Žinia apie nėštumą visada pakeičia tiek nėščiosios, tiek artimiausių jos žmonių gyvenimą, ir nors, kaip teigia gydytojai, - tai normali fiziologinė būsena, su kuria reikia susitaikyti, moteris dažniausiai tampa daug atsargesnė ir dėmesingesnė savo gyvenimo būdui, mitybai bei savijautai. Juk dabar ji atsakinga ne tik už savo, bet ir už naujo žmogaus gyvenimą. Tad kokios gi tos pagrindinės gairės, kurių nėštumo metu turėtų laikytis kiekviena būsimoji mama?
Mityba Nėštumo Metu
Mityba - tai ta sritis, į kurią reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį. Svarbu rinktis įvairų, maistingą, dažniau augalinės kilmės maistą. Kelis kartus per dieną valgyti duoną, bulves, makaronus, daug šviežių daržovių ir vaisių. Gyvulinius riebalus reikėtų keisti augaliniais, kuriuose yra daugiau gerai pasisavinamų nesočiųjų riebalų rūgščių. Kiaulieną, kuri yra visiškai nevertinga, patariama keisti į ankštines daržoves, paukštieną, žuvį, liesą mėsą. Taip pat būtina vartoti liesą pieną bei liesus nesūrius pieno produktus: kefyrą, rūgpienį, jogurtą. Reikia vengti saldžių dirbtinių gėrimų su saldikliais, kadangi juos vartojant vaikas gali gimti alergiškas. Apskritai reikia vengti nenatūralių produktų ir geriau vartoti mažesnį, tačiau kuo natūralesnio maisto kiekį.
Dar viena labai svarbi rekomendacija - nėštumo metu reikia pradėti vartoti joduotos druskos (jodas nėštumo metu yra būtinas skydliaukės hormonams). Paprastos druskos kiekį reikėtų sumažinti iki 5-6 g per savaitę. Taip pat patariama mažinti ir cukraus kiekį.
Kiekviena savimi besirūpinanti moteris jau prieš nėštumą turi žinoti savo kūno masės indeksą, o prieaugis matuojamas būtent pagal tą indeksą.
Žalingi Įpročiai Nėštumo Metu
Jau turbūt ir minėti nebūtina, kad nėštumo metu alkoholio vartoti negalima (tai sukelia vaikų hipotrofiją), taip pat būtina mesti rūkyti. Alkoholis ypač pavojingas pirmosiomis nėštumo dienomis ir savaitėmis, kai vystosi vaiko smegenys, po trijų mėnesių viskas susitvarko ir tuomet, jei moteriai labai norisi, galima leisti pusę stiklinės alaus ar iki taurės vyno. Griežtai vengti bet kokių stipriųjų gėrimų.
Pykinimas Nėštumo Metu
Viena iš nemalonių būsenų, kurių baiminasi dažna moteris, yra pykinimas, kuris prasideda 5-7 nėštumo savaitę ir yra natūrali organizmo reakcija į svetimą baltymą. Vėmimas, šleikštulys kartą ar du per dieną, jeigu nekrenta kūno svoris, yra normalu. Jeigu moteris vemia 5-6 kartus per dieną, krenta svoris - būtina kreiptis gydytojų pagalbos.
Kiti Patarimai Nėščiosioms
- Laktacija priklauso nuo to, „ką davė gamta“. Nei gausesnis valgymas, nei tokie produktai, kaip kakava ar kmynai, jos nepadidins.
- Sportu, žinoma, ne profesionaliu - nėštumo metu užsiimti būtina. Jei moteris vaikščiojo į baseiną, treniruoklių salę prieš nėštumą, - jo metu aktyvumą reikėtų apriboti, nekilnoti svorių. Tačiau visi mankštos pratimai, tempimai yra rekomenduojami, jei neskauda pilvo apačios, netempia, nėra kraujavimo.
- Jeigu 6-12 bei 36 nėštumo savaitėmis moteris šlapinasi dažniau (nejaučia skausmo, nėra jokių pakitimų) - nieko baisaus, kadangi tai sukelia šlapimo pūslės dirginimas.
