Karščiavimas gimdymo metu, neklasifikuojamas kitur, yra būklė, kai moteriai, gimdant, pakyla kūno temperatūra virš normos, dažniausiai virš 38 laipsnių Celsijaus. Ši liga yra svarbi, nes ji gali rodyti galimą infekciją arba uždegiminį procesą, kuris gali paveikti ne tik motiną, bet ir naujagimį. Karščiavimas gimdymo metu, neklasifikuojamas kitur, gali paveikti kelias žmogaus anatomines sistemas, tačiau ypač svarbios yra reprodukcinė ir imunologinė sistemos. Gimdymo metu moters organizme vyksta dideli hormoniniai ir fiziologiniai pokyčiai, kurie gali turėti įtakos kūno temperatūrai. Pavyzdžiui, gimdos susitraukimai ir infekcijos gali sukelti uždegimines reakcijas, kurios, savo ruožtu, gali sukelti karščiavimą.
Karščiavimo priežastys gimdymo metu
Karščiavimo priežastys gimdymo metu gali būti įvairios. Dažniausiai tai yra infekcijos, tokios kaip endometritas (gimdos gleivinės uždegimas), šlapimo takų infekcijos arba pneumonija. Be to, karščiavimą gali sukelti ir kitos priežastys, pavyzdžiui, amniono skysčių infekcija, chirurginės komplikacijos, taip pat ir hormoniniai pokyčiai, susiję su gimdymu.
Gimdos uždegimas (Endometritas)
Gimdos uždegimas arba gimdos gleivinės uždegimas, kitaip dar žinomas endometritas, yra būdingas po nėštumo, kuomet gimdoje besikaupiančios kraujingos išskyros po gimdymo gali tapti puikia terpe kauptis bakterijoms ir sukelti uždegimą. Tai dažniausia pogimdyminio karščiavimo priežastis. Jį sukelia iš makšties, gimdos kaklelio, tarpvietės, žarnyno į gimdos gleivinę patekusi normali, santykinai patogenine tapusi mikroflora.
Pogimdyminis endometritas - tai komplikacija, kuri atsiranda apie 1-3 % normalių gimdymų ir apie 5 % cezario pjūvio operacijų. Gimdos gleivinės uždegimas pasitaiko nuo 1% iki 3 % moterų gimdžiusių natūraliais gimdymo takais ir apie 5% moterų atliekant cezario pjūvio operaciją.
Rizikos faktoriai
- Cezario pjūvio operacija
- Užsitęsęs gimdymas
- Bevandenis laikotarpis
- Vaisiaus būklės stebėsena ir daugkartiniai tyrimai pro makštį
- Bloga mityba
- Placentos šalinimas ranka, po gimdymo
- Cukrinis diabetas
- Antibiotikų vartojimas
Sukėlėjai
- B grupės Streptokokai
- Enterokokai
- E.Coli
- Klebsiela pneumonia
- Clostridium trachomatis
- Proteus
- Bacteroides species
Simptomai ir požymiai
Pagrindinis simptomas yra padidėjusi kūno temperatūra, tačiau gali būti ir kitų simptomų, tokių kaip šaltkrėtis, prakaitavimas, nuovargis, raumenų skausmai ir bendras silpnumas.
Gimdos uždegimas po gimdymo pasireiškia šiais simptomais:
- Gausios išskyros (nemalonaus kvapo, pūlingos, skystos, susimaišiusios su lochijomis)
- Skausminga pilvo apačia
- Karščiavimas ir šaltkrėtis
- Bendras silpnumas
- Sutrikęs ir skausmingas šlapinimasis
- Vidurių kietėjimas
- Dingęs apetitas
- Padidėjęs prakaitavimas
Minėti simptomai atsiranda 10 dienų bėgyje, dažniausiai antrą parą po gimdymo. Gimdos uždegimas ir pirmieji jo simptomai paprastai pastebimi 5 - 12 parą po gimdymo.
Diagnostika
Karščiavimo diagnozė gimdymo metu apima klinikinį tyrimą, anamnezės surinkimą ir laboratorinius tyrimus. Gydytojai gali atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų uždegimo žymenis, taip pat šlapimo tyrimus, siekiant patikrinti šlapimo takų infekcijas.
Vertinama:
- Bendra būklė (temperatūra, širdies susitraukimų dažnis, kraujo spaudimas)
- Krūtinės skausmingumas, paraudimas, spenelių būklė
- Operacinės žaizdos apžiūra
- Tarpvietės, gimdos dugno aukštis, skausmingumas čiaupiant, mažojo dubens organų būklė
- Bendras kraujo tyrimas, eritrocitų nusėdimo greitis, C reaktyvinio baltymo kiekis, bendras šlapimo tyrimas, šlapimo pasėlis, patologinių išskyrų pasėlis, ultragarsinis tyrimas
Gydymas
Gydymo galimybės priklauso nuo karščiavimo priežasties. Jei karščiavimą sukelia infekcija, gali būti skiriami antibiotikai. Taip pat gali būti naudojami vaistai nuo uždegimo, siekiant sumažinti simptomus. Be to, svarbu užtikrinti pakankamą skysčių vartojimą ir poilsį. Nemedicininiai sprendimai gali apimti šaltus kompresus ir kitus metodus, padedančius sumažinti temperatūrą.
Tai nėra pavojinga liga, kuri yra gydoma antibiotikais. Jei gydymas ambulatorinis, pacientės yra išleidžiamos namo su skirtais medikamentais ir nustatoma data, kuomet reikės vėl pasirodyti pas šeimos gydytoją ar akušerį-ginekologą. Jeigu būklė yra sunkesnė, moteris yra guldoma į ligoninę. Dažniausiai mamos yra guldomos kartu su naujagimiais.
Negydant gimdos uždegimo, gali kilti įvairių komplikacijų. Tačiau laiku kreipiantis pas prižiūrintį akušerį ginekologą būklę galima greitai sustabdyti.
Parengta su gydytoja akušere ginekologe Akvile Vilkaitiene, rezenzavo Prof. Nikas Samuolis.
žymės:
Panašus:
- Luko Benevičiaus Įžvalgos: Kaip Pagerinti Vaikų Ugdymą ir Stiprinti Šeimos Santykius
- Neįtikėtini moters organizmo pokyčiai nėštumo metu – sužinokite, kas vyksta iš tikrųjų!
- Atverk Paslaptis: Nescios Moteris ir Jos Seksualumas – Faktai, Kurie Tave Nustebins!
- Įspūdingiausi Lietuviškų Dainų Tekstai: Nuo Klasikos Iki Šių Dienų, Kurių Negalite Praleisti!
- Neįtikėtina Pataisų Sporų Galia Naujagimiams: Atraskite Naudą ir Tinkamą Panaudojimą