubraukiamas liečiant gomurį, nuplaunamas su seilėmis. Visgi, kartais būna, kad liežuvis būna nuolat baltas dėl to, kad fiziškai neliečia gomurio - pvz., dėl esančio liežuvio pasaitėlio ar patologiškai aukšto gomurio skliauto (geriausiai tai vertina žindymo specialistai). Visgi, jeigu nėra kitų simptomų, o balta tik ant liežuvėlio - galima pabandyti sudrėkintu marliuku jį pavalyti. Jeigu jis lengvai nusivalo - vadinasi, tai pienelis. Mišiniu maitinamiems mažyliams šis pieno sluoksnis ant liežuvėlio gali būti dar storesnis.
Epšteino Perlai
Epšteino perlai - mažas(-i) kieti balti/ gelsvi mazgeliai esantys mažylio burnoje - ant gomurio, dantenų. Šie yra dažni, pasitaiko maždaug iki 85 proc.
Simptomai Žindančiai Mamai
Simptomai gali būti šie:
- Speneliai raudoni, ryškiai rožiniai;
- Oda ant spenelio, aureolės šerpetoja, lupasi arba priešingai - atrodo „įtempta“, blizgi;
- Speneliai ir krūtys labai jautrios, tačiau neužčiopiami sukietėjimai ar skausmingos vietos;
- Moteris jaučiasi duriantį skausmą giliai krūtyse, galinti būti netoli spenelio ar plinantį giliau;
- Jaučiamas deginantis spenelio skausmas;
- Jaučiamas niežulys;
- Žindymas skausmingas, net jei krūties apžiojimas taisyklingas (vien tik skausmingas žindymas neturėtų būti pienligės indikacija, nes dažniau skausmo priežastys slypi kitur);
Kaip Kovoti su Pienlige?
Gera žinia, kad kuo anksčiau pienligė „pagaunama“, tuo greitesnis ir sklandesnis gali būti jos gydymas. Jeigu pastebėjote baltas dėmeles kūdikio burnoje, pirmiausia pasitarkite su gydytoju pediatru. Pati pienligė dažniausiai yra nesunki ir lengvai išgydoma, tačiau negydoma gali sukelti diskomfortą kūdikiui, trukdyti žindyti ir pabloginti bendrą savijautą.
Higienos Priemonės
Gydant pienligę reikia pradėti nuo higienos:
- Itin kruopščiai plaukite rankas, ypatingai prieš žindymą, po tualeto, po sauskelnių keitimo. Plauti reikia ne tik savo, bet ir kūdikio rankutes - juk jos dažnai atsiduria burnytėje;
- Esant pienligei speneliai turi būti kiek įmanoma mažiau drėgnoje ir šiltoje terpėje, kurią taip mėgsta grybelis. Pvz., nuo pieno sudrėkusį žindymo įklotą. Šiuos keisti reikia itin dažnai;
- Liemenėlę ir daugkartinius įklotus plaukite dažnai, aukštoje tempratūroje. Liemenėlę reikia keisti kasdien;
- Liemenėlė geriausia medvilninė. Ši taisyklė galioja ir turint makšties pienligę - jokių poliesterio tipo audinių apatinių bei liemenėlių;
- Viskas, kas atsiduria kūdikio burnytėje (ar turi tam potencialą) turi būti sterilizuojama ir valoma. Kramtukai, barškučiai, kiti žaislai - jei negalima sterilizuoti, reikia labai kruopščiai nuvalyti skysčiu, kuris veikia grybelius bei vandeniu, kad mažylis „neparagautų“ nesaugių medžiagų . Be abejonės- jei naudojami čiulptukai, maitinama buteliuku, naudojamas pientraukis - būtina dažna sterilizacija (pientraukis sterilizuojamas išardžius);
- Kiekvienas šeimos narys turi turėti atskirus rankšluoščius, skirtus veidui ir kūnui, įskaitant ir mažylį. Rankšluosčiai keičiami dažnai ir skalbiami aukštoje temperatūroje;
Gydymas Vaistais
- Mažyliui dažniausiai paskiriami valgomieji geliai, kuriuos reikia ištepti burnytėje labai kruopščiai, nusiplovus rankas, po žindymo;
- Kai mažylio burnytė labai skausminga, gydytojas gali paskirti gelių, turinčių vėsinantį poveikį ar vaistų, malšinančių skausmą;
- Esant sunkiai pienligei, nereaguojant į gydymą ar esant indikacijoms gali būti skiriamas kitokio tipo gydymas, ne tik valgomaisiais geliais;
- Pienligės prevencijai ir gydymui gali padėti sidabriniai spenelių gaubteliai. Sidabras žinomas dėl antiseptinių ir priešgrybelinių savybių.
