Šiandien pasaulyje gyvena apie šeši milijardai žmonių. Prognozuojama, kad per ateinančius 40 metų šis skaičius gali padvigubėti. Todėl natūralu, jog šeimos planavimas - aktuali tema visose šalyse. Neplanuotas nėštumas - tai negalėjimo planuoti pastojimų laiką ir skaičių pasekmė dėl neefektyvios kontracepcijos ar netinkamo efektyvios kontracepcijos vartojimo. Tiek vyrai, tiek moterys pageidauja saugios, veiksmingos ir patogios naudoti kontracepcijos.
Dažnai įvairiu gyvenimo laikotarpiu žmonėms reikia skirtingų kontraceptinių priemonių: metodas, tinkantis moteriai, kuri nori atidėti nėštumą, nebūtinai tiks tai, kuri visiškai nenori pastoti, ir t. t. Nors šiai temai skiriamas didelis dėmesys, vis dar kyla nemažai klausimų, susijusių su kontracepcijos saugumu, efektyvumu, galimu jos šalutiniu poveikiu…
Populiariausios kontracepcijos priemonės Lietuvoje
Turbūt kaip ir daugumoje pasaulio šalių populiariausia kontracepcijos priemonė tarp skirtingo amžiaus moterų yra barjerinė kontracepcija, prezervatyvai. Tačiau tarp jauno amžiaus pacienčių vis labiau ir labiau populiarėja geriamųjų kontracepcinių tablečių vartojimas, o tarp vyresnio amžiaus moterų - ilgalaikė grįžtamoji kontracepcija - gimdos spiralės.
Lyginant su kitomis Europos šalimis Lietuvoje vis dar nedaug moterų (apie 15 proc.) vartoja ilgalaikes kontraceptines priemones (Vokietijoje - 30 proc., Olandijoje - 50). Manau, kad šiais laikais, kai yra internetas, informacijos stokos tikrai nėra, greičiausia - atvirkščiai, per didelis skirtingos (kaip teisingos, taip ir neteisingos) informacijos srautas lemia tai, kad moteriai sunku suprasti, kur tiesa, o kur melas.
Trūksta tinkamo lytinio švietimo mokyklose, nes vyresnės mokytojos gėdijasi apie tai kalbėti. Jaunimas neretai nedrįsta šia tema kalbėti su savo tėvais ir semiasi abejotinos patirties iš savo bendraamžių. Kita vertus, vyresnė žmonių karta, kuri neturėjo lengvos prieigos prie mokslinės literatūros, sukūrė krūvą mitų, susijusių su kontraceptikų vartojimu.
Kontraceptinių tablečių poveikis: kur tiesa, o kur melas?
Kaip ir visi vaistai, taip ir kontraceptinės tabletės turi poveikį organizmui. Poveikis gali būti teigiamas - tinkamai paskyrus kontraceptiką užtikrinama ne tik apsauga nuo neplanuojamo nėštumo, bet ir pasiekiama maksimali nauda - sureguliuojamas mėnesinių ciklas, netenkama mažiau kraujo mėnesinių metu, mėnesinės tampa mažiau skausmingos, apsaugoma nuo cistų susidarymo, priešmenstruacinio sindromo.
Neigiamas kontraceptikų poveikis pasireiškia, kai kontraceptikas paskiriamas moteriai, sergančiai kai kuriomis lėtinėmis, ypač širdies ir kraujagyslių ligomis. Rizika susijusi su padidėjusiu kraujospūdžiu, kraujo krešumu, trombų susidarymu, ypač pirmais vartojimo mėnesiais.
Buvusi trombozė, insultas, infarktas, nutukimas, migrena su aura, ūminė kepenų liga, kaip kurios širdies ydos, krūties vėžys, neaiškios kilmės kraujavimas iš gimdos, nėštumas, pirmi mėnesiai po gimdymo - tai situacijos, kuomet sudėtinės kontraceptinės tabletės neskiriamos.
Absoliučių kontraindikacijų gimdos spiralėms yra daug mažiau, kadangi čia dominuoja vietinis poveikis į gimdą, o tiesioginis poveikis kraujotakai ir kitoms organizmo funkcijoms yra nereikšmingas. Jų negalima naudoti moterims, kurioms yra diagnozuotas arba įtariamas gimdos ir gimdos kaklelio vėžys, yra ūmi mažojo dubens uždegiminė liga, krūties vėžys, tačiau tai puiki galimybė ir vyresnio ir jaunesnio amžiaus moterims, kurios nori ilgalaikės kontracepcijos, tačiau nenori apie ją galvoti kasdien.
