Vienas iš pirmųjų tėvų kantrybės išbandymų - kūdikių diegliai arba vadinamosios kolikos, kurios pasireiškia net iki 30 proc. naujagimių pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais ir dėl to yra vadinamos „100 dienų klyksmo“.
Nors, pasak specialistų, tai nėra labai rimtas ir pavojingas negalavimas, šie fizinio diskomforto simptomai kelia sunkumų tiek mažyliams, tiek ir jų tėvams.
Diskomfortas, nemalonūs pojūčiai virškinimo sistemoje bei pilvuko raižymas - taip dažniausiai apibūdinami kūdikio pilvuko diegliai (arba kolikos), kurie dažnai būna lydimi intesyvaus ir stipraus verkimo. Ši būklė pasireiškia daugumai kūdikių pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.
Pagrindinės dieglių priežastys
Pasak L. Mockutės, mažyliams diegliai gali atsirasti dėl:
- Prastai išsivysčiusios skrandžio motorikos
- Nebrandžios žarnyno mikrofloros
- Netinkamai parinkto mišinuko
- Netaisyklingo mamos krūties apžiojimo
Daugiau nei 50 metų tyrimų, ir mes dar vis nežinome, kokia yra tiksli kūdikių dieglių kilmė. Šiuo metu kūdikių diegliai priskiriami funkciniams virškinamojo trakto sutrikimams (nors ir nėra tvirtų duomenų , kad dieglių kilmė yra būtent žarnyne) ir pasireiškia skirtingų tyrimų duomenimis iki 20 procentų mažylių.
Diegliai - tai ilgesni irzlumo ir verksmo epizodai, prasidedantys be priežasties ir pasibaigiantys taip pat mistiškai. Diegliai pasireiškia mažyliams iki maždaug 4 mėn (90 % procentų mažylių jie baigiasi maždaug apie 4-tą mėnesį ).
Dažniausiai dieglių epizodai prasideda vakarais, o piką pasiekia mažyliui būnant 4-6 sav. amžiaus. Mažyliai jų metu nenuraminamai verkia, riečiasi atgal , stipriai įsitempia.
Dieglių kamuojamų mažylių mikrobiotoje buvo rasta mažiau bifidobakterijų, laktobacilų („gerųjų“ mūsų mikrobiotos bakterijų), taip pat daugiau dujas išskiriančių organizmų, E.Coli bakterijų.
Kaip stiprus rizikos faktorius yra pažymimas rūkymas, alkoholio vartojimas nėštumo bei pogimdyminiu laikotrapiu. Dar iškeliamas mamos stresas ir nerimas, į kurį mažylis reaguoja.
3-3-3 taisyklė
Nuo 1954 metų kūdikių diegliai būdavo neoficialiai diagnozuojami remiantis 3-3-3 taisykle, pasiūlyta gyd. Wessel. Tai 3 valandų trukmės verksmas per dieną, 3 dienas per savaitę, ilgiau nei 3 savaites.
Bet nors ir vadovaujamės šia taisykle, visgi greitai joje buvo atrasta trūkumų :Pvz.: Kasdien po 2,5 val., irztantis ir verkiantis mažylis teoriškai „netilptų“ į dieglių apibūdinimo rėmus, nes nepasiektų 3 valandų.
Taip pat, kadangi epizodų pikas būna 4-6 gyvenimo savaitę, tad sulaukus 3mėn. Pikas gali būti jau praėjęs ir verksmo epizodai bus trumpesni. Be to, tėvams yra psichologiškai sunku laukti 3 savaites, kad būtų patvirtinta diagnozė.
ROME IV
Kaip alternatyva 2016 m. medikų grupė pasiūlė vadovautis šiomis gairėmis (ROME IV), kurios kiek labiau atitinka praktinę realybę :
- Kūdikis mažesnis nei 5 mėn.
- Ilgi periodai irzlumo, neramumo ir verkimo, kurių negali išspręsti tėvai, prasidedantys be aiškios priežasties.
- Nėra diagnozuojamas karščiavimas, ligos, kūdikis priauga svorio ir atrodo visapusiškai sveikas.
- Tėvai prižiūrinčiam gydytojui nurodo, kad kūdikis verkė ir buvo neramus 3 ir daugiau valandų, ar 3 ir daugiau dienų savaitės laikotarpyje
Remiantis šiuo metodu koncentruojamasi ne į verkimo laiką o į bendrus irzlumo, verkimo epizodus .
Vaikų ligų gydytojas R.Selvestravičius teigė: „Suprantu, kad tėvams norisi gauti kažkokį vaistą čia ir dabar, nes jie pavargę, neišsimiegoję, susirzę ir pikti, tiksi, kad gydytojas kažką padarys, kad vaikas nebeverktų.
Visgi tėvai skuba į vaistines įsigyti medicininių priemonių, pavyzdžiui, simetikonų, tačiau gydytojas nepataria aklai jais pasikliauti: „Žinoma, jie gali sumažinti meteorizmą (pilvo pūtimą dėl susikaupusio dujų pertekliaus), tačiau pilvo diegliai dažniausiai yra susiję su nebrandžia virškinimo sistema, todėl bet koks farmakologinis gydymas nebus efektyvus - reikia tiesiog išlaukti.
Kaip atpažinti dieglius?
L. Mockutė aiškina, kad dieglius galima atpažinti iš kieto ir įsitempusio vaiko pilvuko, o vos prasidėjus negalavimams mažylis riečiasi, traukia kojytes prie krūtinės, būna irzlus ir nuolat verkia.
Pediatras pirmiausia pataria atkreipti dėmesį į kūdikio kūno kalbą - prasidėjus pilvo spazmams, dažnai mažyliai riečiasi, suspaudžia kumštukus, parauduonuoja, stena, bet ne todėl, jog nori tuštintis, o dėl nemalonaus pilvuko raižymo.
Verksmas kolikos metu yra garsesnis, intensyvesnis, aukštesnių tonų, lyginant su įprastu kūdikio verksmu; jį galima pavadinti rėkimu. Verkdami jie prisiryja oro, jiems pučia pilvą.
Verksmo metu pilvukas gali būti įtemptas ir gurguliuoti, nugara išriesta lanku, kojos pritrauktos prie pilvo ar ištiestos, pėdos šaltos, sugniaužti kumščiai, įtemptos ištiestos rankos. Ką tėvai bedarytų, nuraminti taip rėkiantį vaiką yra labai sunku ar net neįmanoma.
Ką daryti?
„Stresuoti ar labai nerimauti dėl dieglių tikrai nereikėtų. Tėvams pravartu stebėti vaiko žindymą ir valgymą, kadangi jis dar nemoka tinkamai maitintis ir neskubėdamas ryti. Galbūt buteliukas yra netinkamas, čiulptuko skylutė yra per didelė ir vaikas valgydamas pritraukia daug oro.
Kai praryjamo oro kiekis yra labai didelis, jis nespėja pasišalinti iš virškinamojo trakto ir žarnyno, todėl vaikučiams atsiranda diegliai.
Pasak vaistininkės, pagerinti padėtį namuose ir palengvinti kūdikio diskomfortą galima taikant tradicinius raminimo metodus - masažą ar „baltąjį triukšmą“, taip pat glaudžiant kūdikį prie savęs ir kuriant saugią erdvę.
„Visų pirma, galima bandyti atlikti pilvo masažus, kojų spaudimą prie pilvuko ar specialias mankštas, kad oras greičiau pasišalintų. Tačiau svarbu, kad pediatras ar šeimos gydytojas tėveliams paaiškintų, kaip tai daryti.
Dabar labai populiarus „baltasis triukšmas“ - dulkių siurblio, plaukų džiovintuvo, įrašyto jūros ošimo ir pan. garsai, pažįstamos ir jaukios atmosferos kūrimas garsais arba vaiko vežiojimas automobilyje, tačiau tokie metodai diegliukų nesumažina, o tik padeda nuraminti vaiką“, - sako vaistininkė L.
Nereikėtų skubėti iškart stimuliuoti kūdikio pilvuko ir jį maigyti, vos kūdikiui susirzus. Švelnus pilvuko masažas sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę visuomet padeda, tačiau nepamirškite paglostyti ne tik pilvuko, bet ir viso kūno.
Sukurkite baltą triukšmą (pažįstamą ir jaukią atmosferą), pavyzdžiui, kai kuriems kūdikiams padeda nurimti įjungtas dulkių siurblys ar skalbyklė ir pan.
Mitybos koregavimas
Anot specialistės, vienas esminių dalykų, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį, kai diegliukai pasireiškia kiek vyresniam vaikui, yra mityba.
„Maitinančioms mamoms reikėtų koreguoti mitybą ir valgyti mažiau riebaus maisto, nes skaidant jį prisikaupia anglies dioksido ir susidaro daugiau dujų virškinamajame trakte. Taip pat reikėtų valgančio kūdikio neblaškyti, nekalbinti, nebandyti atkreipti jo dėmesio, kad jis susikoncentruotų tik į valgymą“, - rekomenduoja L.
Farmacininkė taip pat primena, kad svarbu nuoseklumas iš preparatų įvairovės renkantis kūdikiui tinkamiausią, kadangi ne visiems vaikams padeda tie patys produktai: „Atėję į vaistinę tėvai dažnai nori išbandyti visus preparatus iš karto, tačiau jų sudėtis yra labai panaši, tad nereikėtų pulti visko duoti vaikui.
Idealu, jei naujagimis iš karto po gimimo, o ir vėliau, maitinamas išskirtinai motinos pienu iš krūties. Per pirmąsias 4 val. po gimimo, jei tik leidžia mamos ir vaiko sveikatos būklė, naujagimiui reikia pasiūlyti krūtį.
Pirmosiomis valandomis po gimdymo iš krūties teka gelsvas priešpienis, jis yra labai kaloringas, todėl mažylis pasisotina jau nedideliu jo kiekiu.
Žindant kūdikį, patartina daryti pertraukas ir leisti jam vieną ar kelis kartus atsirūgti.
Maitinant krūtimi, mama gali pamėginti laikinai atsisakyti tam tikrų produktų, kurie įtakoja didesnę dujų gamybą žarnyne (kopūstai, ankštiniai).
Gydymo būdai
Jeigu vien tik raminimo priemonės neveikia, pasitarus su vaistininku ar gydytoju, galima dieglius gydyti. „Preparatai sumažina pilvo pūtimą, skausmą ar spazmus, kūdikis tampa ramesnis.
Šios priemonės gali būti ir lašelių pavidalu, todėl labai patogu dozuoti vaikams bei kūdikiams. Galima rinktis ir kompleksinius preparatus, kurių sudėtyje yra simetikono bei gerųjų bakterijų, prisidedančių prie žarnyno mikrofloros formavimosi, jos taip pat puikiai tinka ir profilaktikai“, - sako L.
Kadangi dieglių kilmė išlieka neaiški, nėra patvirtintas joks efektyvus gydymas. Nepriklausomai nuo to,kad diegliai klasifikuojami kaip virškinamojo trakto sutrikimas, tačiau gydymo būdai, nukreipti į virškinamąjį traktą nebuvo vienareikšmiškai veiksmingi.
Šiuo metu prižiūrinčiam sveikatos priežiūros specialistui (tai svarbu, kad dieglius nustatytų specialistas, o ne patys tėvai) įtariant dieglius yra skiriami :
- Simetikono lašiukai. Jie skaido žarnyne susikaupusias dujas. Deja, beveik visi atlikti tyrimai neparodė jokio skirtumo tarp simetikono lašiukų vartojimo ir skiriamo placebo esant diegliams.
- Karvės pieno baltymo panaikinimas. Žindančiai mamai rekomenduojama atsisakyti karvės pieno produktų, o maitinant mišiniu - pakeisti į hidrolizuotą mišinį (Plačiau apie jautrumą ir alergiją karvės pieno baltymui rasite ČIA).
- Gerosios bakterijos. Lactobacillus reuteri (atmaina DSM 17938) 4 iš 5 atliktų klinikinių bandymų buvo efektyvios mažinant žindomų kūdikių dieglių simptomus.
- Laktazės lašiukai. Keli senesni tyrimai siūlo, kad kūdikiai su diegliais tikėtina, jog turi laktozės netoleranciją dėl nepakankamos laktazės brandos.
- Krapų sėklų vanduo (Gripe Water) ir kiti augaliniai preparatai. Tokio tipo preparatų naudojimas nėra pagrindžiamas atliktais tyrimais ir gali būti ne tik, kad nenaudingas, bet ir kenksmingas.
Alternatyvūs tėvų pagalbos būdai
Be medikamentinės ir mamos dietos pagalbos labai svarbus yra ir fizinis artumas bei alernatyvūs tėvų pagalbos būdai.
- Oda -oda kontaktas. Nuogos odos kontaktas turi didelę naudą mažylių (bei tėvų) nervų, širdies,kvėpavimo bei virškinimo sistemoms.
- Nešiojimas. Remiantis tyrimais, 6 savaičių mažyliai, kurie buvo nešiojami vaikjuostėse bei nešioklėse, verkė 51 proc. mažiau vakarinėmis valandomis ir 43 proc. bendrai.
- Baltasis triukšmas ir prieblanda.
- Emocinė ir fizinė pagalba tėvams.
Netgi jei vaikas nešioklėje nurimo, jaučiasi gerai, pirmais kartais nepiktnaudžiaukite, panešiokite po neilgą laiko tarpą. Vėliau nešiokite vis ilgiau. Nepasiduokite, bandykite ne vieną kartą. Išjauskite savo mažylį, bandykite įvairius būdus, atraskite savąjį.
žymės: #Kudiki
Panašus:
- Kada kūdikis pradeda vartytis: raidos etapai ir patarimai tėvams
- Kūdikis sėdi: kada pradėti ir kaip padėti? Patarimai tėvams
- Kūdikis nemiega naktį: priežastys ir veiksmingi sprendimai
- Neįtikėtini kūdikių žaidimai, kurie skatina mokymąsi ir lavinimą nuo pirmųjų dienų!
- Vaikų Testavimas su Raidos Sutrikimais: Ankstyva Diagnostika ir Efektyvi Pagalba Jūsų Vaikui