Kiek svorio priaugti per nėštumą pagal KMI

Dar prieš kurį laiką per nėštumą buvo rekomenduojama priaugti 10-12 kilogramų - ir ne daugiau. Tačiau medicinos mokslų daktarė gydytoja akušerė ginekologė Žaneta Kasilovskienė sako, kad metas tai pamiršti.

„Šiandien yra pasikeitęs gyvenimo būdas: anksčiau moterys daugiau vaikščiodavo, o dabar lipame iš automobilio į automobilį, darbas dažniausiai sėdimasis, daug laiko praleidžiame prie kompiuterio. Valgome maistą su įvairiais priedais, skatinančiais norą valgyti, todėl svorio nėščiosios priauga šiek tiek daugiau negu anksčiau. Miestietės rizikuoja priaugti daugiau svorio, negu fiziškai daugiau judanti kaimo gyventoja“, - teigia specialistė.

Pagal šiuolaikines Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas prieš įrašant moterį į nėštumo įskaitą nustatomas jos kūno masės indeksas (KMI)* pagal iki nėštumo buvusį svorį. Kaip tik jis ir lemia, kiek svorio bus rekomenduojama priaugti būsimai mamai.

Rekomenduojamas svorio prieaugis pagal KMI

Normalus svorio prieaugis per nėštumą yra 11-15 kg. Tačiau labai svarbus rekomenduojamo svorio santykis su KMI iki nėštumo. Preliminariai galima vadovautis kūno masės indekso (KMI) skaičiuoklėmis specialiai besilaukiančioms moterims. Pirmiausia reikėtų apskaičiuoti KMI savo kūno masę padalijus iš ūgio metrais, jį pakėlus kvadratu.

Pagal tai moterys, kurių KMI prieš nėštumą buvo:

• mažesnis nei 18,5 (per lieknos), turėtų priaugti 13-18 kilogramų;
• nuo 18,5 iki 24,9 (normalaus svorio), turėtų priaugti 11-16 kilogramų;
• nuo 25 iki 29,9 (turi antsvorio), turėtų priaugti 7-11 kilogramų;
• didesnis nei 30 (nutukimas), turėtų priaugti 5-9 kilogramus.

Bet tai tik apibendrintos taisyklės, o realybė gali būti visai kitokia.

Liesuolė ir putnutė: Paprastai tariant, kuo moteris apkūnesnė ir jos kūno masės indeksas didesnis, tuo jos „limitas“ priaugti svorio per nėštumą yra mažesnis. Ir, priešingai, liesuolės gali priaugti daugiau.

„Esant normaliam kūno masės indeksui, leidžiama priaugti nuo 12 iki 18 kg, vidutiniškai - 15 kg. Tokios yra naujausios rekomendacijos.

Svorio prieaugio lentelė pagal KMI

KMI	Svorio prieaugis
< 19,8 kg/m2	12-18 kg
19,9-25,9 kg/m2	11-16 kg
26-29 kg/m2	7-11 kg
>29 kg/m2	5-9 kg

*KMI = kūno masė (kg)/ūgis (m2)

Kai KMI 18,5 - 24,99 - norma

25 - 29,99 - antsvoris

30 ir daugiau - nutukimas

Pasak gydytojos, fiziologiškai kilogramai per nėštumą kaupiasi ne viršutinėje, o apatinėje kūno dalyje: platėja klubai, didėja šlaunys, papilvėje kaupiasi riebalinio audinio. „Gamta sutvarkiusi taip, kad nėščiajai reikalingas ir tam tikras riebaliukų sluoksnis - kai kurių lytinių hormonų gamybai, taip pat riebalinis audinys yra lyg mažojo dubens apsauga“, - sako gydytoja.

Kilogramų augimas trimestrais

Pirmaisiais trim nėštumo mėnesiais priaugama mažiausiai svorio, palyginus su kitais nėštumo trimestrais. Paprastai pasunkėjama apie 1,5 kg, nors yra moterų, kurios nepriauga išvis arba net sumažina iki nėštumo turėtą svorį.

Kilogramų spurtas - nėštumo pabaigoje: Medicinos mokslų daktarė sako, kad sveika būsimoji mama iki 12 savaitės gali visiškai nepriaugti svorio arba jis gali svyruoti +/- 1 kg. „Yra tyrimų, kad daugiau svorio iki 12 nėštumo savaitės priaugančios moterys turi didesnę nėštumo komplikacijų tikimybę, joms bus sunkiau numesti svorio po gimdymo. Priaugti daug svorio pirmus tris nėštumo mėnesius nėra gerai.

