Mažakraujystė (anemija) yra itin rimta globaliai paplitus sveikatos problema, kuri dažniausiai paveikia mažus vaikus ir nėščias moteris. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, 42% vaikų, mažesnio nei 5 metų amžiaus ir net 40% nėščiųjų kenčia nuo anemijos pasekmių. Anemija yra labiausiai paplitęs negalavimas nėštumo metu.
Kas yra mažakraujystė?
Anemija arba mažakraujsytė - tai kai organizme yra mažai raudonųjų kraujo kūnelių. Dėl to organai ir audiniai sunkiau gauna deguonies. Galite jausti nuovargį, silpnumą ir dusulį. Mažakraujystė - tai patologinė organizmo būklė, kuomet eritrocitų ir/arba hemoglobino kiekis periferiniame kraujyje nukrinta žemiau normos ribos, dėl ko pablogėja deguonies transportavimas į audinius ir jie yra blogiau aprūpinami deguonimi.
Raudonieji kraujo kūneliai - tai disko formos kraujo ląstelės, pernešančios deguonį į kūno organus ir audinius. Anemija pasireiškia, kai sveikų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius Jūsų organizme yra per mažas. Kiekvienai jūsų kūno daliai reikia pakankamo deguonies kiekio, kad ji galėtų efektyviai funkcionuoti. Daugelį anemijos simptomų, tokių kaip nuovargis ir dusulys, sukelia sumažėjęs deguonies tiekimas į gyvybiškai svarbius kūno organus ir audinius.
Raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra daug geležies turinčio baltymo hemoglobino. Hemoglobinas plaučiuose prisijungia prie deguonies, todėl raudonieji kraujo kūneliai gali jį pernešti ir išnešioti po visą organizmą. Anemija nustatoma pagal hemoglobino kiekį kraujyje.
Apskaičiuota, kad 2019 m. anemija sirgo daugiau kaip 1,74 mlrd. žmonių visame pasaulyje. Didesnę riziką susirgti anemija turi moterys ir žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, pavyzdžiui, vėžiu. Yra daug įvairių anemijos rūšių ir priežasčių. Kai kurios anemijos rūšys yra lengvos ir lengvai gydomos, o kitos gali sukelti potencialiai rimtų sveikatos komplikacijų.
Mažakraujystės priežastys nėštumo metu
Nėštumo metu moters organizme padidėja skysčių kiekis, taigi ir cirkuliuojančio kraujo tūris. Dėl to kraujas suskystėja ir sumažėja hemoglobino koncentracija. Tai laikoma normaliu fiziologiniu reiškiniu, todėl apatinė hemoglobino kiekio riba pirmąjį ir trečiąjį nėštumo trečdalį yra 110 g /l, o antrąjį trečdalį hemoglobino koncentracija neturi būti mažesnė nei 105 g/l.
Nėštumo metu jūsų organizmas gamina daugiau kraujo nei įprastai - tai reikalinga kūdikiui augti. Jei tokiu metu negaunate pakankamai geležies ir būtinų maisto medžiagų, organizmas tiesiog nesugebės gaminti reikiamo kiekio raudonųjų kraujo kūnelių. Neišsigąskite, nedidelė anemija nėštumo metu yra visiškai normalu. Ją patiria maždaug 13 proc. nėščiųjų Lietuvoje.
Dažniausia nėščiųjų anemijos priežastis yra geležies deficitas, kuris Lietuvoje nustatomas 13-15 proc. nėščiųjų. Anemija nėštumo metu atsiranda greičiau, jeigu prieš pastojimą moters organizme jau trūksta geležies arba yra nedaug jos atsargų. Geležies stokos anemija gali išsivystyti dėl geležies trūkumo maiste, dažniausia - nepakankamai valgant mėsos.
Tačiau dėl minėtų hormoninių balanso pokyčių ir augančio vaisiaus spaudžiamos dubens venos, todėl sutrikdomas hemoglobino išnešiojimas. Dėl sutrikusios kraujotakos, skysčiai aktyviai kaupiasi kraujagyslėse. Nėščios moters organizme skysčių ir kraujo kiekis padidėja dvigubai. Padidėjęs kraujo kiekis kraujagyslėse sutrikdo hemoglobino, o tuo pačiu ir deguonies, pernešimą organizme. Taigi, kartu su susikaupusiais skysčiais audiniuose, kaupiasi ir deguonis.
