Krūties skausmas po gimdymo: priežastys ir gydymas

Nėra abejonių, kad motinos pieno sudėtis garantuoja sveiką naujagimio augimą ir raidą, o žindymas apsaugo motinas nuo daugelio ligų vėlesniame amžiuje.

Dažniausi jaunų mamyčių klausimai

Kūdikis nerimsta, verkia, bet niekaip nepradeda žįsti?

Galbūt dėl to, kad krūtis pritvinkusi pieno ir kieta? Pačiupinėkite pigmentuotą laukelį ir odą aplink. Jei ten labai kieta, net grūdėta, nutraukite truputį pieno, kol pajusite, kad krūtis suminkštėjo, ir tada vėl duokite ją žįsti.

Ką daryti, jeigu spenelis plokščias ar įdubęs ir kūdikis negali jo paimti?

Pirmiausia švelniai suimkite pirštais spenelį ir pamėginkite atsargiai jį ištempti. Svarbu žinoti, kad kūdikis apžioja du trečdalius rudojo laukelio ir tik vieną paties spenelio trečdalį. Tad nedidelės pastangos ir žindymo konsultanto pagalba tikrai padės, ir kūdikis ims žįsti.

Trečia parą po gimdymo krūtys tapo karštos, sunkios, pakilo temperatūra. Ar tai rodo, kad kilo uždegimas ir maitinti negalima?

Tai fiziologinis reiškinys, rodantis, kad prasidėjo pieno gamyba. Jis lengvai praeina, jei kūdikis gerai žinda ir pašalina pieną iš krūties. Taigi išsigąsti nereikėtų ir pulti nutraukti pieno taip pat, nes jo nėra per daug.

Rekomendacijos:

• būti kartu su vaiku ir žindyti jį pagal poreikį.
• jei krūtys karštos ir skausmingos, dėti ne šildomuosius kompresus, o ledą, suvyniotą į audinį, bet ne ilgiau kaip 20 min. Tačiau prieš žindymą krūtis būtina pašildyti.
• šiek tiek ištraukti pieno iš krūties pientraukiu ar rankomis prieš maitinimą, kad suminkštėtų audiniai ties ruduoju laukeliu ir speneliu, kad kūdikiui būtų lengviau apžioti krūtį.

Užčiuopiau krūtyje skausmingą sukietėjimą. Ar galiu žindyti šia krūtimi?

Užsikimšęs pieno latakas atsiranda dėl pieno sąstovio. Sąstovį lemia iš sutirštėjusio priešpienio susiformavęs kamštis. Jį gali sukelti ir netinkamas pieno pašalinimas. Taigi skausmingą krūtį reikėtų duoti žįsti 2-3 kartus iš eilės. O iš sveikos - truputį nutraukti pieno arba trumpam duoti pažįsti. Dažnesnis žindymas iš skausmingos krūties pašalins pieno sąstovį.

Ar reikia nutraukti pieną po kiekvieno maitinimo?

Ne. Jeigu pieną pradėsite nutraukti po kiekvieno maitinimo, smegenys gaus informaciją, kad kūdikiui reikia daug pieno. Tiek jo ir gaminsis. Tada teks dar ilgiau jį nutraukinėti. Tai atims daug laiko, o žindymas taps ne džiaugsmu, o slogiu, kankinančiu sapnu. Likus pieno krūtyje, kiekvienoje atskirai, veikia su pieno gamyba susijęs hormonas - pieno gamybos stabdytojas. Dėl šios reguliacijos kūdikį galima žindyti tik viena krūtimi, pvz., po krūties operacijos arba kai jis atkakliai atsisako vienos krūties ir kt.

Kankina suskilę speneliai. Dėl ko taip atsitiko, juolab kad, rengdamasi gimdymui, juos grūdinau?

98 proc. atvejų speneliai suskyla dėl netaisyklingos kūdikio padėties prie krūties ir netinkamo apžiojimo. Todėl rekomenduojama kreiptis į žindymo konsultantę ar išmanantį žmogų, jei pačiai nesiseka pakoreguoti žindymo technikos. Mokslo įrodyta, kad spenelių įtrūkimai nesusiję su odos spalva, jos storiu, maitinimų dažnumu ir jų trukme. Neįrodyta, kad veiksminga ir naudinga spenelius grūdinti nėštumo metu.

