Dažna gimdymo istorija prasideda spontaniškai, tačiau kartais prireikia medicininės intervencijos - gimdymo skatinimo. Šiame straipsnyje aptarsime, kas yra gimdymo skatinimas oksitocinu, kokios yra galimos rizikos ir komplikacijos.
Kada Siūlomas Gimdymo Skatinimas?
Gimdymo skatinimas siūlomas, kai gimdos kaklelis atsidarinėja nepakankamai greitai, sąrėmiai yra nepakankamai dažni arba neužtektinai efektyvūs. Gydytojas gali rekomenduoti skatinimą, siekdamas padėti moteriai pagimdyti greičiau.
Kitas skatinimo tikslas - padėti moteriai pagimdyti natūraliais takais ir taip išvengti cezario pjūvio. Dar viena priežastis skatinti - įtariamas pavojus kūdikiui, pavyzdžiui, žali vandenys (mekonijus). Taip pat skatinimas gali būti taikomas, kai pavojų kūdikiui rodo sutrikęs širdelės ritmas.
Kaip Veikia Oksitocinas?
OXYTOCIN-RICHTER yra preparatas, vartojamas gimdos susitraukimams sužadinti ir stiprinti. Jo poveikis toks pat kaip ir natūralaus hipofizės užpakalinės dalies hormono oksitocino. OXYTOCIN-RICHTER galima vartoti gimdymui sužadinti ir skatinti, taip pat kraujavimui po gimdymo stabdyti. Be to, preparato kaip pagalbinės priemonės galima vartoti dalinio ar neįvykusio aborto (kai žuvęs vaisius lieka gimdoje) atveju. Rizikingo nėštumo metu preparato vartojama, kai reikia atlikti bandomąjį oksiticino mėginį.
Vartojamas taip, kaip rekomenduojama, OXYTOCIN-RICHTER stiprina gimdos susitraukimus panašiai, kaip ir endogeninis oksitocinas normalaus gimdymo metu. Nepaisant tinkamo dozavimo ir priežiūros, moterų, kurių jautrumas oksitocinui padidėjęs, gimdos susitraukimai gali būti nenormaliai stiprūs.
Gimdymo Skatinimo Rizikos
Viena iš didžiausių rizikų, kurias sukelia gimdymo skatinimas, yra gimdos hiperstimuliacija, arba perskatinimas. Ši komplikacija apibūdinama kaip daugiau nei penki sąrėmiai per 10 minučių arba sąrėmių trukmė, viršijanti dvi minutes. Tai patyrusios moterys pasakoja apie protą temdantį, plėšantį, nesiliaujantį skausmą ir apie sąrėmius be jokių pertraukų.
Ši komplikacija labai pavojinga ne tik mamai, bet ir kūdikiui. Kiekvieno stipraus sąrėmio metu, dėl padidėjusio slėgio sutrinka vaisiaus-placentos kraujotaka ir aprūpinimas deguonimi. Be deguonies trūkumo, kūdikis patiria ir fizinį spaudimą.
Tarp kitų skatinimo sukeliamų rizikų verta paminėti emboliją vaisiaus vandenimis - EVV. Tai labai staigi ir pavojinga gimdymo komplikacija, kai vaisiaus vandenys patenka į motinos kraujotaką. Yra manančių, kad embolija vaisiaus vandenimis gali įvykti dėl skatinimo sukelto per didelio gimdos slėgio.
Štai keletas kitų galimų rizikų:
- Gimdos atonija
- Tarpvietės plyšimo rizika
- Dėl stipresnių, ilgesnių ir dažnesnių sąrėmių gali kilti pavojus kūdikiui.
- Dėl skatinimo sukeltų pernelyg intensyvių sąrėmių gimda gali plyšti.
- Dėl gimdos pervargimo gali prasidėti gausus pogimdyvinis kraujavimas.
Neseniai publikuotasi tyrimas apie gimdymo sužadinimo/skatinimo įtaką vaikų polinkiui į autizmą nustebino net pačius studijos autorius. Ištyrę daugiau nei 600 tūkst. gimdymų autoriai pastebėjo, kad vaikai, gimę skatinant, 23 proc.
