Elektroninis dienynas
2022 m. spalio mėn.
Pr A T K Pn Š S
« Geg    
  1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
31  

Seborėja - tai lėtinė uždegiminė liga, kurios priežastys vis dar nežinomos. Bet kuriam naujagimiui ar kūdikiui gali pasireikšti seborėjinio dermatito požymiai.

Kas yra seborėjinis dermatitas?

Seborėjinis dermatitas (SD) - gana dažna lėtinė būklė, pasireiškianti žmogaus kūno srityse, kuriose yra didelis kiekis riebalinių liaukų, pavyzdžiui: veidas, skalpas, krūtinė. Seborėjinis dermatitas - kokia tai liga? Tai lėtinė uždegiminė dermatozė, kuri gali apimti kūno ir galvos odą arba abi. Ji pasireiškia netaisyklingos formos paraudimais, padengtais daugiau ar mažiau riebiomis, nelipniomis pleiskanomis.

Pasaulinis seborėjinio dermatito paplitimas yra apie 5 proc., o jo neuždegiminio varianto (skalpo pleiskanojimo) paplitimas - apie 50 proc. Ligos pasireiškimo pikas - kūdikystė ir vidutinis amžius; šių grupių atstovams simptomai pasireiškia skirtingai. Kūdikystėje pasireiškiantis SD dažniausiai nesukelia vaikui nemalonių pojūčių, bet tėvams kyla nerimas dėl viršugalvio ir (ar) kaktinės skalpo srities bėrimo tvirtai prikibusiomis riebiomis gelsvomis pleiskanomis.

Jei dermatitas pasireiškia galvos odoje, juntamas stiprus niežėjimas, kurį gali lydėti deginimo pojūtis. Seborėjinis dermatitas nėra sunki liga ir nesukelia jokių komplikacijų. Tačiau ji gali būti estetiškai nepatraukli. Dėl šios būklės pasikartojimo gali stipriai nukentėti pacientų gyvenimo kokybė. Seborėjinis dermatitas neužkrečiamas, jam būdingi paūmėjimai, o liga gali varginti keletą metų. Kol kas seborėjinio dermatito priežastys nėra iki galo išaiškintos.

Seborėjinio dermatito priežastys

Seborėjinį dermatitą paprastai sukelia genetinių ir aplinkos veiksnių derinys. Sukėlėjas paprastai yra uždegiminė reakcija į Malassezia, kartais dar vadinamų Pityrosporum mikroorganizmą. Jie yra natūrali mūsų odos mikrobiotos dalis, paprastai gyvena odos paviršiuje. Manoma, kad Malassezia provokuoja uždegiminę reakciją ir atsiranda odos simptomai.

Sebumas natūraliai išskiriamas į odos paviršių tose vietose, kuriose gausu riebalų liaukų. Seborėjinio dermatito varginami pacientai turi sebumo perteklių, kuris sukelia nenormalų Malassezia mielių, kurios natūraliai aptinkamos odos paviršiuje, dauginimąsi. Būtent dėl šių mielių atsiranda raudoni odos pažeidimai, pasireiškus ligai. Jos sukelia specifinę uždegiminę reakciją, todėl oda parausta, ir paspartina galvos bei kūno odos ląstelių atsinaujinimą, kuris pasireiškia baltomis ar gelsvomis pleiskanomis ant odos paviršiaus. 3) todėl kyla uždegimas.

Etiologija

Nežinoma. Vaikų SD siejamas su padidėjusiu androgenų kiekiu, gautu iš motinos. Vėliau prisideda mieliagrybiai (Pityrosporon ovale) ir Staphylococcus aureus.

Seborėjinio dermatito simptomai

Suaugusiems žmonėms bėrimai stebimi galvos plaukuotoje dalyje, ausų landose, raukšlėje už ausies, nosies-lūpos raukšlėse, antakių srityse. Kūdikiams seborėjinio dermatito bėrimai stebimi veide (antakių, nosies-lūpos raukšlėse, plaukuotoje galvos dalyje), kūne - kaklo, pažastų, kirkšnių raukšlėse.

Klinika

Vaikų seborėjinis dermatitas prasideda staiga simetriškai antrą trečią gyvenimo savaitę seborėjinėse odos vietose. Iš pradžių atsiranda rausvų, ne visada aiškiai atsiribojusių nuo sveikos odos, pasidengusių riebiomis pleiskanomis dėmių ar židinių. Vienų pleiskanos smulkios, kitų - gelsvos, riebios.

Lokalizacija

Plaukuotoji galvos dalis, veidas, didžiosios kūno raukšlės, išplitus esti visur.

Skalpo seborėjinis dermatitas gali pasireikšti paraudimu, gelsvomis riebiomis pleiskanomis, gali varginti niežėjimas ar deginimas. Lengviausia šio dermatito forma pasireiškia skalpo, barzdos srityse smulkiomis balkšvomis pleiskanomis, kurios dažniausiai matomos ant tamsios spalvos drabužių. Galvos oda yra pagrindinė zona, kurioje reiškiasi liga, sukeldama uždegimines pleiskanas, pasireiškiančias ir už galvos odos ribų. Pleiskanos ant galvos odos paprastai būna gelsvos ir riebios bei neprilimpa prie galvos odos. Pleiskanos gali tęstis ir už plaukų augimo linijos ant kaktos.

Galvos ir kaklo srityse odos uždegimas pasireiškia simetriškai, dažnai kartu būna išberta sritis už ausų, išorinis ausies kanalas. Veidas pažeidžiamas centrinėje jo dalyje, t. y. Raudonio valdymas. Pažeistos veido sritys, pirmiausia, yra riebios vietos (daugiausiai turinčios riebalinių liaukų) abiejose nosies pusėse, šnervės, nasolabialinės raukšlės, sritis tarp antakių, patys antakiai ir išoriniai ausies kanalai. Gali būti paveiktos ir kitos plaukuotos vietos, pavyzdžiui, gakta, taip pat barzda ar krūtinės sritis vyrams.