Kiti patarimai:

• neplauti krūties prieš kiekvieną maitinimą ir po, o ypač su muilu. Apsiprausti siūloma vieną kartą per dieną. Apžiūrėdamos savo krūtis, rudajame laukelyje pastebėsite mažas angeles.
• 2-3 kartus nemaitinti iš krūties, kurios spenelis suskilęs. Nepamiršti nutraukti pieno rankomis. Pientraukis netinka, nes dėl neigiamo slėgio poveikio gilėja spenelio įtrūkimai.

Labai retais atvejais, kai matome visus taisyklingo krūties apžiojimo požymius, o speneliai vis tiek įtrūksta, priežastis gali būti trumpas kūdikio liežuvio pasaitėlis. Tuomet jis pakerpamas.

Krūtų brinkimas

Pirmomis savaitėmis krūtys gali „pavesti“ - tampa skausmingos, tvinkčiojančios, karštos, kietos. Atlikti tyrimai Lietuvoje parodė, jog 33 proc. tradiciniuose stacionaruose gimdančių moterų patiria pritvinkusių, skausmingų krūtų laikotarpį. Naujagimiui palankiose ligoninėse gimdžiusios motinos taip pat patiria šią būseną, bet gerokai mažiau - tik 21 proc. Visiškai išvengti krūtų brinkimo, atrodo, neįmanoma. Anot laktacijos tyrinėtojų, brinkimas irgi turi savo prasmę pieno gamybos vyksme.

Reikėtų gerai suprasti, kas yra išbrinkusios krūtys, ir skirti jas nuo pilnų krūtų.

• Pilnos krūtys - tai sunkios, gumbuotos, kiek skausmingos, tačiau pienas bėga lengvai ir kūdikį pamaitinus jaučiamas palengvėjimas. Mama nekarščiuoja.
• Pabrinkusios krūtys - kietos, skausmingos, karštos, pakyla temperatūra net su šaltkrėčiu, bloga bendra savijauta, krūtinę, kaklą išmėto rausvomis dėmėmis.

Krūtys brinksta dėl to, jog išsiplečia kraujagyslės, priteka daug kraujo, audinių skysčio. Pieno latakai tiesiog blokuojami, iš jų sunkai pasišalina net ir nedidelis pieno kiekis. Dalis pieno baltymo per išsiplėtusias kraujagysles patenka į kraujotaką, sukeldamas šaltkrėtį, karščiavimą. Tai tarsi alerginė reakcija.

Krūtų brinkimo profilaktika - ankstyvas ir taisyklingas naujagimio žindymas ne rečiau kaip kas 3 val. Krūtys išbrinksta dažniausiai 3-4 parą.

Kadangi krūtis kieta, kūdikiui labai sunku ją apžioti taisyklingai, todėl prieš maitinimą reikėtų skatinti pieno atpalaidavimo refleksą - sukti tarp pirštų spenelį ir švelniai, padedant rankomis ar pientraukiu (kam kaip geriau sekasi) ištraukti pieną. Po maitinimo praėjus 20 minučių ant krūtų dėkite šaltus kompresus. Jei labai skauda maitinimo metu, reikėtų nebijoti prieš maitinimą išgerti ir nuskausminamųjų vaistų. Tinkamiausi yra ibuprofenas, paracetamolis.

Kai labai skauda, per smegenų žievę blokuojamas pieno atpalaidavimo refleksas, o siekiant palengvinti pieno tekėjimą, skausmas yra tarsi kaištis ratuose. Vaikeliui šių medikamentų beveik nepatenka, o jei ir patenka, tai labai mažos ir nereikšmingos dozės.

Deja, ypač retai gali išryškėti ir tokie laktacijos sutrikimai kaip ypatinga hiperprodukcija (kai pieno per parą gaminama daugiau nei 1,5 litro) ar galaktorėja (kai pienas teka nuolat). Mokslininkai stengiasi susintezuoti ar kitu būdu išgauti hormoną, sustabdantį pieno gamybą (kuris natūraliai veikia savarankiškai kiekvienoje krūtyje).

