Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, tačiau jis gali būti lydimas įvairių sveikatos problemų. Svarbu žinoti apie dažniausiai pasitaikančias problemas ir kada kreiptis į gydytoją.
Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas (NPV)
Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas (NPV) yra dažnas reiškinys nėštumo metu, kuris gali pasireikšti skirtingu sunkumu:
- Lengvas: pykina ne nuolat, vemiama 3-4 kartus per dieną.
- Vidutinis: vėmimas vargina beveik nuolat, vemiama apie 10 kartų per dieną, nuolat teka seilės (ptializmas), krinta svoris (netenkama apie 5 proc.).
- Sunkus: vemiama ne mažiau kaip 10 kartų per parą ir dienomis, ir naktimis, net nevalgius, nuolatinis pykinimas ir seilėtekis (seilės tąsios, tirštos), nėra apetito, netenka daugiau nei 5 proc. iki nėštumo buvusio svorio (gali netekti ir daugiau kaip 10 proc.), vystosi ketozė.
Sunkus NPV gali sukelti elektrolitų disbalansą (netenkama kalio, natrio, chloro, magnio), dehidrataciją (oda sausa, šerpetoja, liežuvis apsinešęs), sutrikusią medžiagų apykaitą (metabolinė acidozė). Gali padidėti temperatūra iki 38 °C, padažnėti pulsas (iki 110 k./min.), pasireikšti ryški hipotonija, oligurija, šlapime randama baltymo, iš burnos jaučiamas acetono kvapas. Nėščioji blogai miega, yra vangi ir apatiška. Ilgai trunkantis SNV gali sukelti išsekimą, lėtėja vaisiaus augimas ir vystymasis. Kartais pasireiškia gelta, kepenų srities skausmas, traukuliai, odos, gleivinių, tinklainės kraujosruvos, žarnyno nepraeinamumas, psichikos pokyčiai (euforija, kliedesys).
Preeklampsija ir eklampsija
Jeigu šie požymiai pasireiškia nėščiai moteriai, kuriai iki nėštumo ar nėštumo metu nustatyta hipertenzija, tai gali būti preeklampsija ar eklampsija:
- Nėščiųjų hipertenzija: po 20 nėštumo savaičių du kartus išmatuojamas ≥ 140/40 mm Hg AKS.
- Lėtinė hipertenzija: prieš nėštumą, iki 20 nėštumo savaičių, ilgiau kaip 6 savaites.
- Lengva preeklampsija.
- Sunki preeklampsija (užtenka vieno kriterijaus).
- Eklampsija.
Negimdinis nėštumas
Negimdinis nėštumas (1-2 nėštumo mėnesį) fiksuojamas tada, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir auga už gimdos ertmės ribų (kiaušintakiuose, kiaušidėse, pilvo ertmėje, gimdos kaklelyje).
Pilvo skausmai ir virškinimo sutrikimai
Nėštumo metu gali pasireikšti pilvo skausmai, meteorizmas, dirgliosios žarnos sindromas, gastritas:
- Pilvo skausmas su tempimo jausmu apatinėje pilvo dalyje, spazminis, maudžiantis, kartais panašus į sąrėmį, užeinantis pavalgius, praeinantis pasituštinus ar dujoms išėjus.
- Skausmas pasireiškia kairiojoje klubinėje srityje (gali nebūti taip aiškiai juntama skausmo vieta).
- Sutrikęs tuštinimasis: vidurių užkietėjimas (pasituštinus lieka nevisiško pasituštinimo jausmas), viduriavimas (nedidelis vandeningų išmatų kiekis, kelis kartus per parą, dažniau rytais, tuoj po valgio, susijaudinus) arba abu pakaitomis, daug dujų ir gleivių.
- Taip pat migreninis galvos skausmas, labilus pulsas, nepastovus AKS, prakaitavimas, nuovargis, sutrikęs šlapinimasis, fibromialgijos sindromas (išplitęs viso kūno - sąnarių, raumenų ir nugaros - lėtinis skausmas), sutrikęs miegas.
