Kūdikio svorio augimo lėtumas gali būti susijęs su įvairiomis priežastimis, pradedant nuo mitybos ir baigiant endokrininėmis ligomis. Svarbu laiku nustatyti priežastį ir pradėti tinkamą gydymą.
Įgimtas Jodo Trūkumo Sindromas
Įgimtas jodo trūkumo sindromas yra liga, kuri tiesiogiai veikia endokrininę sistemą, ypač skydliaukę. Jodo trūkumas organizme lemia skydliaukės hormonų, tokių kaip tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3), sintezės sutrikimus. Šie hormonai yra būtini normaliam augimui, vystymuisi ir medžiagų apykaitos procesams.
Įgimtas jodo trūkumo sindromas yra būklė, kuri atsiranda, kai organizmas, ypač nėščioms moterims ir naujagimiams, neturi pakankamai jodo. Jodas yra esminis mineralas, reikalingas skydliaukės hormonų gamybai. Liga gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip protinis atsilikimas, augimo sutrikimai ir kitos neurologinės problemos. Jodo trūkumas yra viena iš pagrindinių pasaulio sveikatos problemų, ypač tose šalyse, kuriose jodo turinčių maisto produktų vartojimas yra ribotas.
Pagrindinė įgimto jodo trūkumo sindromo priežastis yra nepakankamas jodo kiekis organizme. Jodo trūkumas gali kilti dėl įvairių veiksnių, tokių kaip geografinės sąlygos (pvz., gyvenimas toli nuo jūros), mitybos įpročiai (pvz., mažas jodo turinčių maisto produktų vartojimas) ir nėštumo metu atsirandantis padidėjęs jodo poreikis. Taip pat gali būti genetiniai veiksniai, kurie lemia jodo metabolizmą organizme.
Simptomai ir Diagnostika
Pagrindiniai simptomai gali apimti augimo sutrikimus, protinį atsilikimą, hipotireozės požymius, tokius kaip nuovargis, svorio padidėjimas, šaltas netoleravimas, ir odos problemos. Įgimto jodo trūkumo sindromo diagnostika apima klinikinius tyrimus, kurie gali apimti kraujo tyrimus, skirtus įvertinti skydliaukės hormonų lygį, ir jodo kiekio organizme nustatymą. Taip pat gali būti atliekami vaiko augimo ir raidos vertinimai, siekiant nustatyti, ar yra augimo sutrikimų.
Gydymas
Įgimto jodo trūkumo sindromo gydymas paprastai apima jodo papildų vartojimą, kad būtų atkurtas normalaus jodo kiekio organizme. Jodo turinčių druskų naudojimas taip pat gali būti efektyvus prevencinis metodas. Be to, gali būti taikomas hormonų terapija, kad būtų kompensuoti skydliaukės hormonų trūkumai.
Hipopituitarizmas
Hipopituitarizmas - tai hipofizės funkcijos sutrikimas, dažniausiai pasireiškiantis augimo hormono (AH) stygiumi, kuris gali būti kartu su kitų hipofizės hormonų nepakankamumu (dauginis hipopituitarizmas) arba be jo (izoliuotas AH stygius). Hipofizės gaminamų hormonų stoka gali paveikti daugelį svarbių mūsų organizme vykstančių procesų, tokių kaip augimas, kraujo spaudimo reguliacija, dauginimosi funkcija.
Hipofizė (posmegeninė liauka) yra maža liauka, kuri randasi smegenų pagrinde, turkiškojo balno duobėje. Hipofizė - svarbiausia organizmo hormoninės reguliacijos grandis. Hipopituitarizmas dažnai progresuoja. Ligos simptomai gali atsirasti staiga, tačiau dažniausiai jie atsiranda palaipsniui. Hipopituitarizmas pasireiškia įvairiais simptomais. Kokie simptomai pasireiškia priklauso nuo to, kurių hipofizės gaminamų hormonų organizme trūksta, bei nuo hormonų stokos laipsnio. Dažniausiai pirmiausiai sumažėja augimo hormono, gonadotropinų (LH, FSH), o vėliau TTH, AKTH sekrecija.
Hipofizės funkcijoms susilpnėjus arba išnykus, vaikai lieka neūžaugomis (nanizmas), sulėtėja jų psichinis vystimasis, atsiranda infantilizmas, atrofuojasi skydliaukė ir antinksčių žievė, pakinta riebalų ir angliavandenių apykaita, sulėtėja oksidacijos procesai. Suaugusieji dėl šių priežasčių nutunka, jiems nutrūksta lytinis ciklas, atrofuojasi skydliaukė, lytinės liaukos, antinksčių žievė.
