Šiame straipsnyje išsamiai aptariama kompensuojamų sauskelnių skyrimo tvarka Lietuvoje, įskaitant teisės aktus, reikalavimus ir procedūras, kurių reikia laikytis norint gauti kompensaciją už šias medicinos pagalbos priemones.
Šlapimo Nelaikymo Problema Lietuvoje
Skaičiuojama, kad Lietuvoje yra apie 300 tūkst. žmonių, kuriems pasireiškia šlapimo nelaikymas, t. y. kas 4 moteriai ir kas 10 vyrui.
Tačiau tik maža dalis šią problemą turinčių žmonių drįsta apie tai pasidalinti su artimaisiais, pasisakyti gydytojui ir prašyti jų pagalbos. Dar mažiau žmonių kreipiasi į gydytojus, esant išmatų nelaikymui. Daugeliui apie tai kalbėti gėda, todėl dažniausiai stengiamasi bėdą nuslėpti ar ignoruoti, taigi situacija lieka neišspręsta.
Nors išties neretai šlapimo arba išmatų nelaikymą galima sumažinti, pastebimai palengvinti simptomus, o kartais ir visai išgydyti. Galiausiai, neslepiant savo intymios problemos, galima gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis kompensuojamų medicinos pagalbos priemonių (MPP) kokybiškesniam kasdieniam gyvenimui.
Kaip Gauti Kompensuojamas Sauskelnes?
„Dėl kompensuojamųjų įklotų ir sauskelnių pirmiausia reikia kreiptis į savo šeimos gydytoją. Įvertinęs šlapimo arba išmatų nelaikymo sutrikimo rizikos veiksnius ir laipsnį, jis diagnozuoja sutrikimą ir gali išrašyti receptą kompensuojamoms priemonėms gauti. Prireikus nuodugnesnio ištyrimo, šeimos gydytojas gali pacientą siųsti patvirtinti diagnozę pas ginekologą ar urologą“, - sako Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) Vaistų kompensavimo skyriaus patarėja Irma Medžiaušaitė.
Pasak jos, pirmą kartą skiriamų kompensuojamųjų sauskelnių, įklotų arba vienkartinių paklodžių receptą išrašo gydytojas, nes jis diagnozuoja paciento ligą, dėl kurios jam gali būti paskirtos kompensuojamosios priemonės. Vėliau šiuos receptus turi teisę išrašyti ir slaugytojai. Slaugytojai, lankantys neįgalius pacientus namuose, taip pat galėtų išrašyti kompensuojamųjų MPP receptus.
Receptų Išrašymas ir Statistikos Duomenys
VLK duomenimis, pernai dėl inkontinencijos priežasčių buvo išrašyta 289 tūkst. receptų sauskelnėms, įklotams ir vienkartinėms paklodėms įsigyti. Tai yra 15 proc. daugiau nei 2021-aisiais.
Gydytojui nustačius šlapimo ir (arba) išmatų nelaikymą, per mėnesį galima gauti šias PSDF lėšomis kompensuojamas priemones:
- Sauskelnės
- Įklotai
- Vienkartinės paklodės
Sauskelnių Keitimas Į Kitus Produktus
Žmonėms, naudojantiems kompensuojamąsias sauskelnes dėl šlapimo arba išmatų nelaikymo, reikėtų žinoti, kad nustatytą sauskelnių kiekį galima pasikeisti į įklotus arba vienkartines paklodes, pastarųjų įsigyjant daugiau.
Kai skiriami įklotai nelaikantiems šlapimo žmonėms, jų kiekiui pakeisti vadovaujamasi santykiu:
- 1 vienetas sauskelnių atitinka 2 įklotus
- 1 vienetas sauskelnių atitinka 2 vienkartines paklodes
Kai skiriami įklotai pacientams nelaikantiems išmatų, vadovaujamasi santykiu:
- 3 vienetai sauskelnių atitinka 4 įklotus
- 1 vienetas sauskelnių atitinka 2 vienkartines paklodes
Finansavimas ir Pacientų Skaičius
VLK skaičiavimai rodo, kad praeitais metais Lietuvoje kompensuojamąsias šlapimo ir išmatų sulaikymui skirtas (inkontinenciją sulaikančias) priemones naudojo 77 tūkst. pacientų. Tai yra 10,5 tūkst. daugiau žmonių nei užpernai. Vien šioms priemonėms kompensuoti prireikė 13,6 mln. eurų PSDF lėšų. Tai yra 2,6 mln. eurų daugiau nei 2021-aisiais.
