Naujagimystė - tai laikotarpis nuo gimimo iki 28-osios gyvenimo dienos. Šiuo metu neonatologas, o vėliau pediatras atidžiai stebi, kaip naujagimis prisitaiko prie naujos aplinkos. Parsivežus savo brangiausią „ryšulėlį“ į namus, tėvai paprastai ima jaudintis, net jei vaikutis visiškai sveikas. Gąsdina atsakomybė už mažą stebukliuką, su kuriuo bendrauti ir elgtis dar teks išmokti. Skubame jus nuraminti: naujagimis gana greit prisitaiko prie naujų sąlygų, o mylintys tėveliai turi stengtis visaip pagelbėti ir pildyti jo poreikius.
Sveiko naujagimio lankymas namuose vadinamas naujagimio patronavimu. Naujagimių patronažas padeda laiku pastebėti įvairius sutrikimus ar ligas.
Patronažo Tikslai ir Eiga
Išsiaiškinti apie naujagimio patronažą, jo maudymo įpatumus, žindymą ir jo problemas - vienas pagrindinių tikslų. Bendrosios praktikos (šeimos) gydytojas aplanko naujagimį kartu su slaugytoju arba atskirai. Pirmą kartą naujagimis aplankomas praėjus 2-3 dienomis po išvykimo iš gimdymo skyriaus, o vėliau 2 kartus per mėnesį. Apžiūra pradedama išsamiu anamnezės surinkimu. Viskas, kas sužinoma renkant amnezę, tiksliai užrašoma į kūdikio, vaiko raidos istoriją. Pirmo vizito trukmė gali būti įvairi ir priklauso nuo šeimos poreikių.
Anamnezės Surinkimas
Renkant amnezę sužinoma:
- Kaip praėjo nėštumas (jei mama matoma pirmą kartą).
- Kokiomis ligomis serga mama (cukralige, kepenų ligomis ir kt.).
- Motinos, tėvo ir giminių sveikata, jų ligos, apsigimimai.
- Kaip vyko gimdymas.
- Kaip naujagimis valgė gimdymo skyriuje, ar jis buvo neramus, ar priešingai apatiškas, mieguistas.
- Ar mama žino, kaip naujagimį žindyti/maitinti, prižiūrėti, kokios buitinės sąlygos namuose.
Atidžiai perskaitomas dokumentas F113, kurį moteris parsivežė iš gimdymo skyriaus, vykdomos visos neonatologo rekomendacijos.
Pirmojo Patronažo Metu
Pirmojo patronažo metu atliekami šie veiksmai:
- Sanitariniu ir higieniniu aspektu įvertinama naujagimio aplinka.
- Šeimos pasirengimas jį prižiūrėti, slaugyti, t. y., ar šeima turi naujagimio kraitelį.
- Išsamiai patariama naujagimio slaugos, priežiūros ir maitinimo klausimais.
- Įvertinama naujagimio sveikatos būklė.
- Įvertinama motinos sveikatos būklė.
- Pagal situaciją suteikiama konkreti pagalba.
Naujagimio Kraitelis
Šeimos pasirengimas naujagimio priežiūrai apima ir tinkamo kraitelio turėjimą. Štai būtiniausi daiktai, kurių gali prireikti:
Daiktų Sąrašas Į Gimdymo Namus
- Lengvi ir šilti vystyklai.
- Lengvi ir šilti siaustinukai su pirštinytėmis.
- Šliaužtinukai (ilgomis ir trumpomis rankovėmis).
- 4 marškinėliai ilgomis rankovytėmis bei keletas šiltesnių marškinėlių.
- 3-4 marliukai atpylimo atveju.
- 2 kojinaičių poros (plonesnės ir storesnės).
- 2 plonos kepurytės, viena - šiltesnė einant į lauką.
- Vokelis kūdikiui.
- Kombinezonas (šaltuoju metų laiku).
- Sauskelnės.
- Drėgnos servetėlės.
- Rankšluostis.
- Komplektukas išsirašymui.
Naujagimio Priežiūra
Naujagimystės laikotarpiu ypač svarbu nuolat bendrauti su pediatru. Gydytojui labai svarbūs mamos ir tėčio pastebėjimai, kiekviena smulkmena. Svarbu stebėti, kaip naujagimis adaptuojasi prie naujų sąlygų.
Sveikatos Būklės Įvertinimas
Apžiūrint tiriamos visos sistemos, gryžus į namus. Normali naujagimio būklė yra miegas. Sveikas naujagimis guli ant nugaros. Lankstant galūnes normaliai jaučiamas nedidelis pasipriešinimas. Įvertinant odos būklę atkreipiamas dėmesys į jos spalvą, bėrimus, turgorą, elastingumą.