Vaikutis labai sparčiai ima augti ir gimdos tūris didėja nuo antro nėštumo trimestro pradžios, t. y. nuo 16 savaitės. Tada didėja maisto medžiagų, vitaminų, amino rūgščių poreikis, išauga moters apetitas. Vidutiniškai iki 22 nėštumo savaitės rekomenduojama nuo pradinio svorio priaugti 5 kg ( +/-1 kg). Nuo 22 iki 27-28 nėštumo savaitės moteris per savaitę vidutiniškai priaugti po 300 g. Na, ir didžiausias svorio augimas laukia nuo 28-os nėštumo savaitės iki pabaigos, tada per savaitę vidutiniškai priaugama po 500 g. Svoris baigia augti iki 37-38 savaitės, tada jis pradeda svyruoti: vieną savaitę kilogramas gali atsirasti, kitą - nukristi.“

Antrojo nėštumo trimestro metu moteris reguliariai priauga svorio, nes šiuo metu vaikelis mamos pilve sparčiai auga. Per visus devynis mėnesius svorio prieaugis būna 10 - 16 kilogramų. Tačiau ne mažiau svarbus rodiklis yra tai, kaip tolygiai moteris priauga svorio, o ne tik galutinis skaičius. Nėštumo metu lankantis pas gydytoją moteris yra sveriama, ir svorio priaugimas gydytojui yra svarbus rodiklis, nusakantis ir būsimos mamos, ir vaikučio sveikatos būklę. Jei svoris moteriai auga per sparčiai, gydytojas gali rekomenduoti jai atlikti papildomus tyrimus. Jei svoris moteriai neauga - medikui gali kilti įtarimų, ar vaikučio raida pilve neatsilieka.

Trečiojo nėštumo trimestro metu priaugama apie 4-5 kg.

Kur "nusėda" nėštumo kilogramai?

Kartais būsimos mamos klausia: „O kur tie nėštumo kilogramai „nusėda“, jei vaikutis sveria viso labo 3-4 kg?“ Gydytoja sako, kad jie pasiskirsto ir vaikučiui, ir mamai: „Didėja gimda, padaugėja cirkuliuojančio kraujo moters organizme, sveria ir placenta, ir vaisiaus vandenys, sunkėja krūtys, kuriose pradeda gamintis pienas“.

Svorio prieaugis ir gimdymas

Daug mamos kilogramų = didelis kūdikis = sunkus gimdymas? „Mokslinėje literatūroje šiuo klausimu yra prieštaringų nuomonių. Vis dėlto daugiau tyrimų už tai, kad per nėštumą priaugančios daugiau svorio moterys turi didesnę tikimybę pagimdyti didesnio svorio naujagimius. Kokio dydžio gims kūdikis, lemia ir kiti veiksniai - genetika, lytis (berniukai dažnai gimsta stambesni už mergaites) ir pan.

Nešiojant didesnį vaisių, didesnė ir sunkesnio gimdymo, plyšimų, tarpvietės kirpimų, cezario pjūvio komplikacijų, vaiko traumų tikimybė. Aišku, vaisiaus svoris yra tik vienas veiksnių. Taip pat svarbu, koks moters dubuo, vaikučio padėtis ir kt. Literatūros duomenimis, antsvorio turinčioms gimdyvėms sunkiau atsidaro gimdos kaklelis, tokioms moterims du kartus dažniau užsitęsia nėštumas, t. y. daugiau negu 42 nėštumo savaitės.“

Kai svorio priaugama per mažai ir per daug

Medicinos mokslų daktarė Ž. Kasilovskienė mano, kad būsimai mamai turėti namuose svarstykles verta, nes per daug ar mažai priaugtas svoris gali įspėti apie tam tikras ligas: „Jeigu svorio priaugama mažai, gali lėčiau augti vaisius, gal moteris turi medžiagų apykaitos bėdų ir priežastis - skydliaukės ligos?“