Tinkamą ir mažiausiai pašalinių poveikių turinčią kontraceptinę priemonę geriausiai parinks jūsų gydytojas akušeris-ginekologas, todėl reikia nesidrovėti ir drąsiai klausti savo gydytojo patarimo apie tinkamą kontracepciją.
Dažniausi mitai apie kontraceptikus
Kaip bebūtų keista, bet pirmas jauno amžiaus merginų teiginys siūlant joms kontraceptines tabletes - „bet aš nuo jų sustorėsiu“. Antras pagal dažnumą klausimas - „ar po jų man bus sunku pastoti, ar tapsiu nevaisinga?“.
Nuo kada galima pradėti vartoti kontraceptines priemones?
Kontraceptines priemones reikia pradėti vartoti tada, kai atsiranda poreikis apsaugai nuo neplanuoto nėštumo. Jau prieš pirmuosius lytinius santykius reikia apie tai susimąstyti. Jeigu lytiniai santykiai reti, spontaniniai, su nauju lytiniu partneriu, rekomenduojama barjerinė kontracepcija (prezervatyvai), kuri taip pat apsaugo ir nuo lytiniu būdu plintančių infekcijų.
Jei lytinis partneris tampa pastovus, santykiai dažni, verta susimąstyti apie ilgalaikę grįžtamą kontracepciją arba kontraceptinių tablečių vartojimą. Jau egzistuoja ir gimdos spiralės dar negimdžiusioms merginoms ir nereikia jų baimintis, kadangi vaisingumas grįžta iškart spiralę pašalinus iš gimdos.
Kaip veikia kontraceptinės priemonės?
Hormoninės kontraceptinės tabletės laikinai sustabdo ovuliaciją. Kol vartojamos tabletės, ovuliacija nevyksta, nes tuo laikotarpiu nesubrandinamos apvaisinimui tinkamos moteriškos lytinės ląstelės. Suplonėjusi gimdos gleivinė tampa netinkama implantacijai, o dėl sutirštėjusių gimdos kaklelio gleivių sutirštėja gimdos kaklelio kanalo gleivės ir spermatozoidams sunkiau patekti į gimdą.
Varinė gimdos spiralė pasižymi vietiniu poveikiu - sutrikdoma implantacija, vario jonai toksiškai veikia spermatozoidus ir kiaušialąstes. Tiesa, dėl vario poveikio į gimdos gleivinę neretai pagausėja kraujavimas mėnesinių metu. Hormoniniu spiralių poveikis panašus į varinių, tačiau prisideda hormono vietinis poveikis į gimdos gleivinę - gleivinė suplonėja ir tampa netinkama implantacijai, o menstruacinis kraujavimas - gerokai sumažėja. Daliai moterų (iki 16 proc.) laikinai sutrinka ir ovuliacija. Dėl poveikio į gimdos gleivinę hormoninės spiralės skiriamos ir gydymo tikslu - gausių mėnesinių (menoragijos) slopinimui.
Papildomi kontraceptinių tablečių privalumai
Kaip jau minėjau sudėtinės hormoninės kontraceptinės tabletės turi ir kitų teigiamų savybių. Vartojant tabletes, sureguliuojamas mėnesinių ciklas, netenkama mažiau kraujo mėnesinių metu, mėnesinės tampa mažiau skausmingos, apsisaugoma nuo cistų susidarymo, priešmenstruacinio sindromo. Priklausomai nuo sudėties, kai kurie geriamieji kontraceptikai pasižymi antiandrogeniniu poveiku, tai yra sumažina vyriškų hormonų kiekį organizme, todėl pagerėja odos būklė, rečiau kyla spuogai, sumažėja vyriško tipo plaukuotumas.
Kodėl kartais net ir vartodama kontraceptinės tabletes moteris vis tiek pastoja?
Tik „idealiai“ vartojant kontraceptines tabletes jų patikimumas siekia 99,7 procentus. Dažniausiai pastojimas susijęs su pačios moters vartojimo klaidomis, kuomet pamirštama laiku išgerti tabletę. Kita galima priežastis - sutrikęs tablečių metabolizmas organizme.