Priežastys ir Rizikos Veiksniai
Įgimtas hipopituitarizmas gali būti izoliuotas (nepakanka tam tikrų hormonų) ir dauginis (nepakanka kelių gaminamų hormonų). Hipopituitarizmas gali būti sporadinis arba šeiminis (kai serga pirmos eilės giminaičiai). Paveldimas autonominiu dominantiniu ar recesyviniu būdu, kai kuriais atvejais paveldimumas yra susijęs su X chromosoma.
Įgytas hipopituitarizmas gali atsirasti dėl:
- Navikų (dažniausiai gerybinių hipofizės navikų)
- Traumų
- Uždegiminių, autoimuninių procesų (tuberkuliozė, sarkoidozė, hipofizės uždegimas, histiocitozė, meningitas)
- Kraujagyslinių ligų (kraujo išsiliejimas į smegenis, aneurizma)
- Infarktų
- Po spindulinio centrinės nervų sistemos gydymo
- Po galvos operacijų
Simptomai ir Požymiai
Ligos simptomai priklauso nuo to, kurių hipofizės gaminamų hormonų organizme trūksta, bei nuo hormonų stokos laipsnio.
- Augimo hormono trūkumas: Vaikai lieka labai žemo ūgio, jiems būdinga specifinė išvaizda. Suaugusiems mažėja raumenų masė, daugėja riebalinio audinio (nutunkama), mažėja energingumas, fizinis aktyvumas, didėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika.
- TTH trūkumas: Sukelia skydliaukės hormonų trūkumo simptomus: nuovargis, silpnumas, nutukimas, lėtumas, interesų nebuvimas, atminties susilpnėjimas, mieguistumas, šalčio netoleravimas, sausi, lūžinėjantys plaukai; sausa, šalta, šiurkšti, blyški oda, vidurių užkietėjimas, užburkę vokai, užkimęs balsas, menstruacinio ciklo sutrikimai, nevaisingumas.
- AKTH trūkumas: Sukelia antinksčių žievės nepakankamumo simptomus: silpnumas, nuovargis, anoreksija, svorio kritimas, pilvo skausmai, mažas natrio kiekis kraujyje, žemas kraujo spaudimas.
- LH ir FSH trūkumas: Moterims sukelia menstruacinio ciklo sutrikimus, nevaisingumą, sumažėja lytinis potraukis, makšties sausumas, didėja osteoporozės rizika. Vyrams sukelia lytinio potraukio sumažėjimą, erekcijos problemas, nevaisingumą, dėl mažo spermatozoidų kiekio.
- Prolaktino trūkumas: Sutrinka pieno gamyba po gimdymo.
- Antidiuretinio hormono trūkumas: Sukelia necukrinį diabetą, kurio pagrindiniai simptomai troškulys, padažnėjęs šlapinimasis (iki 18 l per parą), naktinis šlapinimasis.
Diagnostika ir Gydymas
Hipopituitarizmas diagnozuojamas remiantis būdingais simptomais, anamneze, kraujo tyrimais, stimuliaciniais tyrimais ir galvos smegenų vaizdiniais tyrimais (kompiuterine tomograma ar magnetinio rezonanso tomografija). Gydoma hipopituitarizmą sukėlusi priežastis, šalinami operaciniu būdu augliai arba skiriamas specifinis gydymas (meningitui, hipofizitui, ar kitoms ligoms gydyti).
Po operacijos išlikus hipofizės hormonų stygiui, paskiriama pakaitinė hormonų terapiją. Pakaitinės hormonų terapijos tikslas - skirti trūkstamų hormonų kiekius, kurie atitiktų normaliai organizme gaminamų hormonų koncentracijas. Medikamentinį gydymą dažniausiai gali tekti vartoti visą gyvenimą.
Pakaitinei hormonų terapijai vartojami šie vaistai:
- Gliukokortikoidai - hidrokortizonas, prednizolonas.
- Levotiroksinas.
- Lytiniai hormonai.
- Desmopresinas.
- Augimo hormonas.
Tiroiditas
Tiroiditas - skydliaukės audinio uždegimas. Jis gali būti ūmus, poūmis ir lėtinis. Dažniausiai pasitaiko lėtinis tiroiditas (Hašimoto tiroiditas). Tai autoimuninė liga, kurios metu kraujyje atsiradę antikūniai atakuoja ir ardo sveiką skydliaukės audinį. Polinkis sirgti šia liga paveldimas.
Iš pradžių lėtinis tiroiditas dažniausiai nesukelia jokių simptomų. Gali būti juntamas nuovargis, atsirasti, patinimas, diskomfortas, smaugimo jausmas, o kartais ir skausmas kaklo priekinėje dalyje. Pastebėjus tokius simptomus, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, kuris gali nustatyti tikrąsias negalavimų priežastis. Plataus spektro skydliaukės tyrimai atliekami ir „Antėja laboratorija“ klinikose.
