Kūdikių pienligė - tai dažna ir neretai pasitaikanti problema, kuri gali nustebinti net ir patyrusius tėvus. Ši grybelinė infekcija dažniausiai pažeidžia kūdikio burnos gleivinę, tačiau gali pasireikšti ir ant odos ar vystyklų srityje. Nors pienligė nėra pavojinga gyvybei, ji gali sukelti diskomfortą tiek kūdikiui, tiek mamai, ypač jei ji maitina krūtimi.
Kas yra pienligė?
Pienligė - tai grybelinė infekcija, kurią sukelia mieliagrybis Candida albicans. Šis grybelis natūraliai gyvena žmogaus organizme, bet susidarius tam tikroms sąlygoms (susilpnėjus imunitetui, pasikeitus mikroflorai), gali pradėti sparčiai daugintis.
Priežastys
Pienligę sukelia Candida genties grybeliai. Burnos pienligė, arba kandidamikozė - tai grybelinės kilmės infekcija, kuri pasireiškia baltomis apnašomis burnos ertmės srityje. Ją sukelia Candida rūšies grybelis, burnos pienligė būdinga vos ne kas antram žmogui pasaulyje. Mieliagrybis randamas mūsų organizme ir įprastai - burnoje, ant odos, žarnyne, makštyje. Mūsų gerosios bakterijos palaiko tinkamą pusiausvyrą, kuri neleidžia grybeliui augti bei plisti. Tačiau tik pasitaikius tinkamoms sąlygoms šis pradeda daugintis, sukeldamas nemalonius simptomus. Naujagimių ir kūdikių žarnyno mikroflora, imuninė sistema dar tik vystosi ir mokosi atpažinti „blogiečius”, tad grybelis paprasčiau užima vadovaujančias pozicijas.
Naujagimis mieliagrybį gali gauti tiesiogiai iš savo mamos - šis gali būti perduodamas dar gimdoje, ar slenkant gimdymo takais, gimimo metu. Tačiau „padovanoti“ mažyliui jį galima ir kitais būdais - bučiuojant, per neplautas rankas , aplaižant čiulptuką, žindant, traukiant pieną kai pienligė apima spenelius ir t.t.
Itin dažnai pienligė seka po antibiotikų vartojimo. Mat antibiotikai naikina ne tik tai, ką tikimės, kad naikins, bet ir gerąsias bakterijas atsakingas už, taip - mūsų mikrobiotos balansą. Ir svarbu atkreipti dėmesį, kad antibiotikai įtakos turi ne tik tuomet, kai yra duodami tiesiogiai naujagimiui/kūdikiui, bet ir kai juos vartoja savo pienu maitinanti mama.
Pienligė dažniausiai pasitaiko kūdikiams iki 4-5 mėn. Vaikas pieno grybeliu gali užsikrėsti slinkdamas gimdymo takais, o jau gimęs - kai aplinkoje trūksta higienos, per žinduką. Kai kurie kūdikiai burnoje ilgai laiko pieną (mišinuką), jo nenuryja, dažnai atpila, todėl susidaro tinkama terpė pieno grybeliui daugintis. Pastebėta, kad pienligė labiau pasitaiko dažnai atpylinėjantiems kūdikiams, nes jų burnos terpė dėl to yra rūgštesnė.
Ji kyla nusilpus imunitetui, o imuniteto silpnėjimą gali lemti daug priežasčių. Dažniausiai tai kitos ligos, kurių intensyvus gydymas silpnina bendrą organizmo sveikatą. Be galo daug jėgų iš žmogaus organizmo atima tokios sunkios ligos kaip ŽIV, įvairių rūšių vėžys, cukrinis diabetas, įvairios infekcijos. Ligų ir intensyvaus gydymo nuvargintas organizmas tampa daug silpnesnis ir kaip pasekmė atsiranda kandidamikozė, pasireiškianti požymiais burnos ertmėje.
Simptomai
Burnos pienligė vaikui pasireiškia kiek kitaip, nors daugelis simptomų labai panašūs. Kiek sudėtingiau pasireiškia kūdikių burnos pienligė, kadangi dėl jos tampa sunkiau žindyti. Kūdikis tampa irzlus, blaškosi, nenoriai maitinasi. Ligai pažengus gali pakilti temperatūra ar kilti stomatitas.
Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie: balti, į varškę panašūs pažeidimai ant liežuvio, vidinės skruostų pusės, dantenų, tonzilių ir burnos stogo. burnos paraudimas arba skausmingumas kraujavimas burnoje skonio praradimas jausmas, tarsi burna būtų pilna medvilnės valgymo ir rijimo sunkumai, jei pažeidimai išplito į gerklę ar stemplę.
