Mažų vaikų patiriamą skausmą dažnai nepakankamai atsižvelgiama, nes jie negali tiksliai jo apibūdinti.
Atpažinti kūdikių skausmą yra ypač sunku, nes tokiame amžiuje vienintelis rodiklis yra kūno kalba.
Skausmo požymiai gali būti perkreiptas veidas, gynimosi reakcijos prisilietus, riksmas ir verkimas.
Skausmas gerokai stipriau nei karščiavimas gali paveikti ir nualinti vaiką.
Jei vaikui skauda, jį visada reikia gydyti.
Skausmo Skalių Taikymas
Norint įvertinti vaikų, nesugebančių žodžiais paaiškinti patiriamų simptomų, skausmą, buvo sukurtos kelios skausmo skalės, kuriose nupiešti veido išraiškos paveikslėliai.
Jomis gali pasinaudoti pediatrai.
Viena jų yra Wong-Baker skausmo vertinimo pagal veido išraiškas skalė skirta 4 metų ir vyresniems vaikams.
Vaikai pasirenka veidą vaizduojantį paveikslėlį, iliustruojantį jų patiriamo skausmo intensyvumą.
Kiekvienas paveikslėlis yra susijęs su tam tikru skausmo lygmeniu, pradedant nuo besišypsančio veido - neskauda - ir baigiant verkiančio veido atvaizdu - stipriausias įmanomas skausmas.
Farmakologinis Skausmo Malšinimas
Skausmo slopinimui vaikams skiriama nesteroidinio vaisto nuo uždegimo Ibustar®.
Ibustar® sustabdo informacijos nešėjų išskyrimą, t. y. jaučiamas silpnesnis skausmas arba jo visai nepatiriama, nes signalas neperduodamas į smegenis.
Vaikams skirtas Ibustar® veikia skausmą įvairiose organizmo vietose.
Įrodyta, kad vaikams skirtame preparate Ibustar® esanti veiklioji medžiaga ibuprofenas (2 proc.) ypač veiksmingai slopina karščiavimą ir skausmą.
Ibuprofenas (Ibustar®) greitai ir ilgam laikui nuslopina karščiavimą ir yra gerai toleruojamas.
Be to, ibuprofenas (Ibustar®) veiksmingai numalšina skausmą ir pasižymi uždegimą slopinančiu poveikiu.
Ibustar® dozuojamas priklausomai nuo vaiko amžiaus arba svorio (vienkartinė dozė - 10mg/kg kūno svorio, maksimali paros dozė - 30mg/kg kūno svorio).
Skausmo Valdymas ir Tyrimai
Skausmas yra viena dažniausių kreipimosi į vaikų skubios pagalbos skyrių priežasčių.
Dauguma vaikų patiria skausmingas diagnostikos procedūras, kurios kelia baimę, skausmą ir nerimą.
Atlikta sisteminė literatūros apžvalga vaikų patiriamo ūminio skausmo tema, naudojantis paieškos sistema Pubmed ir Google Scholar duomenų bazėse.
Rasta 427 publikacijos.
Sisteminėje literatūros apžvalgoje išnagrinėti 9 straipsniai.
Įtraukti straipsniai nagrinėjantys kūdykių ir vaikų skauso neurofiziologinius ypatumus.
Vaikų skausmo neurofiziologiniai ypatumai labai skiriasi nuo suaugusiųjų.
Nepakankamas nuskausminimas gali lemti ilgalaikius skausmo suvokimo pokyčius ir sukelti specifines su tuo susijusio elgesio išraiškas.
Pastaraisiais metais daugėja duomenų, nurodančių kūdikių-vaikų-paauglių skausmo efektyvesnio įvertinimo bei gydymo poreikį.
Nepaisant turimų priemonių bei specifinių skalių, nepakankamai adekvatus skausmo vertinimas lemia nepakankamą ar netinkamą nuskausminimą.
Papildomos Skausmo Malšinimo Priemonės
- Neatlikite skausmingų procedūrų prieš maitinimą, ar po jo ar vieną po kitos.
- Gliukozė: 0,012-0,12 g (0,05-0,5 ml 12-24 proc.) gliukozės, likus 2 min. Rekomenduojamos 24 proc.
- Tepalai, kurių sudėtyje yra lidokaino (EMLA, lidosterino) 0,5-1 g užtepti likus 60 min.
Slaugytojų Žinios Apie Vaikų Skausmo Vertinimą
Skausmas yra vienas iš dažniausių simptomų, su kuriuo susiduria slaugytojai, slaugydami vaikus ligoninėse.
Slaugytojams reikia turėti kompetencijos nuspręsti, kokį skausmo vertinimo instrumentą taikyti, į kokius aspektus atsižvelgti skausmo vertinimo metu.
Mokslinių tyrimų rezultatai rodo, kad slaugytojų žinios apie vaikų skausmo vertinimą yra nepakankamos.
Šio tyrimo tikslas buvo išanalizuoti slaugytojų žinias apie vaikų skausmo vertinimą.
Anketinė apklausa atlikta vienoje iš didžiausių Lietuvos ligoninių vaikų chirurgijos (v. ch.) ir dviejuose vaikų ligų (v. l.) skyriuose.
Tyrime dalyvavo 61 slaugytojas.
Tyrimo Rezultatai
Buvo nustatyta, kad didesnė dalis respondentų, dirbančių I v. l. sk. (87,5 proc.) ir II v. l. sk. (66,7 proc.), teigė, jog skausmo intensyvumą tiksliausia įvardins pats pacientas, tačiau taip nurodė apie pusę (54,5 proc.) v. ch. sk. dirbančių respondentų (p=0,042).
Dauguma (70,0 proc.) respondentų, dirbančių I v. l. sk. nurodė skausmo vertinimui naudojantys skales, tuo tarpu arti pusės (44,0 proc.) II v. l. sk. ir arti trečdalio (36,0 proc.) v. ch. sk. dirbančių respondentų skausmo skales naudojo reikalui esant (p=0,003).
Didesnė dalis respondentų, dirbančių II v. l. sk. (80,0 proc.) ir v. ch. sk. (63,6 proc.), naudojo žodinę skausmo skalę, tuo tarpu tik apie pusė (45,8 proc.) I v. l. sk. dirbančių respondentų nurodė naudojantys šią skausmo skalę.
Wong - Bakker veidelių išraiškos skalę skausmo vertinimui naudojo reikšmingai didesnė dalis respondentų, dirbančių I v. l. sk. (70,8 proc.) ir v. ch. sk. (54,5 proc.), lyginant su II v. l. sk.
Panašus:
- Kūdikių primaitinimas nuo 6 mėnesių: ką ir kaip duoti?
- Kūdikių alergijos požymiai: kaip atpažinti ir ką daryti
- Kūdikių svoris ir ūgis: normos ir ką svarbu žinoti tėvams
- Neįtikėtinos Vaikiškos Frazės Apie Gyvūnus, Kurios Privers Šypsotis Kiekvieną!
- Ar Vyras Gali Išeiti Vaiko Priežiūros Atostogų Lietuvoje? Sužinokite Visa Tiesą!