Hiperprodukcija ir galaktorėja

Kai krūtis prisipildo ir prasideda spaudimas į pieno gamybos ląstelės sienelę, ji pradeda skirti tam tikrą hormoną, stabdantį pieno gamybą, vadinamąjį inhibitorių (angl. Feedback Inhibitor of Lactation, sutr.F.I.L.). Taigi šioje situacijoje galėtų pagelbėti išgautas hormonas. Galaktorėjos priežastis dar labiau neaiški. Šiuo atveju moterims pagalba gali būti tik labai individuali, įvertinus visą organizmo būklę, ligas, emocinę būseną ir pan.

Svarbu

Svarbiausia yra ne ką naudoti, bet kad pasiektume ritmišką krūties ištuštinimą pagal naujagimio poreikį. Seniau buvo mada po maitinimo dar papildomai pieną ištraukti. Šie grubūs, skausmingi masažai nerekomenduojami, nes didina latako užblokavimo tikimybę ir krūtų ligas ateityje. Žinoma, ši priemonė sovietiniu laikotarpiu, kai vaikučiai po gimimo būdavo atskiriami nuo motinos ir vežiojami valgyti tik pagal grafiką, išgelbėjo daugeliui motinų pieno gamybą, nes po tokios, su moters fiziologija nesuderinamos medicinos praktikos, galėjo ir iš vis nelikti žindančių mamų.

Mastitas

Pati rimčiausia situacija - mastitas. Tai krūties uždegimas, kurį sukelia mikroorganizmai. Pirmiausia turi būti užblokuojamas pieno latakas. Tada atsiranda sukietėjimas, kurį visai netikėtai žindyvė gali užčiuopti krūtyje. Motinos pienas nėra sterilus. Krūties latakuose yra tų pačių mikroorganizmų, kurie gyvena ant mūsų odos. Maitinimo metu pieno srovė tarsi nuolat plauna pieno latakėlius. Užsiblokavus latakui, toje krūties vietoje užsistovi pienas, ten dauginasi mikroorganizmai ir tik tuomet, kai organizmas nebesusitvarko su jų kiekiu, pradeda ryškėti lokalios infekcijos požymiai: sukietėjimas tampa skausmingas, paraudęs.

Esminis skirtumas tarp laktostazės arba pritvinkusių krūtų, ir mastito ta, jog mastitas nebūna pirmomis dienomis ir savaitėmis po gimdymo (nebent motina po gimdymo suserga bendra organizmo infekcija, tokia kaip sepsis).

Pieno latakas gali užsibloguoti nuo paprasčiausio spaudimo - kai krūtį spaudžia automobilio saugos diržai, kūdikio vaiknešėlio diržai.

Patarimai:

• Geriausias pagalbininkas - vaikelis. Reikia stengtis kuo dažniau maitinti iš pažeistos krūties, apatinis kūdikio žandikaulis turi būti ties sukietėjimu. Yra net vadinamoji „gydomoji“ žindymo poza, kai mama keturiomis virš kūdikio, o kūdikis guldomas taip, kad minėtas apatinis žandikaulis būtų ties užsiblokavusia krūties vieta.
• Reikia visada pagalvoti, kas sukėlė pieno latako užsiblokavimą. Galbūt tai nutiko dėl to, kad maitinimo metu dėjote pirštą ant krūties ties kūdikio nosyte „kad neuždustų“, o gal dėvite per mažą, spaudžiančią liemenėlę.
• Priežastis gali būti maitinimas visada toje pačioje pozoje, ypač gulint, arba staigus temperatūrų pokytis. Todėl vis dėlto žindymo laikotarpiu, ypač šaltuoju metu laiku, būtina pasirūpinti, kad krūtys būtų apsaugotos nuo šalčio. Tačiau tai nereiškia, jog jas būtina šildyti papildomais įdėklais.

