Hipokalemija, arba kalio trūkumas, yra būklė, kai kalio koncentracija kraujyje nukrenta žemiau 3,5 mmol/l. Kalis yra vienas iš svarbiausių elektrolitų, reikalingas normaliam raumenų susitraukinėjimui, nervinių impulsų perdavimui ir kraujospūdžio reguliavimui. Nėštumo metu kalio poreikis gali padidėti, todėl svarbu žinoti apie hipokalemijos priežastis, simptomus, gydymą ir profilaktiką.
Kas Yra Hipokalemija?
Tai organizmo būklė, kurios metu sumažėja kalio koncentracija kraujyje. Normali koncentracija svyruoja tarp 3,5 - 5 mmol/l.
Kalis Organizme
- 95% organizme esančio kalio slypi ląstelėse.
- 3% - kraujyje.
Už tokį koncentracijų pusiausvyrą atsakingi vadinamieji natrio - kalio siurbliai, kurie reguliuoja kalio patekimą į ar iš ląstelės. Kalis labai svarbus daugelyje organizmo funkcijų, ypač raumenų ir nervų sistemos veikloje. Būtent jis reikalingas stabilizuoti ląstelių membranas po atlikto aktyvaus veiksmo (pavyzdžiui medžiagos pernešimui iš išorės į ląstelę). Sumažėjus išoriniam kalio kiekiui, šis ciklas sutrinka ir prireikia didesnės jėgos aktyviam ląstelės membranos veiksmui atsirasti.
Šis procesas ypač pavojingas dėl poveikio širdies raumeniui - širdies ląstelėms (miocitams) tampa sunkiau susitraukti, dėl to gali vystytis aritmijos ar net sustoti širdis.
Hipokalemijos Priežastys ir Rizikos Veiksniai
Per mažą kalio kiekį organizme gali lemti įvairūs veiksniai, dažniausiai susiję su netinkama mityba arba sveikatos sutrikimais. Hipokalemija gali išsivystyti, kai į organizmą patenka nepakankamas kalio kiekis.
Dažniausios priežastys:
- Ekstraląstelinio kalio persiskirstymas į intraląstelinį:
- Rūgščių - bazių pusiausvyros sutrikimai - alkalozė (kraujo pašarmėjimas).
- Hormonų pusiausvyros sutrikimai: insulinas, aldosteronas ir ketocholaminai didina kalio patekimą į ląstelę.
- Dideli vitamino B12 kiekiai.
- Badavimas (labai retai) ar padidėjęs kalio netekimas vemiant, viduriuojant.
- Medikamentai - beta simpatomimetikai, insulinas, gliukokortikoidai, diuretikai, laisvinamieji, amfotericinas B, penicilinas.
Kiti svarbūs veiksniai:
- Diuretikų (šlapimą varančių vaistų) vartojimas, kuris skatina kalio išsiskyrimą per inkstus.
- Mitybos trūkumai, kai maiste nėra pakankamai kalio turinčių produktų, tokių kaip daržovės, vaisiai ir pieno produktai.
- Ilgalaikis badavimas.
- Valgoma per mažai arba maitinamasi nevisaverčiu maistu.
- Valgoma per sūriai.
- Agresyvios dietos.
- Dėl užimtumo pamirštama pavalgyt ar sergama valgymo ir rijimo sutrikimais.
- Burnos ertmės ligos (dantų ir dantenų ligos bei pažeidimai).
- Didelę įtaką turi per greitas, padidėjęs kalio pašalinimas iš organizmo.
- Daug kalio netenkama aktyviai sportuojant (gausiai prakaituojant ar ilgai būnant karštoje aplinkoje, pavyzdžiui, pirtyje).
- Metabolinė alkalozė, kurios metu sutrinka organizmo rūgščių ir šarmų pusiausvyra ir pakinta normalus kraujo pH.
Asmenys, kuriems būdinga hipokalemija
Hipokalemija būdinga asmenis, kurie serga raumenų ir nervų sistemos ligomis, taip pat vartojant diuretikų grupės vaistus esant hipertenzijai ar širdies nepakankamumui. Retais atvejais hipokalemiją sukelia sunkios eksikozės - gausus vėmimas, viduriavimas.
