Amniono juostų sindromas - tai reta būklė, pasireiškianti nėštumo metu, kai nuo amniono (vieno iš vaisiaus vandenų dangalų) atitrūkusios plėvelės susisuka aplink vaisių. Šios juostos gali apsivynioti aplink rankas, kojas, rečiau - kitus kūno organus, ir taip sutrikdyti augimą bei kraujotaką.
Amniono Juostų Sindromo Priežastys ir Diagnostika
Nors daugeliu atvejų aiškios šio sindromo priežastys nėra nustatytos, dažniausiai jis siejamas su amniono dangalo pažeidimu. Tokį pažeidimą gali lemti prenatalinės diagnostinės procedūros (kaip choriono gaurelių ar vaisiaus vandenų tyrimai, kai adata pataikoma į amniono maišelį), tačiau po tokių procedūrų komplikacijos pasitaiko itin retai.
Simptomai labai priklauso nuo to, kur tiksliai ir kiek stipriai juostos aprišo vaisiaus kūną. Apie 80 procentų atvejų pažeidžia rankas ar kojas, rečiau galvą, kaklą ar pilvą. Kai kurios juostos prispaudžia tik odą, todėl naujagimis gimsta su įdumbimais ar randais.
Šį sindromą įprastai pastebi specialistai apžiūrėdami naujagimį, tačiau tam tikrais atvejais juostos ar jų padariniai matomi ir atlikus nėščiosios ultragarsinį tyrimą - jame gali išryškėti standžios išilginės linijos arba aptinkamos nesivystančios galūnės, organų struktūrų pokyčiai. Dažniausia sindromas diagnozuojamas būtent jau po gimdymo. Aiškesni pokyčiai ultragarse gali būti pastebėti apie 20 nėštumo savaitę, retos atvejais - nuo 12 savaitės.
Amniono Juostų Sindromo Pasekmės ir Gydymas
Sindromas gali lemti tiek laikinas, tiek visą gyvenimą trunkančias komplikacijas, įskaitant angų kaukolėje (encefalocelė), pilvo arba krūtinės defektus ar rimtus vidaus organų pažeidimus. Jei amniotinė juosta užveržia virkštelę, kyla tiesioginė grėsmė vaisiaus gyvybei.
Gydymo strategija priklauso nuo būklės sunkumo ir pažeidimų vietos. Jei pažeidimai neryškūs, dažnai pakanka atidžios stebėsenos. Jei amniotinė juosta stipriai apveržia galūnę ar organą ir gresia komplikacijos, prireikia skubios chirurginės intervencijos.
Dažniausiai juostų palikti randai ar įdubimai išlieka visam gyvenimui. Išnyksta jie tik retais atvejais, priklausomai nuo to, kaip giliai jos buvo įsiskverbusios į odą ar audinius. Remiantis šiandieniniu mokslu, nėra patikimos amniotinių juostų sindromo prevencijos.
Sėkminga Amniono Juostų Sindromo Gydymo Istorija Kauno Klinikose
Gabrielė prisimena, kad nėštumas buvo įprastas, nieko blogo ar neįprasto neįtarė.
Prof. Eglė Machtejevienė, Kauno klinikų Vaisiaus medicinos centro vadovė, paaiškina, kad amnionų juostų sindromas, tai būklė, kai gimdoje esančios amniono juostos apsivija įvairias kūno vietas, virkštelę, sutrikdydamos kraujotaką pažeistoje srityje. Diagnozavus amnionų juostų sindromą ir įvertinus, kad vaisiaus galūnė yra pažeista, bet iš dalies išlikusi kraujotaka, svarbiausias uždavinys buvo išvengti visiško kraujotakos nutrūkimo ir galūnės praradimo.
„Tokios būklės yra retos, o jų pasekmės priklauso nuo juostos vietos ir suspaudimo stiprumo. Galimi sprendimo būdai - invazinė intervencija gimdoje (fetoskopija), laukimas ir stebėjimas arba gydymas jau po mergytės gimimo“, - sako doc. Gabrielė su vyru Vyteniu vertino gydytojų atvirumą ir išsamų visų galimų scenarijų pristatymą. „Gydytojai aiškiai ir atvirai paaiškino situaciją, galimas rizikas ir visas įmanomas išeitis.