Balti/ gelsvi iškilūs plėmai ant mažylio dantenų, skruostų, liežuvėlio. Nubraukti ar pavalyti jie palieka raudonas dėmes, gali net pasirodyti kraujo. Mažylis atsisako žįsti arba pradeda netaisyklingai apžioti krūtį. Esant pienligei žindymas gali tapti skausmingas, todėl mažylis nors ir alkanas, verkia prie krūties, šią apžiojęs paleidžia, žįsdamas pririja daug oro (tai vėlgi sukelia daug nemalonių pojūčių, pilvuko pūtimą, atpylimą ir t.t.) Gali pakilti temperatūra. Pienligei įsibegėjus, nepradėjus laiku gydyti mažylis gali pradėti net karščiuoti.
Burnytės kandidozės nereiktų maišyti su „pieno liežuvėliu” ir Epšteino perlais. Dažnai vien baltas liežuvėlis yra sumaišomas su pienlige, kai tai tėra pieno likučiai. Žindant pienas tiesiog „prikimba“ prie liežuvio gaurelių, ir praėjus po žindymo 15-20 minučių jis yra nubraukiamas liečiant gomurį, nuplaunamas su seilėmis. Visgi, kartais būna, kad liežuvis būna nuolat baltas dėl to, kad fiziškai neliečia gomurio - pvz., dėl esančio liežuvio pasaitėlio ar patologiškai aukšto gomurio skliauto (geriausiai tai vertina žindymo specialistai). Visgi, jeigu nėra kitų simptomų, o balta tik ant liežuvėlio - galima pabandyti sudrėkintu marliuku jį pavalyti.
Epšteino perlai - mažas(-i) kieti balti/ gelsvi mazgeliai esantys mažylio burnoje - ant gomurio, dantenų. Šie yra dažni, pasitaiko maždaug iki 85 proc.
Taip pat pienligė gali būti ne tik burnytėje, bet pasireikšti ir sauskelnių zonoje: Bėrimas plinta kirkšnyse, aplink išangę, tarpvietę, netgi lytinius organus; Beriama ryškiomis raudonomis dėmėmis, aiškiai matomais kraštais, su mažais spuogeliais; Odelė negydant gali suskeldėti, pradėti kraujuoti; Šis bėrimas yra ypatingai skausmingas ir gali komplikuotis vulvovaginitu (vulvos ir makšties uždegimu) ar balanopostitu berniukams (apyvarpės uždegimu).
Gydymas
Jeigu pastebėjote baltas dėmeles kūdikio burnoje, pirmiausia pasitarkite su gydytoju pediatru. Pati pienligė dažniausiai yra nesunki ir lengvai išgydoma, tačiau negydoma gali sukelti diskomfortą kūdikiui, trukdyti žindyti ir pabloginti bendrą savijautą.
Gydytojai dažnai skiria priešgrybelinių vaistų burnos skalavimo skysčių, tablečių ar pastilių pavidalu. Burnos pienligė gydoma priešgrybeliniais vaistais, tačiau nemalonius simptomus galite palengvinti ir naminėmis priemonėmis, pavyzdžiui, sūriu vandeniu, jogurtu, gvazdikėlių aliejumi, obuolių actu ir kt.
Gydant pienligę reikia pradėti nuo higienos: Itin kruopščiai plaukite rankas, ypatingai prieš žindymą, po tualeto, po sauskelnių keitimo. Plauti reikia ne tik savo, bet ir kūdikio rankutes - juk jos dažnai atsiduria burnytėje; Esant pienligei speneliai turi būti kiek įmanoma mažiau drėgnoje ir šiltoje terpėje, kurią taip mėgsta grybelis. Pvz., nuo pieno sudrėkusį žindymo įklotą. Šiuos keisti reikia itin dažnai; Liemenėlę ir daugkartinius įklotus plaukite dažnai, aukštoje tempratūroje. Liemenėlę reikia keisti kasdien; Liemenėlė geriausia medvilninė. Ši taisyklė galioja ir turint makšties pienligę - jokių poliesterio tipo audinių apatinių bei liemenėlių; Viskas, kas atsiduria kūdikio burnytėje (ar turi tam potencialą) turi būti sterilizuojama ir valoma. Kramtukai, barškučiai, kiti žaislai - jei negalima sterilizuoti, reikia labai kruopščiai nuvalyti skysčiu, kuris veikia grybelius bei vandeniu, kad mažylis „neparagautų“ nesaugių medžiagų . Be abejonės- jei naudojami čiulptukai, maitinama buteliuku, naudojamas pientraukis - būtina dažna sterilizacija (pientraukis sterilizuojamas išardžius); Kiekvienas šeimos narys turi turėti atskirus rankšluoščius, skirtus veidui ir kūnui, įskaitant ir mažylį. Rankšluosčiai keičiami dažnai ir skalbiami aukštoje temperatūroje.
