Pilvo skausmas nėštumo metu, ypač pasireiškiantis per pirmąjį nėštumo trimestrą, yra dažnas moterų nusiskundimas. Egzistuoja daugybė pilvo skausmą sukeliančių būklių, kurios yra būdingos ir susijusios tik su nėštumu. Nėščiosios pilvo skausmo diferencinė diagnostika gali būti ypač sudėtinga, nes pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas kartais gali būti ir normalios nėštumo eigos dalis.
Vienokius ar kitokius skausmus pilvo apačioje jaučia daugelis vaisingo amžiaus moterų. Jų priežastys gali būti labai įvairios. Vieni jų nekelia pavojaus sveikatai, kiti gali įspėti apie rimtas ginekologines ligas, kurių negydant gresia komplikacijos.
Šis straipsnis skirtas išsamiai apžvelgti kiaušidžių cistas, atsirandančias nėštumo metu, aptariant jų tipus, priežastis, diagnostiką, galimus simptomus, gydymo būdus ir galimą poveikį nėštumo eigai. Siekiama suteikti informaciją, kuri būtų suprantama tiek pradedantiesiems, tiek medicinos profesionalams, vengiant klišų ir pateikiant argumentus iš skirtingų perspektyvų.
Kas yra kiaušidžių cista?
Kiaušidžių cista - tai skysčiu prisipildęs maišelis, susiformuojantis kiaušidėje arba ant jos paviršiaus. Kiaušidės yra moters reprodukcinės sistemos dalis, esančios abiejose gimdos pusėse. Jos gamina kiaušinėlius ir hormonus, tokius kaip estrogenas ir progesteronas. Cistos gali būti įvairių dydžių, nuo labai mažų, vos kelių milimetrų, iki didelių, siekiančių kelis centimetrus. Dauguma kiaušidžių cistų yra nepiktybinės (ne vėžinės) ir dažnai išnyksta savaime.
Kiaušidžių cistos nėštumo metu: ar tai dažnas reiškinys?
Taip, kiaušidžių cistos yra gana dažnas reiškinys nėštumo metu, ypač pirmuoju trimestru. Daugeliu atvejų jos yra funkcinės ir nekelia jokio pavojaus nei motinai, nei vaisiui. Svarbu pabrėžti, kad radus cistą ultragarso tyrimo metu, nereikėtų iš karto panikuoti. Tačiau būtina konsultuotis su gydytoju, kad jis įvertintų situaciją ir nustatytų tolesnį veiksmų planą.
Kiaušidžių cistų tipai nėštumo metu
Yra keletas kiaušidžių cistų tipų, kurie gali atsirasti nėštumo metu. Svarbu suprasti skirtumus tarp jų, nes tai lemia gydymo strategiją:
Funkcinės cistos
Tai labiausiai paplitęs kiaušidžių cistų tipas. Jos susidaro dėl normalaus menstruacinio ciklo. Yra du pagrindiniai funkcinės cistos tipai:
- Folikulinės cistos: Susidaro, kai folikulas, kuriame bręsta kiaušinėlis, neplyšta ir neišleidžia kiaušinėlio. Vietoj to, jis toliau auga ir virsta cista.
- Geltonkūnio cistos: Susidaro po to, kai kiaušinėlis išsilaisvina iš folikulo. Folikulas virsta geltonkūniu, kuris gamina progesteroną, padedantį palaikyti nėštumą. Jei folikulas užsipildo skysčiu, susidaro geltonkūnio cista. Šios cistos dažnai aptinkamos nėštumo metu ir paprastai išnyksta savaime iki antrojo trimestro.
Nefunkcinės cistos
Šios cistos nesusijusios su menstruaciniu ciklu. Dažniausi nefunkcinių cistų tipai:
- Dermoidinės cistos (teratomos): Šios cistos susideda iš įvairių audinių, tokių kaip plaukai, oda ar dantys. Jos susidaro iš gemalinių ląstelių ir dažniausiai yra nepiktybinės.
- Cistadenomos: Tai cistos, susidariusios ant kiaušidžių paviršiaus. Jos gali būti užpildytos seroziniu arba mucininiu skysčiu.
