Gimdymo takų plyšimai gimdant vadinami gimdymo traumatizmu. Lietuvoje dažniau kalbama apie naujagimius gimdymo metu ištinkančias traumas, o apie moterų patiriamas traumas nutylima, mat jos rečiau kelia pavojų gyvybei. Gimdos kaklelio, makšties ir tarpvietės plyšimai gimdymo metu priskiriami mažajam gimdymo traumatizmui.
Gimdymo Takų Sužalojimai: Priežastys ir Rizikos Veiksniai
Gimdymo takų sužalojimų priežastys būna skirtingos:
- Anatominės gimdymo takų ypatybės (pvz., aukšta tarpvietė, siaura makštis, siauras kaulinis dubuo su pakitusiu gaktikaulių kampu, nevisiškas lytinių organų subrendimas).
- Funkcinės gimdymo takų savybės (stangrūs, kieti tarpvietės audiniai, sunkiai prasitempiantys gimdant, gimdymo takų randai).
- Vaisiaus ypatybės (stambus vaisius, netaisyklingos vaisiaus pirmeigos, sėdmeninė pirmeiga, nepakankama vaisiaus galvutės konfigūracija slenkant gimdymo takais dėl pernešiojimo, netinkama gimdymo priežiūra).
- Greitas gimdymas.
- Taikytos akušerinės operacijos gimdymui baigti (vaisiaus ištraukimas akušerinėmis replėmis, vakuuminiu ekstraktoriumi).
Plyšimai dažniau įvyksta pirmo gimdymo metu, kai vaisius stambus, kai išlikę randai po ankstesnių gimdymų, kai vaisiaus padėtis netaisyklinga, kai užsitęsia gimdymas. Gimdymo metu dažniausiai plyšta tarpvietė, kartu su ja gali įplyšti makštis ir išoriniai lytiniai organai.
Galimi Plyšimai
- Gimdos kaklelio plyšimas
- Makšties plyšimas (vidinės makšties sienos praplyšimas)
- Tarpvietės plyšimas
- Lytinių lūpų, varputės, šlaplės plyšimas
- Išangės raukų (sfinkterių) plyšimas
Simptomai ir Požymiai
Plyšus gimdymo takams ar tarpvietei, pasireiškia kraujavimas, vėliau plyšimo vietoje gali vystytis infekcija, hematoma.
Kiti simptomai:
- Patinsta lytiniai organai
- Jaučiamas skausmas, spaudimas, tempimas tarpvietėje
- Kraujavimas iš makšties
Kraujavimo priežastį įvertina gydytojas, apžiūrėjęs gimdymo takus.
Diagnostika ir Gydymas
Plyšimai diagnozuojami lytinių organų apžiūros po gimdymo metu. Apžiūrą atlieka gydytojas ginekologas arba akušeris. Plyšimai gydomi iškarto po gimdymo. Butina greitai juos diagnozuoti ir susiūti (I laipsnio plyšimai nesiuvami). Pažeistų audinių vientisumas atstatomas po gimdymo.
Po Gydymo
Vėliau būtina higiena, skausmą galima malšinti analgetikais. Apie savaitę po gimdymo reikėtų vartoti vidurių laisvinamuosius vaistus. Leistina sėdėti po 10 dienų, reguliuoti mitybą ir žarnyno funkciją (skysčių ne mažiau 2 l per parą).
Epiziotomija
Jei gimdymas rizikingas, prognozuojamas didelis plyšimas, galima atlikti tarpvietės įkirpimą - epiziotomiją. Gydytojas, pastebėjęs gresiančio tarpvietės plyšimo požymius, paprastai ją įkerpa. Šis metodas padeda išvengti didelių plyšimų, sunkaus gimdymo atveju apsaugoti vaisių nuo hipoksijos.
Psichologinis Poveikis ir Pagalba
Tiek gimdymo metu traumą patyręs kūdikis, tiek mama net ir praėjus kuriam laikui gali jausti ne tik fizines, bet ir psichologines to pasekmes. Apklausos ir tyrimai rodo, kad net iki 34 proc. moterų savo gimdymo patirtį vadina traumine ir net apie 70 proc. pagimdžiusių moterų išgyvena laikinus nevilties ir apatijos periodus. Todėl, dažnai netgi gimdymui praėjus sklandžiai, moteris, ypač gimdžiusi pirmą kartą, gali jaustis itin prislėgta, o tokia būklė ilgainiui pereiti į potrauminio streso sindromą, galintį trukti nuo mėnesio iki kelių mėnesių ar metų.
Potrauminio Streso Simptomai
- Įkyrios mintys ir prisiminimai.
- Atsiribojimas, abejingumas.
- Hyperaktyvumas.
- Bendravimo gebėjimų praradimas.
Potrauminio streso sindromas išsivysto 1,5-9 proc. moterų, o tos, kurioms jis neišsivysto, simptomai būna ne tokie intensyvūs, jų pasireiškia mažiau, tačiau vis vien sukelia varginančią būseną. Atsigauti po gimdymo, kurio metu moteris ar kūdikis patyrė vienokio ar kitokio pobūdžio traumas, po patirto potrauminio streso sindromo, prireikia laiko. Geriausia tokiu atveju pasitarti su medikais, šioje srityje besispecializuojančiais psichoterapeutais, kurie parinks geriausią gydymo būdą. Medikai pabrėžia, kad potrauminiam stresui būdingų simptomų jokiu būdu negalima ignoruoti, tikintis, kad jie praeis savaime.
Prevencija
Tinkama gimdyvės priežiūra nėštumo ir gimdymo metu leidžia išvengti sunkių gimdymo traumų arba sumažinti jų tikimybę iki minimumo.
žymės:
Panašus:
- Vaiko gimdymo atostogos: viskas, ką reikia žinoti apie išmokas ir trukmę
- Sodra nėštumo ir gimdymo atostogos: išmokos ir tvarka
- Neįtikėtini Būdai Sustabdyti Plaukų Slinkimą Po Gimdymo – Veikia Išbandyti!
- Neįtikėtinos skausmo kairėje pusėje po krūtine priežastys nėštumo metu ir kaip juos efektyviai gydyti!
- Virgilijus Noreika: Išskirtinė Biografija, Šeimos Paslaptys ir Amžinas Atminimas