Nėštumo pabaigą vainikuoja kūdikio gimimas, tačiau pogimdyviniu laikotarpiu kas antrą mamytę kamuoja nugaros skausmai. Jauna mama pirmą kartą paėmusi vaikutį ant rankų linkusi tikėti, kad visi sunkūs išbandymai liko praeityje.
Skausmai būna įvairaus charakterio ir intensyvumo, lokalizuoti stuburo ar juosmeninėje srityje. Kaip ir kiekvieną ligą, taip ir pogimdyvinį nugaros skausmą reikia gydyti nustačius atsiradimo kilmę.
Juosmens skausmo priežastys po gimdymo:
- Nugaros ligos, buvusios prieš nėštumą.
- Staigus svorio padidėjimas.
- Kūno svorio centro pasikeitimas. Didėjant kūno svoriui, keičiasi svorio centras, nėščia moteris atsilošia.
- Hormonų šuolis.
- Kūdikiui augant ir dėl to plečiantis motinos dubens kaulams, įsitempia ir du sąnariai tarp dubens ir kryžkaulio.
Kūnas devynis mėnesius ruošėsi gimdyti. Gimdymo metu dubens kaulai vėl plečiasi. Dabar jam reikia nemažai laiko, kad jis atsigautų ir palaipsniui sugrįžtų į pradinę būseną.
Neretai moteris po gimdymo vargina juosmens skausmas. Šiuo atveju, A. Fedosejevas pataria: „Atlikti pratimus, kurie stiprina pilvo, nugaros raumenis bei stabilizuoja juosmenį.“ Taip pat reikėtų lavinti dubens dugno raumenis, kurie nėštumo metu atsipalaiduoja, antraip, gali atsirasti šlapimo nelaikymo problemos. Reikėtų sustiprinti, stabilizuoti juosmenį ir pakoreguoti laikyseną bei daugiau judėti. Jeigu jaučiate, kad problema rimtesnė, po gimdymo kreipkitės į specialistus, kad įvertintų raumenų būklę.
Kaip sau padėti?
- Poilsis ir pogimdyviniai pratimai padės sparčiau sugrįžti į įprastą būseną.
- Jaunoji mama, maitinanti kūdikį savo pienu, negali gerti nuskausminančių vaistų.
- Dirbant fizinius darbus ir kenčiant nugaros skausmus, ypač svarbu išlaikyti teisingą laikyseną.
Maitinant kūdikį krūtimi sėdėkite į atlošą atremta nugara, už nugaros pasidėkite pagalvę, pėdomis remkitės į grindis. Pagal savo ūgį sureguliuokite lovytės, vystymo stalo aukštį. Maudant vaikelį, vonelę pakelkite ant stovelio.
Atlikti pratimus, kurie stiprina pilvo, nugaros raumenis bei stabilizuoja juosmenį. Taip pat reikėtų lavinti dubens dugno raumenis, kurie nėštumo metu atsipalaiduoja, antraip, gali atsirasti šlapimo nelaikymo problemos. Nereikėtų pulti daryti daug tempimo pratimų, bet sustiprinti, stabilizuoti juosmenį ir pakoreguoti laikyseną bei daugiau judėti, tuomet viskas bus gerai.
Atlikta nemažai mokslinių tyrimų, lyginančių ėjimo ir specifinių nugaros pratimų naudą. Gauti rezultatai buvo labai panašūs. Taigi, reguliarus vaikščiojimas nors 30 min, o idealiausia 1 val. per dieną - puiki prevencija nugaros skausmui, širdies ir kraujagyslių ligoms, taip pat itin gera profilaktika nutukimui ir onkologinėms ligoms.
Jei jaučiate, kad problema rimtesnė, po gimdymo kreipkitės į specialistus, kad įvertintų raumenų būklę.
Pilvo raumenų diastazė
Pilvo raumenų diastazė - būklė, kuri dažniausiai būdinga moterims nėštumo metu dėl didelio gimdos augimo ir didėjimo. Tai tiesiųjų pilvo sienos raumenų prasiskyrimas, kuris suardo pilvo sienos vientisumą.
Diastazė yra nustatoma 30-70% nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų.
Diastazės požymiai:
- Atsikišęs pilvas, kitaip dar vadinamas „mamos pilvukas“.
- Apatinės nugaros dalies skausmai.
- Silpni dubens dugno raumenys (pvz., šlapimo nelaikymas).
Priklausomai nuo diastazės - jei tai yra didesnio laipsnio pilvo raumenų diastazė po gimdymo praėjus keliems mėnesiams galima matyti šiek tiek atsikišusį ir pakarusį pilvą. Jis dar labiau išryškėja pagėrus daugiau skysčių ar suvartojus maisto. Taip pat tikėtina, kad sportas ir pratimai nepadės raumenims sugrįžti į prieš nėštuminę padėtį. Negydoma didelio laipsnio pilvo diastazė gali sukelti daugiau nemalonių pojūčių moters organizme.
