Klausa yra labai svarbi normaliai kūdikio raidai. Deja, klausos pažeidimas yra ir dažniausia įgimta naujagimių patologija. Nuo 1 iki 3 vaikų iš 1000 gimsta su įgimtu klausos sutrikimu.
Dėl to, kad dažna patologija - įgimtas ar ankstyvame amžiuje įgytas bet kokio laipsnio klausos pažeidimas - sutrikdo vaiko kalbos, emocinę, protinę ir socialinę raidą, visi naujagimiai nuo 2004 m. Lietuvoje ir kitose išsivysčiusiose šalyse per pirmas kelias dienas nuo gimimo yra tikrinami dėl galimų klausos sutrikimų.
Kodėl svarbu patikrinti naujagimio klausą?
- Neatliekant naujagimių klausos patikros, kitais būdais neįmanoma nustatyti vaiko klausos sutrikimo pirmaisiais mėnesiais.
- Naujagimių klausos patikra leidžia labai anksti surasti tuos kūdikius, kurie turi klausos problemų.
- Tokia klausos patikra yra vienintelis būdas nustatyti ar įtarti klausos sutrikimus pirmaisiais žmogaus gyvenimo mėnesiais: maždaug pusė vaikų, turinčių klausos sutrikimų, gimsta neturėdami jokių neprigirdėjimo rizikos veiksnių.
Tyrimai rodo, kad kuo anksčiau vaikui, turinčiam įgimtą klausos sutrikimą, yra suteikiama pagalba, tuo geriau ne tik vaiko kalbos, bet ir bendrai jo raidai. Neprigirdinčio vaiko smegenys negauna pakankamai garsinės informacijos iš aplinkos, o jo smegenyse vyksta negrįžtami pakitimai, sutrinka kalbos formavimasis.
Klausos patikros metodas: otoakustinė emisija (OAE)
Naujagimių klausos tikrinimui yra naudojamas otoakustinės emisijos tyrimas (OAE). Tam yra naudojamas otoakustinės emisijos metodas: nesudėtingas, miegančiam vaikui galimas atlikti vidinės ausies sraigės ir išorinių plaukuotųjų klausos ląstelių, reaguojančiųjų į garsą, būklės tyrimas.
Jis išmatuoja atsakus į pateiktą garsą, kurie susiformuoja vidinėje ausyje. Aparatas parodo, kaip kūdikio ausis reaguoja į garsą. Tyrimo metu į vaiko klausos landą įdedamas nedidelis daviklis, kuris į ausį siunčia tam tikro intensyvumo ir dažnio garsinius signalus. Pateikus garsą vidinėje ausyje susiformuoja atsakai, kurie yra išmatuojami.
Šis tyrimas yra greitas, visiškai neskausmingas, bet jam reikia visiškos tylos. Dėl šios priežasties jį rekomenduojama atlikti kūdikiui miegant. Klausos tikrinimas paprastai atliekamas 2-3 dieną po vaiko gimimo, naujagimių skyriuje. Klausos tyrimas yra visiškai neskausmingas ir nepavojingas, jis užtrunka vos 5-10 min.
Ką daryti, jei tyrimo rezultatas neigiamas?
Jei vaiko otoakustinės emisijos tyrimo rezultatai yra neigiami, tai dar nereiškia, jog vaiko klausa yra sutrikusi. Taip gali atsitikti, ir tai nebūtinai reiškia, kad jūsų kūdikis negirdi. Ne visiems kūdikiams pavyksta atlikti tyrimą iš pirmo karto, todėl nenusiminkite, jei tyrimo rezultatas bus neigiamas.
Yra keletas priežasčių, dėl kurių sunku patikrinti naujagimio klausą:
- Vaikelis gali būti neramus tyrimo metu.
- Maža ausies landa arba landoje susikaupęs ausies sekretas.
- Aplinkos triukšmas.
Pakartojus tyrimą, daliai vaikų, kuriems patikros rezultatai pirmą kartą būna neigiami, antruoju bandymu gaunami teigiami rezultatai. Todėl tam, kad įsitikintume, ar kūdikio klausa yra gera, kartais tenka klausos patikros tyrimą pakartoti. Jei klausos patikra nebuvo atlikta naujagimių skyriuje ar pirmo tyrimo rezultatai buvo neigiami, rekomenduojama per tris mėnesius atvykti pas gydytoją otorinolaringologą-audiologą pasikonsultuoti ir atlikti tyrimą dar kartą.
Ką reiškia teigiamas tyrimo rezultatas?
Tai reiškia, kad Jūsų kūdikis greičiausiai neturi klausos sutrikimų. Tačiau otoakustinės emisijos tyrimas informuoja, ar Jūsų vaikutis šiuo metu girdi, bet neparodo, kaip gerai jis girdi. Todėl ir toliau stebėkite, kaip kūdikis reaguoja į garsą ir kaip vystosi jo kalba ir žodynas. Jei savo kūdikiui vėliau įtarsite klausos sutrikimą, būtinai pasikonsultuokite su jį prižiūrinčiu gydytoju, kuris esant reikalui nukreips kūdikį tolesniam ištyrimui.
Klausos sutrikimo priežastys
Pagrindinė įgimto neprigirdėjimo priežastis - paveldėjimas. Žinoma, kad nuo pusės iki dviejų trečdalių įgimto klausos sutrikimo atvejų lemia pakitę genai. Paprastai tie kūdikiai, kurie gimsta su klausos sutrikimais, neturi jokių rizikos veiksnių: nei jų tėvai, nei seneliai neturi jokių klausos sutrikimų. Patologiją lemia recesyvinis genas, sukeliantis klausos sutrikimą, kuris tiesiog klajoja per kartas. Susitikus dviems tokiems pakitusiems genams vaikas gimsta su klausos sutrikimu.
Įgimta citomegalo viruso (ĮCMV) infekcija yra antra pagal dažnį įgimto klausos sutrikimo priežastis ir lemia apie 10-30 proc. atvejų. Dažniausiai įgimta CMV infekcija yra besimptomė, todėl specifiniai tyrimai infekcijai aptikti naujagimiams neatliekami, o klausos sutrikimas gali išsivystyti ir vėliau. Klausos patologija yra labiausiai paplitęs ilgalaikis ĮCMV infekcijos padarinys.
Klausos sutrikimo veiksniais taip pat laikomi: tokie hipoksijos (deguonies trūkumo) rodikliai, kaip APGAR skalėje gauti 0-6 balai 5 min. po gimimo, gydymas reanimacijoje daugiau nei 5 dienas ir dirbtinė plaučių ventiliacija ilgiau kaip 48 val. Ototoksinių vaistų vartojimas nėštumo metu, naujagimystėje ar kūdikystėje gali pažeisti klausos ir pusiausvyros organus.
Įgimto klausos sutrikimo tipai ir gydymas
Įgimtas klausos sutrikimas dažniausiai būna dėl neuroepitelinių ląstelių pažeidimo. Šis sutrikimo tipas yra nepagydomas. Pacientams, kuriems diagnozuotas būtent toks klausos pažeidimo tipas, yra taikoma reabilitacija klausos aparatais, kurie gali būti skiriami kūdikiui nuo 3-6 mėn. Daugumoje atvejų klausos aparatų skyrimas yra efektyvus, tačiau jeigu sutrikimas yra sunkus arba ypač sunkus, deja klausos aparatai nėra veiksmingi ir vaikui atliekama operacija - kochlearinė implantacija.
Kochlearinis implantas - tai elektroninis medicininis prietaisas, kuriuo kurtiesiems grąžinama klausa. Procesorius transformuoja aplinkos garsus į elektroninį signalą, o implanto elektrodas, operacijos metu pritvirtintas vidinės ausies sraigėje, perduoda šį signalą klausos nervui, kur toliau impulsas keliauja į smegenų žievę ir implantuotasis asmuo girdi.
Pagalbos būdai šeimoms, auginančioms vaikus su klausos sutrikimais
Vaiką su įgimtu klausos sutrikimu auginančioms šeimoms rekomenduojama pasitelkti ir papildomus prieinamus pagalbos būdus: pavyzdžiui, lankyti klausos ir kalbos lavinimo užsiėmimus pas specialųjį pedagogą - surdopedagogą. Tokių užsiėmimų metu kūdikiai mokomi išgirsti ir kalbėti, o aktyvus tėvų dalyvavimas klausos ir kalbos lavinime lemia sėkmingus reabilitacijos rezultatus.
Lietuvos patirtis
Nuo 2014 m. Lietuvoje pradėta vykdyti visuotinė naujagimių klausos patikra. Vilniuje, Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikose surengtoje ausų, nosies ir gerklės ligų gydytojų konferencijoje oficialiai paskelbta, kad Lietuvoje pradėta vykdyti visuotinė naujagimių klausos patikra. Šios prevencinės programos tikslas - visiems Lietuvoje gimusiems naujagimiams patikrinti klausą ne vėliau kaip per dvidešimt aštuonias dienas nuo mažylio gimimo, o gavus neigiamus tyrimo rezultatus paskatinti tėvus kreiptis į specialistus atlikti išsamesnius tyrimus.
Panašus:
- 5 mėnesių kūdikio primaitinimas: nuo ko pradėti ir ką svarbu žinoti?
- 8 mėnesių kūdikio pusryčiai: skanios ir sveikos idėjos
- Pūliuoja kūdikio akis: priežastys, gydymas ir prevencija
- Vaikų sveikata lauke: kaip greitai įveikti karščiavimą, slogą ir kitas problemas
- Kalėdiniai Drabužiai Kūdikiams Internetu – Atraskite Jaukumą, Stilių ir Aukščiausią Kokybę!