Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas yra bene pats dažniausias nėščiųjų nusiskundimas pirmojo nėštumo trimestro metu. Pykinimo ir vėmimo intensyvumas gali būti įvairus: nuo nedidelio šleikštulio tik rytais ar vėmimo rytais iki tokio pykinimo ar (ir) vėmimo, kurio priepuoliai kartojasi daugelį kartų per dieną ir net naktį. Kai moterys negali nei valgyti, nei gerti, be to vemia, organizmas netenka daug skysčių, sutrinka elektrolitų, o vėliau ir medžiagų apykaita. Pykinimas atsiranda jau pirmąjį mėnesį, kai užsilaikė mėnesinės.
Epidemiologija
Pykinimas ir vėmimas pasitaiko nuo 50 iki 90 procentų visų nėštumo atvejų. Šios ligos forma pasitaiko 0,14-0,35 proc. nėščiųjų. Dažniausiai vargina iki 12-16, rečiau 20-osios nėštumo savaitės.
Priežastys
Nėščiųjų pykinimo kilmė neaiški, siejama su padidėjusiu tam tikrų hormonų (chorioninio gonadotropino ir estrogenų) kiekiu moters organizme. Daugėja mokslinių įrodymų, kad rytinis pykinimas nėštumo metu susijęs su padidėjusiu hormonų estrogeno, gonadotropino ir progesterono kiekiu. Neseniai nustatyta, kad šį simptomą gali sukelti hormonas GDF15. Pirmą kartą dideli jo kiekiai aptikti nėščių moterų kraujo serume 2000 m. Paaiškėjo, kad tai lemia du genai. GDF15 lygis nėštumo metu didėja ir kai kurios moterys jam jautresnės.
Manoma, kad nėščiųjų pykinimą gali sukelti ir kraujospūdžio svyravimai, ypač sumažėjęs kraujospūdis. Taip pat pakitusi angliavandenių apykaita, kiti cheminiai ir fiziniai pokyčiai moters organizme, kuriuos išprovokuoja nėštumas. Nėštumo metu padidėja jautrumas kvapams, dėl to taip pat gali pykinti. Apytikriai du trečdaliai nėščių moterų antrą-trečią nėštumo mėnesį susiduria su rytiniu pykinimu, neretai lydimu ir vėmimo. Tačiau kai kurias gali pykinti ir kitu dienos metu ar naktį, tai gali tęstis net iki gimdymo.
Kada tai pavojinga?
Maždaug 1 proc. visų nėščiųjų pykinimas ir vėmimas gali sukelti dehidraciją (skysčių netekimą) ir elektrolitų disbalansą. Jei taip nutinka, moteris turi būti guldoma į ligoninę, kur jai bus lašinami skysčiai į veną ir skiriami pykinimą slopinantys vaistai. Jei moteris parą laiko nepavalgo, nes arba negali, arba viską išvemia, arba jei ima kristi svoris, būtina nedelsti ir kreiptis į gydymo įstaigą.
Simptomai
Klinikai skiriamas lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios formos vėmimas. Lengvai formai vemiama 3-4 kartus per dieną, dažniausiai po valgio. Esant vidutinei formai, vemiama iki 10 kartų per parą, nuolat jaučiamas pykinimas ir seilėtekis. Sunkios formos atveju, pykinimas ir seilėtekis nuolatinis ir varginantis.
Kiti simptomai:
- Kūno svorio sumažėjimas
- Nemalonus kvapas
- Kraujospūdis sumažėjęs
- Nėščioji rečiau šlapinasi
- Nervingumas, silpnumas, mieguistumas
- Dažnas pulsas (110 k/min.)
Diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis klinika ir laboratorinių tyrimų rezultatais, ypač esant sunkiems vėmimo atvejams. Jos metu nustatomas dehidratacijos laipsnis.
Gydymas
Kaip padėti sau, kad pykinimas ir vėmimas, jeigu visiškai ir nepraeitų, tai bent susilpnėtų? Ryte, dar nepasikėlus iš lovos, reikėtų sugraužti kietą sausainį, džiūvėsėlį ar gabalėlį džiovinto sūrio be jokio užgėrimo skysčiu ir po to dar 15 min. Valgyti reikia dažnai ir po truputį: ne rečiau kaip kas 2 val. Gerti reikia daug: vandens, buljonų, sulčių, limonado, gazuotų imbiero ar mėtų skonio gėrimų, vaistažolių.