- Gali būti gastritas, apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, spaudimo pojūtis pilvo viršutinėje dalyje, nemalonus skonis burnoje, dehidratacija ir elektrolitų disbalansas, oda ir gleivinės sausos, blauzdų raumenų skausmas, traukuliai, bendras silpnumas.
Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC)
Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC) - kepenų liga, pasireiškianti odos niežuliu be pirminio odos pažeidimo požymių, paprastai be geltos (reta, dažnis: 0,5 proc.). Nuolatinis, vis stiprėjantis niežėjimas gali būti pirmasis INC simptomas, todėl ėmus intensyviai niežėti odą (delnai, padai, galūnės, mažiau veidas ir kaklas), ypač naktį, reikia pasirodyti gydytojui. Liga išryškėja 20-35 nėštumo savaitę (per kitus gimdymus pasikartoja iki 70 proc., šeiminis paveldėjimas apie 36 proc.).
Fiziologiškai padidėjusi progesterono koncentracija nėščiosios organizme sumažina tulžies latakų tonusą ir taip padidina cholestazę. Odos niežėjimo priežastis - sutrikęs tulžies rūgščių metabolizmas kepenyse ir sulėtėjęs tulžies tekėjimas tulžies latakais. Kepenys nepajėgia pašalinti tulžies rūgščių dėl pakitusio kepenų ląstelių ir tulžies latakėlių ląstelių laidumo. Nepašalintos tulžies rūgštys kaupiasi kepenyse ir sukelia tulžies sąstovį (cholestazę), dideliais kiekiais išsiskiria į kraują, jų koncentracija kraujyje padidėja 10-100 kartų. Per kraują tulžis patenka į odą ir dirgina periferinius nervus sukeldama niežėjimą.
INC sergančios nėščiosios dažniau gimdo prieš laiką ir po gimdymo kraujuoja. Paskutinėmis nėštumo savaitėmis svarbu stebėti vaisiaus būklę, nes galima vaisiaus žūtis (dažnis: nuo 1 iki 10 proc.).
Priešlaikinis gimdymas
Priešlaikinis gimdymas - tai gimdymas, įvykęs iki 37 nėštumo savaitės. Priešlaikinio gimdymo priežastys gali būti motinos ligos, patologiniai pokyčiai, pažeidimai, placentos kraujavimas, neurohormoniniai moters sutrikimai, amžius (iki 16 m.).
Vaisiaus judesiai
Nuo 18-20 sav. iki 30 sav. vaisiaus judesius rekomenduojama skaičiuoti per 12 valandų. Nuo 30-31 sav. norint skaičiuoti judesius reikia patogiai atsigulti (rekomenduojama ant kairiojo šono), aplinka turi būti rami, judesius sekti apie 30 min. (turi būti ne mažiau kaip 5 judesiai) 3 kartus per dieną iki 37 savaičių. Jei per 30 min. vaisius nesujuda, tai sekite dar 30 min. Nuo 32-33 sav. žagsėjimas - tai ritmiškas, toje pačioje pilvo vietoje ir vienodais laiko tarpais pasikartojantis vaisiaus gunktelėjimas. Tai nėra judesys.
Gimdos sukietėjimas
Gimdos susitraukimai, kurie yra nereguliarūs, neintensyvūs, įvairios trukmės (nuo keliolikos sekundžių iki kelių minučių), pasitaiko jau nuo nėštumo vidurio. Nėščioji jų metu jaučia maudimą pilvo apačioje, kartais strėnose. Gimdos kaklelis dėl to nekinta (netrumpėja ir nesiveria).
Kada kreiptis į gydytoją?
Būtina kreiptis į gydytoją šiais atvejais:
- Pasirodė kraujo. Pasirodžius bet kokiam kraujavimui iš makšties iki gimdymo.
- Susilpnėjo vaisiaus judesiai.
- Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi.
Jei pirmieji sąrėmiai prasideda naktį, pasistenkite pamiegoti ir taupyti jėgas gimdymui. Jeigu negalite, užsiimkite kokia nors išblaškančia veikla. Sąrėmiams kartojantis kas 10-15 min., jeigu jaučiatės neblogai, galite likti namuose, pažįstamoje aplinkoje, stenkitės kuo daugiau judėti. Jeigu jaučiatės prastai, visada geriau vykti į ligoninę.