Įdomu tai, jog nėštumo pradžioje mažakraujystės požymių besilaukiančioji gali ir nejausti dėl to, kad pasibaigus mėnesinėms užtenka geležies atsargų. Tačiau jei nėščios moters organizme trūksta geležies, šio stygiaus pasekmes pirmiausia jaučia moteris. Vaisiuje hemoglobino gamyba nesumažėja. Tačiau nepaisant to, kad vaisius apsaugotas nuo geležies trūkumo net ir sunkios mažakraujystės atveju, verta įsidėmėti, kad būtent mama yra šio svarbaus mikroelemento donorė.
Kitos galimos anemijos priežastys
- nepakankamas raudonųjų kraujo kūnelių gamybai svarbių maistinių medžiagų, pavyzdžiui, geležies, vitamino B12 ar folio rūgšties, vartojimas su maistu
- inkstų ligos
- kai kurios vėžio rūšys, pavyzdžiui, leukemija, limfoma ir daugybinė mieloma
- autoimuninės ligos, pavyzdžiui, vilkligė arba reumatoidinis artritas
- tam tikros infekcijos, pavyzdžiui, ŽIV ir tuberkuliozė
- hipotirozė
- uždegiminės žarnyno ligos (IBD), pavyzdžiui, opinis kolitas ir Krono liga
- aplastinė anemija
- tam tikros rūšies vaistai ar gydymas, ypač chemoterapija ir spindulinė terapija nuo vėžio
- toksinų, pavyzdžiui, švino, poveikis
- kraujo netekimas
- hemolizė
- padidėjusi blužnis
- kepenų ligos, pavyzdžiui, hepatitas arba cirozė
- infekcijos, pavyzdžiui, maliarija
- pjautuvo formos ląstelių liga
- gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės (G6PD) trūkumas
- talasemija
- piruvato kinazės trūkumas
- paveldimas sferocitozė
- paveldimas eliptocitozė
Mažakraujystės rizikos veiksniai
Yra tam tikrų veiksnių, kurie gali padidinti anemijos atsiradimo riziką. Šie veiksniai yra šie:
- nepakankamai geležies, folio rūgšties ar vitamino B-12
- menstruacijos
- nėštumas
- vyresnis nei 65 metų amžius
- tam tikri virškinamojo trakto sutrikimai, pavyzdžiui, Krono liga arba celiakija
- tam tikros lėtinės sveikatos būklės, pavyzdžiui, vėžys, inkstų, kepenų ar autoimuninės ligos
- šeimoje yra genetinių ligų, galinčių sukelti anemiją
- tam tikrų rūšių vaistai arba chemoterapija ar spindulinė terapija vėžiui gydyti
- kiti veiksniai, pavyzdžiui, gausus alkoholio vartojimas ir dažnas toksiškų cheminių medžiagų poveikis
Mažakraujystės simptomai
DĖMESIO! Pirmieji anemijos simptomai dažniausiai būna nespecifiniai, tiesiog panašūs į bendruosius nėštumo pojūčius. Anemija diagnozuojama tik kraujo tyrimų metu.
Daugelis anemijos simptomų yra susiję su deguonies trūkumu organizmo organuose ir audiniuose. Jei sergate anemija, galite jausti tokius simptomus:
- nuovargis
- silpnumas
- galvos svaigimas arba svaigulys, ypač kai esate aktyvus ar atsistojęs
- galvos skausmas
- dusulys
- odos, dantenų ar nagų blyškumas
- šaltos rankos ir kojos
- labai greitas arba nereguliarus širdies plakimas
- krūtinės skausmai
- alpimas
Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti sergant kai kuriomis anemijos rūšimis, yra šie:
- trapūs nagai
- liežuvio uždegimas
- įtrūkimai burnos šonuose
- gelta
- širdies ūžesys
- padidėję limfmazgiai
- padidėjusi blužnis arba kepenys
- dėmesio koncentracijos sutrikimai
- neįprastas potraukis, pavyzdžiui, noras valgyti ledą, molį ar purvą
- plaukų slinkimas
- skonio ir uoslės pakitimai
Jei turite anemijos požymių ar simptomų, svarbu kreiptis į gydytoją, ypač jei jaučiate alpulį ar skausmą krūtinėje.
Mažakraujystės rūšys
Yra daug įvairių anemijos rūšių, įskaitant:
- Geležies trūkumo anemija
- Vitaminų trūkumo anemija
- Hemolizinė anemija
- Aplastinė anemija
- Uždegimo ar lėtinės ligos sukelta anemija
Kasdienės mitybos poreikiai ir anemija
Vitaminų ir geležies paros poreikis priklauso nuo lyties ir amžiaus. Moterims reikia daugiau geležies ir folio rūgšties nei vyrams dėl geležies netekimo mėnesinių metu ir vaisiaus vystymosi nėštumo metu.
Geležis
Nacionalinio sveikatos instituto patikimo šaltinio duomenimis, rekomenduojama paros geležies norma suaugusiesiems nuo 19 iki 50 metų yra tokia:
- Vyrams 8 mg
- Moterims 18 mg
- Moterims nėštumo metu 27 mg
- Moterims žindymo metu 9 mg
Vyresniems nei 50 metų žmonėms per parą reikia tik 8 miligramų (mg) geležies. Papildų gali prireikti, jei pakankamo geležies kiekio nepavyksta gauti vien tik su maistu.
Geri maistinės geležies šaltiniai yra šie:
- vištienos ir jautienos kepenys
- tamsi kalakutiena
- raudona mėsa, pvz., jautiena
- jūros gėrybės
- praturtinti grūdai
- avižiniai dribsniai
- lęšiai
- pupelės
- špinatai
Foliatai
Foliatai - tai folio rūgšties forma, kuri natūraliai atsiranda organizme. Vyresniems nei 14 metų žmonėms per dieną reikia 400 mikrogramų folio rūgšties ekvivalentų (mcg/DFE). Jei esate nėščia arba maitinate krūtimi, rekomenduojama suvartoti atitinkamai 600 mcg/DFE ir 500 mcg/DFE per dieną.
Maisto produktų, kuriuose gausu folio rūgšties, pavyzdžiai:
- jautienos kepenys
- lęšiai
- špinatai
- šiaurinės pupelės
- šparagai
- kiaušiniai
Folio rūgšties į savo mitybą taip pat galite įtraukti su spirituotais grūdais ir duona.
Vitaminas B12
Suaugusiesiems per parą rekomenduojama suvartoti 2,4 mcg vitamino B12. Nėščiosioms reikia 2,6 mcg per dieną, o maitinančioms krūtimi - 2,8 mcg per dieną.
Jautienos kepenys ir moliuskai yra du geriausi vitamino B12 šaltiniai. Kiti geri šaltiniai:
- žuvis
- mėsa
- paukštiena
- kiaušiniai
- kiti pieno produktai
Vitamino B12 taip pat galima gauti kaip papildą tiems, kurie jo negauna pakankamai su maistu.
Kiti svarbūs elementai
- Vitaminas C. Šis vitaminas svarbus tuo, jog padeda įsisavinti geležį. Taigi, gerkite apelsinų, greipfrutų sultis, užkandžiams rinkitės vaisius, uogas, pavyzdžiui, kivi, serbentus, obuolius, braškes.
- Laktoferinas. Laktoferinas - tai medžiaga, natūraliai išskiriama organizme. Laktoferinas padeda ne tik išnešioti geležį, bet ir ją įsisavinti.
- Polifenolis. Jo gausu arbatoje ir kavoje. Kadangi polifenolis trukdo geležies įsisavinimui, todėl ypač valgant reikėtų vengti gerti arbatą ar kavą.
- Varis. Varis atlieka svarbią funkciją - transportuoja geležį į kaulų čiulpus. Varis taip pat svarbus mikroelementas nervinių impulsų perdavimo funkcijai atlikti.