Apie keturiems penktadaliams moterų pykinimas bei vėmimas silpnėja ir išnyksta iki 12-14 nėštumo savaitės, tačiau 20 % moterų jis tęsiasi ir per ketvirtą bei penktą nėštumo mėnesį. Nėščioms moterims, kurias ypač vargina pykinimas, reikėtų daugiau laiko skirti poilsiui, nes dėl nuovargio gali pykinti smarkiau, dažniau. Miego trūkumas taip pat gali išprovokuoti pykinimą, todėl labai svarbu gerai išsimiegoti. Patariama vengti aštraus, riebaus, sunkiai virškinamo, stipraus kvapo maisto, jį keisti angliavandeniais, kurie tokiu atveju gerai toleruojami. Prieš einant miegoti ir vos pabudus tinka suvalgyti kokį nors traškutį ar duonos, vaisių, kad skrandis nebūtų tuščias.
Nėščiųjų pykinimo varginamoms moterims geriau pačioms negaminti, neruošti maisto, vengti būti virtuvėje, kai gamina kiti šeimos nariai, vengti lankytis kavinėse, restoranuose su atvira virtuve. Taip pat reikėtų saugotis kitų aplinkos dirgiklių: triukšmo, ryškios šviesos, karščio, dėvėti lengvus, nespaudžiančius liemens ir pilvo neaptemptus drabužius.
Mitybos patarimai
- Vartoti maistą, kuriame gausu baltymų (riešutai, žuvis, pienas, pupelės, mėsa).
- Užkandžiauti tarp valgymų (riestainį, ar saują riešutų, mandariną).
- Valgyti lėtai.
- Gerti reikia daug: vandens, buljonų, sulčių, limonado, gazuotų imbiero ar mėtų skonio gėrimų, vaistažolių.
Natūralios priemonės
- Imbieras: rekomenduojama vartoti imbiero iki 100mg per parą kapsulėmis, gerti arbatą su imbieru.
- Mėta: galima čiulpti mėtinius ledinukus, ar gerti mėtų arbatą.
Vaistai
Vaistai skiriami, kai natūralios priemonės nepadeda. Svarbu įvertinti rizikos mamai ir vaikui santykį. Skiriama mažiausia efektyvi vaisto dozė.
Kada kreiptis į gydytoją?
Reikėtų atkreipti dėmesį į svorio pokyčius, psichologinę būseną. Nevertėtų ignoruoti padidėjusios įtampos, nerimo, panikos epizodų, jau nekalbant apie nualpimą. Pavojaus skambutis ir daugiau nei 5 proc. sumažėjęs svoris.
Ką išduoda pykinimas?
Pykinimas ir vėmimas yra sudėtingi procesai, kuriuose dalyvauja ir centrinė nervų sistema, ir hormoninė reguliavimo sistema. Pykinimą sukelti gali tiek įvairūs fiziologiniai, tiek psichologiniai veiksniai, virusiniai susirgimai. Nėščiųjų pykinimą galima palengvinti vengiant tuščio skrandžio, valgant mažesnėmis porcijomis, bet dažniau, vengiant riebaus, aštraus ar sunkiai virškinamo maisto, geriant pakankamai skysčių.
Dažniausios pykinimo priežastys
- Apsinuodijimas maistu
- Alergija maistui
- Maisto papildų vartojimas
- Stresas, nerimas ir psichologinė įtampa
- Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu
- Alkoholis
- Virusinės ligos
Kaip numalšinti pykinimą?
- Intraveninė terapija
- Vaistai nuo pykinimo
- Imbieras
- Pipirmėtė
- Ramunėlės
- Citrina
Koks maistas dažniausiai neskatina vėmimo?
Gėrimai: selteris, gazuotas vanduo, gazuoti gėrimai su imbiero skoniu (Schweppes ir pan.), ne citrusinių vaisių sultys, vaistažolių. Taip pat svarbu vengti virtuvės ir maisto gaminimo, kavos, nevėdintų ar drėgnų patalpų, tabako ir kt. kvapų.
Statistika
Pykinimas skaičiais:
- Pykina iki 90 proc. nėščiųjų.
- Vemia apie 60 proc.
- Pykinti pradeda apie 4-10 nėštumo savaitę.
- Baigia apie 12-16 savaitę - maždaug tada, kai pradeda funkcionuoti placenta.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Vidurių užkietėjimas nėštumo metu: ką daryti? Veiksmingi patarimai
- Vaikui skauda pilvą: ką daryti ir kada kreiptis į gydytoją?
- Ką daryti, jei kūdikis nesituština: patarimai tėveliams
- Ką daryti, kai naujagimiui užkietėję viduriai: patarimai tėvams
- Rėmuo Nėštumo Metu: Efektyvūs Gydymo Būdai ir Prevencijos Patarimai
- Neįtikėtina Jaučio Zodiako Paslaptis: Sužinok, Koks Likimas Tavęs Laukia!