- Endometriomos: Šios cistos susidaro sergant endometrioze, kai gimdos gleivinė (endometriumas) auga už gimdos ribų, įskaitant kiaušides.
Kiaušidžių cistų priežastys nėštumo metu
Kaip jau minėta, funkcinės cistos susidaro dėl hormoninių pokyčių, vykstančių menstruacinio ciklo metu. Nėštumo metu geltonkūnio cista yra ypač svarbi, nes ji gamina progesteroną, kuris palaiko nėštumą ankstyvosiose stadijose. Ši cista paprastai išnyksta savaime, kai placentą perima progesterono gamybos funkciją. Tačiau kartais ji gali išlikti arba padidėti.
Nefunkcinės cistos susidaro dėl kitų priežasčių, nesusijusių su hormonais. Dermoidinės cistos ir cistadenomos susidaro dėl ląstelių augimo sutrikimų, o endometriomos - dėl endometriozės.
Simptomai
Daugeliu atvejų kiaušidžių cistos nesukelia jokių simptomų ir aptinkamos atsitiktinai atliekant ultragarso tyrimą. Tačiau, jei cista yra didelė arba sukelia komplikacijų, gali pasireikšti šie simptomai:
- Pilvo skausmas arba diskomfortas (gali būti vienpusis, priklausomai nuo to, kurioje kiaušidėje yra cista)
- Pilvo pūtimas
- Dažnas šlapinimasis
- Skausmas lytinių santykių metu
- Pykinimas arba vėmimas
- Sunkiais atvejais - staigus, stiprus pilvo skausmas (galimas cistos plyšimas arba kiaušidžių apsisukimas)
Svarbu pabrėžti, kad šie simptomai gali būti susiję ir su kitomis nėštumo komplikacijomis, todėl būtina kreiptis į gydytoją, kad jis nustatytų tikslią diagnozę.
Diagnostika
Pagrindinis diagnostikos metodas yra ultragarso tyrimas. Jis leidžia vizualizuoti kiaušides ir nustatyti cistos dydį, formą ir struktūrą. Nėštumo metu ultragarso tyrimas dažnai atliekamas reguliariai, todėl cistos gali būti aptiktos atsitiktinai.
Jei ultragarso tyrimas neleidžia tiksliai nustatyti cistos pobūdžio, gali būti atliekami papildomi tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tačiau nėštumo metu MRT naudojama rečiau ir tik tada, kai būtina atlikti išsamesnį tyrimą.
Gydymas
Gydymo strategija priklauso nuo cistos tipo, dydžio, simptomų ir nėštumo trukmės. Daugeliu atvejų, ypač jei cista yra funkcinė ir nesukelia simptomų, taikomas stebėjimo metodas.
Stebėjimas
Gydytojas reguliariai atlieka ultragarso tyrimus, kad stebėtų cistos dydį ir būklę. Dauguma funkcinių cistų išnyksta savaime iki antrojo trimestro, kai placentą perima hormonų gamybos funkciją. Jei cista išlieka arba padidėja, gali būti svarstomas chirurginis gydymas.
Chirurginis gydymas
Chirurginis gydymas nėštumo metu atliekamas retai ir tik tada, kai cista sukelia stiprius simptomus, yra didelė arba įtariama, kad ji yra piktybinė. Operacija gali būti atliekama laparoskopiniu arba laparotominiu būdu.
- Laparoskopija: Tai minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kurios metu per mažus pjūvius pilve įvedami instrumentai ir kamera. Laparoskopija paprastai yra saugesnė nei laparotomija ir leidžia greičiau atsigauti.
- Laparotomija: Tai atvira chirurginė procedūra, kurios metu pilve atliekamas didesnis pjūvis. Laparotomija atliekama, jei cista yra labai didelė arba jei yra įtarimų dėl piktybinio proceso.
Operacijos metu dažniausiai atliekama cistektomija - cistos pašalinimas, išsaugant kiaušidę. Jei cista yra piktybinė arba labai pažeidusi kiaušidę, gali būti reikalingas oophorectomy - kiaušidės pašalinimas.
Vaistai
Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip paracetamolis, gali būti naudojami simptomams palengvinti. Hormoniniai kontraceptikai nėštumo metu nenaudojami.
