Asfiksija ir hipoksija - tai deguonies trūkumas naujagimio organizme, atsirandantis prieš pat gimdymą ir jo metu. Hipoksija pasireiškia dėl nepakankamo naujagimio audinių ir smegenų aprūpinimo deguonimi. Dėl deguonies stokos slopinama širdies, plaučių ir kitų vidaus organų veikla, todėl tik gimęs naujagimis nekvėpuoja, jo širdis plaka lėtai.
Asfiksijos ir hipoksijos rizikos veiksniai
Gimdymo metu dalyvauja personalas, gebantis įvertinti asfiksijos bei hipoksijos riziką. Jeigu yra asfiksijos ar hipoksijos rizikos veiksnių, gimdymo metu visada dalyvauja medikų komanda, mokanti kvalifikuotai gaivinti naujagimį. Rizikos veiksniai apima:
- Gimdymo komplikacijas (skersinė vaisiaus padėtis ar kojinė pirmeiga).
- Vaisiaus dangalų infekciją.
- Blogo kvapo ar vaisiaus vandenys su mekonijumi.
- Motinai skirta narkotinių medikamentų 4 val.
Simptomai ir tyrimai
Asfiksija ar hipoksija gali pažeisti visą naujagimio organizmą, todėl po gaivinimo atliekama įvairių tyrimų pažeidimo sunkumui nustatyti:
- Vertinama neurologinė būklė.
- Atliekamas ultragarsinis galvos smegenų tyrimas.
- Tiriama kepenų ir inkstų veikla.
- Nustatomas kraujo krešumas.
- Gliukozės kiekis kraujyje.
- Stebimas šlapinimasis ir tuštinimasis.
- Daroma elektrokardiograma ir elektroencefalograma.
Jeigu atsiranda kvėpavimo sutrikimo požymių, naujagimiui gali būti taikoma dirbtinė plaučių ventiliacija. Dažniausiai naujagimiui skiriama skysčių infuzija į veną, palaikanti normalų metabolizmą, gerinanti širdies ir inkstų veiklą. Pirmas paras naujagimiui skiriamos maisto medžiagos į veną.
Gydymas
Pagrindinis asfiksijos gydymo metodas yra naujagimio gaivinimas.
Siekiant sumažinti smegenų pažeidimus, atliekama gydomasis kūno temperatūros mažinimas. Įrodyta, kad kūno temperatūros mažinimas po gaivinimo sumažina naujagimių, kuriems gimstant pasireiškė asfiksija, galvos smegenų pažeidimą. Kūno temperatūros sumažinimas 3-5 °C lėtina medžiagų apykaitą smegenų ląstelėse ir taip stabdo deguonies trūkumo smegenyse pradėtus pakitimus.
Gydomasis kūno temperatūros mažinimas turi būti pradedamas kuo greičiau po gaivinimo. Jo metu naujagimis paguldomas ant specialaus šaldymo čiužinio, kuris atšaldo jį iki reikiamos temperatūros. Čiužinys yra pripildytas skysčio, kuris gali būti šaldomas ir šildomas. Gydomojo kūno temperatūros mažinimo metu sumažinama naujagimio kūno temperatūra nuo normalios (37 °C) iki 33.5 °C. Tokia temperatūra palaikoma 3 paras (72 val). Po to naujagimis lėtai sušildomas iki normalios temperatūros, toliau stebima jo būklė.
Galimos komplikacijos
Gydomasis kūno temperatūros sumažinimas gali sukelti:
- Arterinio kraujo spaudimo svyravimus.
- Širdies ritmo sutrikimus.
- Kraujavimą ar krešėjimo sutrikimus.
- Gliukozės ir elektrolitų koncentracijos svyravimus kraujyje.
- Odos pažeidimus.
Prognozė
Ne visuomet galima tiksliai nustatyti, kas gimstančiam naujagimiui sukėlė asfiksiją, bet žinoma, kad deguonies trūkumas smegenyse gali sukelti smegenų pažeidimą, kuris gali būti labai didelis, todėl naujagimis gali neišgyventi. Jei naujagimis po asfiksijos išgyvena, yra pavojus, kad jis gali būti neįgalus. Naujagimį stebės šeimos gydytojas ir neurologas.
žymės:
Panašus:
- Kaip Tinkamai Apkloti Naujagimį: Saugumo Ir Komforto Paslaptys Ramiai Naktiai
- Sužinokite, kada saugiausia vesti naujagimį į lauką žiemą – svarbiausi tėvų patarimai!
- Neįtikėtini patarimai, kaip teisingai laikyti ir prižiūrėti naujagimį, kurių niekas jums nesako!
- Vasarinių kombinezonų kūdikiams paslaptys: kaip išsirinkti tobulą variantą be klaidų!
- Vaikiškos Čiuožyklos: Geriausios Rinkoje, Atsiliepimai ir Ekspertų Patarimai