Nėštumo metu mėnesinių nebūna, tačiau pasitaiko tepimas, negausus ar gausesnis kraujavimas dėl kitų priežasčių. Pastebėjimus nedidelį tepimą, kraujavimą, kraujingas išskyras, kraujo pėdsakus šlapime reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kraujavimo nėštumo pradžioje priežastys
- Implantacinis kraujavimas. Apvaisintam kiaušinėliui įsitvirtinant išvešėjusiose gimdos gleivinėje ji truputį pažeidžiama ir gali pasirodyti keli lašeliai kraujo arba nedidelis, porą dienų trunkantis tepimas. Įprastai tai įvyksta praėjus maždaug savaitei po ovuliacijos, t.y. 6-12 dienų po pastojimo. Tai skiriasi nuo įprastų mėnesinių, nes tai tik šviesios dėmės.
- Negimdinis (ektopinis) nėštumas. Apvaisintas kiaušinėlis kartais įsitvirtina ne gimdoje, kur turėtų, o už jos ribų, dažniausiai - kiaušintakyje. Ne gimdos audiniai nėra pasirengę „priimti“ gemalo, be to jis dažniausiai įsiskverbia giliai, stipriai pažeisdamas audinių vientisumą ir sukeldamas kraujavimą. Negimdinis nėštumas negali sukelti kūdikio gimimo. Atsiranda staigus stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje arba visame pilve. Moterį pykina, kartais iki vėmimo. Ji gali netekti sąmonės. Iš plyšusio kiaušintakio kraujuoja į pilvą. Labai svarbu, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, kuo anksčiau išsitirti pas gydytoją.
- Persileidimas. Gręsiant arba jau prasidėjus persileidimui būdingas ne nedidelis tepimas, o mėnesines primenantis arba gausesnis kraujavimas. Kraujavimą dažnai lydi ir kiti simptomai: spazmai, stiprus skausmas nugaros apačioje ir/arba pilvo srityje, buvusių nėštumo simptomų (pykinimo, krūtų jautrumo ir pan.) dingimas.
- Mechaniniai gimdos kaklelio pažeidimai. Nėštumo metu į visą gimdą, tad ir į gimdos kaklelį priplūsta daugiau kraujo, jis tampa jautresnis, pažeidžiamesnis.
- Subchorioninė hematoma. Kraujavimas gali būti susijęs su gemalo dangalo (choriono) atsiskyrimu nuo gimdos sienelės. Įprastai ši būklė nėra pavojinga ir praeina savaime, tačiau intensyvesnis kraujavimas siejamas su didesne persileidimo arba priešlaikinio gimdymo rizika.
- Gestacinė trofoblastinė liga. Reta liga, kuri prasideda, kuomet apvaisintas kiaušinėlis vystosi nenormaliai, t.y. gemalas žūsta, o jo gaurelinis dangalas dėl ląstelinių pakitimų vystosi anomaliai, galiausiai suformuoja piktybinį naviką.
- Infekcija. Įvairios infekcijos, lytiškai plintančios ligos ir pan. gali būti kraujavimo ne mėnesinių metu priežastimi.
- Gimdos kaklelio polipas. Gimdos ir gimdos kaklelio polipai siejami su kraujavimu ne menstruacijų metu. Polipų kraujavimas pastojus yra dar dažnesnis dėl nėštumo metu veikiančių hormonų ir intensyvesnės kraujotakos gimdoje.
- Gimdos kaklelio vėžys.
Kraujavimo nėštumo viduryje ir pabaigoje priežastys
(aukščiau aprašytas kraujavimas dėl persileidimo, mechaninių gimdos kaklelio pažeidimų, infekcijos, polipo, vėžio galimas ir vėlesniu nėštumo laikotarpiu ):
- Su placenta susijęs kraujavimas:
- Žemas placentos prisitvirtinimas arba placentos pirmeiga. Placenta visiškai arba iš dalies dengia vidinę gimdos kaklelio dalį. Pagrindinis pirmeigės placentos požymis - beskausmis kraujavimas antroje nėštumo pusėje arba prasidėjus gimdymui.
- Placentos atšoka. Placenta nuo gimdos sienelės turėtų atsiskirti jau gimus kūdikiui, tačiau kartais placentos dalis (rečiau visa placenta) atsiskiria anksčiau. Placentos atšoką beveik visuomet lydi kraujavimas.
- Vaisiaus kraujagyslių pirmeiga. Tai reta patalogija, kuomet „atviros“, placentos arba virkštelės audiniu neapsaugotos kraujagyslės gali pasislinkti po kūdikiu ir plyšti prasidėjus gimdymui.
- Gimdos plyšimas. Dažniausiai pasitaiko, jeigu prieš tai buvo atlikta cezario pjūvio arba kitokia gimdos vientisumą pažeidusi operacija, tuomet plyšimas įvyksta rando vietoje. Plyšus gimdai kraujavimą lydi staigus, stiprus pilvo skausmas, sąrėmių išnykimas (jeigu plyšimas įvyksta prasidėjus gimdymui), vaisiaus būklės blogėjimas.
