Kūdikio maitinimas - itin aktualus klausimas. Ypač šiuo metu, kai aplink pilna „visaverčių“ mišinukų, nenuostabu, kad jauniesiems tėveliams kyla vis daugiau ir daugiau su vaiko mityba susijusių klausimų.
Informacijos apie žindymą trūkumas, bei mažas šios aktualijos nagrinėjimas žiniasklaidoje lemia tėvelių išgąstį, pasimetimą, o taip pat ir neinformuotų sprendimų priėmimą.
Kūdikio maitinimas ir mitybos svarba
Tinkama mityba kūdikystėje ir ankstyvoje vaikystėje yra būtina siekiant užtikrinti tinkamą vaiko augimą, vystymąsi, bei gerą jo kaip vaiko, o vėliau ir suaugusiojo sveikatą. Netinkamas kūdikio maitinimas, mityba didina susirgimų riziką, o taip pat tiesiogiai bei netiesiogiai prisideda prie maždaug 35% vaikų iki penkerių metų amžiaus mirčių.
Ankstyvas maistinių medžiagų trūkumas arba jų disbalansas yra siejamas su ilgalaikiais augimo, vystymosi bei sveikatos sutrikimais. Manoma, kad netinkama vaiko mityba pirmaisiais dviem gyvenimo metais gali lemti augimo slopinimą, todėl užaugęs vaikas gali būti iki dviejų centimetrų žemesnis už savo ūgio potencialą.
Taigi, kai dauguma kūdikių maitinami netinkamai, tai jau tampa ne tik asmenine, bet ir visuomenės sveikatos problema.
Kūdikių ir mažų vaikų maitinimo rekomendacijos
Nuo 2002 m., Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), kartu su Jungtinių tautų vaikų fondu (UNICEF) vykdo pasaulinę kūdikių ir mažų vaikų mitybos strategiją (“Global Strategy for infant and young child feeding”), kurios tikslas - šviesti pasaulio gyventojus ir sveikatos specialistus kūdikių ir mažų vaikų mitybos ir jos daromos įtakos tolimesniam vaiko vystymuisi, augimui ir sveikatai klausimais.
Šioje strategijoje, atsižvelgiant į mokslinių tyrimų pagalba sukauptas žinias, rekomenduojama:
Kūdinio maitinimas iki 6 mėnėsių
Jei tik įmanoma, kūdikį išimtinai žindyti iki 6 mėnesių. Išimtinis kūdikio žindymas reiškia, kad kūdikis maitinamas tik motinos pienu ir negauna jokio papildomo kieto ar skysto maisto ar netgi vandens, išskyrus per burną girdomus vaistus (jei jų reikia).
Motinos piene yra gausu visų kūdikiui reikalingų maisto medžiagų, vitaminų ir mineralų: gausu kūdikiui būtinų riebalų (jų yra apie 3,5g/100ml pieno), baltymų (kurių motinos piene yra apie 0,9g/100ml), angliavandenių (didžiąją jų dalį sudaro laktozė, kurios motinos piene yra net 7g/100ml, tačiau yra ir kitų angliavandenių).
Motinos pienas pasižymi ir vitaminų bei mineralų gausa (geležies, cinko ir visų vitaminų, išskyrus vitaminą D), o taip pat - bioaktyvių medžiagų ypač svarbių kovojant su infekcinėmis ligomis, kol vaiko imuninė sistema dar nėra susiformavusi (imunoglobulinų (vyrauja IgA), leukocitų ir kt.).
Toks maitinimas iki šešerių mėnesių turėtų visiškai patenkinti kūdikio mitybos poreikius ir apsaugoti jo organizmą, kol nesusiformavo jo imuninė sistema.
Kūdikio maitinimas nuo 6 mėnesių iki 2 metų
Po 6 mėnesių (kai kurie šaltiniai taip pat nurodo atsižvelgti dar ir į tai, ar jau vaikas puikiai nulaiko galvą ir pats sėdi) pradėti papildomą maitinimą.
