Inkstų ir šlapimo takų ligos nėra pačios pavojingiausios, tačiau negydomos gali sukelti itin rimtų komplikacijų. Statistikos duomenimis, kas dešimtas suaugęs žmogus serga lėtine inkstų ar šlapimo takų liga. Kartais pasireiškia vos keli simptomai, bet ilgainiui, negydant susirgimo jie stiprėja.
Inkstų ligos ir nėštumas
Kalbant apie nėščiasias ir inkstų ligas, šį klausimą reikėtų panagrinėti dviem aspektais. Pirma, kaip nėštumas paveiks inkstų ligą? Ir antra, kokią įtaką nėštumo eigai turės inkstų liga?
Kaip nėštumas paveiks inkstų ligą?
Pusei moterų, sergančių lėtine inkstų liga, padidės proteinurija, ketvirtadaliui - paryškės arterinė hipertenzija. Jeigu iki nėštumo inkstų funkcija buvo normali, tai tik 10 proc. nėščiųjų, sergančių inkstų liga, ši funkcija pablogės, bet pagimdžius - vėl sugrįš į buvusį lygį. Jeigu pastojant inkstų funkcija jau buvo ne kokia (kreatinino kiekis kraujo serume daugiau kaip 180μmol/l), tokiu atveju beveik pusei moterų inkstų funkcija dar labiau blogės. Todėl, jeigu nėštumo metu sunkiai kontroliuosime arterinę hipertenziją, pusei šių moterų inkstų funkcija pablogės visam laikui.
Kokios inkstų ligos gali paūmėti nėštumo metu?
Kai kurios lėtinio glomerulonefrito formos (IgA nefropatija, membranoproliferacinis glomerulonefritas, židininė-segmentinė glomerulų sklerozė), refliuks- nefropatija, lėtinis pielonefritas. Diabetinės nefropatijos atveju dažnesnės šlapimo infekcijos, preeklampsija. Idealu, kada pastoti nusprendusi moteris kreipiasi į nefrologą. Tuomet, apžiūrėję ir papildomai ištyrę, galime prognozuoti nėštumo baigtis bei užtikrinti nefrologo stebėjimą jo metu.
Jeigu pastoja moteris, serganti lėtine inkstų liga:
- Ji turi lankytis pas gydytoją kas 2 savaites, o trečią trimestrą - kas savaitę.
- Reikia tirti, ar nėra bakteriurijos, ją nustačius, - gydyti.
- Kas mėnesį tirti moters inkstų funkciją.
- Stebėti dėl galimo preeklampsijos vystymosi (šlapimo tyrimas, AKS matavimas, svėrimas).
- Stebėti vaisiaus būklę.
- Jeigu nustatyta arterinė hipertenzija, - ją gydyti.
- Nepražiopsoti momento, kada būtina gimdymą sukelti anksčiau (blogėjant inkstų funkcijai,vystantis preeklampsijai).
Kas gi vyksta inkstuose, kai moteris pastoja?
Inkstų apkrova nėštumo metu labai padidėja. Net esant sveikiems inkstams nėštumo metu papildomai sukaupiama iki 900 mmol natrio ir 6-8 l vandens.
Kokią įtaką nėštumo eigai turės lėtinė inkstų liga?
Esant lėtinei inkstų ligai, nėštumo eiga ir baigtis daugiausia priklauso nuo to, ar vystysis ir kokio laipsnio bus arterinė hipertenzija ir inkstų nepakankamumas. Jeigu arterinis kraujo spaudimas normalus arba gerai koreguojamas, jeigu inkstų funkcija gera - nėštumas turėtų baigtis sėkmingai.
Kokių nemalonumų galima laukti, kai pastoja moteris, serganti lėtine inkstų liga?
- Jeigu nustatytas padidėjęs ir gerai negydomas arterinis kraujo spaudimas - gresia pavojus vaisiui.
- Jeigu nėščiosios kreatinino kiekis serume yra daugiau kaip 124 μmol/l - priešlaikinių gimdymų pasitaiko 6 kartus daugiau.
- Sergančiosioms lėtinėmis inkstų ligomis daug dažniau nustatoma preeklampsija. Be to, ją sunkiau diagnozuoti, kadangi dėl inkstų ligos jau yra proteinurija ir arterinė hipertenzija. Preeklampsiją reikėtų įtarti, jeigu proteinurija padvigubėja ir didėja kraujo spaudimas.
- Jeigu yra ryškus lėtinis inkstų nepakankamumas, net nėštumą diagnozuoti yra sunkiau, nes tuo atveju ir ne nėščioms būna padidėjęs β chorioninio gonadotropino kiekis. Tokiu atveju padės ultragarsinis tyrimas.