Jei taikant visas aukščiau išvardintas priemones, būklė negerėja per 24 valandas, ypač vargina aukšta temperatūra, galima įtarti prasidėjusį mastitą. Tada turi būti pradėtas gydymas antibiotikais. Skiriamas oksacilinas ar amoksacilinas prieš tai paėmus pieno pasėlį. Tik būtina atsiminti, jog pusei moterų, esant tipiškiems mastito klinikiniams požymiams, pieno pasėlyje nepavyksta išauginti mikroorganizmų, o sėjant sveikų moterų pieną, pusei išauga auksinis stafilokokas, kurio gydyti nereikia.

Dėl karščiavimo ir skausmo pirmo pasirinkimo medikamentas ibuprofenas, kitas - paracetamolis. Mastito profilaktika labai paprasta - taisyklingas ir dažnas kūdikio žindymas. Suskilę speneliai didina pavojų patekti patogeniniams mikroorganizmams ir sukelti krūties uždegimą. Todėl būtina juos kuo skubiau gydyti, šalinti sužalojimo priežastis.

Mastito atveju žindymas nenutraukiamas, o tęsiamas, net ir skyrus antibiotikus. Tik skiriant antibiotikus po kūdikio maitinimo patariama likusį pieną ištraukti pientraukiu (jei nesuskilę speneliai) arba rankomis. Nors retai, bet kai kada mastito atveju prireikia ir chirurginės pagalbos, pradėjus formuotis pūliniui. Šiuo metu vis plačiau taikomas krūties pūlinio punktavimas adata.

Taigi ir po krūties operacijų dėl mastito žindyti galima ir dažniausiai žindymas būna sėkmingas. Žinoma, jei pavyksta išsiaiškinti prieš tai buvusio mastito priežastis, vengti jį sukėlusių situacijų, o sunkesniais atvejais ieškoti profesionalios pagalbos, kai tik pasirodo žindymo sunkumų, nelaukiant, kol problema labai įsisenės. Pasaulyje labai populiarios žindymo konsultantės/konsultantai.

Laktostazė

Laktostazė - tai krūties pieno latakėlio ar kelių latakėlių neinfekcinis uždegimas, dar kitaip vadinamas pieno sąstoviu. Vaikelis yra geriausiai „pientraukis”, jis daug efektyviau atlaisvins latakėlius. Galite 2 kartus iš eilės duoti žįsti iš skaudančios krūties, tada trečią kartą siūlyti sveikąją.

Atminkite: Esant laktostazei audiniuose vyksta uždegiminiai procesai, kuriuos šiluma gali dar labiau susitiprinti. Vėsinti krūtį, dėti vėsius kompresu galima tik po žindymo ir tik 10 - 15 minučių. Šaltis sutraukia kraujagysles, todėl ilgas vėsinimas trukdo tinkamai atlaisvinti latakėlius. Labai patogu naudoti kopūsto lapus, tik nepamirškite išpjauti skylutės speneliui.

Jei per parą laiko laktostazės sukelti simptomai nemažėja, situacija negerėja ar netgi blogėja, būtinai kreipkitės į gydytoją!

Mastitas: išsamiau

Mastitas - tai ūminis ar lėtinis krūties audinio uždegimas, kuris dažniausiai pasireiškia žindymo laikotarpiu, tačiau gali išsivystyti ir nežindančioms moterims. Uždegimas paveikia pieno latakus, aplinkinius liaukinius audinius ir odą, sukeldamas audinių pokyčius ir kraujotakos sutrikimus pažeistoje srityje. Mastitas gali būti infekcinis arba neinfekcinis. Infekcinis mastitas atsiranda, kai mikroorganizmai patenka į krūties audinį ir sukelia imuninį atsaką, o neinfekcinis susijęs su pieno sąstoviu ar mechaniniu dirginimu. Ši būklė yra dažna pirmosiomis savaitėmis po gimdymo, kai vyksta aktyvi pieno gamyba ir žindymo įpročiai dar tik formuojasi.