Praėjus pirmajam pusmečiui vaiko poreikis maisto medžiagoms pradeda augti ir motinos pienas šių poreikių jau nebesugeba pilnai patenkinti, tad nemaitinant vaiko papildomai arba maitinant jį neteisingai gali sulėtėti vaiko augimas ir vystymasis.
Ne mažiau svarbu ir papildomo maisto kokybė. Reikėtų pasirinkti visavertį ir saugų maistą ir jį po truputį įtraukti į vaiko racioną nepamirštant ir žindymo.
Finalizuojant žindymo temą - rekomenduojama, kad žindymas, kaip sudėtinė vaikelio maitinimo dalis, išliktų iki 2-jų metų amžiaus, o esant galimybei - žindyti ir ilgiau, pagal kūdikio poreikį!
Kiek kūdikis turi suvalgyti pagal amžių
Per pirmus kūdikio gyvenimo metus mažylis paauga net 25cm, o jo svoris padidėja apie 3 kartus. Nors tiksliai pasakyti, kiek turi kūdikis suvalgyti motinos pieno ar kieto maisto, sunku (juk kiekvienas mažylis yra skirtingas), yra nurodomos bendrosios rekomendacijos, atsižvegiant į kūdikio svorį:
- 10 dienų - 2 mėnesiai: 1/5 kūno masės (600-900 ml/parą)
- 2-4 mėnesiai: 1/6 kūno masės (800-1000 ml/parą)
- 4-6 mėnesiai: 1/7 kūno masės (900-1000 ml/parą)
- 6-8 mėnesiai: 1/8 kūno masės (1000-1100 ml/parą)
- 8-12 mėnesiai: 1/9 kūno masės (1000-1200 ml/parą)
Kūdikis ir jo skrandžio talpa
Verta žinoti formulę, kad kūdikio ir mažo vaiko skrandžio talpa yra apie 30 g/kilogramui kūno svorio. Tad, jūsų 1 metų kūdikis sverdamas 10kg turės apie 300g skranduko talpą.
Žemiau pateikiami orientaciniai skrandžio talpos duomenys pagal amžių:
- Gimusio naujagimio skrandžio talpa 5-10 ml.
- 7 dienų naujagimio skrandžio talpa yra 40-60 ml.
- 1 mėnesio kūdikio skrandžio talpa siekia 80-150 ml.
- 6-9 mėn. kūdikio skrandžio talpa siekia 250 g.
- 9-12 mėn. - 285 g.
- 12-13 mėn. - 345 g.
Žindymo, o ypač primaitinimo etapas dažnai yra pilnas iššūkių ir neretai atrodo, kad mažylis nieko ar per mažai suvalgo, tad šie skaičiai padės suprasti, kad viskas yra gerai. Svarbiausia maisto kokybė, jo įvairovė ir galiausiai - jūsų kantrybė. 😉
Kūdikio maitinimas nutrauktu motinos pienu
Kūdikio maitinimas nutrauktu motinos pienu irgi yra žindymas! Dėl įvairausių priežasčių moterims nepavyksta sklandžiai matinti krūtimu. Šiuo atveju į pagalbą pasitelkiamas pientraukis - rankinis, elektrinis, dvigubas ar viengubas… Pagal kiekvienos mamos poreikius.
Ir patikėkite mes puikiai žinome, kad maitinimas nutrauktu mamos pienu reikalauja du, tris, o kartais gal ir visus DEŠIMT kartus daugiau pastangų, jėgų ir užsispyrimo nei įprastas žindymas krūtimi.
Būna situacijų, kai maitinimas ištrauktu motinos pienu yra vienintelis būdas kūdikiui gauti šio geriausio, pačios gamtos sukurto „maisto ir vaisto“. Taip gali atsitikti, pavyzdžiui, jeigu kūdikis gimsta labai neišnešiotas ir laikomas inkubatoriuje. Vėliau laikinų atsiskyrimų priežastis gali būti mamos sugrįžimas į darbą. Pertraukų metu ištrauktą pieną parvežti į namus ir sugirdyti vaikui galėtų jį prižiūrintis žmogus.