Kietas pilvas nėštumo metu
Kai laukiantis kūdikio moters pilvas tampa kietas kaip akmuo, tai gali sukelti įvairių emocijų - nuo lengvo susierzinimo iki rimto nerimo. Kietas pilvas nėštumo metu yra gana dažnas reiškinys, kuris gali atsirasti tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje nėštumo stadijoje. Kartais tai tiesiog natūrali organizmo reakcija į gimdos augimą ar laikini fiziologiniai pokyčiai, tačiau kartais tai gali būti ir ženklas, jog organizmas ruošiasi gimdymui ar signalizuoja apie komplikacijas.
Kas laikoma „kietu pilvu“ nėštumo metu?
Terminas „kietas pilvas“ dažnai vartojamas apibūdinti pojūtį, kai gimda ir aplinkiniai audiniai įsitempia ir tampa kieti liečiant. Tai gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių ir dažniausiai praeina savaime. Kartais pilvo sukietėjimas pasireiškia kaip epizodinis pojūtis, kartais - pasikartojantis ir lydimas kitų pojūčių, pavyzdžiui, spaudimo į apačią ar nedidelio skausmo nugaros srityje.
Pilvo kietėjimas nėštumo metu gali būti susijęs tiek su visiškai normaliais fiziologiniais procesais, tiek su tam tikromis organizmo reakcijomis, kurios reikalauja daugiau dėmesio.
Dažniausios priežastys, kodėl nėštumo metu pilvas sukietėja
- Braxton-Hicks sąrėmiai (treniruočių sąrėmiai): Tai viena dažniausių priežasčių, dėl kurių nėščiosios jaučia, kad jų pilvas tampa kietas. Braxton-Hicks sąrėmiai dar vadinami „netikrais“ arba „treniruotės“ sąrėmiais - tai gimdos raumenų susitraukimai, kuriuos organizmas naudoja pasiruošti artėjančiam gimdymui.
- Gimdos augimas ir įtampa pilvo sienoje: Kai gimda auga ir tempia aplinkinius audinius bei raiščius, moteris gali jausti spaudimą ir įtampą pilve.
- Virškinimo sistemos pokyčiai ir vidurių pūtimas: Nėštumo metu dėl hormoninių pokyčių sulėtėja virškinimo sistema, todėl dažniau kaupiasi dujos, atsiranda pilvo pūtimas ir net spazmai.
- Įtempti raumenys ir laikysenos pokyčiai: Kai pilvas didėja, pasikeičia laikysena, o tai sukelia papildomą apkrovą raumenims - ypač pilvo sienai ir nugarai.
- Priešlaikinio gimdymo rizika: Svarbiausia priežastis, dėl kurios būtina atkreipti dėmesį į kietą pilvą - tai galimas priešlaikinio gimdymo požymis.
Kada dėl sukietėjusio pilvo reikėtų sunerimti?
Nors dauguma pilvo sukietėjimo atvejų nėštumo metu yra nekenksmingi, kartais tai gali būti pirmasis signalas apie galimas komplikacijas. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti, jei pasireiškia:
- Reguliarūs, dažnėjantys ir stiprėjantys pilvo sukietėjimai
- Pilvo kietumas, kuris nepraeina po poilsio ar pozos pakeitimo
- Skausmingas susitraukimas, jaučiamas ne tik pilve, bet ir nugaroje ar kryžkaulio srityje
- Kraujavimas iš makšties ar rudos/rožinės išskyros
- Vandeningų išskyrų pasirodymas (galimas vaisiaus vandenų nutekėjimas)
- Spaudimo jausmas į dubens sritį, tarsi vaisius stumtųsi žemyn
- Silpnumas, galvos svaigimas, kvėpavimo pasunkėjimas
Ką daryti, jei pilvas nėštumo metu dažnai sukietėja?
Kai pilvo kietėjimas pasireiškia retai, neskausmingai ir nėra lydimas nerimą keliančių simptomų, galima pabandyti savarankiškai palengvinti būklę. Štai keletas dažniausiai veiksmingų priemonių:
- Pakeiskite kūno padėtį.
