Endometriozė - tai lėtinė liga, kuri dažniausiai pasireiškia vaisingo amžiaus moterims. Jos metu į gimdos gleivinę (endometriumą) panašus audinys veša už gimdos ribų. Šis audinys gali apimti kiaušides, kiaušintakius ir kitus dubens organus bei audinius.
Kas Yra Endometriozė?
Akušerė-ginekologė Živilė Petrutienė iš medicinos centro „Northway“ Klaipėdoje teigia, kad endometriozė nėra vėžinė liga, o jos židiniai - ne piktybiniai. Tikslaus atsakymo, kas sukelia endometriozę, nėra. Tačiau, audinys, panašus į gimdos gleivinės audinį, pradeda vešėti jai nebūdingose vietose, taip susidarant endometriozės židiniams.
Per mėnesines minėti ligos židiniai padidėja ir kraujuoja. Kadangi šis kraujas negali pasišalinti iš organizmo, vyksta nespecifinė uždegiminė organizmo reakcija. Dėl to atsiranda endometriozės komplikacijos - ima formuotis cistos ir sąaugos.
Skaičiuojama, jog endometrioze suserga apie 10 proc. moterų. 20-40 proc. susirgimo atvejų nustatoma tiriant nevaisingumo priežastis, trukdančias pastoti. Moterys, ilgai kenčiančios nemalonius pojūčius, dažnai mano, kad tai susiję su menstruacijų ciklu.
Simptomai Ir Formos
Endometriozė apie save gali pranešti šimtu įvairių simptomų. Akušerė-ginekologė Ž. Petrutienė išskiria genitalinę (išorinę) ir ekstragenitalinę formas.
- Genitalinė išorinė forma pažeidžia kiaušides, kiaušintakius ir mažojo dubens pilvaplėvę.
- Ekstragenitalinė forma diagnozuojama, kai endometriozės židiniai atsiranda dubens organuose, pilvo ertmėje, plaučiuose, žarnyne, odoje ir kt.
Pavyzdžiui, gimdos kaklelio endometriozei būdingas mažų (2-5 mm) rusvų židinių atsiradimas makšties dalyje. Kiaušidžių endometriozė pasireiškia židiniais kiaušidžių viduje arba paviršiuje, susiformuoja „šokoladinės cistos“ (tamsiu skysčiu užpildytos endometriomos). Kai nustatoma gilioji infiltruojanti endometriozė, židiniai įauga į kitus dubens ertmės organus, sukeldami pakitimus žarnyne, šlapimo pūslėje ir kt.
Endometriozės Stadijos
1 stadija: diagnozuojama, kai aptinkami keli nedideli paviršiniai židiniai kiaušidėse arba dubens bei pilvo audiniuose.
Kaip Sužinoti, Ar Sergate Endometrioze?
Apie galimą endometriozę leidžia įtarti jau minėti būdingi simptomai, tačiau net ir juos jausdama toli gražu ne kiekviena moteris skuba išsitirti. Be to, panašiais simptomais gali reikštis ir kitos ginekologinės ligos.
Taigi, siekiant tiksliai identifikuoti endometriozę gali būti tikslingai skiriami tokie tyrimai kaip transvaginalinė echoskopija (ultragarso tyrimas) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Ši liga taip pat gali būti nustatoma ir inovatyviais genetiniais tyrimais iš seilių mėginio. Pasak gydytojos, endometrioze sergančių moterų kraujyje taip pat stebima ir padidėjusi Ca125 žymens koncentracija.
Vis dėlto, tiksliausiai endometriozinių židinių lokalizacijos ir ligos išplitimas nustatomas atliekant diagnostinę laparoskopiją - mažai invazinę chirurginę operaciją, kurios metu specialia mažute kamera dubens audiniai apžiūrimi iš vidaus.
Endometriozės Diagnostika
Reguliari profilaktika ir ginekologinė patikra pas specialistą leidžia savalaikiai diagnozuoti endometriozę ir pradėti gydymą. Tokiu būdu išvengiamos endometriozės komplikacijos, viena pagrindinių jų - nevaisingumas.
Pagrindiniai diagnostikos metodai:
- Dubens tyrimas ir echoskopija: apžiūra ir apčiuopa ginekologinėje kėdėje. Echoskopijos metu įvertinama gimdos ir kiaušidžių bei juos supančių audinių būklė. Tyrimo metu dažniausiai gali būti nustatyta endometrioma (kiaušidėje išsivystanti cista).
- Chirurgija: tiksliausiai liga nustatoma atliekant operaciją - diagnostinę laparoskopiją. Šios operacijos metu paimamas ligos židinio audinio gabalėlis ištyrimui (atliekama biopsija).
Gydymas
Diagnozavus endometriozę, taikomas gydymas, atsižvelgiant į ligos sunkumą, simptomus bei pacientės amžių. Vaistai pacientei parenkami individualiai. Šiuolaikinėje medicinoje sprendimų yra įvairių: tai gali būti vaistai nuo skausmo, hormonų terapija, minimaliai invazyvi chirurgija išvešėjusiems endometriozės audiniams pašalinti.
Nors laparoskopija išlieka auksiniu standartu diagnozuojant ir gydant endometriozę, tačiau ne visais atvejais būtina pradėti gydyti lėtinį dubens skausmą nuo operacinio gydymo. Endometriozės sukeltas skausmas gali būti gydomas medikamentais: nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, sudėtinėmis kontraceptinėmis tabletėmis, progestinų terapija, GnRH agonistais/antagonistais.
Jei medikamentinis gydymas nepakankamas, moters gyvenimo kokybė yra bloga, rekomenduojama apsvarstyti chirurginės operacijos galimybę. Vis tik, svarbu suprasti, kad ir operacinis gydymas nesuteikia garantijų visam gyvenimui, o endometriozė gali atsinaujinti, ypač, jei po operacijos nėra taikomas tolesnis gydymas.
Endometriozė Ir Nevaisingumas
Kai endometriumo išvešėjimas jau nustatytas, ligos židiniuose išskiriamos biologiškai aktyvios medžiagos. Jos gali paveikti ovuliaciją.
Nevaisingumas, sergant endometrioze - ne nuosprendis. Endometriozės savalaikis diagnozavimas ir gydymas suteikia galimybę moterims suvokti, kad ši liga gali būti įveikta. Atminkite, kad dažnai apie endometriozės atsiradimą praneša skausmingos mėnesinės.
Dalis su šia būkle gyvenančių moterų apie tai, jog serga endometrioze, sužino tik pradėjusios planuoti naujos gyvybės atėjimą ir susidūrusios su sunkumais pastoti. Pasak gydytojos akušerės-ginekologės, 20-50 proc. su nevaisingumu susiduriančių moterų diagnozuojama endometriozė.
Endometrioziniai dariniai gali sukelti anatominius dubens pokyčius, pavyzdžiui: deformuoti ar užblokuoti kiaušintakius, trukdyti kiaušinėliui patekti iš kiaušidės į kiaušintakį, taip pat sutrikdyti lytinių hormonų balansą, turėti neigiamos įtakos kiaušialąsčių kokybei.
Tiesa, endometriozės diagnozė automatiškai dar nereiškia nevaisingumo ir dalis moterų sėkmingai pastoja natūraliai. Vis dėlto, kaip kartais manoma, nėštumas nėra savaiminis endometriozės gydymo būdas. Pasak gydytojos akušerės-ginekologės, tiesa, kad nėštumo metu moterys jaučia simptomų palengvėjimą, tačiau nėštumas ligos neišgydo.
Kada Skaiciuojama Ovuliacija Tiksliausiai?
Norint tiksliai apskaičiuoti ovuliaciją, svarbu suprasti menstruacijų ciklą. Ciklo trukmė - tai dienų skaičius nuo pirmos vienų mėnesinių dienos iki pirmos kitų mėnesinių dienos.
Tačiau, jei endometriumo išvešėjimas jau nustatytas, ligos židiniuose išskiriamos biologiškai aktyvios medžiagos, kurios gali paveikti ovuliaciją.
Štai keletas būdų, kaip galite bandyti nustatyti ovuliaciją:
- Bazalinės temperatūros matavimas (BT): Kasdien matuokite savo kūno temperatūrą ryte prieš pakylant iš lovos. Po ovuliacijos temperatūra paprastai šiek tiek pakyla.
- Ovuliacijos testai: Šie testai matuoja liuteinizuojančio hormono (LH) kiekį šlapime. LH kiekis smarkiai padidėja prieš ovuliaciją.
- Gimdos kaklelio gleivių stebėjimas: Prieš ovuliaciją gimdos kaklelio gleivės tampa skaidrios ir tąsios, panašios į kiaušinio baltymą.
žymės:
Panašus:
- Kada kūdikis pradeda vartytis: raidos etapai ir patarimai tėvams
- Nuo kada galima sodinti kūdikį: gydytojų rekomendacijos, patarimai tėvams
- Kada perveda vaiko priežiūros pinigus: 2024 metų grafikas
- Užkietėję viduriai 2 metų vaikui: ką daryti? Patarimai tėvams
- Ilgalaikė socialinė globa – viskas, ką privalote žinoti apie šią svarbią pagalbą