Būna, jog dėl įvairių priežasčių (pvz., neišnešiotumo, ligos ar nusilpimo nuolat neprivalgant) kūdikis žinda vangiai ir tiesiogiai iš krūties nesuvalgo tiek, kad sustiprėtų ir sparčiau augtų. Tokiais atvejais nebloga išeitis būtų kūdikį po žindymo dar pamaitinti papildomai. O geriausias maistas ir tuomet būtų dirbtinai ištrauktas (rankomis, ar pientraukiu) mamos pienas - tas, kuris liko krūtyje, nes mažylis nepajėgė išžįsti pats.
Pieno ištraukimas
Kai kūdikis žinda krūtį pats, mama jam „padeda“ - tuo metu, refleksiškai reaguojant į spenelio dirginimą burna, iš jos hipofizio išsiskiria hormonas oksitocinas. Šis krūtyse sukelia alveoles supančių raumeninių ląstelių susitraukimus ir taip pienas pastumiamas ištekėti.
Pieno tekėjimo refleksas ir ištraukiant dirbtinai taip pat stimuliuojamas dirginant spenelio nervinius receptorius. Padirginti spenelius galima juos nestipriai patampant ar pasukinėjant, švelniai pamasažuojant ir paglostant krūtis spiraliniais judesiais link spenelio. Pieno ištekėjimą paspartina ir nestiprus krūtų papurtymas pasilenkus keletą kartų ištraukimo metu.
Pieno tekėjimo refleksas yra sąlyginis. Žindymui palankios sąlygos pieno tekėjimo refleksą skatina, o nepalankiomis sąlygomis išsiskiriantys streso hormonai oksitocino veikimą blokuoja ir pieno tekėjimą stabdo. Tai galioja ir pieną ištraukiant dirbtinai.
Pieno ištraukimas rankomis
Šis būdas patogus tuo, jog nereikalingos jokios daiktinės priemonės, galima atlikti bet kur ir bet kada. Pieną ištraukiant rankomis reikia atkartoti natūraliai krūtį žindančio kūdikio liežuvio veiksmus. O jis neslankioja ir nebrauko per krūtį ir spenelį, bet pieną į burną stumia peristaltiškai slenkančiomis raumeninėmis bangomis.
Ištraukiant pieną rankomis kūdikio liežuvį ir gomurį „pavaduoja“ mamos pirštai - nykštys ir smilius. Nykštį uždėkite ant krūties gerokai aukščiau spenelio, maždaug ties išoriniu laukelio kraštu (maždaug už 2,5-3 cm nuo spenelio), o smilių - atitinkamai iš apačios po laukeliu, priešais nykštį. Pirmu judesiu spauskite pirštais krūtį prie krūtinės ląstos. Tada spauskite areolę artindama nykštį prie smiliaus ir galop, neatleisdama pirštų, padarykite „melžimo“ judesį - analogišką tam, kurį atlieka žindančio kūdikio liežuvio banga - link spenelio.
Kol krūtyse pieno pasigamina nedaug ir kūdikio pamaitinimui gali prireikti jo iš abiejų krūtų, traukite pieną iš vienos krūties keletą minučių, kol srovė sumažės, tada traukite iš antrosios krūties, paskui vėl iš pirmosios… Pieno ištraukimas vienam pamaitinimui trunka maždaug 20-30 minučių, ypač pirmosiomis dienomis, o kol mama dar neįgudusi, gali prireikti ir daugiau laiko.
Pieną ištraukti reikėtų ne rečiau kaip kas tris valandas, taip pat ir naktį.
Pieno ištraukimas pientraukiu
Automatiniu elektriniu dviejų fazių pientraukiu lengviau naudotis ir pienas ištraukiamas greičiau. Pradžioje greitais siurbimo impulsais sužadinamas pieno tekėjimo refleksas, o paskui įsijungia lėtas intensyvus siurbimas. Pieno tėkmei sustiprėjus, pientraukio veikimo fazę galima ranka perjungti anksčiau.