- Gerkite daugiau vandens.
- Atlikite gilaus kvėpavimo pratimus.
- Šilta vonia ar dušas (ne karšta!)
- Išvenkite pervargimo ir streso.
- Reguliarus lengvas judėjimas.
Jei pilvas sukietėja dažnai, nuolat, ar pasireiškia kartu su kitais nerimą keliančiais simptomais (skausmas, kraujavimas, spaudimas į apačią, vaisiaus judesių pakitimai), nereikia eksperimentuoti namuose. Tokiu atveju kreipkitės į gydytoją akušerį-ginekologą arba šeimos gydytoją.
Vidurių užkietėjimas nėštumo metu
Vidurių užkietėjimas yra labai dažna moterų problema, ypač nėštumo metu: jis vargina iki 40 % besilaukiančių moterų! Vidurių užkietėjimas dažniausiai pasireiškia pirmąjį ir antrąjį trimestrą. Taigi, tai nėra itin rimtas sutrikimas, dažniausiai jis apskritai nėra sunkus. Vidurių užkietėjimas ne tik trukdo kasdieniame gyvenime, bet ir gali turėti pasekmių sveikatai.
Kaip kovoti su vidurių užkietėjimu?
- Gerkite vandenį! Per dieną turėtumėte išgerti ne mažiau kaip 1,5 litro vandens.
- Suderinkite mitybą: turite valgyti skaidulų!
- Atsikratykite kai kurių blogų įpročių. Visų pirma turėtumėte neslopinti noro tuštintis ir išmokti laikytis reguliaraus tuštinimosi ritmo.
- Reguliarus fizinis aktyvumas, pritaikytas nėštumui (vaikščiojimas, plaukimas, lengva mankšta), taip pat gali būti labai naudingas.
- Nėštumo metu, gydytojui patarus, galima vartoti osmosinio poveikio vidurių laisvinamuosius vaistus.
Svarbu atkreipti dėmesį, jei kelias dienas visiškai nesituštinate, atsiranda skausmas, vėmimas ar kraujo išmatose, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Pilvo dydis nėštumo metu
Pirmus tris nėštumo mėnesius gimda dar nedidelė, telpa mažajame moters dubenyje, todėl didėjančio pilvelio nesimato. Pilvo dydis priklauso nuo nėštumo dydžio, moters kūno sandaros, ūgio, apkūnumo, gimdos ypatumų (pvz., miomų), vaisių skaičiaus ir vaisiaus vandenų kiekio. Kartais sakoma, kad antrą kartą pastojusios moters pilvukas išryškėja greičiau nei per pirmąjį nėštumą.
Priešlaikinio gimdymo baimė
Viena iš dažniausiai pasitaikančių nėščiųjų baimių yra priešlaikinio gimdymo baimė. Rizika susidurti su priešlaikinio gimdymo situacija išlieka, net jeigu moters nėštumas vystosi ramiai, moteris nepriskiriama jokiai rizikos grupei. Priešlaikiniu gimdymu laikomas iki 36 sav. + 6 dienų gestacijos savaitės įvykęs gimdymas.
Svarbu prisiminti, kad tiksliausiai priešlaikinio gimdymo grėsmę prognozuoja gimdos kaklelio ilgio matavimas ultragarsu pro makštį ar specialūs testai, kuriais nustatomas su priešlaikiniu gimdymu susijusių baltymų kiekis makšties išskyrose.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Kūdikui Kietėja Viduriukai: Priežastys, Gydymas ir Patarimai
- Šokiruojančios Kūdikių Vidurių Užkietėjimo Priežastys, Pavojingi Simptomai ir Efektyviausi Gydymo Būdai!
- Kūdikių primaitinimas ir vidurių kietėjimas: svarbiausi patarimai tėvams
- Darbas Vaiko Priežiūros Atostogų Metu Lietuvoje: Visos Svarbiausios Sąlygos Ir Teisės
- Efektyviausi kontracepcijos metodai: kaip pasirinkti geriausią apsaugą nuo nėštumo