Vienas pirmųjų negalavimų, su kuriuo susiduria tėvai pirmaisiais mėnesiais, yra kūdikių pilvo diegliai. Pilvo dieglių tėvai pradeda bijoti dar iki kūdikio gimimo. Prieš akis iškyla itin nemalonūs vaizdai, pagalvojus apie dažną verksmą, bemieges naktis ir nuolatinį galvos skausmą, kaip nuraminti mažąjį. Kūdikis staiga, atrodytų, be priežasties, ima spardydamasis verkti ir mamai neramu, kad jam kažkas negerai. Bet dažniausiai priežastis elementari - išpūstas pilvukas ir diegliai. Jei sveikas kūdikis nuolat verkia pamaitintas krūtimi arba nenumaldomo klyksmo sulaukiate vakarais, veikiausiai jį kamuoja vadinamieji „trijų mėnesių trukmės diegliai“.
Kol kūdikis vystosi mamos gimdoje, maisto pagrindą jis gauna iš kraujo, tad virškinamasis traktas dar nėra naudojamas medžiagų įsisavinimui. Kūdikio žarnynas ir jo fermentinės sistemos pradeda bręsti pirmą gyvenimo mėnesį. Kol virškinamasis traktas „mokosi“ skaidyti įvairias medžiagas, kyla įvairių nesklandumų. Kaip teigia moksliniai šaltiniai, daugiau nei 50 proc. kūdikių pirmaisiais metais po gimimo turi bent vieną funkcinį virškinimo trakto sutrikimą arba susijusį požymį ir simptomą.
Gydytoja J. Parnarauskienė pripažįsta, kad apie pilvo dieglius iki šiol yra žinoma mažiausiai. „Labiausiai diegliai siejami su virškinamojo trakto nebrandumu. Jie būna ne visiems vaikams ir prasideda apie 1-2 mėnesį, o baigiasi apie 3-4, kai vaikas pradeda judėti, kai jau galima šiek tiek pakeisti mitybą“, - sako Pediatrijos centro gydytoja. Remiantis mokslininkais, tai paveikia apie 20 proc. kūdikių.
Pilvo Diegliai: Kas Jie?
Pilvo diegliai - terminas, apibūdinantis kūdikio verkimą be jokios akivaizdžios priežasties. Kūdikių pilvo diegliams būdingas verksmo epizodas trunka ≥3 val./d. ≥3 dienas per savaitę. Ši būklė yra būdinga sveikiems, jaunesniems nei 3 mėnesių kūdikiams. Griežtesnė pilvo dieglių terminologija, ypač naudojama klinikinių studijų metu, gali apimti ne tik verksmo trukmę, dažnį, jo kartotinumą, bet ir tam tikrus klinikinius požymius.
Kita naudojama kūdikių pilvo dieglių klasifikacija yra Wesselio kriterijai, arba trejeto taisyklė, apibūdinanti kūdikių pilvo dieglius kaip verkimo epizodus, kurie:
- trunka ≥3 val./d.;
- kartojasi ≥3 dienas per savaitę;
- persistuoja ≥3 savaites.
Kūdikių pilvo dieglių dažnis varijuoja nuo 8 iki 40 proc. - gana platų paplitimo intervalą lemia skirtingi tyrimuose taikyti diagnostiniai kriterijai, tyrimo modelių, populiacijų skirtumai, skirtingas tėvų supratimas, kas yra užsitęsęs ir intensyvus kūdikio verkimas. Pastebėta, kad pilvo dieglių dažnis mažėja su amžiumi. Pilvo dieglių paplitimui neturi įtakos lytis, maitinimo būdas (motinos pienas ar mišinys), išnešiotumo lygis.
Galimos Pilvo Dieglių Priežastys
Pilvo dieglių etiologija nėra žinoma. Žinomos kelios galimos priežastys, prisidedančios prie kūdikių pilvo dieglių išsivystymo:
- Gastrointestinaliniai veiksniai:
- Nepakankamas maisto kiekis, permaitinimas, retas atsirūgimas, oro nurijimas.