Gydytoja neslepia, kad pasitaiko dėl grožio badaujančių nėščiųjų, nes moteriškai prigimčiai svoris ir grožis yra labai svarbūs. „Kai kraujo tyrimas rodo žemą hemoglobiną, matau, kad moteris nepriauga reikiamo svorio, klausiu, kodėl jūs nevalgote pakankamai. „O iš kur jūs žinote?“ - sutrinka. Vis dėlto dažniau pasitaiko per didelis svorio prieaugis, kai nėščioji kemša viską iš eilės, numojusi ranka, o svarstyklėms parodžius tikrovę teisinasi: „Aš nieko nevalgau.“

Gydytoja sako, kad sparčiai augant svoriui moteriai gali padidėti kraujo spaudimas, o kai jo akivaizdžiai per daug, prireikia gliukozės tyrimo, ar neprasideda gestacinis (nėštumo) diabetas. „Svarbiausia priežastis, dėl ko per nėštumą priaugama per daug svorio - netinkama mityba ir persivalgymas“, - sako ji.

Per didelis ir netolygus svorio prieaugis gali būti vėlyvosios toksikozės požymis. Gali padidėti kraujo spaudimas. Daugiau priaugusioms gali prasidėti gestacinis diabetas, pakilti kraujospūdis, tinti kojos, padidėti venų varikozės rizika, skaudėti nugarą, jausti pilvo tempimą, jos greičiau pavargsta ir jaučiasi irzlios.

Tiesa, per mažai, pavyzdžiui, 7 kilogramus priaugusios nėščiosios irgi papuola į papildomą rizikos grupę, nes tuomet reikia sekti vaisiaus dydį, vaisiaus vandenų kiekį.

Sveikos mitybos patarimai nėščiosioms

1. Mitybos dienoraštis: Paimkite baltą popieriaus lapą ir kasdien stropiai rašykite, ką suvalgėte. Vakare įvertinkite, kaip sekėsi, kokių klaidų padarėte.
2. Iškrovos diena: Rekomenduojama kartą per savaitę. Tai nereiškia nevalgyti visą dieną, tiesiog paskaičiuokite, kad su mažiausiu leistinu kalorijų kiekiu gautumėte pakankamai dienos baltymų, skysčių ir mineralinių medžiagų.
3. Venkite per daug angliavandenių: Per vieną dieną nevartokite daug produktų, turinčių aukštą glikeminį indeksą. Tai lengvai organizmo paimami angliavandeniai: saldumynai, pyragaičiai, miltiniai patiekalai.
4. „Chemijai“ - ne: Venkite maisto su saldikliais, konservantais ir kitais sintetiniais priedais. Jie skatina mūsų apetitą, tad neretai būna, kad tik pavalgius norisi vėl.
5. Vakare - lengvi užkandžiai: „Sunkų“, ilgai virškinamą maistą valgykite per pietus, vakarienė tebūnie lengvesnė. Tai gali būti daržovės, stiklinė rūgpienio ar sulčių.
6. Maistą ilgai kramtykite.
7. Galima visko, svarbiausia - saikas: Kai nėščioji klausia: „Ar man dabar negalima cepelinų ar bulvių patiekalų?“, atsakau, kad galima, tik su saiku. Jei ryte suvalgėte bandelę, pietums - karbonadą su bulvėmis, o vakare norisi bulvinių blynų, šių reikėtų atsisakyti, nes angliavandenių dienos norma išnaudota.
8. Valgyti dažnai ir po truputį: Organizmas badaudamas kaupia atsargas, lėtėja medžiagų apykaita. Tai viena dažniausių klaidų. Kai kartą per dieną prisivalgoma daug, sutrikdomas ir apsunkinamas virškinimas, gali atsirasti kepenų ligų, tulžies pūslės akmenligė.
9. Stiklas vietoj plastiko: Visoms nėščiosioms nerekomenduoju gerti gėrimų iš plastikinių buteliukų, yra duomenų, kad jie turi nuodingųjų medžiagų, ypač jei butelis stovėjo saulėje. Geriau rinkitės stiklo butelius.
10. Maisto kokybė svarbi būsimo vaiko sveikatai: Yra duomenų, kad nereguliarios merginos mėnesinės susijusios su tuo, ką mama valgė per nėštumą, kokiomis ligomis sirgo. Vadinasi, sveika mityba būtina ne tik svorio kontrolei, bet ir būsimų vaikučių sveikatai.

