Metronidazolis yra nitroimidazolo darinys, efektyviai veikiantis įvairias anaerobines bakterijas ir pirmuonis.
Metronidazolas lengvai patenka į vienaląsčių pirmuonių organizmą ir bakterijas, bet nepatenka į žinduolių ląsteles.
Jis naudojamas gydyti infekcines ligas, tokias kaip trichomonozė, bakterinė vaginozė, giardiazė ir amebiazė.
Šiame straipsnyje aptarsime metronidazolo vartojimą nėštumo metu, jo galimą poveikį ir atsargumo priemones.
Kas yra metronidazolis ir kam jis vartojamas?
Metronidazolis yra chemoterapinis preparatas, veiksmingas gydant kai kurias pirmuonių arba jam jautrių anaerobinių bakterijų sukeliamas ligas.
- Medikamentu gydoma vyrų ir moterų trichomonozė.
- Nespecifinis vaginitas.
- Giardiazė.
- Amebiazė.
- Anaerobinių bakterijų sukeltos infekcinės ligos.
Metronidazolas prasiskverbia per placentą ir greitai patenka į vaisiaus kraujotaką.
Paskutinių šešių nėštumo mėnesių laikotarpiu metronidazolu gydyti galima tik tas moteris, kurioms lokaliai veikiantis preparatas buvo neveiksmingas.
Kaip veikia metronidazolis?
Metronidazolas lengvai patenka į vienaląsčių pirmuonių organizmą ir bakterijas, bet nepatenka į žinduolių ląsteles.
Patekus preparatui į bakterijos ląstelę, redukuojama metronidazolo nitro- grupė.
Redukuota vaisto forma suardo mikroorganizmo DNR grandinę, sutrinka mikrobo ląstelės nukleorūgščių sintezė ir ląstelė žūsta.
Ar saugu vartoti metronidazolį nėštumo metu?
Šiuo metu nėra tikslių klinikinių tyrimų su nėščiomis moterimis duomenų, todėl medikamento vartoti pirmų trijų nėštumo mėnesių laikotarpiu negalima.
Metronidazolio patenka į motinos pieną, kur jo koncentracija gali būti panaši į tą, kuri būna kraujo plazmoje, todėl žindymo laikotarpiu vaisto vartoti negalima.
Jei metronidazolo vartoti būtina, žindymą reikia nutraukti.
Baigus medikamento vartojimą, kūdikį galima pradėti žindyti ne anksčiau kaip po 24-48 valandų.
Kada negalima vartoti metronidazolo?
Metronidazolas L vartoti negalima:
- jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) metronidazolui arba bet kuriai pagalbinei Metronidazolas L medžiagai, arba kitokiems nitroimidazolo dariniams;
- jeigu yra pirmieji trys nėštumo mėnesiai;
- yra retas paveldimas sutrikimas - Lapp laktazės (tam tikro fermento) stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija (sutrikęs įsiurbimas);
- jeigu kūdikis maitinamas krūtimi.
Bakterijoms metronidazolis sukelia mutageninį poveikį, kai kurioms graužikų rūšims − kancerogeninį. Kad pastarasis poveikis nepasireikš žmogui, teigti negalima.
Atsargumo priemonės vartojant metronidazolį
Specialių atsargumo priemonių reikia:
- kad virškinimo traktas būtų dirginamas mažiau, metronidazolo reikia vartoti valgio metu arba pavalgius;
- vartojant metronidazolo gali pasireikšti traukuliai ir periferinė neuropatija.
Jei pacientas serga sunkia kepenų liga, metronidazolo metabolizmas vyksta lėtai ir organizme gali susikaupti preparato ar jo metabolitų.
Nors pagyvenusių žmonių organizme medikamento farmakokinetika gali kisti, gydytojui gali prireikti nuolat sekti jo koncentraciją kraujo serume, kad būtų galima koreguoti dozavimą.
Galimas šalutinis poveikis
Metronidazolas L, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Dažnas šalutinis poveikis:
- metalinis skonis burnoje.