Hipokalemijos Simptomai ir Požymiai
Kalio trūkumas organizme gali sukelti įvairius simptomus, kurie dažnai būna subtilūs ir nespecifiniai.
Dažniausi kalio trūkumo simptomai:
- Nuovargis.
- Raumenų silpnumas.
- Mėšlungis bei spazmai, ypač kojų raumenyse.
- Vidurių užkietėjimas ar pilvo pūtimas.
- Nerimtas ir greitas širdies plakimas (pavyzdžiui, aritmija ar tachikardiją).
- Energijos stygis.
- Nerimo pojūtis.
- Gausesnis, nei įprastai, prakaitavimas.
- Raumenų silpnumas, parezės ir rijimo sutrikimai.
- Vidurių užkietėjimai, žarnų nepraeinamumas.
- Padažnėjęs šlapinimasis ir padidėjęs išskiriamo šlapimo kiekis.
- Aritmijos ir skilvelių virpėjimas.
- Padidėjęs jautrumas digitalio preparatams.
- Pakitimai elektrokardiogramoje (T bangos pailgėjimas, ST segmento depresija, patologinis U dantelis, supraventrikulinės ir skilvelinės tachikardijos bei aritmijos).
Hipokalemijos Diagnostika
Norint nustatyti, ar jūsų organizmas netenka kalio, gali padėti šlapimo tyrimas. Dėl to gydytojas gali paprašyti jūsų pateikti šlapimo mėginį.
Jei įtariama, kad pasireiškė širdies ritmo sutrikimai, gali būti atliekama elektrokardiograma - tai svarbus tyrimas, ypač jei esama rimtesnių simptomų.
Hipokalemijos Gydymas
Norint atstatyti kalio kiekį organizme, svarbu pasirūpinti tinkama mityba ir, esant poreikiui, naudoti papildus. Kadangi didelis kalio koncentracijos sumažėjimas kraujo serume itin pavojingas, vienas iš gydymo tikslų yra apsaugoti nuo sukeliamų komplikacijų, kurios kelia grėsmę gyvybei.
Hipokalemijos gydymo būdai:
- Nedidelį kalio trūkumą dažniausiai pakanka gydyti geriamais kalio papildais - juos skiria gydytojas arba galima įsigyti be recepto.
- Kalio preparatai: Geriami ar lašinami kalio preparatai. Norint padidinti kalio koncentraciją kraujyje 1 mmol/l, skiriama 100 - 200 mmol kalio dozė.
- Pagrindinės priežasties sprendimas: Kai sumažėjęs kalio kiekis susijęs su kitomis ligomis, pirmiausia būtina spręsti pagrindinę priežastį. Pavyzdžiui, jei hipokalemiją sukelia diuretikų vartojimas, gydytojas gali pasiūlyti nutraukti konkrečius vaistus ar pakeisti juos kitais, rečiau sukeliančiais kalio trūkumą.
- Jeigu reikia, būtina koreguoti rūgščių - šarmų pusiausvyrą, insulino kiekį. Pastarasis sąlygoja kalio patekimą į ląstelę.
- Skysčių pusiausvyros atstatymas esant vėmimui, viduriavimui.
- Pilnavertė mityba.
Kada reikalingas gydymas ligoninėje
- Kai kalio lygis pavojingai žemas ir gresia stipri hipokalemija.
- Jei kalio papildai geriami per burną, tačiau nepavyksta atstatyti reikiamo kiekio.
- Kai kalio trūkumas sukelia širdies ritmo sutrikimus.
Tokiais atvejais ligoninėje stebima, kaip keičiasi kalio koncentracija kraujyje, nes perteklinis kiekis taip pat gali būti grėsmingas. Pradėjus infuzijas, vėliau dažniausiai pereinama prie gydymo geriamais papildais bei sprendžiama pagrindinė priežastis, kodėl sumažėjo kalio lygis.
Mityba esant kalio trūkumui
Pirmiausia, rekomenduojama į kasdienį racioną įtraukti daugiau kalio turinčių produktų, tokių kaip bananai, apelsinai, bulvės, špinatai, pomidorai ir avokadai.
Ką valgyti, kad būtų kuo labiau sumažinama hipokalemijos pasireiškimo tikimybė:
- Daug kalio turi vaisiai, uogos ir daržovės.
- Ypatingai daug kalio randama būtent džiovintuose vaisiuose.
- Puikūs kalio šaltinių pavyzdžiai - figos, slyvos, datulės, bananai.
- Iš daržovių rekomenduojamos pupelės, žirniai, pomidorai, brokoliai, špinatai, bulvės su lupena, morkos, burokėliai.
- Mitybą rekomenduojama papildyti sėlenomis, kviečių daigais.
- Nemažai kalio turi raudona mėsa bei žuvis.
- Rekomenduojama gerti mineralinį vandenį, kuriame gausu įvairių ištirpusių mineralinių medžiagų.
Kalio kiekis produktuose
| Produktas | Kiekis | Kalio kiekis (mg) |
|---|---|---|
| Džiovinti abrikosai | ½ puodelio | 755 |
| Virtos lęšiai | 1 puodelis | 731 |
| Moliūgas (skvošas), tyrė | 1 puodelis | 644 |
| Džiovintos slyvos | ½ puodelio | 635 |
| Razinos | ½ puodelio | 618 |
| Orkaitėje kepta bulvė (tik minkštimas), vidutinio dydžio | 1 | 610 |
| Konzervuotos pupelės | 1 puodelis | 607 |
| Apelsinų sultys | 1 puodelis | 496 |
| Virtos sojų pupelės | ½ puodelio | 443 |
| Bananai, vidutinio dydžio | 1 | 422 |
Kaip Išvengti Kalio Trūkumo
- Kai organizmas per viduriavimą ar vėmimą netenka daug skysčių, svarbu pakankamai gerti. Jei skysčių netekimas trunka ilgiau nei porą dienų, rekomenduojama pasitarti dėl elektrolitų tyrimų.
- Venkite gausaus alkoholio vartojimo, nes dideli kiekiai išbalansuoja organizmo elektrolitus. Yra nustatyta, kad 8-15 standartinių alkoholio gėrimų per savaitę ar 4-5 porcijos vos per kelias valandas gali sukelti problemų.
- Pakankamas kalio kiekis maiste padeda apsisaugoti nuo jo trūkumo. Suaugusiems rekomenduojama per dieną gauti 2 600-3 400 mg kalio.
Svarbu Žinoti Apie Hipokalemiją
- Dažniausiai lengvą hipokalemiją pavyksta suvaldyti papildais.
- Vartojant skysčius varančius vaistus ar sergant ligomis, kurios sukelia vėmimą ar viduriavimą, svarbu gerti daugiau skysčių ir atidžiai stebėti savijautą.
- Pajutę simptomus ar įtardami kalio trūkumą, visada pasitarkite su gydytoju.
Veiksniai, Didinantys Hipokalemijos Riziką
Yra keletas priežasčių, kodėl organizmas gali prarasti daugiau kalio ar blogiau jį įsisavinti.
- Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, diuretikai, laisvinamieji, steroidai ar kai kurie antacidai, stiprina kalio netekimą arba mažina jo pasisavinimą.
- Gausus druskos vartojimas taip pat didina kalio išsiskyrimą.
- Dažnas saldymedžio vartojimas gali sąlygoti hipokalemiją.
- Tam tikros ligos, pavyzdžiui, uždegiminė žarnyno liga, lemia prastesnį kalio pasisavinimą ir dažnesnį viduriavimą.
Profilaktika
Rizikos grupėms (pavyzdžiui vartojantiems diuretikus, insuliną, gliukokortikoidus ir etc.) sekti kalio koncentraciją kraujyje.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Kraujo krešuliai nėštumo metu: priežastys, simptomai ir gydymas
- Rūgštis nėštumo metu: kaip sumažinti diskomfortą?
- Valerijono tabletės nėštumo metu: ar saugu? Poveikis, dozės
- Gyvūnų Globa Vilniuje – Greita ir Patikima Pagalba Visą Parą
- Atskleiskite paslaptis: ką iš tikrųjų reiškia jūsų gimimo diena numerologijoje?