Taip pat svarbu nepamiršti šių patarimų:

• Nėščiosios mityba turi užtikrinti adekvatų kūno masės prieaugį.
• Svertis kasdien nebūtina, tačiau būtų naudinga tai atlikti bent kartą per savaitę.
• Jei nėščiąją kankina intensyvus tinimas, galvos skausmas, kyla kraujospūdis - pasisverti reikia dažniau.
• Svorio pokyčius nėštumo metu seka jus prižiūrintis gydytoja ar akušerė.
• Svarbu suvokti, kad normaliu atveju tik nedidelę kūno masės prieaugio dalį sudaro riebalinis audinys (vidutiniškai apie 2,5 kg).
• Jei jūsų šlapimas koncentruotas (tamsios spalvos), dažnai džiūsta burna, liežuvis, kietėja viduriai - vadinasi, išgeriate nepakankamai vandens.
• Atsisakykite visų saldžių gėrimų (bet kokių sulčių, vaisvandenių, arbatos ar kavos saldinimo).
• Planuokite pagrindinius valgymus. Pusryčiai, pietūs ir vakarienė turėtų būti pakankamai sotūs, o 2-3 užkandžiai tarp jų - palyginti negausūs. Reikėtų vengti itin dažno užkandžiavimo ir pernelyg ilgų pertraukų tarp valgymų, valgymų praleidimo.
• Padidinkite daržovių kiekį. Kaskart per pusryčius, pietus ar vakarienę valgykite pakankamai daržovių (šviežių salotų, troškintų, virtų, keptų orkaitėje…). Jei per dieną suvalgote 3-4 vaisius, jų kiekio nedidinkite.
• Sumažinkite cukraus kiekį maiste. Rinkitės nesaldintą jogurtą, mažiau cukraus turinčius kasdienius produktus: duoną, sausus pusryčius, košes, varškės gaminius ir kt. Panagrinėkite etiketes: pridėtinis cukrus neturėtų viršyti 5 g/100 g.
• Vartokite daugiau maistinių skaidulų turinčių produktų - jos padeda išvengti gliukozės „šokinėjimo“ kraujyje, kuris gali lemti alkio protrūkius.
• Padidinkite fizinį aktyvumą.

Sportuoti būtina visoms: Ne tik mityba, bet ir aktyvus gyvenimo būdas turi įtakos svoriui nėštumo metu. Jei sportavote dar prieš pastojant, gydytoja pataria daryti tai ir toliau, tik pasirinkti sau tinkamus krūvius. Jei neturėjote jokios aktyvios veiklos, pastojus ją būtina pradėti.

„Tai gali būti sportas vandenyje, joga. Taip pat kiekvienai sveikai besilaukiančiai moteriai kiekvieną dieną būtina nueiti 4-6 kilometrus gryname ore“, - pabrėžė specialistė.

Svorio atsistatymas po gimdymo

Dar vienas iššūkis yra atsikratyti nepageidaujamų kilogramų jau po gimdymo.

„Galime skaičiuoti, kiek kilogramų moteris netenka per gimdymą - apie 3,5 kilogramus sveria kūdikis, po kilogramą placenta, vaisiaus vandenys, dar kilogramas papildomai, tai 5-7 kilogramai nukrenta iškart. Visa kita užtrunka“, - šypteli Ieva.

Pirmą mėnesį organizme persiskirsto hormonai, todėl nereikia tikėtis didelių svorio pokyčių, o jau nuo antro - svoris turėtų pradėti kristi. Apie šeštą kūdikio mėnesį daugelis moterų būna tokio svorio, kaip ir prieš nėštumą, jei mityba buvo pilnavertė, o gyvenimo būdas pakankamai aktyvus. Žinoma, vyresnėms gimdyvėms visa tai atsistato lėčiau nei jaunesnėms.

„Žinoma, ir vėl reikia nepamiršti, kad valgyti reikia ne už du, o tik šiek tiek daugiau nei įprastai - užtenka gauti 30 procentų kalorijų daugiau jei žindote kūdikį.

žymės: #Nestuma

Panašus:

• Vaiko pinigai 2024 m.: kokia suma ir kaip gauti?
• Kiek dantų turi vaikas? Viskas, ką reikia žinoti
• Kiek priklauso alimentų vaikui: skaičiavimo principai ir teisiniai aspektai
• Sužinokite viską apie motinystės pašalpą ir socialinio draudimo stažą Lietuvoje – svarbiausi faktai ir patarimai!
• Lengvai ir greitai: kaip numegzti vaikiškas tapkutes – naudingos schemos ir patarimai