- Miegoti nėštumo metu galima tik ant kairiojo šono - ne ant pilvo ar nugaros (taip spaudžiami nerviniai rezginiai, stuburas, skrandis).
- 26-30 nėštumo savaitę keičiasi svorio centras, todėl aukštakulnių batelių nešioti nebegalima. 1-2 trimestro pradžioje aukštakulniais vaikščioti galima.
- Į soliariumą nėščiosioms vaikščioti galima - tai pirmas vaistas nuo depresijos.
- Nėštumo metu moterų norai ir pageidavimai keičiasi dažniau nei orai rudenį, todėl labai svarbu, kad jų vyrai tai žinotų bei būtų supratingi visu nėštumo laikotarpiu. Taip pat moteriai labai svarbu žinoti, kad jos vaikas sveikas, jam viskas gerai - būtent ramybė yra geriausias vaistas.
- Gripo epidemijų metu būtina vengti susibūrimų, kad būtų kuo mažesnė virusinių grėsmių rizika. Taip pat labai svarbu prieš nėštumą būti pasitikrinus ir išsigydžius senas ligas, kadangi nėštumo metu jos paūmėja, taip pat negalima vartoti jokių vaistų, daryti tyrimų.
Gulimas Režimas Ligoninėje: Jūratės Istorija
Jūratė prisimena: „Labai susijaudinau. Tą pačią naktį pradėjo bėgti vandenys. Nuvažiavom į ligoninės priimamąjį, iš ten pervežė į Oslo universitetinę ligoninę, nes vietinė ligoninė neturėjo įrangos priimti 26 savaičių naujagimių. Ligoninėje mane apžiūrėjo, nuramino, kad šiąnakt negimdysiu, nes sąrėmių nėra, gimdos kaklelis užsidaręs. Ėmė leisti vaistus, kad subrandintų mažylėms plaučius, taip pat skyrė antibiotikų, ieškojo infekcijos ar priežasties, dėl ko bėga vandenys. Nieko nerado. Pasakė, kad nuo šiol man bus gulimas režimas ir iš ligoninės iki gimdymo neišeisiu. Susitaikiau ir su tuo. Bet po pusantros paros prasidėjo sąrėmiai. Žinojau, kad gimdyt dar negaliu, maldavau, kad stabdytų gimdymą. Akušerė aiškino, kad stabdyt negalima, kad placenta be vandenų, gali įsimest infekcija.“
Priešlaikinio Gimdymo Gairės
APIBRĖŽIMAS: Priešlaikinis gimdymas (PG) - tai gimdymas nuo 22+0 iki 36+6 sav.
Gimdos Kaklelio Matavimas
Gimdos kaklelio (GK) matavimas ultragarso davikliu pro makštį iki 34+6 sav., atkreipiant dėmesį į „nuosėdas“ prie gimdos kaklelio vidinių žiočių.
Tokolizė
Tokolizė skiriama, kai nėra nėštumo pratęsimo kontraindikacijų (vaisiaus žūtis; su gyvybe nesuderinama vaisiaus vystymosi patologija ar chromosomų liga; įtariama nestabili vaisiaus būklė; sunki preeklampsija ar eklampsija; nestabili nėščiosios būklė; gausus kraujavimas dėl priešlaikinės placentos atšokos ar pirmeigos; chorionamnionitas).
Nifedipinas
- Pradinė dozė - 20 mg (sukramtyti ar sučiulpti). Jeigu sąrėmiai išlieka po 30 min. duodama dar 20 mg. Vėliau vartojama po 10-20 mg kas 3 val., kol susitraukimai baigiasi arba nusprendžiama, jog gimdymas progresuoja.
- Palaikomoji tokolizė: po 10-20 mg kas 6-8 val., tęsiama iki 48-72 val.
Steroidai
- Skiriami iki 32 nėštumo savaitės, trumpai (1-3 dienas).