Retas šalutinis poveikis:
- burnos džiūvimas, stomatitas (burnos gleivinės uždegimas), glositas (liežuvio uždegimas).
- skausmas epigastriume (skrandžio srityje), pykinimas, vėmimas, viduriavimas, apetito stoka.
- dilgėlinė, veido ir kaklo paraudimas, išbėrimas, niežulys, angioedema (giliųjų odos ir poodinių audinių paburkimas), nosies gleivinės paburkimas.
- šlapimas gali nusidažyti rausvai ruda spalva (tai priklauso nuo vandenyje tirpių pigmentų, kurie atsiranda vykstant metronidazolo metabolizmui, tačiau klinikai tai nereikšminga).
- gali sutrikti šlapinimasis, pasireikšti cistitas (šlapimo pūslės uždegimas), poliurija (gausus šlapinimasis), šlapimo susilaikymas arba nelaikymas.
- gali būti skausmingi lytiniai santykiai, sumažėti libido, atsirasti makšties, išorinių lyties organų sausmė.
Sąveika su kitais vaistais
Kartu su metronidazolu reikia atsargiai vartoti toliau išvardytų vaistų:
- fenobarbitalio (vaisto nuo epilepsijos).
- cimetidino (skrandžio sekreciją slopinančio vaisto).
- geriamųjų kraujo krešėjimą mažinančių vaistų.
- fluorochinolonų (tam tikros grupės antibakterinių vaistų).
- vaistų nuo traukulių.
- ličio preparatų.
- astemizolo (vaisto nuo alergijos).
- terfenadino (vaisto, lengvinančio alergijos simptomus).
- cholestiramino (riebalų kiekį reguliuojančio vaisto).
- antacidinių vaistų (vaistų, mažinančių skrandžio rūgštingumą).
- alkoholikams nerekomenduojama vartoti disulfiramo.
Dozavimas
Metronidazolas L visada vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
| Liga | Dozavimas | Gydymo trukmė |
|---|---|---|
| Amebų sukelta infekcinė liga | 500 - 750 mg 3 kartus per parą | 5 - 10 parų |
| Trichomonų sukelta infekcinė liga | Vienkartinė 2 g dozė arba 2 kartus po 1 g per parą | Vieną parą arba 7 dienas po 500 mg kas 8 val. |
Dėl kepenų funkcijos sutrikimo senyviems žmonėms gali būti pakitęs metronidazolo metabolizmas (jis metabolizuojamas lėčiau), todėl organizme gali kauptis preparato ir jo metabolitų.
Tokiems pacientams rekomenduojama kraujyje nuolat sekti metronidazolo koncentraciją ir, atsižvelgiant į rezultatus, koreliuoti dozę.
Amebiazė: 35 - 50 mg/kg kūno svorio per parą, dalijant į 3 dalis (kas 8 val.).
Kitos parazitinės infekcinės ligos: 15 - 30 mg/kg kūno svorio per parą, dalijant į 3 dalis.
Anaerobinė infekcinė liga: 30 mg/kg kūno svorio (ne daugiau kaip 4 g) per parą, dalijant į 4 dalis.
Pooperacinės infekcijos profilaktikai: 7,5 mg kas 8 val.
Perdozavimas
Metronidazolo perdozavus, pykina, vemiama, sutrinka judesiai, gali atsirasti traukulių, sutrikti jutimai.
Specifinio priešnuodžio nėra.
Preparato perdozavus, reikia nedelsiant kreiptis į ligoninę arba apsinuodijimų centrą.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Kraujo krešuliai nėštumo metu: priežastys, simptomai ir gydymas
- Rūgštis nėštumo metu: kaip sumažinti diskomfortą?
- Valerijono tabletės nėštumo metu: ar saugu? Poveikis, dozės
- Pigūs kūdikių vežimėliai: atraskite geriausią pasirinkimą už mažą kainą!
- Atskleisk savo likimą: Neįtikėtinas gimimo horoskopas pagal Kinų metus!