Liga dažniausiai būna vienpusė, progresuoja greitai, o be tinkamos pagalbos gali sukelti rimtesnius audinių pažeidimus. Mastito atsiradimo eiga dažniausiai prasideda nuo pieno užsistovėjimo pieno latakuose žindymo metu. Kai pienas nevisiškai pasišalina iš krūties, tam tikrose srityse susidaro sąstovis, kuris sukelia spaudimą, uždegimą ir palankią terpę bakterijoms daugintis. Per pažeistą spenelio odą ar įtrūkimus į pieno latakus gali patekti bakterijos (dažniausiai Staphylococcus aureus), kurios sukelia infekcinį uždegimą. Uždegimas išplinta į aplinkinius krūties audinius, dėl ko krūtis parausta, patinsta, tampa skausminga ir karšta. Negydant, infekcija gali progresuoti iki pūlinio (absceso) susidarymo, kai pažeistoje vietoje kaupiasi pūliai. Tokiu atveju būklė tampa sudėtingesnė ir gali prireikti chirurginio gydymo.

Mastito rizikos veiksniai

• Pieno sąstovis
• Spenelių įtrūkimai
• Netaisyklingas žindymas
• Silpnesnis imunitetas
• Per ilgas žindymo atidėjimas
• Spaudžiantys drabužiai ar liemenėlės
• Stresas ir nuovargis

Diagnostika

• Gydytojo apžiūra
• Kraujo tyrimai
• Pieno pasėlis
• Krūties echoskopija (ultragarsas)
• Biopsija (labai retai)

Gydymas

• Krūties ištuštinimas
• Antibiotikai
• Skausmo ir temperatūros mažinimas
• Krūties masažas ir šiluma
• Poilsis ir skysčių vartojimas
• Pūlinio gydymas
• Žindymo tęstinumas

Komplikacijos

Mastitas, jei nėra laiku ir tinkamai gydomas, gali sukelti keletą nemalonių ir kartais rimtų komplikacijų, kurios paveikia tiek fizinę sveikatą, tiek žindymo galimybes.

• Krūties pūlinys
• Lėtinis mastitas
• Pieno latakų užsikimšimas

Prevencija

• Reguliarus ir efektyvus krūties ištuštinimas
• Spenelių priežiūra
• Vengti spaudžiančių liemenėlių ar drabužių

Apibendrinimas

Mastitas yra dažna, tačiau valdoma krūties uždegimo būklė, kuri dažniausiai paveikia žindančias moteris, bet gali pasitaikyti ir kitais atvejais. Ankstyvas simptomų atpažinimas, taisyklingas žindymas, konservatyvios priemonės ir, jei reikia, antibiotikų vartojimas padeda greitai pasveikti ir užkirsti kelią komplikacijoms, tokioms kaip abscesas ar pasikartojantis mastitas.

Supratimas apie rizikos veiksnius, prevencines priemones ir gydymo galimybes leidžia moterims efektyviai valdyti šią būklę ir išlaikyti krūtų sveikatą. Reguliarus bendravimas su gydytojais, žindymo specialistais ir sveikas gyvenimo būdas yra pagrindiniai žingsniai, siekiant sumažinti mastito poveikį ir tęsti žindymą, jei tai pageidaujama.

Jei pastebite mastito požymius, tokius kaip krūties skausmas, paraudimas, patinimas ar karščiavimas, nedelsdami konsultuokitės su gydytoju, ginekologu ar žindymo specialiste, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir paskirtas tinkamas gydymas. Venkite savarankiško gydymo, maisto papildų ar alternatyvių metodų naudojimo be specialisto rekomendacijos, nes tai gali būti neefektyvu ar sukelti komplikacijų.

žymės:

Panašus:

• Krūtų spenelių skausmas nėštumo metu: sužinokite pagrindines priežastis ir veiksmingiausius sprendimus
• Šokiruojantys nėštumo ir pogimdyvinio laikotarpio pokyčiai: priežastys, kurių nežinojote, ir veiksmingi sprendimai
• Atraskite Krutų Masažo Paslaptis Po Gimdymo: Kaip Pagerinti Sveikatą ir Išvengti Probleemų
• Laima Lavastė: Įkvepianti Biografija, Kūrybiniai Pasiekimai ir Unikalus Gyvenimo Požiūris
• Nedarbingumo Lapelis Nėštumo Metu: Viskas, Ką Turite Žinoti Apie Išmokas ir Teises!