Tablečių veikimui labai svarbi kepenų funkcija bei gerųjų bakterijų darbas žarnyne. Kai pacientė pradeda vartoti kai kuriuos antibakterinius vaistus - sumažėja gerųjų bakterijų aktyvumas ir susilpnėja kontraceptiko poveikis arba kai kurių kitų vaistų ar vaistažolių vartojimas susilpnina kontraceptiko efektyvumą. Jeigu vartojate ar pradėsite vartoti kitus vaistus dėl vaistų sąveikos būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Hormoninės kontracepcijos priemonės ir vėžio rizika
Tyrimai rodo, kad moterys, vartojančios sudėtinius hormoninius kontraceptikus, iki 50 proc. rečiau suserga kiaušidžių, gimdos gleivinės bei kolorektalinio vėžiu. Dėl įtakos krūties vėžiui tyrimų rezultatai prieštaringi - yra duomenų, kad labai nedaug padidėja krūties vėžio rizika, pacientėms, kurios ilgiau negu 5 metus vartoja kontraceptines tabletes. Tačiau nutraukus vartojimą po 10 metų rizika vėl išnyksta.
Dar vieni tyrimai rodo, kad kontraceptinių tablečių vartojimas pagreitina jau esančių gimdos kaklelio ikivėžinių pakitimų progresavimą, nors dalies specialistų nuomone tai daugiau lemia intymaus gyvenimo būdas bei dažna lytinių partnerių kaita.
Kada nutraukti kontraceptinių priemonių vartojimą planuojant nėštumą?
Kontraceptikų vartojimas nutraukiamas iškart, kai planuojama pastoti. Tyrimai rodo, kad nebūtina daryti pertraukų, kad „organizmas išsivalytų“. Atvirkščiai, pacientėms, kurioms kontraceptinės tabletės buvo skiriamos kaip nereguliarių mėnesinių gydymo būdas, didžiausia tikimybė pastoti bus pirmais mėnesiais po tablečių vartojimo nutraukimo.
Kaip ir kontraceptinių tablečių atveju, taip ir gimdos spiralių, jas pašalinus vaisingumas atsistato iš karto.
Ilgalaikė kontracepcija ir ateities nėštumas
Tai yra vienas dažniausių mitų, susijusių su kontraceptikų vartojimu. Statistikos duomenimis, nutraukus sudėtinių kontraceptinių tablečių vartojimą, per pirmus metus pastoja nuo 70 iki 95 proc. moterų (tiek pat, kaip ir jokios kontracepcijos nevartojusios moterys). Nėra įrodymų, kad kontraceptinės tablėtės turėtų įtakos būsimo naujagimio sveikatai.
Kontracepcija ir moters svoris
Kontraceptinėse tabletėse kalorijų nėra! Mokslinių įrodymų, kad hormoninė kontracepcija sukeltų svorio augimą iki šiol nepateikta. Vartojant kontraceptikus šiek tiek susikaupia skysčių organizme, dėl to svoris gali padidėti 0,5-1 kg. Svorio pokyčiai priklauso nuo moters psichologinės būsenos, mitybos ir fizinio aktyvumo.
Kontraceptinių tablečių šalutinis poveikis
Kontraceptinės tabletės veikia žmogaus hormonų kiekį, todėl atsiranda įvairių šalutinių poveikių. Šis poveikis paprastai išnyksta per 2-3 mėnesius, tačiau jis gali išlikti.
Jungtinėse Amerikos Valstijose geriamąsias kontraceptines tabletes vartoja apie 12,6 % 15-49 metų amžiaus moterų. Daugumai moterų jas vartoti yra saugu. Jei šalutinis poveikis tęsiasi ilgai arba yra labai nemalonus, geriausia pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie galimybę išbandyti kitokio prekės ženklo arba kitą kontracepcijos metodą.
Kai kurie dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra:
- Tepimas tarp mėnesinių
- Pykinimas
- Krūtų jautrumas
- Galvos skausmas ir migrena
- Nuotaikos pokyčiai
- Sumažėjęs lytinis potraukis
- Išskyros iš makšties
- Akių pokyčiai
Kontraceptinių tablečių rizika
Tabletės yra saugios vartoti daugumai moterų. Tačiau tyrimai susiejo jos vartojimą su tam tikra rizika. Todėl, prieš pradedant vartoti kontraceptines tabletes, svarbu aptarti individualius rizikos veiksnius su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Moterų sveikatos biuro duomenimis, yra įrodymų, kad kontraceptinių tablečių vartojimas gali padidinti kraujo krešulių ir aukšto kraujospūdžio, arba hipertenzijos, riziką. Tai gali sukelti širdies priepuolį arba insultą. Jei kraujo krešulys patenka į plaučius, jis gali sukelti rimtų pažeidimų arba mirtį.