Dar 7,6 mln. eurų pernai buvo skirta iš valstybės biudžeto beveik 60 tūkst. pacientų priemokoms už inkontinenciją sulaikančias priemones padengti. Tai reiškia, jog reikiamų MPP priemokos buvo padengtos net 77 proc. visų pacientų, naudojančių kompensuojamąsias inkontinenciją sulaikančias priemones.
Medicinos Pagalbos Priemonių Kompensavimo Tvarkos Pasikeitimai
Nuo 2018 m. liepos 1d. Lietuvoje pasikeitė medicinos pagalbos priemonių kompensavimo tvarka.
Nuo šiol slaugytojai įgyja daugiau savarankiškumo - jie gali patys išrašyti pirmąjį kompensuojamos medicinos pagalbos priemonės receptą, jei gydytojas jau yra nurodęs diagnozę ir priemonių skyrimo rekomendaciją. Iki šiol pirmą kartą medicinos pagalbos priemonę - pavyzdžiui, tvarsčius, sauskelnes, diagnostines juosteles, stomos priežiūros priemones - galėjo išrašyti tik gydytojas.
Pagal naująją tvarką, šeimos gydytojas arba gydytojas specialistas pirmiausia nustato paciento diagnozę ir nurodo, kokias medicinos pagalbos priemones reikėtų skirti. Pavyzdžiui, kai gydytojas diagnozuoja šlapimo nelaikymą, jis nurodo, kad reikia skirti atitinkamas priemones.
Kompensuojamų Sauskelnių Skyrimo Žingsniai
Gydytojas pagal savo kompetenciją įvertina paciento šlapimo arba išmatų nelaikymo sutrikimo rizikos veiksnius ir šlapimo nelaikymo laipsnį. Gydytojas įvertinęs jūsų būklę pagal savo patvirtintą sąrašą skirs valstybės kompensuojamą kiekį sauskelnių ir/ar įklotų ir/ar vienkartinių paklodžių.
Sauskelnės yra grupuojamos pagal du kriterijus: dydis ir sugeriamo skysčio kiekis. Įklotai grupuojami į 2 grupes: šlapimo nelaikymui ir išmatų nelaikymui, o vienkartinės paklodės yra grupuojami pagal dydį ir sugeriamo skysčio kiekį.
Pagal egzistuojančią sistemą, valstybė kompensuoja sumą, kuri atitinka pigiausią medicinos pagalbos priemonę grupėje.
Tarpinstitucinis Bendradarbiavimas Teikiant Pagalbą
Bendradarbiavimas su kitomis institucijomis ir socialinių paslaugų tiekėjais yra neišvengiamas etapas teikiant ambulatorines slaugos paslaugas namuose. Vertinant paciento poreikius neišvengiamai susiduriama su tokias paciento poreikiais kaip kompensacinių priemonių prieinamumas, namų aplinkos pritaikymas, vienkartinių medicinos priemonių ir medikamentų kompensavimas, asmeninio asistento paslaugos ir pan.
Pavyzdys Iš Praktikos
Asmuo X, kurio amžius 92 metai, kreipėsi į šeimos gydytoją pagalbos dėl savo žmonos, šiuo metu gydomos ligoninėje. Anot besikreipiančiojo, žmona bus išleista už 5 dienų ambulatoriniam gydymui, yra visiškai prikaustyta prie lovos po insulto, reikalinga pagalba. Dėl savo būklės jis negali pasirūpinti žmona, o į stacionarinę palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninę šiuo metu pacientės nėra galimybės hospitalizuoti.
Šeimos gydytojui šiuo atveju tenka sudėtingas uždavinys išspręsti paciento situaciją - kur nukreipti suinteresuotą asmenį dėl pagalbos gavimo ir kitų klausimų. Deja, šiuo atveju praktika Lietuvos sveikatos sistemoje yra negailestinga, nes dažniausiai neegzistuoja pagalba „pereinamuoju laikotarpiu“, nes nėra aiški pacientės situacija (ji hospitalizuota, neaišku ar bus išleista ambulatoriniam gydymui ir pan.), todėl pacientės artimasis paliekamas iki kol pacientė bus grąžinta ambulatoriniam gydymui.
Socialinės Paslaugos ir Jų Teikimas
Socialinės paslaugos - tai paslaugos, kuriomis suteikiama pagalba asmeniui (šeimai) dėl amžiaus, neįgalumo, socialinių problemų iš dalies ar visiškai neturinčiam, neįgijusiam arba praradusiam gebėjimus ar galimybes savarankiškai rūpintis asmeniniu (šeimos) gyvenimu ir dalyvauti visuomenės gyvenime.