Dėl visų šių rizikų jums sutikus su gimdymo skatinimu jūsų gimdymas tą pačią akimirką bus perkvalifikuotas į aukštos rizikos gimdymą. Ir tai yra teisinga - nes tiek jūs, tiek jūsų kūdikis atsiduriate pavojuje. Bandant išvengti neigiamų skatinimo padarinių vaisiaus tonai (širdutės plakimas) turės būti matuojami dažnai ar netgi nuolatos, o tai reiškia, kad galite atsisveikinti su aktyviu gimdymu.
Gimdymo Skatinimas ir Partograma
Yra toks dalykas, vadinamas partograma. Tai rekomendacinis grafikas, įsegamas į kiekvienos ligoninėn atvykusios moters gimdymo istoriją ir rodantis, kaip laikui bėgant gimdymas turi progresuoti ir kada jis turi baigtis. Lietuviško grafiko ilgis - 15 valandų. Rekomendacinė kreivė pirmą kartą gimdančioms baigiasi ties 13 valandų, jau gimdžiusioms - ties 9 valandom. Tiek laiko natūraliam gimdymui skiria ligoninė, o nespėjančioms pagal grafiką siūlomas skatinimas.
Alternatyvos Gimdymo Skatinimui
Pasaulinė sveikatos organizacija rekomenduoja normalaus gimdymo atveju nevartoti jokių medikamentų, skatinti moteris labiau naudoti natūralius gimdymo nuskausminimo būdus tokius kaip masažas, vandens terapija, kvėpavimo ir atsipalaidavimo pratimai. Nes natūralūs nemedikamnetiniai gimdymo nuskausminimo būdai nors ir nėra tokie efektyvūs kaip medikamnetiniai, tačiau jie neturi ir šalutinio poveikio.
Informuotas Sutikimas
Yra toks Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo Įstatymas. Jame visas skyrius skirtas tam, kad paaiškintų, kaip medikai turi informuoti pacientus apie jiems siūlomas medicinines intervencijas ir kad tiktai gavę informuoto paciento sutikimą gali šias intervencijas vykdyti.
Jeigu gavusi visą šią informaciją gimdyvė sutiks būti skatinama, tuomet tai bus informuoto paciento sutikimas. Visais kitais atvejais spontaniškai prasidėjusio gimdymo skatinimas tėra įstatymo pažeidimas. Noras anksčiau užbaigti darbą nėra pateisinama priežastis skatinti gimdymą.
Oksitocino Vartojimo Apribojimai
OXYTOCIN-RICHTER vartoti negalima:
- jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) oksitocinui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai;
- jeigu yra vaisiaus galvutės ir gimdyvės dubens matmenų neatitikimas;
- jeigu yra netinkama vaisiaus padėtis (pvz., skersinė padėtis);
- jeigu yra toksemija (toksinai kraujyje);
- jeigu gimdos tonusas padidėjęs (gimdos hipertonija);
- jeigu gimdymas pro makštį negalimas, pvz., virkštelės kilpos pirmeiga arba iškritimas;
- jeigu gimdymas priešlaikis;
- jeigu yra vaisiaus galvutės ir gimdyvės dubens matmenų ribinis neatitikimas;
- jeigu anksčiau buvo atlikta didesnė gimdos arba jos kaklelio operacija (įskaitant Cezario pjūvį);
- jeigu nėštumas yra daugiavaisis;
- jeigu yra gimdos kaklelio vėžys.
Svarbu! Gimdymui sužadinti ir skatinti OXYTOCIN-RICHTER į veną lašinama tik ligoninėje, prižiūrint medikams ir nuolat stebint gimdos susitraukimus, kraujospūdžio ir pulso pokyčius, taip pat ir vaisiaus širdies tonus.
žymės:
Panašus:
- Vaiko gimdymo atostogos: viskas, ką reikia žinoti apie išmokas ir trukmę
- Sodra nėštumo ir gimdymo atostogos: išmokos ir tvarka
- Neįtikėtini Būdai Sustabdyti Plaukų Slinkimą Po Gimdymo – Veikia Išbandyti!
- Kristinos Sabaliauskaitės Gyvenimo Kelias: Lietuvių Literatūros Ikona, Kurią Privalote Pažinti!
- Efektyvūs vaistai nuo vidurių užkietėjimo kūdikiams – greita pagalba mažyliams!