Naudojant pientraukį be automatinės stimuliacijos funkcijos, pieno tekėjimo refleksas sužadinamas iš anksto pastimuliuojant krūtį pirštais.
Rankiniai pientraukiai pigesni, bet mažiau patogūs naudoti. Cilindriniai ir kai kurie kiti rankiniai pientraukiai yra naudojami pagal „trauk ir laikyk“ principą. Mama pirmiausia sužadina pieno tekėjimą ritmiškai pamasažuodama krūtį ir spenelį, o kai pienas pradeda tekėti - švelniai traukia pientraukio cilindrą, kol pieno tekėjimas sulėtėja. Tada ji pakartoja tuos pačius veiksmus su antrąja krūtimi, paskui vėl grįžta prie pirmosios krūties.
Šiuo periodišku kaitaliojimu pieno tekėjimas sužadinamas labiau ir pieno ištraukiama gerokai daugiau, negu atkakliai stengiantis ištuštinti tik vieną krūtį. Iš kiekvienos krūties pienas traukiamas ne mažiau kaip 2-3 kartus. Labai svarbu traukimo metu nepanaudoti per didelės jėgos, nes galima sužaloti jautrius spenelio ir krūties audinius.
Kaip maitinti kūdikį nutrauktu pienu?
Dar nesėdintis, nuolat tik ištrauktu pienu maitinamas kūdikis įprastai girdomas iš buteliuko per čiulptuką. Tačiau, jeigu ištrauktas pienas kūdikiui duodamas tik laikinai, o vėliau kūdikis bus vėl žindomas, tai jį (arba ir kaip papildą žindomam kūdikiui duodamą „pakaitalą“ - mišinuką ) geriau sugirdyti ne per čiulptuką.
Žindymas iš krūties reikalauja aktyvesnio negu maitinantis iš buteliuko paties kūdikio dalyvavimo. Pirmomis savaitėmis prie buteliuko pripratintas kūdikis ir krūtį gali įprasti čiulpti tarsi čiulptuką - apžiojęs burna vien tik spenelį. O tai gresia ir vaiko neprivalgymu bei pieno krūtyse sumažėjimu, ir skausmingais spenelio sužalojimais.
Todėl, kad gerų krūties žindimo įgūdžių nepakeistų įprotis čiulpti tik spenelį, ištrauktą mamos pieną (taip pat ir laikinai kaip papildą vartojamą mišinuką) kūdikiui ir ypač naujagimiui geriau duoti kitais būdais: iš mažo puodelio ar šaukšteliu, pipete ar švirkštu įpilant į burną.
Dar geresnis ištraukto pieno sumaitinimo naujagimiui ar pirmųjų mėnesių kūdikiui būdas - pieno tiekimas per žindymo papildiklį (dar vadinamą papildoma maitinimo sistema). Tai toks įtaisas, kai ištrauktas pienas ar mišinukas į kūdikio burną, jam apžiojus krūtį, teka pro šalia spenelio atsiveriantį lankstų vamzdelį.
Pieno laikymas ir šildymas
- Svarbu paruoštą saugojimui indelį ar maišelį tinkamai pažymėti.
- Mažos, 30-60 ml porcijos, gali būti naudingos netikėtose situacijose.
- Tame pačiame inde galima laikyti/užšaldyti tos pačios dienos skirtingų pieno nutraukimo seansų pieną, tačiau svarbu atkreipti dėmesį ir maišyti tik panašios temperatūros piena. Taip jame išliks daugiau vertingų medžagų.
- Šaltai laikomas ištrauktas pienas išsisluoksniuoja, riebalai (grietinėlė) iškyla į viršų, jų sluoksnis bus plonas, o likęs pienas atrodys vos drumstas.
- Pieno spalva gali skirtis, priklausomai nuo mamos dietos.