Seborėjiniam dermatitui yra būdingi paūmėjimo epizodai ir visiška ar dalinė remisija. Uždegiminius paūmėjimus gali nulemti sezonai ir stresas. Lėtinis pasikartojantis seborėjinio dermatito pobūdis, sukeliantis veido paraudimą su žvyneliais ar be jų ir (arba) pleiskanas, sukelia didelį socialinį ir funkcinį (niežėjimas, deginimo pojūčiai ir kt.).

Seborėjinio dermatito gydymas

Priklausomai nuo sunkumo gali išnykti ir be gydymo arba gali prireikti gydomųjų priemonių (šampūnas, kremas). Jei simptomai tęsiasi ilgiau nei dvi savaites, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Šampūnas

Rekomenduojami šampūnai savo sudėtyje turintys gydomųjų ir uždegimą mažinančių medžiagų. Šampūną rekomenduojama naudoti bent 3 kartus per savaitę, įtrynus į skalpo odą, palaikyti iki 1-2 min. Dažniausios medžiagos, kurios naudojamos seborėjiniam dermatitui gydyti yra piritiono cinkas, seleno sulfidas, ketokonazolas iki 2 procentų, degutas, salicilo rūgštis.

Jei SD pasireiškia lengva forma skalpo srityje, nėra stipriai varginančių simptomų, jį galima efektyviai suvaldyti naudojantis tam skirtomis kosmetinėmis priemonėmis, pavyzdžiui: šampūnais, kaukėmis, kremais ir kt. Jei nenurodyta, kad šampūnas skirtas esant SD, tuomet jo sudėtyje derėtų ieškoti deguto, salicilo rūgšties, sieros, sulfacetamido ir kt., tai yra medžiagų, kurios pasižymi antiuždegiminėmis, antimikrobinėmis ir keratolitinėmis savybėmis. Šampūnas gali būti naudojamas ne tik skalpo srityje, tačiau ir kitose vietose.

Fototerapija

Gydymas UV spinduliais. Gydymas fototerapija sumažina uždegimą odoje ir pagerina simptomus. Dažniausiai gydymui naudojami 311 nm UVB spinduliai, reikalingos 10-20 procedūrų, 2-4 k/sav. Procedūros atliekamos įstaigose turinčiose fototerapijos įrangą.

Vaistai

Tyrimų duomenimis, SD gydymas efektyvus ketokonazoliu (antigrybelinis vaistas), ciklopiroksu, cinko piritionu, hidrokortizonu (silpnas hormoninis vaistas, slopina uždegimą). Sunkesnėms formoms gydyti skiriami antigrybeliniai, antiuždegiminiai (pvz., hormoniniai) vaistai.

Odos priežiūra ir gyvenimo būdas

Siekiant sumažinti ligos paūmėjimų dažnį arba juos palengvinti rekomenduojama taisyklinga odos priežiūra, tinkamos priemonės. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į gyvenimo būdą, mitybą. Kalbant apie SD, žvynelinės, atopinio dermatito paūmėjimus bei būklės sunkumą, gali turėti įtakos vartojamas maistas, dažnai siejamas su tam tikrų medžiagų pertekliumi arba trūkumu, pavyzdžiui, cinko, B grupės vitaminų, iš kurių su SD dažniausiai siejama vitaminai B6, B7 (biotinas, dar vadinamas vitaminas H), stoka.

  • Tinkamai drėkinti odą, t. y. 2 k. d., o esant poreikiui - dažniau.
  • Kūno odą kosmetikos priemonėmis rekomenduojama išsitepti per 3 min.
  • Svarbu nepamiršti ne tik odos priežiūros, bet ir vengti užsitęsusio streso, pervargimo, rasti laiko pailsėti, užsiimti aktyvia fizine veikla bei sveikai maitintis.
  • Mėgaukitės saulės voniomis, tačiau naudokite apsaugą.

Neretai tiek plaukų slinkimas, tiek odos uždegimas gali pasireikšti dėl anksčiau išvardintų priežasčių, ir nors jas pašalinti ne visada paprasta, tačiau pasistengti verta. Seborėjinio dermatito simptomų lengvinimas yra itin veiksmingas.

Diferencinė diagnostika

Psoriazė yra lėtinė neužkrečiama odos liga, kuria serga 2-3% gyventojų. Ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Psoriazės lopai yra raudoni (eriteminiai) ir padengti storais balkšvais žvyneliais. Paprastai labiausiai paveiktos būna alkūnės ir keliai (sritys, dažniausiai paveiktos mikrotraumų), tačiau tai gali paveikti bet kurią kūno dalį. Galvos oda yra ta sritis, kuri dažnai paveikiama (ypač pakaušio sritis). Kai psoriazė pasiekia odos raukšles (kirkšnis, pažastis ir kt.), tai vadinama atvirkščiąja psoriaze, kuri yra daug mažiau žvynuota. Odos raukšlėse gali būti jaučiamas niežėjimas ar net deginimas. Tai kenkia odai, bet taip pat gali sukelti reumatines problemas. Tai pasireiškia maždaug 25% žmonių, sergančių odos ligomis. Psoriaze serga įvairaus amžiaus vyrai ir moterys. Šeima paveikiama 30-40% atvejų. Dėl pagreitėjusio epidermio atsinaujinimo vietoje odos atsiranda pleiskanų lopai.

žymės: #Kudikiui #Kudiki #Kudikiu

Panašus: