Pilvo skausmas - bene dažniausia vaikų bėda. Dažniausiai pasitaikanti šio skausmo kilmė - sutrikęs vaikų tuštinimasis. Gydytojai pastebi, kad tuo besiskundžiančių vaikų daugėja. Sutrikęs tuštinimasis netgi vadinamas civilizacijos liga. Beveik dvigubai dažniau ši problema pasitaiko berniukams.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Viena iš gana dažnų funkcinių vaikų vidurių užkietėjimo priežasčių yra skausmingas tuštinimasis ir su tuo susijusi baimė tuštintis. Vaikui neramu tuštintis naujoje aplinkoje. Jis pradeda vengti tuštintis ne namie, dėl to išmatos užsilaiko ir kaupiasi žarnyne, sausėja, tuštintis tampa sunku, skausminga. Įsisuka „užburtas ratas“ - išmatoms ilgai būnant virškinamajame trakte, iš jų rezorbuojamas vanduo, jos dar labiau kietėja, tuštinimasis tampa dar sunkesnis ir skausmingesnis, žarnų sienelės pertempiamos.
Per anksti pradėjus mažylį pratinti sėsti ant puoduko, jis dar valingai nesugeba kontroliuoti tuštinimosi, todėl nesupranta, kodėl tėvai jį bara ar net baudžia. Tuomet jis susilaiko, pradeda slopinti norą tuštintis. Dažnas atvejis - motinos ir vaiko santykių konfliktas.
Įprastai tokių vaikų motinos - griežtos, kontroliuojančios, dominuojančios, emociškai šaltos. Jos griežtai moko vaikus tualeto įgūdžių. Vaikas nepakankamai skatinamas atpažinti savo kūno signalus ir tuštintis tinkamoje vietoje. Pats vaikas su savo problemomis susitvarkyti nesugeba, o ir iš artimųjų dažnai nesulaukia paramos.
Žarnyno rotacijos patologija
Žarnyno rotacijos sutrikimai - tai patologija, sutrikdanti pirminės gemalo vystymosi stadijos žarnyno formavimąsi. Sutrikus žarnyno rotacijai, atsiranda užsisukimas - gyvybei pavojinga būklė, dažniausiai pasireiškianti kūdikiams ir vaikams kaip įgimta patologija, sukelianti įvairių komplikacijų: žarnyno nepraeinamumą, žarnų nekrozę ar net peritonitą ir mirtį.
Ši patologija yra grėsminga gyvybei, todėl būtina tiksli ir ankstyva jos diagnostika bei tinkamas gydymas. Tačiau ankstyva diagnostika yra sudėtinga, nes pradžia besimptomė, vėliau sunku traktuoti pakitusį naujagimio, kūdikio, vaiko elgesį.
Žarnyno užsisukimas gali vystytis sutrikus žarnų formavimuisi ir yra įgimta patologija: žarnos dalis apsisuka kartu su pasaitu apie skersinę ašį. Tačiau gali būti ir įgyta (antrinė): nėra žarnyno rotacijos sutrikimų, tačiau dėl pilvo ertmės patologijos, dažniausiai dėl sąaugų, fiksuotos žarnos pasisuka apie naujai susidariusią ašį. Užsisukti gali bet kuri virškinamojo trakto dalis: skrandis, plonoji žarna, gaubtinės žarnos skersinė dalis, akloji bei riestinė žarna.
Žarnyno užsisukimo simptomai
Patologijos kliniką lemia užsisukimo laipsnis: dalinis ar visiškas, pagrindinis simptomas - skausmas, todėl naujagimiai ir kūdikiai neramūs, vyresni vaikai skundžiasi išplitusiu pilvo skausmu. Kitas svarbus simptomas - vėmimas. Svarbiausi diagnostiniai tyrimai yra rentgenologijos ir kompiuterinės tomografijos, kiti naudojami labiau diferencinei diagnostikai arba vertinant bendrą organizmo būklę.
Progresuojant užsisukusios žarnos išemijai, pilvo skausmas tampa staigus, stiprus, raižomas visame plote, pasikartoja tam tikrais laiko intervalais, jį lydi kiti būdingi simptomai (pykinimas, vėmimas), pilvas būna išsipūtęs. Vėliau skausmas pradeda rimti, prasidėjus žarnų nekrozei, o tai gali suklaidinti gydytoją.
Svarbiausi požymiai, kuriais pasireiškia žarnyno užsisukimas, yra dažnas vėmimas žalsvu turiniu, pilvo padidėjimas, staigus skausmas ir jautrumas, padažnėjęs širdies ritmas ir kvėpavimas, vidurių užkietėjimas, kraujas išmatose. Vyresni vaikai skausmą dažniausiai nurodo bambos srityje.