Steroidų Skyrimas Esant Dideliai PG Rizikai
Kai yra didelė PG rizika steroidai skiriami, jei:
- nėštumas nuo 24+0 iki 34+6 sav.;
- nėštumas nuo 24+0 iki 35+6 sav.
Steroidų skyrimas svarstytinas, kai:
- gimdymas numatomas atliekant planinę cezario pjūvio operaciją ir yra iki 38+6 sav.;
- nėštumas nuo 23+0 iki 23+6 ir yra labai didelė PG rizika artimiausiomis dienomis;
- pirmąjį kartą jie skirti iki 26+0 sav. gestacijos ir praėjus 4-6 sav.
Steroidų Dozavimas
- Deksametazono po 6 mg kas 12 val. į raumenis 4 k., maksimalus poveikis - po 48 val.
- Deksametazono po 12 mg kas 12 val. į raumenis 2 k. gali būti vartojama, jei gimdymo dėl nėščiosios ar vaisiaus būklės atidėti 48 val.
- Betametazono po 12 mg kas 24 val.
- Absoliučių kontraindikacijų nėra.
Magnio Sulfatas
- Indikacijos: 24+0-31+6 sav.
- Dozavimas. Pradinė 4 g dozė į veną suleidžiama per 20-30 min. Infuzija 1 g/val.
- Jeigu per 24 val.
Gimdymo Būdas ir Laikas
Gimdymo būdas, laikas ir kiti PG priežiūros aspektai gali būti aptariami su nėščiąja ir su jos artimaisiais, įvertinama rizika vaisiui ir moteriai ir pasirenkama geriausia taktika.
- Iki 23+6 nėštumo sav.
- 24+0-25+6 nėštumo sav.
- Po 26+0 nėštumo sav.
Gimus naujagimiui, virkštelę stengiamasi užspausti po 30-60 s.
Kitos Rekomendacijos
- Išmatuoti GK ultragarsu po savaitės.
- Individualiai aptarti ilgesnių kelionių ir lytinių santykių klausimus, apriboti fizinį aktyvumą bei palengvinti darbo sąlygas.
Gimdos Kaklelio Apsiuvimas
- Aukštas transvaginalinis GK apsiuvimas (Shirodkar): transvaginalinė rauktinė siūlė siuvama atskiriant šlapimo pūslę, susiuvant siūlę virš kardinalinių raiščių.
- Transabdominalinis GK apsiuvimas (kai nepavyksta GK sutvirtinti apsiuvimu per makštį).
- Okliuzinis GK apsiuvimas.
Transvaginalinę siūlę reikėtų pašalinti prieš gimdymą.
Prieš laiką nutekėjus vaisiaus vandenims 24+0-34+6 savaitę, jei nėra infekcijos, ar PG požymių reiškinių, siūlės pašalinimas gali būti atidėtas iki 48 val., kol brandinami vaisiaus plaučiai ir (ar) nėščioji perkeliama į tretinio lygio ligoninę.
Infekcijos Požymiai
- Leukocitozė (>15x109/l) (nepamiršti, kad po steroidų vartojimo gali pasireikšti 48 val.
Antibiotikų injekuojama į veną iki gimdymo pabaigos ir viena papildoma dozė po gimdymo. Jei tęsiasi karščiavimas po gimdymo - gydymas nenutraukiamas. Gydymas tęsiamas iki 24 val. klinikiniams simptomams išnykus.
Gimdymą reikia sužadinti skubiai, jis neatidėliojamas net pradėjus vaisiaus plaučių brandinimą steroidais.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Kaip Tinkamai Primaitinti Kūdikius: Nepakeičiamas Režimo Vadovas Tėvams
- Vaiko miego režimas: efektyvūs patarimai tėvams ramiai naktiai
- Kūdikio Maitinimo Režimas: Svarbiausi Patarimai Tėvams Sėkmingam Pradžiai
- Mašinytės-paspirtukai vaikams: smagi transporto priemonė aktyviam laisvalaikiui
- Ar globojamas vaikas iš tikrųjų tampa šeimos nariu? Sužinokite svarbiausius teisės aktus!