- Priešlaikinis gimdymas. Priešlaikiniu gimdymu yra laikomas gimdymas nuo 22 iki 36 nėštumo savaitės. Jo simptomai yra panašūs, kaip ir vėliau vykstančio gimdymo: apatinės nugaros dalies ir/arba pilvo apačios skausmas, gimdos susitraukimai, gimdos kaklelio trumpėjimas ir atsivėrimas. Prasidedantį priešlaikinį gimdymą dažnai parodo ir kraujingos išskyros iš makšties.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kraujavimo nėštumo metu priežastys yra įvairios, tačiau į šį simptomą, ypač jeigu kraujo pasirodė vėlesniu nėštumo laikotarpiu, negalima numoti ranka. Jeigu kraujavimas labai intensyvus, kraujuojama stambiais krešuliais su audinių gabaliukais, kraujavimą lydi kiti simptomai (nugaros ir/arba pilvo skausmas, spazmai, galvos svaigimas, silpnumas, karščiavimas ir pan.) būtina nedelsiant vykti į ligoninę arba kviesti greitąją pagalbą.
Prasidėjus net ir nedideliam kraujavimui reikėtų susilaikyti nuo lytinių santykių. Kraujuojant reikėtų naudoti tik įklotus arba paketus, o ne tamponus.
Savaiminis persileidimas
Jei sužinojus apie nėštumą ir neilgai spėjus juo pasidžiaugti prasideda kraujavimas, skausmas, būsimos motinystės džiaugsmą keičia nerimas: ar pavyks nėštumą išsaugoti? Savaiminis persileidimas - tai vaisiaus netektis iki 22-os nėštumo savaitės, vėliau iškilusi rizika nutrūkti nėštumui vadinama gresiančiu priešlaikiu gimdymu.
Jei pirmą nėštumo mėnesį keliomis dienomis vėliau nei įprastai laukiamų mėnesinių dienomis moteris kraujuoja gausiai ar panašiai kaip per mėnesines, net nesužino, kad buvo pastojusi, nes užsimezgęs gemalas pasišalina kartu su krauju.
Kad ir koks būtų kraujavimas - ar tik tepliojimas, ar gausus, net su krešuliais, moteris, žinanti, kad jau laukiasi vaikelio, būtinai turi kreiptis į ginekologą. Jis patikrins, ar neatsiveria gimdos kaklelis, atliks ultragarso tyrimą, kuris leis sužinoti, ar vaisius vystosi, ar pastojo gimdoje, kur formuojasi placenta ir kt.
Iki 12-os nėštumo savaitės įprastai jokių vaistų neskiriama, išskyrus folio rūgšties tabletes. Vienintelis gydymas - vengti sunkaus fizinio darbo, streso, lytinių santykių. Kai nėštumas 13-14 savaičių, baigia formuotis placenta ir pavojus persileisti sumažėja.
Netinkamai prisitvirtinusi placenta
Jei ji prisitvirtina žemai ar net dengia gimdos kaklelį, yra atsidalijusi nuo gimdos sienelės, gali prasidėti net labai gausus kraujavimas. Moteris gali nejausti jokio skausmo arba justi pavienius gimdos susitraukimus.
Atšokusi, atsidalijusi placenta
Kraujavimą gali sukelti ir atšokusi arba atsidalijusi placenta (trečdalis, pusė arba visa). Placentai atsiskyrus nuo gimdos sienelės, net jei buvo gerai prisitvirtinusi, galimas kraujavimas į gimdos ertmę. Vienintelis požymis - skausmas placentos vietoje, vėliau gali atsirasti vis didėjantis silpnumas ar net alpimas.
Jei kraujuojate, venkite sunkių buities darbų. Nekelkite aukštai rankų: nevalykite langų, nekeiskite užuolaidų, taip pat žemai nesilenkite, nieko sunkiai nekelkite ir neneškite. Paprašykite namiškių. Laikykitės dienos režimo. Nenaktinėkite, o ryte ilgiau pasilepinkite lovoje.
Kraujavimas dėl hormonų svyravimų
Gresiančio persileidimo metu atsiskiria tik nedidelė dalis dangalo, kuriuo vaisius jungiasi su motina gimdoje. Kraujingų išskyrų nebūna arba jos negausios. Gimdos kaklelis būna uždaras, o vaisius - gyvas.
Prasidedantis persileidimas pasireiškia stipresniais sąrėmių pobūdžio skausmais, gausesniu kraujavimu. Gimdos kaklelis būna kiek prasivėręs.