Kai kurie tyrimai rodo, kad kontracepcija didina kai kurių vėžio formų riziką ir mažina kitų vėžio formų riziką.
Ilgalaikis kontraceptinių tablečių poveikis
Kontraceptines tabletes daugumai moterų saugu vartoti ilgai arba neribotą laiką. Tačiau vartojimas gali padidinti ilgalaikę tam tikrų sveikatos sutrikimų riziką.
Kombinuotosios tabletės gali šiek tiek padidinti sunkių širdies ir kraujagyslių problemų, tokių kaip širdies priepuolis, insultas ir kraujo krešuliai, riziką. Rizika yra didesnė vartojant tam tikras tabletes. Sveikatos priežiūros specialistas gali patarti dėl tinkamų pasirinkimų.
Natūralūs moteriški lytiniai hormonai (estrogenas ir progesteronas) turi įtakos kai kurių rūšių vėžio rizikai. Taip pat hormonų pagrindu sukurti kontracepcijos metodai gali padidinti arba sumažinti įvairių vėžio rūšių riziką.
Alternatyvos kontraceptinėms tabletėms
Žmonėms, kurie negali arba nenori vartoti kontraceptinių tablečių, yra kitų galimybių. Skirtingų kontracepcijos metodų veiksmingumas skiriasi.
Įprastai vartojant kontraceptines tabletes, maždaug 9 iš 100 žmonių, vartojančių kontraceptines tabletes, per metus pastoja.
Svarbu pažymėti, kad kontraceptinės tabletės neapsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų (LPI). Nuo lytiškai plintančių infekcijų galima apsisaugoti tik barjeriniais apsaugos būdais, tokiais kaip prezervatyvai ir dantų krapštukai.
Kai kurios alternatyvios kontracepcijos formos:
- Prezervatyvai
- Diafragmos
- Makšties žiedai
- Intrauterininiai prietaisai (IUD)
- Implantas
- Gimstamumo kontrolės injekcijos
Kontracepcijos pasirinkimas skirtingo amžiaus moterims
Kontracepciją reikia pradėti vartoti tada, kai atsiranda neplanuoto nėštumo pavojus. Net ir pačioms jauniausioms merginoms, jeigu jos pradeda lytinius santykius, būtina efektyvi kontracepcija.
Kita vertus, kontracepciją reikėtų naudoti tol, kol išlieka vaisingumas, bet ne ilgiau, kai išsivysto kontraindikacijos. Kontraceptinės priemonės keičiamos atsižvelgiant į amžių. Visada pirmiausia reikia įvertinti galimą riziką.
Vyresnio amžiaus moterims tenka mažinti hormonų kiekį, t. y. Naudoti kontraceptikus, sukeliančius mažiausią tromboembolinių komplikacijų riziką. Jauno amžiaus moterims tinka ir kontraceptiniai pleistrai, ir tabletės, o jeigu reikalinga efektyvi apsauga - galima rinktis į gimdą įdedamas kontraceptines priemones.
Šiuolaikinis medikas prisitaiko, stengiasi atsižvelgti į moters norus bei planus. Tačiau medicininiu požiūriu atsakymas yra vienareikšmis - gimdyti reikia laiku, t.y. kada gamta skyrė.
Nėra griežtai apibrėžtų rekomendacijų, nes kiekvienos atvejis kitoks, tačiau pastoti ir gimdyti bent jau pirmąjį vaikelį moteriai rekomenduojama iki 35 metų. Įrodyta, kad po 35-erių smarkiai padidėja chromosominių anomalijų rizika (pvz., Dauno, Edvardso sindromas), sunkiau pastoti, nes sensta lytinės ląstelės, todėl dažniau prireikia vaisingumo specialistų pagalbos, dažnesni persileidimai, priešlaikiniai gimdymai, nėštumo komplikacijos (gestacinis diabetas, nėščiųjų hipertenzija ir pan.), dažniau nėštumas baigiamas operacija.
Gydytojo vaidmuo pasirenkant kontraceptines priemones
Nors kontraceptikai yra vaistai, skirti masiniam vartojimui, gydytojas įvertina naudos ir rizikos santykį. Pavyzdžiui, padidėjusi tromboembolinių komplikacijų rizika dar labiau padidės, jei moteris pastos ir gimdys.