Mažyliui dažniausiai paskiriami valgomieji geliai, kuriuos reikia ištepti burnytėje labai kruopščiai, nusiplovus rankas, po žindymo; Kai mažylio burnytė labai skausminga, gydytojas gali paskirti gelių, turinčių vėsinantį poveikį ar vaistų, malšinančių skausmą; Esant sunkiai pienligei, nereaguojant į gydymą ar esant indikacijoms gali būti skiriamas kitokio tipo gydymas, ne tik valgomaisiais geliais; Pienligės prevencijai ir gydymui gali padėti sidabriniai spenelių gaubteliai. Sidabras žinomas dėl antiseptinių ir priešgrybelinių savybių. Net jeigu simptomai greitai išnyksta, gydymą reikia baigti, kad pienligė neatsinaujintų.
Žindančios mamos gydymas - net jeigu nėra simptomų. Viskas paprasta - grybelis iš mažylio burnytės žindymo metu patenka ant spenelio ir ten „gyvuoja“, net jeigu moteris ir nieko nejaučia. Gydant mažylį grybelis vis grįžta atgal į burnytę kiekvieno žindymo metu. Spenelius reikia tepti gydytojo paskirtu tepalu po žindymo (valgomasis mažylio gelis netinka, nes jo formulė tinkama gleivinei, bet ne odai) ir prieš žindymą nuvalyti. Kas kiek laiko tepti tepalą mamai bei gelį mažyliui reikia pasitarti su gydytoju, ypač jeigu žindymai labai dažni.
Jeigu pienligė itin skausminga ir žįsti mažylis visiškai atsisako (retai, bet taip gali nutikti), galima pieną sugirdyti alternatyviais būdais - naujagimiams pienas gali būti sugirdomas šaukšteliu, taurele, švirkštu (be adatos), vyresniems kūdikiams - iš nedidelės stiklinės. Svarbiausia, vis siūlyti krūtį (pabandyti žindyti prisnūdusį mažylį, naudojantis baltu triukšmu (white noise) ar sūpuojant ) ir užtikrinti, kad mažyliui neatsirado dehidratacijos ženklų, nusilpimo, neuždelsti kreiptis į medikus.
Vengti reiktų tik šaldyti motinos pieną tol, kol nebaigiamas pienligės gydymo kursas ar yra atsinaujinusi/ neišgydyta pienligė - šaltis nenužudo grybelio, todėl atšildžius pieną jis vėl gali „okupuoti“ mažylio organizmą.
Jeigu pienligė dažnai kartojasi, ar nereaguoja į gydymą, reikia pakalbėti su gydytoju dėl gydymo keitimo ir gretutinių priežasčių, galinčių turėti įtakos, sprendimo. Taip pat būtina kreiptis į medikus, jei sergantis naujagimis/kūdikis negauna pakankamai skysčių, nes atsisako žįsti, pienligė progresuoja taikant gydymą.
Naminės priemonės
Svarbu kuo greičiau gydyti burnos pienligę, kad būtų sustabdyta infekcija. Toliau nurodytos naminės priemonės, naudojamos kartu su priešgrybeliniais vaistais, gali padėti palengvinti infekcijos simptomus.
- Sūrus vanduo: Druska turi antiseptinių, valomųjų ir raminamųjų savybių. Burnos skalavimas sūriu vandeniu gali padėti palengvinti burnos pienligės simptomus ir išvengti burnos ligų ateityje. Ištirpinkite 1/2 arbatinio šaukštelio druskos 1 puodelyje šilto vandens. Tirpalą išskalaukite burnoje. Išspjaukite druskos tirpalą.
- Soda: Burnos skalavimas sodos (natrio bikarbonato) tirpalu gali padėti gydyti burnos pienligę. Ištirpinkite 1/2 arbatinio šaukštelio sodos 1 puodelyje šilto vandens. Skalaukite burną. Išspjaukite skalavimo skystį.
- Jogurtas: Probiotiniame jogurte yra gyvų, „gerųjų” bakterijų kultūrų, kurios gali padėti gydyti burnos pienligę. Šios kultūros nenaikina Candida, bet stabdo jos augimą. Jos taip pat gali padėti atkurti tinkamą gerųjų ir blogųjų bakterijų pusiausvyrą burnoje. Pasireiškus pirmiesiems burnos pienligės požymiams, porą kartų per dieną valgykite jogurtą. Rinkitės nesaldintas jogurto rūšis, nes Candida klesti nuo cukraus. Jei nemėgstate jogurto, tokią pačią naudą galite gauti kasdien vartodami probiotikų papildų.
- Citrinos sultys: Manoma, kad citrinų sultys turi antiseptinių ir priešgrybelinių savybių, kurios padeda kovoti su grybeliu, sukeliančiu pienligę. Įpilkite pusės citrinos sultis į 1 puodelį šilto arba vėsaus vandens. Mišinį išgerkite arba naudokite burnai skalauti. Kai kurie žmonės citrinų sultimis tiesiogiai tepa pienligės pažeidimus, tačiau citrinos rūgštingumas gali sukelti deginimą ir dirginimą.