Įvykus persileidimui, embrionas ir dangalai atsiskiria nuo gimdos sienelių. Vaisius žūsta, o susitraukinėjantys gimdos raumenys jį išstumia pro pravirą gimdos kaklelį. Tuomet kraujuojama gana gausiai, su krešuliais bei audinių gabalėliais. Atsiranda sąrėmių pobūdžio pilvo skausmai. Labai svarbu neleisti savaiminiam persileidimui prasidėti.
Todėl moterims, kurioms yra padidėjusi savaiminio persileidimo rizika, rekomenduojama pirmaisiais nėštumo mėnesiais daugiau ilsėtis, vengti sunkesnio fizinio darbo, stresų, atsisakyti lytinių santykių, vartoti specialius vitaminus nėščiosioms.
Negimdinis nėštumas
Negimdinis nėštumas dažniausiai būna kiaušintakyje. Iš pradžių jis neturi jokių specifinių požymių. Nėštumui augant, kiaušintakis plyšta. Atsiranda staigus stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje arba visame pilve. Moterį pykina, kartais iki vėmimo. Ji gali netekti sąmonės. Dažnai kelias dienas ar net savaites prieš pajuntant stiprų skausmą atsiranda rudos išskyros arba negausus kraujavimas iš makšties, užeina neintensyvūs apatinės pilvo dalies skausmai, silpnumas, spaudimas tiesiojoje žarnoje. Labai svarbu, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, kuo anksčiau išsitirti pas gydytoją.
Negimdinį nėštumą galima pašalinti atliekant laparoskopiją - operaciją, kurios metu padaromi du maži pjūviai: vienas bamboje (per jį įvedamas stebėjimo instrumentas), kitas - žemiau pilve (per jį įvedami chirurginiai instrumentai). Tam tikrais atvejais negimdinį nėštumą galima gydyti vaistais.
Pūslinė išvisa
Ji išsivysto tuomet, kai normalus gaurelinis dangalas, iš kurio vystosi placenta, pavirsta į masę pūslelių, užpildytų skystu turiniu. Negaudamas maitinimo, apvaisintas kiaušinėlis žūsta. Labai dažna ligos priežastis - genetiniai apvaisinto kiaušinėlio defektai. Tokio nėštumo požymiai - nuolatinės ,,tepančios” rudos išskyros, kartais su smulkiomis pūslytėmis, stiprus pykinimas rytais. Labai padidėjęs nėštumo hormono kiekis kraujyje.
Lytiniai santykiai
Dažna nežymaus kraujavimo antroje nėštumo pusėje priežastis - lytiniai santykiai.
Priešlaikinis gimdymas
Kraujuoti gali dėl prasidėjusio priešlaikinio gimdymo (tokiu laikomas gimdymas nuo 22-osios iki 37- osios savaitės). Gresiančio priešlaikinio gimdymo požymiai: nereguliarūs gimdos susitraukimai (daugiau nei 3-4 per valandą), sukietėjusi gimda, maudimas pilvo apačioje ir tamsiai rudos arba rožinės spalvos kraujingos išskyros.
Placentos pirmeiga
Tai tokia patologija, kai placenta prisitvirtina prie apatinės gimdos dalies ir dengia (visiškai arba didesne ar mažesne savo dalimi) gimdos kaklelio angą. Nėštumo pradžioje placenta dažnai prisitvirtina žemai, bet, augant gimdai, ji dažniausiai pakyla į viršų. Kraujavimas gali prasidėti be jokios priežasties naktį. Kraujavimas gali būti vienkartinis arba pasikartojantis, kraujas ryškiai raudonas, pilvo neskauda.
Kiekviena moteris, nors ir negausiai pakraujavusi, turi būti guldoma į ligoninę ir kruopščiai ištiriama. Jeigu diagnozuojama pirmeigė placenta, nėščioji lieka ligoninėje iki pat gimdymo. Tikslas - pratęsti nėštumą bent iki 36-tos savaitės.
Priešlaikinis normaliai prisitvirtinusios placentos atsiskyrimas
Paprastai placenta nuo gimdos sienų atsiskiria tik gimus vaikui, tačiau gali atsiskirti ir prieš laiką. Kai atsiskiria labai nedidelė placentos dalis, gali nežymiai pakraujuoti, šiek tiek paskaudėti pilvą. Daliai moterų nebūna jokių simptomų, ir atsiskyrusi placentos dalis nustatoma tik po gimdymo.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Po nėštumo nutraukimo mėnesinės: kada tikėtis ir kas yra normalu?
- Vėluoja mėnesinės, nėštumo testas neigiamas: ką tai reiškia?
- Ar įmanoma turėti mėnesines nėštumo pradžioje? Sužinokite tiesą!
- Atraskite Stilingus ir Patogius Šokių Drabužius Vaikams – Geriausios Internetinės Parduotuvės
- Neįtikėtina Serialų Įvairovė: Fantastika, Detektyvai ir Daugiau – Atraskite Geriausius!