Žarnyno užsisukimo diagnostika
Ankstyva ligos diagnostika paremta būdingų simptomų, laboratorinių tyrimų rezultatų įvertinimu, o patvirtinama operacijos metu randamu specifiniu vaizdu. Laboratorinių tyrimų rezultatai nėra pagrindiniai duomenys nustatant žarnos užsisukimą, tačiau suteikia nemažai svarbios informacijos. Atsiradus viduriavimui, tiriamos išmatos, jose ieškant kraujo. Kraujavimas gali būti slaptas (okultinis), arba išmatos gali būti kruvinos. Atliekant bendrą kraujo tyrimą nustatomas didelis leukocitų kiekis. Jis ypač padidėja prasidėjus žarnos nekrozei.
Žarnyno užsisukimo gydymas
Pagrindinis gydymas - chirurginė intervencija, tačiau šiandien vis dar diskutuojama, kurie chirurginiai metodai geriausi. Esant ūmiai klinikai, žarnų nekrozei ir perforacijai, rekomenduojama laparoskopija, nesant ūmios klinikos ir stabiliems ligoniams - endoskopiniai metodai: atliekama užsisukusios žarnos dekompresija, atsukimas ir fiksavimas.
Ką daryti užkietėjus viduriams?
Gydytojai pataria: užkietėjus viduriams pirmiausia reikia sureguliuoti mitybą.
Tokie pokyčiai, kaip didesnio vandens kiekio gėrimas, valgymas maisto, turinčio daugiau ląstelienos, gali padėti nuo vidurių užkietėjimo. Daržovės ir skaidulinis maistas turi sudaryti 70 proc. viso mūsų suvalgomo maisto. Daržovių turime suvalgyti daugiau negu vaisių. Suaugęs žmogus per parą turėtų suvartoti apie 600 g daržovių. Vaikų daržovių poreikis priklauso nuo amžiaus.
Jei vaikas, kuriam kietėja viduriai, maitinamas pieno mišiniu, tai irgi gali būti negalavimo priežastis, tuomet tenka pakeisti ne vieną mišinį. Kai nepadeda natūralios priemonės, naudojamos klizmos, vaistų klizmutės, geriami vidurius laisvinantys vaistai, probiotikai. Tačiau prie klizmučių greitai priprantama, tuomet be pagalbos vaikas pats juo labiau nesituštins.
Svarbu žinoti
Tėvai klysta manydami, kad vaikai „išauga“ šią problemą. Vildamiesi, kad tuštinimosi sutrikimai praeis savaime, jie neskuba kreiptis į gydytojus.
Laiku nepašalinus priežasties ar netinkamai gydant, užkietėjimas gali tapti lėtinis. Šie pokyčiai tampa itin ryškūs, kai vaikas pradeda nebelaikyti išmatų. Ilgalaikiai vaiko tuštinimosi sutrikimai turi daug įtakos ir psichologiniam šeimos klimatui.
Vaikas jaučiasi kaltas dėl savo negalios. Bijodamas bendraamžių patyčių, jis vengia kolektyvo, sporto treniruočių, kultūros renginių.
Statistika
Žvelgiant tarptautiniu mastu, suaugusiųjų vidurių užkietėjimo rodikliai skiriasi gana stipriai ir svyruoja nuo 12 proc. iki 19 proc., o vaikų - nuo 1 proc. iki 30 proc.
Apie 20 proc. atvejų pirmieji žarnyno užsisukimo simptomai atsiranda pirmą gyvenimo savaitę, 60 proc. - pirmąjį gyvenimo mėnesį, dar 20 proc. - pirmaisiais metais.
Žarnyno užsisukimo atvejų pasiskirstymas pagal amžių
| Laikotarpis | Procentas atvejų |
|---|---|
| Pirmoji gyvenimo savaitė | 20% |
| Pirmasis gyvenimo mėnuo | 60% |
| Pirmieji gyvenimo metai | 20% |
žymės: #Kudikiui #Kudiki #Kudikiu
Panašus:
- Kūdikio plaukai slenka: ką daryti ir kada sunerimti?
- Bambukinis rankšluostis kūdikiui: minkštas ir švelnus prisilietimas
- Kūdikio vonelės: kaip išsirinkti geriausią? Patarimai ir kainos
- Neįtikėtina Animacinio Filmo "Maša ir Lokys" Apžvalga: Atraskite Magišką Nuotykį!
- Atskleiskite Savo Asmenybės Paslaptis: Numerologija Pagal Gimimo Datą