Visuomenėje vyrauja nuomonė, kad kiaušidžių vėžiu išskirtinai serga vyresnio, ypač menopauzės amžiaus moterys. Tačiau klastinga liga neaplenkia ir jaunesnių: vienai iš dešimties ši liga diagnozuojama iki 45-erių metų. Iš tiesų kiaušidžių vėžys dažniausiai yra vyresnio, pomenopauzinio amžiaus moterų liga, dažniausiai (per 80 proc. atvejų) diagnozuojama vyresnėms nei 50 m. moterims. Didžiausia tikimybė susirgti yra 55-63 metų laikotarpiu.Tačiau liga gali pasireikšti ir jaunesniame amžiuje. Maždaug trečdalis kiaušidžių vėžiu sergančių moterų yra jaunesnės nei 55 metų amžiaus. Įvairūs kiaušidžių navikai gali formuotis net ir kūdikystėje, jaunoms mergaitėms ir paauglėms, vienoje ar abiejose kiaušidėse. 4 iš 5 kiaušidžių navikų, nustatomų jaunesnėms nei 8 m. mergaitėms, yra gerybiniai. Kiaušidžių navikai skiriasi nuo kiaušidžių cistų.
Epidemiologija
Kiaušidžių vėžys yra viena dažniausių ginekologinių onkologinių ligų, trečioje vietoje po gimdos kaklelio ir gimdos kūno vėžio. Kiaušidžių vėžio prognozė blogiausia. Krūties vėžiu moterys serga daug dažniau nei kiaušidžių, tačiau mirtingumas nuo pastarojo yra keturis kartus didesnis.Štai keletas statistinių duomenų apie kiaušidžių vėžį:- 2012 m. Europoje naujai diagnozuotų kiaušidžių vėžio atvejų buvo 65 538, mirčių - 42 704.
- 2009 m. JAV buvo naujai diagnozuota apie 20 400 atvejų ir 14 400 mirčių.
- Kiaušidžių vėžys yra 5-oje vietoje tarp dažniausiai sutinkamų moterų vėžio lokalizacijų ir 4-oje vietoje tarp dažniausių mirties priežasčių nuo vėžio.
- Nacionalinio vėžio registro duomenimis, 2012 m. kiaušidžių vėžys diagnozuotas 377 moterims.
- Deja, 63,4 proc. šių atvejų buvo diagnozuota III-IV stadijos.
Rizikos veiksniai
Tikslios kiaušidžių vėžio priežastys išlieka nežinomos, tačiau yra nustatyta daug su šia liga susijusių rizikos veiksnių.Moters reprodukcinė anamnezė yra reikšmingai ir stipriai susijusi su šia rizika:- Moterims, patyrusioms daugiau nėštumų, rizika susirgti kiaušidžių vėžiu yra mažesnė nei toms, kurioms buvo mažiau nėštumų, o pastarosioms rizika mažesnė nei toms, kurios niekada nesilaukė.
- Ankstyvos mėnesinės ir vėlyva menopauzė taip pat gali prisidėti prie didesnės rizikos, o geriamųjų kontraceptikų vartojimas, kiaušintakių perspaudimas (tubų ligavimas), maitinimas krūtimi ir ovuliacijos slopinimas suteikia tam tikrą apsaugą nuo šios ligos.
- Kiti galimi rizikos veiksniai yra nutukimas ir galbūt talko miltelių naudojimas.
- Nėštumas - kuo moteris daugiau kartų gimdė, tuo rizika susirgti kiaušidžių vėžiu yra mažesnė.
- Sudėtinių kontraceptinių tablečių vartojimas - rizika sumažinama apie 60 proc. Efektas išlieka ilgiau nei 20 metų nuo preparatų vartojimo nutraukimo.
Simptomai
Kiaušidžių navikai kartais nesukelia jokių simptomų. Simptomų pasireiškimas gali priklausyti ir nuo naviko dydžio, lokalizacijos. Kaip jau minėjau, ankstyva liga paprastai neturi jokių simptomų. O vėlesnėse stadijose gali pasireikšti nespecifiniais simptomais, į kuriuos paprastai neatkreipiama dėmesio arba jie palaikomi kitos, nepiktybinės ligos požymiais.Pagrindiniai simptomai:- Nespecifiniai: svorio mažėjimas, kacheksija, vidurių užkietėjimas, ankstyvas sotumo pojūtis, nuovargis.
- Pilvo skausmas - jį gali sukelti spartus naviko skverbimasis, plyšimas, apsisukimas, infekcija ar kraujavimas.
- Pilvo padidėjimas/išsipūtimas - galimos priežastys yra navikas ar ascitas.
- Vidaus organų spaudimo simptomai, pvz.: šlapimo susilaikymas, dažnas šlapinimasis, lyties organų iškritimas.
- Mėnesinių ciklo sutrikimai.
- Endokrininiai simptomai, kuriuos sukelia navikų išskiriami hormonai.