Galimas poveikis nėštumui
Daugeliu atvejų kiaušidžių cistos neturi jokio neigiamo poveikio nėštumo eigai. Funkcinės cistos paprastai išnyksta savaime ir nesukelia jokių komplikacijų. Tačiau, jei cista yra didelė arba sukelia komplikacijų, gali kilti tam tikrų rizikų:
- Kiaušidžių apsisukimas: Didelė cista gali sukelti kiaušidžių apsisukimą, dėl kurio sutrinka kraujotaka kiaušidėje. Tai gali sukelti stiprų skausmą ir reikalauti skubios chirurginės intervencijos.
- Cistos plyšimas: Cista gali plyšti, sukeldama vidinį kraujavimą ir stiprų pilvo skausmą.
- Priešlaikinis gimdymas: Kai kuriais atvejais didelės cistos gali padidinti priešlaikinio gimdymo riziką.
Svarbu pabrėžti, kad šios komplikacijos yra retos. Reguliarus stebėjimas ir tinkamas gydymas gali padėti sumažinti riziką.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate šiuos simptomus:
- Stiprus pilvo skausmas
- Karščiavimas
- Pykinimas arba vėmimas
- Galvos svaigimas arba silpnumas
- Kraujavimas iš makšties
Net jei nejaučiate jokių simptomų, bet ultragarso tyrimo metu buvo aptikta cista, svarbu aptarti situaciją su gydytoju, kad jis įvertintų riziką ir nustatytų tolesnį veiksmų planą.
Prevencija
Specifinių prevencijos priemonių, skirtų kiaušidžių cistų susidarymui nėštumo metu, nėra.
Taigi, toliau analizuojant skirtumus, - mioma nuo polipo skiriasi savo struktūra ir augimo vieta. Gimdos polipas - lokalus gimdos (vidinio sluoksnio) gleivinės audinio sustorėjusi išauga, įsiterpianti į gimdos ertmę, o kiaušidžių cista - ertminis kiaušidės darinys, pripildytas skysčiu, kuriame gali būti audinio arba ląstelių. Besimptomiai ir nepiktybiniai šie dariniai nėra pavojingi.
Ūminiai ir lėtiniai pilvo skausmai
Pasak gydytojos, apatinės pilvo dalies ar dubens skausmai gali būti ūminiai arba lėtiniai. Dėl ginekologinių priežasčių atsiradę ūminiai skausmai būna aštrūs, jie gali prasidėti staiga, vis stiprėti, nepraeiti nuo nuskausminamųjų vaistų. Tokius skausmus dažnai lydi pykinimas, silpnumas, pilvo pūtimas, kraujavimas iš makšties. Galimos priežastys - kiaušidės plyšimas (dažniausiai kiaušidės cistos vietoje), kiaušidės apsisukimas, negimdinis nėštumas, mažojo dubens uždegiminė liga.
Lėtiniai pilvo apačios ar dubens skausmai dėl ginekologinių priežasčių vargina nuolat ar su pertraukomis ne trumpiau kaip šešis mėnesius. Statistiniai duomenys skelbia, kad lėtiniais pilvo apačios ar dubens skausmais skundžiasi viena iš septynių vaisingo amžiaus moterų. Galimos šių skausmų priežastys - endometriozė, gimdos miomos, kiaušidžių cistos, lyties organų nusileidimas, likę padariniai po mažojo dubens uždegiminės ligos, sąaugos mažajame dubenyje, dubens venų stazės sindromas, kiaušidžių liekanos ar blokuotos kiaušidės sindromas.
Daugeliui vaisingo amžiaus moterų cikliškai gali pasireikšti ovuliaciniai ar priešmenstruaciniai pilvo skausmai. Kai kurios moterys juos jaučia stipriau nei kitos. Lėtinių skausmų varginamos pacientės dažniausiai jaučia spaudimą, sunkumą dubenyje. Skausmas apibūdinamas kaip bukas, vis pasikartojantis, skauda lytinių santykių metu, šlapinantis, tuštinantis, ilgai sėdint.