Kokia medikamentinio gydymo specifika, kai pastoja lėtinėmis inkstų ligomis sergančios moterys?
Negalima skirti medikamentų, galinčių pažeisti vaisių. Todėl vaisingo amžiaus moterys, kurios inkstų ligoms gydyti vartoja vaistų, galinčių pakenkti vaisiui (citostatikus, AKF inhibitorius ar angiotenzino receptorių blokatorius ir kt.), turi naudoti kontraceptines priemones, kad nepastotų ir nepakenkti vaisiui, kol nėštumas dar nediagnozuotas. Prieš pastojimą šiuos vaistus reikia nutraukti, o pastojus - skirti tinkamų nėščiosioms vaistų atsižvelgiant į nuorodas, rekomendacijas ir anotacijas!
Apibendrindamas noriu pasakyti, kad inkstų ligos nėra kontraindikacija nėštumui (tik jeigu nėra inkstų nepakankamumo ir sunkiai koreguojamos arterinės hipertenzijos). Maža to, organizmas negamina pakankamai antikūnų infekcijai įveikti.
Dažniausios infekcijos nėštumo metu
Tačiau reikia pabrėžti, kad ne visos infekcijos ar negalavimai laukiantis kūdikio būna itin rimti, ypač jeigu jus užpuolė įprastas peršalimo virusas, kankina rytinis pykinimas ar jaučiate nuovargį. Tačiau nėštumo metu padidėja tikimybė susirgti konkrečiomis bakterinėmis infekcijomis.
Šlapimo pūslės infekcija
Tai labiausiai paplitusi bakterinė infekcija tarp besilaukiančių moterų. Ja suserga dauguma nėščiųjų. Šlapimo pūslėje kyla uždegimas, nes auganti gimda sutrikdo šlapimo nutekėjimą ir šlapimo pūslėje pradeda kauptis bakterijos. Jeigu jums prasidėjo šlapimo pūslės infekcija, galite jausti tokius simptomus:
- Deginimo jausmas arba skausmas šlapinantis
- Dažnas šlapinimasis
- Skausmas ar spaudimas šlapimo pūslės srityje
Paprastai šlapimo pūslės infekcijos nėštumo metu gydomos geriamaisiais antibiotikais.
Inkstų infekcija
Jei šlapimo pūslės uždegimas lieka neišgydytas, jis gali sukelti inkstų infekciją. Inkstų infekcija, savo ruožtu, gali paskatinti pirmalaikį gimdymą ir nulemti mažą kūdikio svorį. Jei laiku pastebėsite ir išsigydysite šlapimo pūslės uždegimą, jokios grėsmės jūsų vaisiui nekils. Jei vis dėlto jums prasidėjo inkstų infekcija, galite justi šiuos simptomus:
- Karščiavimą, šaltkrėtį
- Pykinimą
- Skausmą apatinėje nugaros dalyje
Jei nėštumo metu susirgote inkstų infekcija, jus kelioms dienoms gali paguldyti į ligoninę, kur medikai atidžiai stebės tiek jus, tiek jūsų vaisių.
Bakterinė vaginozė
Ši liga, dar žinoma kaip BV, taip pat yra viena dažniausių vaginalinių infekcijų nėštumo metu. Ji prasideda tuomet, kai makštyje sumažėja laktobacilų ir padaugėja kitų bakterijų. Kadangi ši infekcija didina persileidimo ir naujagimio sveikatos komplikacijų riziką, į ją nevertėtų žiūrėti aplaidžiai. Dažniausias BV simptomas yra nemalonaus kvapo makšties išskyros. Ginekologas paims jūsų išskyrų tepinėlį ir skirs atitinkamą gydymą.
Grybelinė infekcija (makšties kandidozė, arba pienligė)
Nėštumo metu padidėję hormonų estrogeno ir progesterono kiekiai sudaro palankias sąlygas grybeliams daugintis. Dažniausi grybelinės infekcijos simptomai yra šie:
- Deginimo ir niežėjimo pojūtis vaginoje
- Makšties paraudimas ir patinimas
- Tirštos, gelsvai balkšvos spalvos makšties išskyros, kurių kvapas gali priminti kepamą duoną
Paprastai ši infekcija gydoma kremais arba makšties žvakutėmis. Gydytojas taip pat gali skirti priešgrybelinių vaistų.