- Karvės pieno baltymų netoleravimas.
- Laktozės netoleravimas.
- Virškinimo trakto funkcinis nebrandumas, dėl kurio žarnyne kaupiasi per didelis dujų kiekis.
- Žarnyno hipermobilumas.
- Žarnyno mikrofloros pokyčiai.
- Biologiniai veiksniai:
- Padidėjusi serotonino koncentracija kūdikio organizme.
- Tabako dūmų ar nikotino ekspozicija.
- Manoma, kad pilvo diegliai yra ankstyva migrenos forma.
- Psichosocialiniai faktoriai:
- Kūdikio temperamentas.
- Padidėjęs jautrumas.
- Stresas šeimoje, motinos nerimo sutrikimai.
Kaip Palengvinti Kūdikio Būklę Esant Pilvo Diegliams?
Pagalbos būdų diegliukų kamuojamam kūdikiui yra įvairių ir jie labai individualūs. Vieniems padeda švelnus pilvuko masažas, kitiems - šiluma, tretiems - vėsinimas, dar kitiems - vibracija, važinėjimas autokėdutėje. Tačiau svarbiausia yra meilė, kantrybė ir tinkama mityba. Rūpindamiesi savo kūdikiu, tėvai neturėtų pamiršti ir savo poreikių. Kuo mažiau streso ir nuovargio jie jaučia, tuo labiau jie gali sutelkti dėmesį į mažylį. Ir tai padės nutraukti „verkiančio kūdikio - bejėgių tėvų“ ciklą.
Yra keletas būdų, kuriais galite pabandyti pagelbėti kūdikiui, kad neišprotėtumėte patys:
- Masažas. Švelniai masažuokite visą mažylio kūną ir stebėkite reakciją.
- Baltas triukšmas. Sukurkite pažįstamą ir jaukią atmosferą.
- Supimas. Beveik visada padeda.
- Pasivaikščiojimas arba aplinkos pakeitimas.
- Kūdikio vystymas.
- Tinkamas maitinančios motinos maistas. Rekomenduojama atsisakyti aštrių, sūrių, keptų, marinuotų produktų, įvairių padažų.
- Maudymas. Vanduo yra pirmoji fizioterapijos priemonė namuose, kuri tiesiogiai padeda įveikti kolikas.
- Čiulptukas. Jei kūdikis yra vyresnis nei 28 dienos ir laktacija yra gerai nusistovėjusi arba jei kūdikis maitinamas iš buteliuko, pasiūlykite jam čiulptuką.
- Susikaupusių dujų mažinimas. Maitinant kūdikį darykite trumpas petraukas, kurių metu panešiokite kūdikį stačiomis, kad jis atsirūgtų.
- Šiluma. Šilti lygintuvu išlyginti ar kitaip sušildyti vystyklai, užkloti ant kūdikio pilvuko, labai gerai padeda sumažinti diskomforto simptomus.
Kineziterapijos Patarimai Mažinant Pilvo Dieglius
Šiame straipsnyje rasite keletą praktinių kineziterapeuto patarimų, kurie padės sumažinti ir/ar išvengti pilvo diegliukų:
- Lėktuvėlis. Kūdikį pasiguldome ant rankos taip, kad jo galva būtų ant Jūsų delno, liemuo ant dilbio, o kojos tarp alkūnės. Kita ranka prilaikydami kūdikį pasivaikščiokite, pasūpuokite pirmyn atgal.
- Guldykite kūdikį ant pilvo. Kuo dažniau prieš valgį paguldykite kūdikį ant pilvo tam, kad sustiprėtų pilvo sienos raumenys.
- Pilvo masažas. 15-30 min. po maitinimo galima atlikti pilvo masažą. Masažą daryti reikia dešinės rankos delnu, plonai pateptu aliejumi.
- Ant mamos ar tėčio krūtinės.
- Šiluma.