Diagnostika
Svarbiausia - reguliariai lankytis pas ginekologą. Neignoruoti negalavimų, atkreipti dėmesį į aukščiau minėtus simptomus. Pilvo ir dubens ultragarsinis tyrimas yra vienas iš pirmiausia rekomenduojamų tyrimų moterims, kurioms įtariamas kiaušidžių vėžys. Transvaginalinio ultragarsinio tyrimo metu galima geriau įvertinti kiaušides, ir tai pagerina darinių, diferencijuojamų tarp piktybinių ir gerybinių, diagnostiką. Kompiuterinė tomografija paprastai atliekama ligos išplitimui nustatyti, taip pat planuojant chirurginį gydymą. Gali būti tiriamas CA 125 žymuo kraujo serume.Veiksmų taktika pirminės sveikatos priežiūros grandyje:- Įtarus kiaušidžių naviką, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą.
- Jei ultragarsiniu tyrimu įtariamas kiaušidžių vėžys patvirtinamas, svarbu nustatyti žymens CA 125 koncentraciją ir siųsti pacientę pas ginekologą (ginekologo apžiūra ne vėliau kaip per 2 sav.).
- Vaisingo amžiaus moterys siunčiamos pas ginekologą radus bet kokią cistą, kai ultragarsiniu tyrimu nustatoma padidėjusios kiaušidžių vėžio rizikos veiksnių.
- Pomenopauzinio amžiaus moterys siunčiamos pas ginekologą radus bet kokią cistą ar kiaušidžių darinį.
Gydymas
Pagrindinis gydymo metodas, ypač jauname amžiuje ir kai liga neišplitusi - operacija. Vaikų chirurgai ginekologai šalina kiek galima daugiau naviko, siekdami operacijos radikalumo ir stengdamiesi išlaikyti vaiko reprodukcinės sistemos funkciją. Jei navikas yra piktybinis ir išplitęs, gali tekti pašalinti kiaušides, gimdą, kiaušintakį, taukinę (riebalinį audinį, dengiantį žarnyną) ir limfmazgius. Chemoterapija - tai vaistai, kurie trikdo vėžinės ląstelės gebėjimą augti ar daugintis. Yra įvairių chemoterapinių medikamentų grupių, kurios veikia skirtingais keliais. Gydymo metu ir, esant reikalui, po jo tiek gydant vaikus, tiek suaugusiuosius skiriamas palaikomasis ir simptominis gydymas.Po gydymo dėl ligos atsinaujinimo, vėlyvųjų gydymo poveikių, reprodukcinės sistemos pokyčių/problemų pacientę, neatsižvelgiant į amžių, stebi gydytojai onkologas ir ginekologas.Gydymo metodai:- Chirurginis gydymas
- Chemoterapija
- Tikslinė terapija
- Imunoterapija
- Radioterapija
- Stebėjimas
Kiaušidžių vėžys ir nėštumas
Konferencijose girdime vis daugiau moterų liudijimų, kaip jos jautėsi, išgirdusios džiuginančią žinią, kad laukiasi kūdikio, ir morališkai žlugdančią informaciją apie užklupusią piktybinę ligą. Nėštumas neturi būti aukojamas dėl atsiradusios ligos. Onkologinės ligos gydymo prognozė nėštumo metu priklauso, kaip ir visiems ligoniams, nuo stadijos, kada vėžys diagnozuotas, ir jo agresyvumo. Gydymo metodai yra trys: chirurgija, chemoterapija ir spindulinė terapija. Kad ir kokia būtų onkologinės ligos lokalizacija, apie nėštumo nutraukimą negali būti nė minčių.Prevencija
Kiaušidžių vėžio patikra vykdoma remiantis tam tikrais kriterijais. Nors ultragarsinis tyrimas ir vėžio žymenys CA 125 tyrimas, gali padėti nustatyti vėžį, kol jis nepasireiškė kliniškai, bet nėra patikimų duomenų, leidžiančių tvirtinti, kad ankstyvas ligos nustatymas patikros metu sumažina mirtingumą. Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad nuo 1/3 iki 2/5 ligos atvejų būtų galima išvengti koreguojant rizikos veiksnius.Profilaktika:- Saugokite sveikatą, venkite nuolatinio streso.
- Planuojant nėštumą, pakanka bendros sveikatos patikros.
- Gimdos kaklelio patikros programoje dalyvauti reikia visoms moterims, nepriklausomai nuo reprodukcinių planų.
žymės: #Nestuma
Panašus:
- Negalvokite, kad tai nepavojinga: Kiaušidžių uždegimas nėštumo metu – simptomai, priežastys ir veiksmingas gydymas
- Nėštumo metu kiaušidžių skausmas: ką svarbu žinoti apie priežastis, tipus ir efektyvų gydymą
- Neįtikėtina tiesa apie kiaušidžių cistas nėštumo metu: atpažink simptomus ir sužinok efektyviausius gydymo būdus!
- Unikalios Santaros klinikų Vaikų pediatrijos paslaugos – atsiliepimai ir svarbiausia informacija!
- Sužinokite, Kada Geriausias Laikas Pradėti Duoti Kūdikiui Užkandžius – Patarimai Tėvams!