B grupės streptokokai
Tai viena naujagimiams pavojingiausių infekcijų, galinti padaryti daug žalos ir motinai. Daugumai nėščių moterų BGS gali sukelti šlapimo pūslės uždegimą, endometritą (gimdos gleivinės uždegimą) ir pražudyti naujagimį. Dažniausiai ši infekcija nėščiosioms nesukelia jokių simptomų, todėl 35-37 nėštumo savaitę visos moterys profilaktiškai tikrinamos dėl šių bakterijų. Jei tyrimai būna teigiami, nėščioji gimdymo metu gydoma antibiotikais. Gali būti, kad jūsų organizme yra B grupės streptokokų, jei jums prasidėjo pirmalaikis gimdymas, anksti nubėgo vaisiaus vandenys ar gimdymo metu jums prasidėjo karščiavimas.
Chlamidiozė
Tai lytiniu keliu plintanti infekcija, kuri nėštumo metu gali sukelti daug komplikacijų. Chlamidijos nėščiosioms gali sukelti cervicitą (gimdos kaklelio uždegimą), pogimdyminį endometritą ir kraujavimą nėštumo metu. Antruoju gimdymo etapu chlamidijomis gali užsikrėsti ir vaisius. Dažniausi chlamidiozės simptomai:
- Žalsvai gelsvos ir nemalonaus kvapo makšties išskyros
- Skausmas ir deginimas lytinių santykių metu
Jei chlamidijomis užsikrečiama nėštumo metu, ši infekcija gydoma vaistais.
Raudonukė
Nėščioms moterims labai svarbu anksti diagnozuoti raudonukės virusą. Nors motinai jis gali būti nepavojingas, ši liga pražudo vaisių arba sukelia naujagimio apsigimimus (širdies ydas, smegenų pažeidimus, kurtumą, aklumą ir kt.). Ketvirtuoju nėštumo mėnesiu moterys tikrinamos dėl raudonukės viruso. Jei kraujo tyrimas būna teigiamas, labai didelė tikimybė, kad kūdikis gims apsigimęs. Geriausia dėl raudonukės viruso pasitikrinti dar prieš pastojant - tuomet nuo jo galima pasiskiepyti.
Chorioamnionitas
Tai bakterinė choriono (gemalo membranos) ir amniono (vaisiaus vandenų maišo) infekcija, galinti sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip bakteremiją ir smarkų kraujavimą gimdymo metu. Dažniausi chorioamnionito simptomai yra šie:
- Motinos karščiavimas
- Padidėjęs tiek motinos, tiek vaisiaus širdies pulsas
- Gimdos skausmas ir nemalonaus kvapo amniono skysčiai
Ši infekcija laikoma pavojinga, todėl dažniausiai gydoma intraveniniais antibiotikais, kurie nėštumo metu yra saugūs.
Kitos galimos problemos
Taip pat, tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti inkstų skausmus. Uretritas arba šlaplės uždegimas - dažniausiai lytiškai plintančių arba kitų bakterinių ligų išraiška. Jis prasideda skausmingumu šlapinantis, išskyromis iš šlaplės, kurios vėliau gali tapti pūlingomis ir kraujingomis. Negydant, infekcija plinta „aukštyn“ ir vyrams gali komplikuotis epididimitu (sėklidžių uždegimu), o moterims gimdos ir kiaušidžių uždegimu. Cistitas - tai šlapimo takų infekcija, pasireiškianti šlapimo pūslės gleivinės uždegimu, dažniausiai sukeliama bakterijų. Šlapimo pūslės uždegimu dažniau serga moterys nei vyrai, ypač lytiškai aktyvios, taip pat nėštumo metu. Vyresnio amžiaus vyrams cistitas gali atsirasti dėl prostatos ligų, kai šlapimas susilaiko šlapimo pūslėje. Lėtinis glomerulonefritas - inkstų kamuolių uždegimas, kuris ilgainiui tampa inkstų kamuolėlių ir kanalėlių žuvimo, lėtinio inksto funkcijos nepakankamumo išsivystymo priežastimi.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Inkstų geldelių uždegimas nėštumo metu: kaip atpažinti ir efektyviai gydyti pavojingą būklę
- Inkstų Nepakankamumas Po Gimdymo: Kaip Atpažinti Ir Efektyviai Gydyti
- Sužinokite Viskas Apie Naujagimių Inkstų Ligas: Priežastys, Simptomai ir Efektyvus Gydymas
- Atskleista: Kaip Toksoplazmozė Paveikia Nėštumą – Simptomai, Tikslūs Testai ir Efektyvus Gydymas
- Vitaminai akims vaikams: atraskite paslaptis, kaip išsaugoti vaikų regėjimą sveiką ir aštrų!