Kruopšti bei dėmesinga moterų sveikatos priežiūra ir atidus nėštumo stebėjimas yra labai svarbūs. Lietuvoje įstatymo numatyta tvarka atlikti abortą moters pageidavimu galima iki 12-tos nėštumo savaitės, o dėl medicininių indikacijų (dėl grėsmės moters gyvybei ar dėl tam tikrų vaisiaus ligų) iki 22 nėštumo savaitės.
Nėštumo nutraukimo būdai
Aborto atlikimo būdai:
- Vakuuminis išsiurbimas
- Vaistinis nėštumo nutraukimas
Nėštumo trukmė skaičiuojama nuo pirmos paskutinių mėnesinių dienos, o patikslinama atliekant echoskopiją. Nėštumas, kurio trukmė nesiekia 6 savaičių, gali būti nutraukiamas ambulatoriškai (privačioje klinikoje ar poliklinikoje), 6 - 12 savaičių trukmės nėštumas nutraukiamas stacionare (ligoninėje).
Vakuuminis išsiurbimas
Iki 6 savaičių ši procedūra atliekama susiurbiant embrioną specialiu plonu vamzdeliu be gimdos kaklelio praplėtimo. Procedūra gali būti atliekama ambulatorinėmis sąlygomis. Nuo 6 iki 9 savaičių gali prireikti gydytojui išplėsti gimdos kaklelį. Tai jau skausmingesnė procedūra, todėl ji dažniausiai atliekama naudojant bendrinį nuskausminimą, suleidžiant nuskausminančius vaistus į veną. Po operacijos gydytojas seka moterį dar tam tikrą laiką - tai yra numato tolimesnius vizitus pas jį, kad įsitikintų, jog viskas yra taip, kaip turi būti. Tai labai svarbu. Esant 9- 12 nėštumo savaičių dažniausiai atliekamas gimdos kaklelio išplėtimas, vakuuminė aspiracija arba kiuretažas (gimdos gramdymas). Procedūra atliekama naudojant bendrą nuskausminimą. Pirmomis dienomis po išsiurbimo smarkiai kraujuojama, gali prasidėti komplikacijos.
Vaistinis nėštumo nutraukimas
Tai tokia nėštumo nutraukimo paslauga, kai nėštumas nutraukiamas vaistiniais preparatais (receptiniais). Ši paslauga teikiama pacientei iki 9 nėštumo savaičių (8 sav. ir 6 d.), išskyrus, kai yra medicininė indikacija nėštumui nutraukti. Pageidaujanti nutraukti nėštumą pacientė turi kreiptis į gydytoją akušerį ginekologą nėštumo nutraukimo paslaugas teikiančioje sveikatos priežiūros įstaigoje.
Gydytojas akušeris ginekologas įvertinęs pacientės sveikatos būklę, ligas ir (ar) būkles, kurios gali turėti įtakos pacientės sveikatai ar gyvybei nėštumo laikotarpiu, ar nėra nėštumo nutraukimo kontraindikacijų ir (ar) santykinių kontraindikacijų, išrašo receptą 2 skirtingiems vaistiniams preparatams įsigyti. Gydytojas privalo suteikti moteriai informaciją, kaip ir kada juos vartoti, kokios galimos nepageidaujamos reakcijos ir ką reikėtų daryti šioms pasireiškus, taip pat kitą svarbią informaciją saugiam vaistinio preparato vartojimui užtikrinti.
Prieš skirdamas vaistinį preparatą, gydytojas akušeris ginekologas pacientei atlieka ultragarsinį tyrimą nėštumo trukmei nustatyti ir (ar) patikslinti. Po nėštumo nutraukimo rekomenduojama pacientei atvykti gydytojo akušerio ginekologo konsultacijai per 14 kalendorinių dienų po procedūros, kad įsitikinti ar tikrai nėštumas nutrūko ir ar neliko nėštuminių audinių. Tokiu atveju gali prireikti chirurginės intervencijos.
Šis metodas, kaip ir kiti, gali komplikuotis įvairiais sveikatos sutrikimais. Dažniausiai pasitaiko - galvos svaigimas, skausmas, pykinimas, vėmimas, infekcija, užsitęsęs kraujavimas dėl gimdoje pasilikusių nėštuminių audinių, gimdos uždegimas, karščiavimas, pilvo skausmai. Retais atvejais - anafilaksija.
Chirurginis nėštumo nutraukimas (Mikroadsorbcija)
Ambulatoriškai dažniausiai atliekama mikroadorbcijos procedūra iki 6 nėštumo savaičių. Procedūros metu taikomas vietinis nuskausminimas. Operacija trunka apie 5 - 10 minučių. Plonu vamzdeliu, įvedus jį į gimdos ertmę, išsiurbiami nėštumo audiniai. Iš karto po procedūros kraujuosite iš makšties (kraujavimas panašus į mėnesinių, trunkantis apie 7 - 10 dienų).