Negydoma raumenų diastazė - komplikacijos:
- Dažnas apatinės dalies nugaros skausmas.
- Išvaržų atsiradimas pilvo srityje.
- Šlapimo nelaikymas.
- Tam tikro laipsnio išmatų nelaikymas.
- Lytinio gyvenimo suprastėjimas.
Raumenų diastazė - atsiradimo priežastys
Raumenų diastazę nėštumo metu gali atsirasti dėl per didelio fizinio krūvio, sunkumų kilnojimo, netaisyklingų pratimų priekinei pilvo sienai stiprinti, daugiavaisio nėštumo, didelio vaisiaus svorio, per silpno pilvo preso iki nėštumo, per mažai pertraukos po pastarojo gimdymo, dėl gimdymo cezario pjūvio būdu.
Diastazė - kaip patikrinti?
Kaip pasitikrinti diastazę namų sąlygomis:
- Atsigulus ant nugaros, sulenkti kelius, pėdas prispausti prie grindų.
- 2-3 pirštų galiukais čiuopti bambos viršų.
- Kilstelėti galvą.
- Galvos pakėlimo metu apčiuopti kiek į prasiskyrusią ertmę telpa pirštų.
Svarbu atkreipti dėmesį, kiek pirštų telpa į bamboje esančia ertmę:
- Jei ertmė yra 1-2 pirštai, tai laikoma fiziologine būkle, kuri tikėtina savaime arba su sporto ir specialių pratimų dėka sugrįš į priešgimdyminę būklę (per 3-4 mėnesius).
- Jei ertmė yra 3 pirštai ar daugiau - tuomet reikia kreiptis pas daktarą, kad nuodugniau apžiūrėtų ir įvertintų būklę.
Pilvo raumenų diastazės gydymas
Dėl pilvo diastazės būklės ir laipsnio įvertinimo konsultuoja chirurgai ir kineziterapeutai. Gydymas priklausys nuo to, kokio laipsnio prasiskyrimas. Gydymo metodai:
- Nėštumo metu galima nešioti specialų diržą, kuris prilaiko pilvą. Svarbu žinoti, kad korsetų nerekomenduojama nešioti nuo 3 nėštumo trimestro iki 6 sav. po gimdymo.
- Koregavimas kineziterapijos būdu.
- Esant didelio laipsnio diastazei yra siūloma atlikti operacija.
Visuomet pirmiausia rekomenduojame kreiptis konsultacijai į specialistus dėl būklės nustatymo ir specialių pratimų parinkimo.
6 pagrindines ūmaus bei lėtinio skausmo priežastis
Kineziterapijos klinikos „Sveikatos gama“ specialistas Andrius Fedosejevas žmonėms, besiskundžiantiems nugaros skausmais, pataria neskubėti darytis rentgeno ar magnetinio rezonanso tyrimų ir atskleidžia 6 pagrindines ūmaus bei lėtinio skausmo priežastis, ir pataria kaip galime sau padėti.
- Ūmus skausmas gali ištikti bet kada „Ūminį skausmą įprastai sukelia staiga patempti raumenys, raiščiai, sausgyslės, o kartais labai dideli raumenų spazmai.
- Lėtinis skausmas vargina daugybę pasaulio gyventojų Pasak kineziterapeuto, vienos iš dažniausiai pasitaikančių lėtinio skausmo priežasčių - mažas fizinis aktyvumas, pasyvus gyvenimo būdas ir nuolatinis sėdėjimas tiek darbe, tiek laisvalaikiu.
- Per didelis fizinis krūvis ne mažiau pavojingas, nei sėdimas darbas„Kita priežastis, dažniausiai sukelianti lėtinį nugaros skausmą - per didelis fizinis aktyvumas. Lėtinis skausmas dažniausiai vargina sportininkus, turinčius po keletą treniruočių per dieną bei varžybas savaitgaliais.
- Ar kada susimąstėte, kad lėtinio skausmo priežastimi gali tapti judesio baimė? „Žmogus, įsivaizduodamas, kad jo nugara silpna ar turėjęs keletą ūmaus skausmo epizodų, pradeda akylai saugotis.
- Nuolat patiriančius stresą, dažniau kamuoja nugaros skausmai „Psichologinė įtampa ir stresas - labai svarbus faktorius, lemiantis ūmų bei lėtinį skausmą.
- Juosmens skausmas po gimdymo. Ar verta sunerimti? Neretai moteris po gimdymo vargina juosmens skausmas. Šiuo atveju, A. Fedosejevas pataria: „Atlikti pratimus, kurie stiprina pilvo, nugaros raumenis bei stabilizuoja juosmenį.
Nėštumo metu vyksta daug fiziologinių, hormoninių pokyčių moters kūne, dėl kurių, artėjant gimdymui, - mažėja dubens dugno raumenų tonusas, didėja jungiamojo audinio elastingumas - taip kūnas ruošiasi gimdymui.