Socialinių paslaugų tikslas yra sudaryti sąlygas asmeniui (šeimai) ugdyti ar stiprinti gebėjimus ir galimybes spręsti savo socialines problemas, palaikyti socialinius ryšius su visuomene, taip pat padėti įveikti socialinę atskirtį.
Socialinių Paslaugų Gavėjai
Socialines paslaugas gali gauti įvairios žmonių grupės: senyvo amžiaus asmenys ir jų šeimos, asmenys su negalia ir jų šeimos, likę be tėvų globos vaikai, socialinę riziką patiriantys vaikai ir jų šeimos, socialinę riziką patiriančios šeimos, vaikus globojančios ir (ar) prižiūrinčios šeimos, kiti asmenys ir šeimos.
Pagrindiniai socialinių paslaugų teikimo organizatoriai yra savivaldybės. Savivaldybės atsako už socialinių paslaugų teikimo savo teritorijose gyventojams užtikrinimą planuodama ir organizuodama socialines paslaugas, kontroliuodama bendrųjų socialinių paslaugų ir socialinės priežiūros kokybę.
Socialinių Paslaugų Poreikio Nustatymas
Savivaldybės institucijos nustatyta tvarka paskirti socialiniai darbuotojai nustato pareiškėjo socialinių paslaugų poreikį. Nustatant poreikį, kompleksiškai vertinami šeimos narių gebėjimai, galimybės bei motyvacija spręsti savo šeimos socialines problemas, palaikyti ryšius su visuomene bei galimybes tai ugdyti ar kompensuoti šeimos interesus ir poreikius atitinkančiomis bendrosiomis socialinėmis paslaugomis ar socialine priežiūra.
Asmens socialinių paslaugų poreikis nustatomas individualiai pagal asmens nesavarankiškumą bei galimybes savarankiškumą ugdyti ar kompensuoti asmens interesus ir poreikius atitinkančiomis socialinėmis paslaugomis.
Socialinių Paslaugų Teikimas Namuose
Socialinės paslaugos namuose skirtos pagerinti gyvenimo kokybę asmenims, kurie dėl amžiaus, negalės, šeiminės padėties, silpnos sveikatos ar kitų gyvenimo sunkumų negali gyventi pilnaverčio gyvenimo. Pagal Socialinių paslaugų įstatymą už socialinių paslaugų namuose teikimą yra atsakingos savivaldybės.
Teikiant socialines paslaugas namuose, socialinis darbuotojas pirmiausia įvertina žmogaus poreikius ir nusprendžia, kokios paslaugos klientui yra būtinos. Su klientu susitariama, kokios paslaugos ir kaip dažnai jos bus teikiamos.
Bendrosios ir Specialiosios Socialinės Paslaugos
Bendrosios socialinės paslaugos yra atskiros, be nuolatinės specialistų priežiūros teikiamos paslaugos. Bendrųjų socialinių paslaugų tikslas - ugdyti ar kompensuoti asmens (šeimos) gebėjimus savarankiškai rūpintis asmeniniu (šeimos) gyvenimu ir dalyvauti visuomenės gyvenime.
Specialiosios socialinės paslaugos yra visuma paslaugų, teikiamų asmeniui, kurio gebėjimams savarankiškai rūpintis asmeniniu gyvenimu ir dalyvauti visuomenės gyvenime ugdyti ar kompensuoti bendrųjų socialinių paslaugų nepakanka. Specialiųjų socialinių paslaugų tikslas - grąžinti asmens gebėjimus pasirūpinti savimi ir integruotis į visuomenę ar tenkinti asmens gyvybinius poreikius teikiant kompleksinę pagalbą.
Kaip matyti iš pateiktos informacijos tarpsektorinis bendradarbiavimas ir bendradarbiavimas su socialines paslaugas teikiančiomis institucijomis gali žymiai prisidėti ir pagerinti ambulatorinių slaugos paslaugų namuose teikimo procesą, užtikrinant asmeniui visokeriopą medicininę ir socialinę pagalbą.
žymės:
Panašus:
- Atskleista Motinystės ir Šeimos Išmokų Sistema Lietuvoje: Kas Iš Tikrųjų Atneša Pagalbą?
- Šokiruojanti tiesa apie vaikų globos namų maisto finansavimą Lietuvoje – problemos, kurias privalote žinoti!
- Kaip Gauti Kompensuojamas Sauskelnės Retomis Ligomis Serantiems Lietuvoje – Visas Vadovas
- Sužinokite Visa Apie Sudėtingo Gimdymo Pašalpas Lietuvoje – Sąlygos, Pinigai ir Kaip Jas Gauti!
- Liudo Mažylio Gimdymo Namai – Atviri Atsiliepimai ir Įdomiausi Darbuotojų Pasakojimai