- Pienas gali būti laikomas kambario temperatūroje (iki + 25°C) apie 6-8 valandas.
- Šaldiklio tipas dažnai nulemia užšaldyto pieno laikymo terminą.
- Pasukite indą, kad sumaišytumėte riebalus ir paskirstytumėte šilumą.
- Nerekomenduojama šildyti mikrobangų krosnelėje, nes gali netolygiai sušilti.
- Patogu naudotis specialiais buteliukų šildikliais.
- Galima prileisti į kriauklę karšto vandens (~40-50 laipsnių) ir makaluoti buteliuką, kol jis sušyla.
Laktacijos skatinimas
Ko gero esame skaičiusios, kad mamos pieno gamyba priklauso nuo paklausos. Kuo dažniau ir kuo geriau ištuštinama krūtis, tuo daugiau ji pagamina pieno. Kad kūdikis gerai ištrauktų pieną, svarbu, kad jis gerai apžiotų krūtį, sugebėtų gerai ją žįsti ir būtų pakankamai stiprus, kad pajėgtų pieną traukti.
Tačiau kartais nutinka taip, kad laktacijos periodo metu tenka pieną nutraukti pientraukio pagalba.
Kodėl nepavyksta laktacijos skatinimas?
- Kai kurie kūdikiai (tai būna retai) atsisako žįsti mamos krūtį - priežastis lieka neaiški.
- Jei naujagimis gimsta traumuotas, neišnešiotas arba sunkiai suserga, jam būna per sunku žįsti iš krūties. Mama turi padėti, nutraukdama pieną. Maitinti sunkiai sergantį kūdikį mamos pienu labai svarbu, jis padeda kūdikiui sveikti.
- Labai retai, kai gimsta neišnešiotas ir sunkiai sergantis kūdikis, pirmas dienas po gimimo jis maitinamas tik specialiu maistu į veną. Tokiais atvejais svarbu mamai stimuliuoti pieno gamybą, kad ji nesutriktų. Todėl ji visą parą, reguliariai, kas 2,5-3 val. turi pientraukiu nusitraukinėti pieną ir jį užšaldyti.
- Kartais, pirmais mėnesiais, kai kurioms moterims pieno gaminasi daugiau, nei kūdikis gali suvalgyti.
Intensyvaus traukimo (angl. Power pumping) metodas imituoja dažną kūdikio žindymą augimo šuolių metu, kuomet kūdikis dažnai žįsdamas krūtį užsisakinėja daugiau pieno atsargų. Šis metodas tai signalas jūsų kūnui pradėti gaminti daugiau pieno. Intensyvaus traukimo metodą rekomenduojama daryti vieną kartą per dieną bent 3-4 dienas iš eilės. Idealiu atveju šis metodas atliekamas su dvigubu elektriniu pientraukiu ir laisvų rankų liemenėle, kad proceso metu galėtumėte atsipalaiduoti, o ne vis prilaikyti rankomis krūtų gaubtelius.
Svarbu reguliarus žindymas ar pieno nusitraukinėjimas kas 2-3 valandas dienos bei nakties metu. Dažnas žindymas ar pieno nusitraukimas yra būtinas norint skatinti pieno gamybą.
Atliekant intensyvaus traukimo metodą laktacijos pagausėjimas pastebimas jau 3-4 parą, tačiau pagausėjimo nestebint procesas gali užtrukti ir 7-14 dienų, išlikite stipri.
žymės: #Naujagimio
Panašus:
- Megztas vokelis naujagimiui: šiluma ir jaukumas pirmosiomis dienomis
- Sveikinimai sulaukus naujagimio: gražiausi žodžiai ir originalios idėjos
- Dovana Naujagimio Mamai: Praktiški ir Atmintini Patarimai
- Sulsena Vaikiškas Šampūnas: Efektyvus Sprendimas Kovai su Pleiskanomis Vaikams!
- Sužinokite, Kurią Savaitę Gimsta Vaikai – Išsamus Nėštumo Gidas, Kurio Negalite Praleisti!