- Ciberžolė: Ciberžolė ryškiai geltoną spalvą įgauna dėl kurkumino - galingo junginio, kuris, kaip manoma, pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis. Paruoškite „auksinį pieną”, sumaišydami 1/4 - 1/2 arbatinio šaukštelio ciberžolės pastos (pirktos parduotuvėje arba naminės) su trupučiu juodųjų pipirų ir 1 puodeliu filtruoto vandens arba pasirinkto pieno. Kaitinkite puode, kol sušils. Gerdami mišinį, perbraukite juo per burną.
- Gvazdikėlių aliejus: Pagrindinis gvazdikėlių aliejaus junginys (eugenolis) yra toks pat veiksmingas gydant burnos pienligę kaip ir priešgrybelinis vaistas nistatinas (Mycostatin). Gvazdikėlių aliejų vartokite kaip maisto papildą, kaip nurodė gamintojas arba gydytojas. Taip pat galite pasigaminti gvazdikėlių burnos skalavimo skystį: 1 arbatinį šaukštelį nesmulkintų gvazdikėlių bent 5 minutes pavirkite 1 puodelyje verdančio vandens. Tirpalą perkoškite, skystį pasilikite. Skystį išmaišykite burnoje. Išspjaukite tirpalą.
- Raudonėlių aliejus: Raudonėlių aliejus naudojamas maistui aromatizuoti, tačiau jis taip pat turi antimikrobinių ir priešgrybelinių savybių. 2 lašus raudonėlių aliejaus sumaišykite su 1 puodeliu vandens. Mišinį išskalaukite burnoje. Išspjaukite tirpalą. Niekada nevartokite neskiesto raudonėlių aliejaus nei per burną, nei vietiškai.
- Obuolių actas: Remiantis tyrimu, obuolių sidro actas pasižymi priešgrybelinėmis Candida savybėmis ir gali būti geras alternatyvus gydymo būdas žmonėms, sergantiems dantų protezų stomatitu. Į 1 puodelį vandens įpilkite 1 arbatinį šaukštelį žalio, nefiltruoto obuolių sidro acto. Skalaukite burną bent 15 sekundžių. Mišinį išspjaukite. Jei skalaujate neskiestu obuolių actu, turėkite omenyje, kad tai gali sukelti skausmingą deginimo pojūtį burnoje.
- Vitaminas C: Vitaminas C (dar vadinamas askorbo rūgštimi) būtinas tinkamai imuninės sistemos funkcijai. Padidinus vitamino C vartojimą, jei jo trūksta, gali padėti sustiprinti organizmo imuninę sistemą, kad ji galėtų kovoti su infekcija.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nedelsdami kreipkitės į gydytojus, kurie padės rasti efektyvų gydymo sprendimą. Laikykitės visų gydytojo jums individualiai pateiktų nurodymų. Jei sergate burnos pienlige, jums prireiks priešgrybelinių vaistų, kad išvalytumėte mieles. Pajutę pirmuosius burnos pienligės simptomus, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistus, kad būtų nustatyta, ar turite pagrindinę sveikatos problemą arba susilpnėjusią imuninę sistemą. Prieš pradėdami savarankiškai gydytis kokiomis nors naminėmis priemonėmis, būtinai pasikonsultuokite su sveikatos priežiūros specialistais, kad būtų nustatyta tinkama diagnozė. Daugelis naminių priemonių netinka kūdikiams ir vaikams. Prieš naudodami pasitarkite su pediatru.
Svarbiausia - naminės burnos pienligės gydymo priemonės gali padėti palengvinti simptomus, tačiau jos neišgydys mielių infekcijos. Naminės priemonės skirtos padėti, o ne pakeisti priešgrybelinius vaistus, kuriais gydoma burnos pienligė. Išnaikinę burnos pienligę, galite sumažinti riziką vėl ja susirgti valydami ir valydami dantis dantų siūlu du kartus per dieną ir imdamiesi kitų prevencijos priemonių, pavyzdžiui, keisdami dantų šepetėlį.
Panašus:
- Kūdikių pienligė: kaip atpažinti ir efektyviai gydyti?
- Pienligė nėštumo metu: simptomai, gydymas ir prevencija
- Pienligė Po Ovuliacijos: Kaip Atpažinti, Kodėl Atsiranda Ir Kaip Greitai Išgydyti
- Baltymas šlapime nėštumo pabaigoje: ką tai reiškia ir kaip saugiai gydyti?
- Kada Pasireiškia Nėštumas Po Apvaisinimo? Ankstyvieji Nėštumo Požymiai ir Geriausias Laikas Testui