Skirdamas kontracepciją, gydytojas pirmiausia išsiaiškina ligas, kuriomis moteris yra sirgusi. Svarbios kepenų ligos, ligos, pažeidžiančios kraujagysles bei didinančios krešulių susidarymą, kepenų, krūties bei lytinių organų piktybiniai navikai ir pan. Svarbu, ar giminėje buvę insultų, kraujagyslių trombozių asmenims iki 50 metų amžiaus atvejų, nes yra reali tikimybė, jog šie sutrikimai yra paveldimi.
Tada gydytojas pamatuoja kraujospūdį, nes, kai jis padidėjęs, kyla kraujagyslių pažeidimo ir kontraceptikų šalutinio poveikio rizika. Viską įvertinus parenkami tokie kontraceptikai, kurie keltų mažiausią riziką.
Mitai apie kontracepciją
Dažnai moterys apie kontraceptiką ieško informacijos ne ten kur reikia: klausia draugių, skaito forumus, kuriuose pateikta blogiausia patirtis, nuomonės, o ne moksliškai pagrįsta informacija.
Lietuvos moterų galvose gajūs niekuo nepagrįsti mitai. Reta kuri gali įvardyti bent vieną teigiamą kontraceptiko poveikį. Vis dar liūdina ir šiurpina tai, kad kai kurioms moterims kontracepcijos būdas yra nėštumo nutraukimas ir kad jį jos vertina palankiau nei hormoninę kontracepciją…
Pavyzdžiui, dažna pas ginekologą apsilankanti moteris baiminasi: „Oi ne, man hormonų nesiūlykit, aš jų bijau“… Bet juk pačios savęs nebijome, tiesa? O hormoninė kontracepcija - tai tie patys hormonai, kurie išsiskiria ir mūsų organizme. Tik mūsų kūne hormonai cirkuliuoja laisvai, kartais jų koncentracija staiga padidėja, kartais - staiga sumažėja.
Vartodamos kontraceptikų moterys gali pastoti, jei pamiršta vieną ar net keletą kartų išgerti tabletę, jei suserga virškinamojo trakto ligomis (vemia ar viduriuoja), jei kartu vartoja kitų, kontraceptiko veiksmingumą mažinančių vaistų.
Svarbu atsiminti
Pirmiausia - nepamiršti, kad kiekvieni lytiniai santykiai gali baigtis nėštumu, todėl reikia elgtis atsakingai. Kiekviena užsimezgusi gyvybė verta gyventi šiame pasaulyje, todėl, jeigu manote, kad tam dar ne laikas, pasirūpinkite patikimais apsaugos būdais, nežalokite savęs, savo kūno ir sielos.
Bet kuri kontracepcijos priemonė yra geriau nei nėštumo nutraukimas. Kol kas nieko gudriau ir patikimiau pasaulyje nėra nei hormoniniai kontraceptikai ar hormoninė gimdos spiralė.
Kontraceptikų vartojimo palyginimas Baltijos šalyse ir Suomijoje
Efektyvią kontraceptiką Lietuvoje vartoja 13,7 proc. vaisingo amžiaus moterų. Tuo tarpu Latvijoje - 18,7 proc. Estijoje - 24 proc, Suomijoje - net 62 proc. Anot V. Jonaitienės, skaičiai parodo, kad kontracepcijos naudojimo atžvilgiu esame atsilikusi visuomenė. Gali būti, kad tai lemia neteisingi įsitikinimai, mitai.
| Šalis | Efektyvių kontraceptikų vartojimas (%) |
|---|---|
| Lietuva | 13.7 |
| Latvija | 18.7 |
| Estija | 24 |
| Suomija | 62 |
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Natūralūs Nėštumo Apsisaugojimo Būdai: Ar Jie Iš Tikrųjų Veikia?
- Kontraceptikų Nutraukimas ir Nėštumo Tikimybė: Atskleidžiame Svarbiausius Faktus ir Išsklaidome Pagrindinius Mitus!
- Ibuprom vaikams: dozavimas, vartojimas, atsargumo priemonės
- Neįtikėtina! Sužinokite, kaip kvapai sukelia pykinimą nėštumo pradžioje ir kaip tai palengvinti
- Kaip NATO Keičia Vaikų Gyvenimus Lietuvoje: Neįtikėtina Edukacija ir Patirtis!