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Gydytoja J. Parnarauskienė taip pat pastebi, kad kūdikių mamos labai jautriai reaguoja į virškinimo sutrikimus. Tačiau yra keletas požymių, kai reikia sunerimti: tuomet, kai vaikas nepriauga svorio, sustoja jo augimas, sulėtėja vystymasis. Tačiau taip pat reikia suprasti, jog visi vaikai auga skirtingai. Kūdikio verksmas yra normalus reiškinys, su kuriuo susiduria tėvai. Tik taip mažylis gali pranešti apie savo poreikius.
Kiti Virškinimo Trakto Sutrikimai
Vis dėlto tiesiog kantriai palaukti, kai ant rankų - kojytes iš skausmo riečiantis kūdikis, nėra lengva, todėl aptarkime dažniausias pilvuko bėdas ir galimus pagalbos būdus.
Pilvo Pūtimas
Jei dieglius galime tik numanyti, pilvo pūtimą patvirtina padidėjusi pilvo apimtis ir visiems pažįstami garsai, lydintys dujų išėjimą iš žarnyno. Dujos kūdikio žarnyne kaupiasi, jeigu vaikas per greitai prisivalgo, netinkamai žinda ar paima buteliuką, valgydamas prisiryja oro.
„Reikėtų mažylį dažniau maitinti, kad jis neįsiverktų ir per daug neišalktų, kad galėtų valgyti ramiai. Leisti atsirūgti, kad oro burbuliukai nenueitų žemyn į žarnyną“, - pataria gydytoja.
Viduriavimas
Jei kūdikis tuštinasi skystomis išmatomis daugiau nei 6 kartus per dieną, tai laikoma viduriavimu.
„Ištikus šiai bėdai, žindomą kūdikį reikia žindyti dažniau. Pieno mišiniu maitinami kūdikiai taip pat turėtų būti maitinami dažniau. Jei tai nepadeda, reikėtų pasikonsultuoti su pediatru“, - pataria gydytoja.
Vidurių Užkietėjimas
Užkietėjus viduriams, vaikui sunku pasituštinti, jis tampa neramus, pradeda mažiau valgyti, nepriauga svorio. Vidurių užkietėjimą gali lemti ir kitos problemos, ne tik skysčių trūkumas. Taip gali nutikti dėl alergijos karvės pieno baltymams, psichologinių problemų ir pan. Kūdikiai yra labai individualūs ir tuštinimosi dažnis gali skirtis.
„Užkietėjus viduriams padeda judėjimas, pilvuko masažas. Masažuojama švelniais judesiais pagal žarnyno eigą - darant pusračius iš dešinės žarnyno pusės apie bambą į kairę. Jei viduriai užkietėjo karštomis dienomis - tai gali būti skysčių trūkumas, reikia dažniau pasiūlyti vaikui gerti“, - pataria J. Parnarauskienė.
Laktozės Įtaka
Dažnai visomis pilvuko bėdomis apkaltinama laktozė ir jos netoleravimas. Pirminis laktozės netoleravimas gali būti dėl įgimto fermento-laktazės, kuris būtinas virškinti pieno cukrų - laktozę, trūkumo. Tokie kūdikiai visiškai negali vartoti jokio pieno turinčio laktozės. Tačiau tokia liga yra itin reta ir apie ją reikėtų galvoti pačioje pabaigoje.
„Laktozės netoleravimas gali atsirasti po žarnyno infekcijų ar esant maisto produktų alergijai, kai pažeidžiamas žarnyno gleivinės epitelis. Tai vadinamasis antrinis laktozės netoleravimas. Ši problema praeina pasveikus po infekcijos ar išsiaiškinus bei pašalinus alergeną. Tokiu atveju kūdikiams, maitinamiems mišinuku ir labai vargstantiems dėl simptomų, galima būtų parinkti gydytojo rekomenduotą mišinuką be laktozės, o žindančioms mamoms - jeigu tai yra alergija - pašalinti alergeną iš savo mitybos ir tęsti žindymą“, - pataria gydytoja.
Mamos Mityba ir Pieno Mišinys
Kūdikio virškinamasis traktas vystosi ir mokosi virškinti įvairias medžiagas, kurias gauna iš motinos pieno arba pieno mišinio. Gydytoja pataria nedaryti skubotų išvadų vos susidūrus su virškinimo sutrikimais.