Galimos Būklės ir Sutrikimai
Iškart po gimimo naujagimis prisitaiko prie naujų gyvenimo sąlygų, vyksta visų organizmo sistemų persitvarkymas. Todėl ankstyvuoju naujagimystės periodu gali pasireikšti įvairios praeinančiosios naujagimių būklės.
- Padidėjęs neurorefleksinis jaudrumo sindromas: Kai kūdikis staiga tampa neramus, atsisako žįsti. Tai organizmo reakcija į gimimo metu patirtą stresą.
- „7-osios dienos liga“: Intensyviau pasireiškia fiziologinė naujagimių gelta.
- Svorio kritimas: Pirmosiomis gyvenimo dienomis kūno masė sumažėja (dėl skysčių netekimo). Pradinę kūno masę atgauna 10-12 gyvenimo dieną.
Svoris gali imti mažėti ir dėl virškinamojo trakto ydos. Pirmosiomis dienomis, kol naujagimis išgeria nedaug pieno, nepatogumų jis nepajunta. Problemų atsiranda padidėjus maisto kiekiui. Kūdikis ima vemti. Kaip atskirti vėmimą nuo atpylimo? Kūdikis atpila nedaug (1-2 šaukštai skysčio). Jei šliūkšteli žymiai daugiau ir stipriau, kartais sakoma: „atpila fontanais“, tai jau vėmimas. Tokiu atveju nereikia laukti gydytojo vizito, o tuojau pat kviesti „greitąją pagalbą“.
Maudymas
Naujagimiai pradedami maudyti namuose sugrįžus iš gimdymo skyriaus ir nukritus virkštelei. Dešine ranka nuplaunamas.
Žindymas
Žindyti kūdikį išmokstama per 2-3 savaites. Svarbu žinoti apie galimus sunkumus:
- Standi krūtis: Žindymo sunkumai.
Tyrimai ir Skiepai
Po 2 val. sveiki naujagimiai kartu su mama perkeliami į vieną palatą. Visi naujagimiai (jeigu nėra kontraindikacijų ir tėvai neprieštarauja) skiepijami nuo tuberkuliozės ir hepatito B.
- Naujagimių imunizacija BCG (Bacille Calmette-Guerin) vakcina gali apsaugoti nuo tuberkuliozinio meningito ir kitų sunkių tuberkuliozės formų iki penkerių metų amžiaus.
Visuotinis naujagimių tikrinimas - tai ypatingas ir labai svarbus kraujo tyrimas, kuris atliekamas visiems Lietuvoje gimusiems naujagimiams. Kraujo fenilketonurijai ir hipotirozei tirti iš naujagimio kulno imama 2-5 gyvenimo dieną, bet ne anksčiau kaip praėjus 48 val. po pirmojo maitinimo. Labai svarbu, kad tyrimas būtų atliktas pirmąją gyvenimo savaitę, nes tik laiku nustačius šiuos negalavimus galima padėti.
Normali klausa ankstyvame amžiuje yra ypač svarbi kalbos formavimuisi ir raidai. Esant klausos sutrikimo rizikai, naujagimių klausa tiriama otoakustinės emisijos metodu.
Pagalbos Lygiai
Pagalba nėščiosioms, gimdyvėms ir naujagimiams Lietuvoje skirstoma į tris lygius:
- Pirminio lygio pagalba: Ambulatorinė nėščiųjų priežiūra, kurią teikia pirminio lygio įstaigos (moterų konsultacijos).
- Antrinio lygio pagalba: Konsultacinė ir stacionarinė akušerinė bei neonatologinė pagalba.
- Antrinio A lygio įstaigos teikia antrinio A lygio akušerinę ir neonatologinę pagalbą.
- Antrinio B lygio įstaigos - daugiaprofilinės sveikatos priežiūros įstaigos, teikiančios antrinio lygio A ir B pakopų akušerinę ir neonatologinę pagalbą.
- Tretinio lygio pagalba: Specializuota konsultacinė ir stacionarinė akušerinė bei neonatologinė pagalba, kurią teikia universitetinės ligoninės, vykdančios perinatologijos centrų funkcijas.
Ši tvarka parengta remiantis Perinatologijos programos, patvirtintos Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 03 26 įsakymu Nr. 137 principais. 1999 m. kovo 15 d. įsakymu Nr.
žymės: #Naujagimio
Panašus:
- Megztas vokelis naujagimiui: šiluma ir jaukumas pirmosiomis dienomis
- Sveikinimai sulaukus naujagimio: gražiausi žodžiai ir originalios idėjos
- Dovana Naujagimio Mamai: Praktiški ir Atmintini Patarimai
- Antibiotikų Vartojimas Vaikams Iki Metų: Kada Ir Kaip Juos Saugiai Naudoti
- Neįtikėtina! Žymiausi 1910 metų gimę asmenys, kurie pakeitė pasaulį