Gydytoja akušerė ginekologė Sigita Neverauskienė pabrėžia, kad tik nustačius nusiskundimų priežastį galima skirti efektyvų gydymą. Pasak gydytojos, viena iš lėtinius pilvo skausmus sukeliančių ligų yra endometriozė. Sergant šia liga, gimdos gleivinės (endometriumo) ląstelės išveša už gimdos ribų. Skausmai jaučiami dėl ligos židiniuose vykstančio uždegimo. Pažeisti audiniai randėja, randiniam audiniui sujungus skirtingas struktūras ir organus, formuojasi sąaugos.
„Dar viena priežastis, galinti sukelti įvairaus pobūdžio pilvo skausmus - gimdos mioma. Tai - gerybinis auglys, susidarantis iš gimdos raumeninio sluoksnio ląstelių. Maudžiantis skausmas būdingas miomos degeneracijai, uždegimui, o stiprūs skausmai - miomai apsisukus ar plyšus jos kraujagyslei. Funkcinės kiaušidžių cistos dažnai nesukelia simptomų, bet jeigu jos didelės, gali varginti pilvo apačios sunkumas ar sunkiai nusakomas maudimas. Mažojo dubens uždegiminė liga - klinikinis sindromas, kurį sukelia mikroorganizmai, kylantys iš makšties ir/ar gimdos kaklelio į gimdą, kiaušintakius, kiaušides, kitus šalia esančius organus. Dažniausiai uždegimą sukelia chlamidijos ir gonokokai. Rečiau - bakterinės vaginozės sukėlėjai, mikoplazmos, streptokokai, žarnyno lazdelės. Kiaušidžių liekanos ar blokuotos kiaušidės sindromas diagnozuojamas, kai po anksčiau atliktos operacijos likęs kiaušidės audinys apauga sąaugomis. Pasak S. Dubens venų stazės sindromui būdingas šių venų išsiplėtimas, sutrikęs kraujo nutekėjimas. Padidėjus vidiniam pilvo spaudimui, pavyzdžiui, po lytinių santykių, prieš mėnesines, sportuojant, po ilgo stovėjimo skausmai sustiprėja.
Pasak patyrusios specialistės, skirtingų skausmo priežasčių gydymas taip pat yra skirtingas. Kiaušidės plyšimo ir vidinio kraujavimo, kiaušidės apsisukimo, taip pat ir negimdinio nėštumo atvejais taikomas operacinis gydymas. Mažojo dubens uždegiminė liga pirmiausia gydoma antibiotikais, o formuojantis pūliniui sprendžiama dėl operacinio gydymo. Diagnozavus endometriozę, kiaušidžių cistas, miomas, galimas tiek hormoninis, tiek operacinis gydymas. Kiaušidžių liekanos ar blokuotos kiaušidės sindromo atveju pirmiausia skiriamas kiaušidžių veiklą slopinantis hormoninis gydymas. Simptomams tęsiantis, sprendžiama dėl operacinio gydymo - kiaušidės pašalinimo. Sąaugos mažajame dubenyje atidalinamos chirurginiu būdu.
„Lėtinių skausmų varginamos pacientės dažnai jau būna bandžiusios skausmus malšinti analgetikais. Tačiau tik specialistas gali paskirti reikalingus tyrimus skausmo priežasčiai diagnozuoti ir, nustatęs diagnozę, paskirti tinkamą gydymą, padėsiantį išvengti nemalonių komplikacijų ir žymiai pagerinantį moters gyvenimo kokybę“ - baigdama pokalbį pabrėžia gydytoja akušerė ginekologė Sigita Neverauskienė.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Negalvokite, kad tai nepavojinga: Kiaušidžių uždegimas nėštumo metu – simptomai, priežastys ir veiksmingas gydymas
- Neįtikėtina tiesa apie kiaušidžių cistas nėštumo metu: atpažink simptomus ir sužinok efektyviausius gydymo būdus!
- Šokiruojantys faktai apie kiaušidžių vėžį ir nėštumą: ką kiekviena moteris turi žinoti?
- 3 Mėnesių Kūdikis Nekelia Galvos? Sužinokite, Ką Būtina Daryti Dabar!
- Ar Kiaušiniai Kietina Vidurius? Sužinokite Tiesą ir Gaukite Naudingų Patarimų!