Vaistinis (medikamentinis) nėštumo nutraukimas
Tai priimtina alternatyva chirurginiam nėštumo nutraukimui. Procedūra tokia pat saugi, kaip ir chirurginis nėštumo nutraukimas, tačiau jai nereikia chirurginės intervencijos, nėštumo nutraukimas įvyksta pacientei įprastoje aplinkoje, pvz. namuose, todėl paprastai sukelia mažiau streso. Nėštumo nutraukimas nedidina nevaisingumo, krūtų ar kokios nors kitos rūšies vėžio pavojaus ir neturi įtakos pacientės ar jos būsimų palikuonių fizinei ar psichikos sveikatai.
Vizito pas gydytoją metu pacientei skiriami du medikamentai: mifepristonas ir misoprostolis. Misoprostolio tabletės vartojamos praėjus 24 - 48 val. po mifepristono. Skausmingiausi gimdos susitraukimai bei gausiausias kraujavimas gali prasidėti greitai po misoprostolio sunaudojimo ir trukti nuo dviejų iki kelių valandų. Paprastai ir skausmai, ir kraujavimas žymiai susilpnėja, kai gemalas pasišalina iš gimdos. Po 1-2 parų nuo misoprostolio vartojimo kraujavimas labai susilpnėja ir lieka tik „tepimas“, kuris gali trukti dvi savaites ar retesniais atvejais ilgiau. Pas gydytoją akušerį ginekologą pacientė turi apsilankyti praėjus 7-14 d. po vaistų vartojimo.
Chirurginis ir medikamentinis nėštumo nutraukimas: palyginimas
| Chirurginis (mikroadsorbcija) | Medikamentinis | |
|---|---|---|
| Kaip tai atliekama? | Gimdos turinio vakuumaspiracija naudojant kiuretę. | Vaistų pagalba sustabdomas nėštumo vystymasis ir sukeliamas persileidimas. |
| Kokiu nėštumo laikotarpiu atliekama? | Nuo 4 iki 6 sav. | Nuo 4 iki 9 sav. |
| Kur tai įvyksta? | Klinikoje, procedūrų kabinete. | Namų aplinkoje. |
| Kiek reikės vizitų? | Ne mažiau 2 vizitų: procedūros atlikimas; patikra po 2 sav. | Ne mažiau 2 vizitų: vaistų paskyrimas; patikra po 2 sav. |
| Ar tai skausminga? | Vidutinis ar stiprus skausmas procedūros metu (5 - 10 min). Taikoma vietinė nejautra. | Vidutinis ar stiprus skausmas, paprastai trunkantis 2 - 4 val. Galima vartoti vaistus nuo skausmo. |
| Kiek laiko ir kokiu intensyvumu kraujuos po procedūros? | Nedidelis ar vidutinis kraujavimas, trunkantis 7 - 10 dienų. | Vidutinis ar gausus kraujavimas, galimai su krešuliais įprastai 1 dieną. Po to negausus kraujavimas 7 - 10 dienų. |
| Ar tai saugu? | Komplikacijos retos. Dažniausia - nėštumo audinių likučiai, gimdos sienelės pažeidimas. Po procedūros įprastai išsaugomas vaisingumas. | Komplikacijos retos. Dažniausia - nėštumo audinių likučiai. Vaistinis nėštumo nutraukimas - mediciniškai patvirtinta alternatyva chirurginiam nepageidaujamo ir neplanuoto nėštumo nutraukimui moters pageidavimu. |
Galimos komplikacijos
Net ir profesionaliai atliktas nėštumo nutraukimas, nors ir retai, bet gali sąlygoti moters sveikatai neigiamas pasekmes. Chirurginis abortas yra viena saugiausių operacijų, tačiau kaip ir visos operacijos yra susijęs su tam tikra rizika. Komplikacijos gali atsirasti maždaug 3 % atvejų, tačiau reikšmingų komplikacijų pasitaiko retai.
Nepilnas abortas yra dažniausia komplikacija (iki 2 proc.), kuri atsiranda, kai gimdoje lieka nedidelis nėštumo ar gleivinės gabalėlis. Infekcija yra nedažna (mažiau nei 1 %). Tebesitęsiantis nėštumas pasireiškia mažiau nei 1 % atvejų.
Atliekant nėštumo nutraukimą tinkamai įrengtose gydymo įstaigose, komplikacijų tikimybė yra maža.
žymės:
Panašus:
- Vaiko pinigai 2024 m.: kokia suma ir kaip gauti?
- Kiek dantų turi vaikas? Viskas, ką reikia žinoti
- Kiek priklauso alimentų vaikui: skaičiavimo principai ir teisiniai aspektai
- Negalvok, kad tai normalu! Sužinok viską apie tiroiditą nėštumo metu
- Nėštumo Kalendorius: Atraskite Svarbiausias Motinystės Akimirkas Nemokamai!