Mitybos patarimai
- Rinkitės geležimi praturtintus produktus. Atminkite, kad geležis geriausiai pasisavinama iš mėsos. Taigi, raudona mėsa, žuvis, paukštiena yra tinkami pasirinkimai. Žinoma, nepamirškite ir ankštinių daržovių, grūdų, žalios spalvos daržovių, džiovintų vaisių.
- Įpraskite bent tris kartus per dieną valgyti geležies gausaus maisto.
- Nėščioji turėtų vengti kepenų produktų dėl juose esančio labai didelio vitamino A kiekio, nes jo perdozavimas kenksmingas vaisiui.
- Mėsą, paukštieną ar žuvį rekomenduojama valgyti kartu su daržovėmis arba užgerti pagrindinį patiekalą natūraliomis obuolių ar citrusinių vaisių sultimis, kuriose gausu geležies oksidaciją slopinančio vitamino C - tuomet geležies pasisavinimas padidėja net 3 kartus!
- Svarbu žinoti, kad vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio, magnio ir kalcio, arba kolestiraminas su geležimi sudaro netirpius junginius, todėl prastėja jos pasisavinimas.
Maisto papildai
Jei žinote, kad sergate mažakraujyste arba negaunate pakankamai minėtų maistinių medžiagų, papildykite savo organizmą pirkdami papildų internetu: geležies, folatų, vitamino B12.
Prieš pradėdami vartoti bet kokius maisto papildus, pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu, kad įsitikintumėte, jog norimi vartoti papildai jums yra saugūs.
Kaip diagnozuojama anemija?
Anemijos diagnozė pradedama nustatant Jūsų ir Jūsų šeimos sveikatos istoriją, taip pat atliekant fizinę apžiūrą. Gali būti naudinga nustatyti, ar šeimoje yra sirgusių tam tikromis anemijos rūšimis, pavyzdžiui, pjautuvo formos ląstelių liga. Toksinių medžiagų poveikis namuose ar darbo vietoje gali būti susijęs su aplinkos veiksniais.
Anemijai diagnozuoti dažniausiai atliekami laboratoriniai tyrimai. Gydytojas gali paskirti atlikti šiuos tyrimus:
- Bendras kraujo tyrimas (BKT). Atliekant kraujo tyrimą nustatomas hemoglobino kiekis kraujyje, taip pat gali būti nustatytas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir dydis. Jis taip pat gali parodyti, ar kitų kraujo ląstelių, pavyzdžiui, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų, kiekis yra normalus.
- Retikulocitų skaičius. Retikulocitų skaičius - tai kraujo tyrimas, kuriuo nustatomas nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių, vadinamų retikulocitais, kiekis. Jis gali padėti gydytojui nustatyti, ar Jūsų kaulų čiulpai gamina pakankamai naujų raudonųjų kraujo kūnelių.
- Geležies kiekis kraujo serume. Serumo geležies tyrimas - tai kraujo tyrimas, kuriuo nustatomas bendras geležies kiekis kraujyje. Jis gali parodyti, ar geležies trūkumas yra anemijos priežastis.
- Feritino tyrimas. Feritino tyrimas - tai kraujo tyrimas, kuriuo analizuojamos geležies atsargos Jūsų organizme.
- Vitamino B12 tyrimas. Vitamino B12 tyrimas - tai kraujo tyrimas, kuriuo nustatomas vitamino B12 kiekis Jūsų kraujyje ir padeda gydytojui nustatyti, ar šis kiekis nėra per mažas.
- Folio rūgšties tyrimas. Folio rūgšties testas - tai kraujo tyrimas, kuriuo matuojamas Jūsų folatų kiekis ir kuris gali parodyti, ar šis kiekis yra per mažas.
- Kumbso testas. Kumbso testas - tai kraujo tyrimas, kuriuo siekiama nustatyti, ar yra autoantikūnų, nukreiptų į Jūsų raudonuosius kraujo kūnelius ir juos naikinančių.