- Net jeigu simptomai greitai išnyksta, gydymą reikia baigti, kad pienligė neatsinaujintų.
Žindančios Mamos Gydymas - Net Jeigu Nėra Simptomų
Viskas paprasta - grybelis iš mažylio burnytės žindymo metu patenka ant spenelio ir ten „gyvuoja“, net jeigu moteris ir nieko nejaučia. Gydant mažylį grybelis vis grįžta atgal į burnytę kiekvieno žindymo metu.
- Spenelius reikia tepti gydytojo paskirtu tepalu po žindymo (valgomasis mažylio gelis netinka, nes jo formulė tinkama gleivinei, bet ne odai) ir prieš žindymą nuvalyti. Kas kiek laiko tepti tepalą mamai bei gelį mažyliui reikia pasitarti su gydytoju, ypač jeigu žindymai labai dažni.
- Pienligė dažnai siejama su pažeistais speneliais, todėl labai svarbu išsiaškinti ir priežastį, žindymo sunkumus.
Dieta ir Papildai
Ne viena moteris pastebi, kad kovojant su pasikartojančia pienlige (tiek spenelių, tiek makšties) padeda subalansuota mityba ir tam tikrų produktų eliminavimas. Dažniausiai rekomenduojama riboti /atsisakyti :
- Rafinuoto cukraus;
- Baltų miltų gaminių;
- Kavos, gazuotų gėrimų, vaisvandenių;
Kaip Žindyti Toliau?
Be abejonės, pienligė nėra kontraindikacija žindymui, tačiau jis gali būti sudėtingesnis dėl skausmo - tiek mažylio, tiek mamos. Jie jaučiamas stiprus spenelių deginimas,skausmas ir tai nėra susiję su blogu mažylio apžiojimu galima išgerti ibuprofeno, kuris šiek tiek sušvelnins simptomus. Mažyliui nuskausminamuosius ir vėsinančius gelius reikia naudoti pagal šeimos gydytojo paskyrimą.
Jeigu pienligė itin skausminga ir žįsti mažylis visiškai atsisako (retai, bet taip gali nutikti), galima pieną sugirdyti alternatyviais būdais - naujagimiams pienas gali būti sugirdomas šaukšteliu, taurele, švirkštu (be adatos), vyresniems kūdikiams - iš nedidelės stiklinės. Svarbiausia, vis siūlyti krūtį (pabandyti žindyti prisnūdusį mažylį, naudojantis baltu triukšmu (white noise) ar sūpuojant ) ir užtikrinti, kad mažyliui neatsirado dehidratacijos ženklų, nusilpimo, neuždelsti kreiptis į medikus.
Nors mamos piene grybelis gali daugintis, tačiau jame yra ir komponentų, kurie jį stabdo. Be to, piene yra specialių išskirtinai besiformuojančiai žarnyno mikrobiotai skirtų mitybinių medžiagų, kurios padeda jai stiprėti ir atlikti savo funkcijas, tarp jų ir apsauginę. Pieno mišinyje, deja, yra geležies, kuri gali sudaryti tinkamas sąlygas daugintis grybeliui, todėl pienligė dažnesnė yra mišiniu maitinamiems kūdikiams.
Vengti reiktų tik šaldyti motinos pieną tol, kol nebaigiamas pienligės gydymo kursas ar yra atsinaujinusi/ neišgydyta pienligė - šaltis nenužudo grybelio, todėl atšildžius pieną jis vėl gali „okupuoti“ mažylio organizmą.
žymės: #Naujagimio
Panašus:
- Megztas vokelis naujagimiui: šiluma ir jaukumas pirmosiomis dienomis
- Sveikinimai sulaukus naujagimio: gražiausi žodžiai ir originalios idėjos
- Dovana Naujagimio Mamai: Praktiški ir Atmintini Patarimai
- Vaiko neįgalumo išmoka: kas priklauso ir kaip gauti?
- Darbo Sąlygos Po Vaiko Auginimo Atostogų: Svarbiausi Patarimai ir Teisės