„Fetoskopijos metu į moters gimdą buvo įvesta optinė sistema, leidusi apžiūrėti vaisiaus kojytę. Ji buvo stipriai sutinusi, bet vis dar gyvybinga. Pastebėta, kad virkštelę taip pat buvo apsivijusios amniono juostos, kurias pavyko atskirti. Deja, patologija buvo pažengusi - amniono juosta giliai įsirėžė į kojytės audinius, todėl jos visiškai pašalinti nepavyko. Pasitelkus telemedicinos galimybes ir pasikonsultavus su kolegomis iš Jungtinių Amerikos Valstijų, buvo nuspręsta ultragarsu nuolat stebėti kojos kraujotaką ir, jai sutrikus, nedelsiant atlikti operaciją“, - pažymi doc.
„Sulaukus 34 nėštumo savaitės pastebėjome, kad pėdos dešinėje pusėje kraujotaka pradėjo blogėti, todėl buvo nuspręsta nėštumą užbaigti. Dėl sėdmenų pirmeigos atlikta cezario pjūvio operacija ir taip pasaulį, su išsaugota kojyte, išvydo Žemyna“, - teigė prof. E.
Po gimimo stebėta, kad įvarža trikdo kojytės augimą, todėl, stabilizavus naujagimės būklę, kitą parą jai buvo atlikta operacija. „Jos metu pašalinta amniono juosta, labai atsargiai atskirti negyvybingi audiniai, stengiantis nepažeisti kraujagyslių ir nervų, pašalinti odos randai. Galiausiai pasitarus ir bendradarbiaujant kartu su prof. Kęstučiu Braziuliu, Kauno klinikų Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos klinikos Plaštakos chirurgijos sektoriaus vadovu, atlikta plastinė ir rekonstrukcinė galūnės operacija“, - sakė doc. A.
Ateityje Žemynos laukia reabilitacija, o galbūt ir papildomos chirurginės intervencijos, jei pažeista galūnė vystysis netolygiai. „Visgi šiuo metu svarbiausia, kad pavyko išsaugoti kojytę su kraujotaka - tai suteikia galimybę ją stiprinti, vystyti, ir viliamės, kad ateityje Žemyna galės žengti savo pirmuosius žingsnius“, - teigia doc. A.
Žemynos tėvai dėkoja medikams, prisidėjusiems prie jų dukros gydymo, moters priežiūros nėštumo metu. „Gydytojų ramybė ir profesionalumas leido mums pasitikėti jų siūlomais sprendimais Žemynos gydymo kelyje.
Kauno klinikų Vaisiaus medicinos centras, įsteigtas 2015 metais, yra pirmasis toks centras Lietuvoje ir didžiausias Baltijos šalyse. Jo pacientas - dar negimęs vaisius, kuriam siekiama suteikti visą įmanomą pagalbą. Centre diagnozuojamos retos ir sudėtingos ligos, nėštumo metu būsimą naujagimį konsultuoja gydytojai vaikų chirurgai, kardiologai, neurochirurgai, neurologai, neonatologai ir kitų sričių specialistai.
Vaikai, gimę turėdami amniotinių juostų sindromo požymių ar komplikacijų, paprastai reikalaus ne tik ilgalaikio medicininio dėmesio, bet ir emocinės, psichologinės pagalbos bei aplinkinių palaikymo. Priklausomai nuo pažeidimų pobūdžio, gali tekti konsultuotis su įvairiais gydytojais specialistais, tokiais kaip ortopedai, neurologai ar kiti.
žymės: #Nestuma
Panašus:
- Krūtų Korekcija Po Gimdymo: Efektyvūs Metodai, Tikri Atsiliepimai ir Naujausios Galimybės
- Elektrinės Vaikiškos Mašinos: Geriausi Modeliai, Patarimai ir Pirkimo Gidas!
- Užgavėnės vaikams: tradicijos, papročiai ir smagios idėjos
- Mažeikių Lopšelis-Darželis "Saulutė" – Išskirtinė Vaikų Ugdymo Patirtis ir Aukščiausios Kokybės Priežiūra
- Neįtikėtina Buvusių „Danės“ Vaikų Globos Namų Ateitis Klaipėdoje: Atsiliepimai ir Įkvepiantys Planai