Pažeidžiamiausias yra gaktinis (pudendinis) dubens nervas. Šio nervo šakos užtikrina jutimus iš tarpvietės, lytinių organų, šlaunies vidinės, sėdmenų apatinės dalies, jis taip pat turi ir motorinių skaidulų, - tai yra inervuoja dubens dugno raumenis, užtikrina jų funkcijas.
Dubens organų slinkimas/nusileidimas/iškritimas per makštį - prolapsai. Gali būti besimptomiai ir kai kurių moterų pastebimi tik esant didesniam nusileidimui, kai, pavyzdžiui, prausiantis, pastebimas darinys išlendantis iš makšties.
Lengvos audinių traumos, nesant gretutinių sunkinančių veiksnių, komplikacijų, sugyja greitai, nesukeldamos jokių (ar tik nedidelius, trumpalaikius nepatogumus) nėštumo metu ar anksyvuoju pogimdyminiu laiktarpiu ir neturi jokių ilgalaikių nepalankių pasekmių moteriai. Tokios traumos laikomos kliniškai nereikšmingomis.
Judėjimo ir kvėpavimo funkcijos sutrikimai: šio pogrupio pasekmės klinikinėje praktikoje rečiau siejamos su dubens dugno traumomis nėštumo/gimdymo metu (ypač ne reabilitacijos srities specialistų), tačiau neretai su dubens dugno pažeidimais, disfunkcijomis yra tiesiogiai susiję ir tam tikroms pacientų grupėms gali būti ypač reikšmingos.
Nemažai savipagalbos priemonių, po nesudėtingo pradinio apmokymo, sveika moteris, planuojanti nėštumą, ar būdama jau nėščia ir ruošdamasi gimdymui, gali atlikti pati.
Svarbu žinoti, kad dalyje didesnių šeimos klinikų jau dirba kineziterapeutai šeimos gydytojo komandos sudėtyje, kurie yra kompetentingi suteikti moterims pradinio apmokymo paslaugas dubens dugno raumenų ir su jais funkciškai susijusių raumenų stiprinimui.
Skausmo valdymas (prioritetas saugioms nemedikamentinio gydymo priemonėms (kineziterapija, masažas, šiluma, stabilizavimas kinezioteipais, ortopediniais diržais ir kt.
Simfizitas
Simfizitas - tai būklė susijusi su nėštumu, kai stipriai atlaisvėja aplink gaktinę sąvarža esantys raiščiai ir šiek tiek atsiskiria dubens kaulai. Apie 33 nėštumo savaitę net iki 95% moterų jaučia skausmą dubens regione, dažniausiai simfizės srityje.
Diagnozavus simfizitą kūdikiui pavojus negresia, tačiau būsimai mamai jis gali būti labai nemalonus. Nėštumo metu šį diagnozė nėra visiškai išgydoma, tačiau taikomos kineziterapinės priemonės padeda sumažinti skausmą, koreguoja judesių atlikimą kasdienėse veiklose.
Po gimdymo specialaus gydymo, kurį skirtų gydytojas taip pat nėra. Gali būti skiriamas tausojantis rėžimas, pagalbinės priemonės (specialus diržas, kineziologinis teipavimas) ir atitinkamas poilsio rėžimas.
Ginekologui įvertinus dubens kaulus ir gaktinę savaržą, kineziterapeutas konsultacijos metu atlieka funkcinį ištyrimą ir būklės įvertinimą. Kartais su simfizitu susiduriama ir ankstyvajame nėštumo periode.
Kineziterapijos procedūrų metu atkreipiamas dėmesys į funkcionalumą, mokomasi saugiai keisti kūno poziciją buityje (vengiant gaktos kaulų slydimo). Kineziterapeutas taip pat gali išmokyti specialios technikos, kuri vienu metu aktyvuoja visus liemens korseto raumenis - angl. bracing.
Kineziterapija viena efektyviausių priemonių simfizitui gydyti. Paprastai pagrindinis dėmesys skiriamas dubens dugno, liemens ir aplink klubo sąnarius esančių raumenų stiprinimui, laikysenos gerinimui ir dubenį stabilizuojantiems pratimams. Be to, skausmui malšinti ir specifinių sąnarių mobilumui pagerinti kineziterapeutai taiko sąnarių mobilizavimo technikas.
žymės:
Panašus:
- Rankinė ant juosmens vaikams: patogu, stilinga ir praktiška
- Juosmens skausmas nėštumo metu: svarbiausios priežastys, veiksminga prevencija ir patikimas gydymas
- Pilvo skausmas apačioje nėštumo metu: kada nerimauti ir ką daryti?
- Kaip Greitai Įveikti Sausą Dirginantį Kosulį Vaikui: Efektyvūs Patarimai ir Gydymo Būdai
- Nemokami Vaikų Drabužiai Lietuvoje – Geriausi Dovanojami Skelbimai!