„Jeigu kūdikiui įtariama alergija kokiam nors maisto produktui ar tiesiog mama pastebi, kad jai kažko suvalgius kūdikio savijauta pablogėja, specialistas gali atlikti tyrimus ir patarti žindančiai mamai, kokį produktą laikinai išimti iš savo mitybos, kuo ji pakeisti ir kiek laiko stebėti vaikučio būklę prieš jį sugrąžinant. Labai svarbu išimti ne visus produktus iš karto, o po vieną. Ir jei pokyčio nėra, būtina juos sugrąžinti į mamos valgiaraštį. Kitu atveju galime prisišaukti didesnę bėdą - pačios mamos išsekimą dėl maisto medžiagų trūkumo. O juk ji - svarbiausias žmogus kūdikiui, tad šiuo periodu jai būtina stiprybė“, - sako L. Barauskienė.
„Yra ir įvairioms žarnyno problemoms spręsti skirtų pieno mišinių, tačiau visada raginu mamas neskubėti jų kaitalioti, leisti vaiko žarnynui „pajausti“ naują mišinuką. Tam, kad galėtume suprasti, ar vyksta koks nors pagerėjimas ar pablogėjimas, nepakanka kelių dienų, reikia bent savaitės, o geriausia - dviejų. Būtina pasikliauti specialisto - pediatro ar dietologo - pagalba“, - pataria L. Barauskienė.
Simetikonas: Pagalba Mažinant Pilvo Pūtimą
Kalbant apie medikamentinę pagalbą varginant pilvo diegliams, pabrėžiamas simetikono vaidmuo. Kaip minėta, vienas galimų etiologinių kūdikių pilvo dieglių veiksnių - tai virškinimo trakto nebrandumo išprovokuotas per didelis dujų kiekio kaupimasis žarnyne. Taigi vienas pagalbos būdų nuo pilvo dieglių yra pernelyg didelio dujų kiekio žarnyne mažinimas. Tam kūdikiams skiriamas simetikonas - medikamentas, kuris sumažina žarnyne besikaupiančių oro burbulų paviršiaus įtempimą, sukeldamas jų subliuškimą. Toks laisvas oras yra efektyviau pašalinimas iš žarnyno. Simetikonas veikia fiziologiškai, yra puikiai toleruojamas ir nėra absorbuojamas - medikamentas veikia vietiškai. Kūdikiams skiriamas simetikonas yra geriamųjų lašų formos, todėl yra lengvai vartojamas.
Simetikono veikimo galimybės nustatytos tyrimuose:
- stebimajame tyrime ištyrus 489 kūdikius, kuriuos vargino pilvo diegliai, nustatyta, kad simetikonas sumažino pilvo dieglių dažnį per dieną nuo 6 kartų per dieną iki 2,7 karto, sutrumpino verksmo epizodus nuo 31 min. iki 13,8 min.
- kitame dvigubai aklame, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamame tyrime nustatyta, kad simetikonas mažina pilvo pūtimo sukelto verksmo intensyvumą.
- yra duomenų, kad simetikonas padėjo pagerinti miegą ne tik kūdikiams, bet ir tėvams.
Simetikono lašai yra lengvai vartojamas, puikiai toleruojamas vaistas, mažinantis pilvo pūtimą.
žymės: #Vaiko
Panašus:
- Kaip sumažinti pykinimą nėštumo metu: patarimai ir priemonės
- Efektyvūs Būdai Sumažinti Skrandžio Rūgštingumą Nėštumo Metu – Patarimai Būsimoms Mamoms
- Pykinimas Nėštumo Metu: Neįtikėtini Patarimai Būsimoms Mamoms, Kad Jauskitės Puikiai!
- Efektyvūs būdai sumažinti pilvo pūtimą nėštumo metu – sužinokite dabar!
- Neįtikėtina Vaikiškos Lovos Gamintojo Paslaptis: Sukurkite Svajonių Lovą Patys!
- Lengvai suprantamos naujagimio batelių mezgimo schemos ir nepakeičiami patarimai!