- Išmatų okultinio kraujo tyrimas. Atliekant šį testą išmatų mėginys apdorojamas chemine medžiaga, siekiant nustatyti, ar yra kraujo. Jei testas teigiamas, tai reiškia, kad kraujas pasišalina kažkur virškinimo trakte. Tokios sveikatos būklės kaip skrandžio opa, opinis kolitas ir gaubtinės žarnos vėžys gali sukelti kraują išmatose.
- Kaulų čiulpų tyrimai. Kaulų čiulpų aspirato arba biopsijos tyrimai gali padėti gydytojui nustatyti, ar jūsų kaulų čiulpai funkcionuoja normaliai. Tokio tipo tyrimai gali būti labai naudingi, jei įtariamos tokios ligos kaip leukemija, daugybinė mieloma ar aplastinė anemija.
Kaip gydyti anemiją nėštumo metu?
Anemijos gydymas priklauso nuo to, kas ją sukelia. Pavyzdžiui, jei anemiją sukelia pagrindinė sveikatos būklė, gydytojas kartu su jumis gydys tą konkrečią būklę. Dažnai tai gali padėti pagerinti anemiją. Anemiją, kurią sukelia nepakankamas geležies, vitamino B12 ar folatų vartojimas su maistu, galima gydyti maisto papildais. Kai kuriais atvejais gali prireikti B12 injekcijų, jei jis tinkamai neįsisavinamas iš virškinamojo trakto.
Jei išsiugdysite įprotį kasdien rinktis daug geležies turinčius produktus, padėsite ne tik sau, bet ir būsimam mažyliui! Nenuogąstaukite, jei nepastebite greitų rezultatų. Geležies preparatus reikia vartoti ilgai, nes pakankamas geležies kiekis organizme susikaupia tik per keletą mėnesių. Jei laikotės rekomendacijų, naudojate geležies papildus, o kraujo rodikliai negerėja praėjus 2-3 savaitėms nuo gydymo pradžios, būtina pasikonsultuoti su gydytoju hematologu.
Svarbu suprasti produktų derinimo svarbą, nes net ir sveiki produktai savyje turi natūralių medžiagų, kurios mažina geležies pasisavinimą: daržovėse ir grūduose yra fitatų, špinatuose ir sojose - oksalatų, pieno produktuose - kalcio. Atkreipkite dėmesį ir į maisto derinimą su vartojamais vaistais.
Nors anemijos pasekmės skamba gąsdinančiai, labai nerimauti neverta, kadangi laukdamasi periodiškai atliekate tyrimus, esate stebima gydytojų ar akušerės.
Anemijos įtaką nėštumui
Esant anemijai nėštumo metu padidėja vaisiaus augimo sulėtėjimo, priešlaikinio gimdymo, nukraujavimo gimdymo metu rizika, išauga cezario pjūvio operacijos rizika. Motinos anemija didina riziką naujagimiui sirgti geležies stokos anemija pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius, kas yra susiję su lėtesne psichomotorine ir (ar) protine raida, blogesniais socialiniais, emociniais įgūdžiais bei įvairiomis ligomis suaugus.
Anemijos klasifikacija pagal hemoglobino koncentraciją nėštumo metu
Anemija gali būti lengvos formos (kai hemoglobino koncentracija 90-109 g/l pirmąjį ir trečiąjį nėštumo trečdalį ir 90-104 antrąjį trečdalį), vidutinės (hemoglobino koncentracija mažesnė nei 90 g/l), sunkios, kai hemoglobino mažiau nei 70 g/l.
Įtarus mažakraujystę, atliekamas papildomas -feritino tyrimas, kurio reikia geležies atsargoms organizme nustatyti.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Efektyvūs Mažakraujystės Gydymo Būdai: Atraskite Naujausius Sprendimus Sveikatai
- 7 nėštumo savaitės požymiai: ką galite jausti ir ko tikėtis?
- Po Kiek Laiko Pasirodo Nėštumo Požymiai: Ankstyvieji Simptomai ir Kada Atlikti Testą
- Neįtikėtini vaikystės prisiminimai ir Kuršių nerijos paslaptys, kurios privers keliauti dabar!
- Neįtikėtini Ančių Kiaušinių Naudos Maistui Paslaptys, Kurias Privalote Žinoti!