Tiroidito Fazės ir Tipai
- Tirotoksinė
- Hipotiroidinė: Paprastai ši fazė pasireiškia praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams po tirotoksikozės, kai skydliaukė nebeišskiria pakankamai hormonų.
- Eutiroidinė: Šios tiroidito fazės metu skydliaukės hormonų lygis yra normalus.
Dažniausi tiroidito tipai:
- Hašimoto (autoimuninis) tiroiditas: Tai labiausiai paplitęs tiroidito tipas. Sergant tokia liga, imuninė sistema atakuoja sveiką skydliaukės audinį ir jį ardo. Todėl ilgainiui gali sulėtėti skydliaukės veikla - išsivystyti hipotirozė. Nėra aišku, kodėl žmonės serga tokia liga, tačiau žinoma, kad ji paveldima. Autoimuninis tiroiditas daug dažniau pasireiškia moterims nei vyrams.
- Poūmis (virusinis, De Kerveno) tiroiditas: Tiksli jo priežastis nėra aiški. Tačiau manoma, kad poūmį tiroiditą sukelia virusinė infekcija, nes dažniausiai juo susergama po viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Paprastai ši liga trunka apie 6 sav., bet gali užsitęsti ir ilgiau. Poūmiu tiroiditu sergantiems pacientams dažniausiai pasireiškia bendri negalavimai: silpnumas, raumenų skausmas, karščiavimas. Skydliaukė būna padidėjusi, kieta ir itin skausminga. Dėl suintensyvėjusios skydliaukės veiklos gali pasireikšti nervingumas, padažnėti širdies plakimas, padidėti prakaitavimas, atsirasti drebulys.
- Pogimdyminis tiroiditas: Ši liga gali atsirasti praėjus metams po gimdymo, ypač moterims, turinčioms skydliaukės problemų. Tačiau daugeliu atvejų požymiai aptinkami jau nėštumo metu. Taikant gydymą, skydliaukė paprastai atsistato per 18 mėn.
- Tylus arba neskausmingas tiroiditas: Kaip jau išduoda pavadinimas, šiai ligai nebūdingi jokie simptomai. Tylus tiroiditas panašus į pogimdyminį. Gydantis, skydliaukės atsistatymas paprastai trunka iki 18 mėn.
Kiekvienu iš šių atvejų būtinas tikslingas tiroidito gydymas. Dažniausiai autoimuninis tiroiditas diagnozuojamas atlikus aTPO tyrimą. Jo metu įvertinamas antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę (Anti-TPO) rodiklis. Siekiant įvertinti tiroiditui būdingą skydliaukės vaizdą, atliekamas ultragarsinis tyrimas.
Tiroidito Gydymas ir Mityba
Autoimuninio tiroidito gydymas priklauso nuo skydliaukės funkcijos. Sergantiems hipotiroze dažniausiai skiriama pakaitinė hormonų terapija - skydliaukės hormonas levotiroksinas geriamų tablečių forma. Hipertirozės gydymas priklauso nuo uždegimo tipo ir ligos simptomų. Pavyzdžiui, beta adrenoblokatoriais mažinamas greitas širdies plakimas ir drebulys. Esant skausmui, jis gali būti malšinamas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Antitiroidiniai vaistai gali padėti sumažinti skydliaukės gaminamų hormonų kiekį. Papildomai gali būti rekomenduojami seleno preparatai.
Tiroidito mityba priklauso nuo ligos tipo. Sergantiems hipotiroze naudinga laikytis dietos, kurioje gausu daržovių, vaisių ir liesos mėsos. Šie maisto produktai turi palyginus mažai kalorijų ir yra sotūs, todėl gali padėti išvengti svorio padidėjimo. Mityba sergant Hašimoto tiroiditu labai panaši.
Rekomenduojami produktai:
- žuvis - naudingos visos jūros gėrybės, įskaitant lašišą, tuną, otą, krevetes ir t.
- pieno produktai - naudingi visi pieno produktai, įskaitant pieną, sūrį, jogurtą ir t.
Iš pradžių skydliaukės uždegimas gali būti sunkiai pastebimas, todėl norint diagnozuoti tokią ligą dažniausiai reikalingi kraujo tyrimai.
žymės: #Kudikiui #Kudiki #Kudikiu
Panašus:
- Kūdikio plaukai slenka: ką daryti ir kada sunerimti?
- Bambukinis rankšluostis kūdikiui: minkštas ir švelnus prisilietimas
- Kūdikio vonelės: kaip išsirinkti geriausią? Patarimai ir kainos
- Neįtikėtini patarimai, kaip efektyviai ugdyti hiperaktyvius vaikus ir pagerinti jų gyvenimą!
- Neįtikėtina lietuvės kelionė Norvegijoje: nuo žurnalistės iki lituanistinės mokyklos įkūrėjos – sužinokite, kaip jai pavyko!