Nėštumas eina į pabaigą, tačiau vaikas neskuba į šį pasaulį. Yra įvairių metodų, kaip galima sukelti sąrėmius. Kada tai yra prasminga, priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo.
Kada skatinti gimdymą?
Iš esmės, galima pasakyti, kad susiklosčius nerimą keliančiai situacijai, kuri dar nėra tokia grėsminga, kad reiktų griebtis cezario pjūvio, visada yra pagrindo sukelti sąrėmius, nepriklausomai nuo numatyto gimdymo termino. Kaip pavyzdžius galima paminėti per mažą vaisiaus vandenų kiekį, prastus širdies tonus, prastą vaisiaus aprūpinimą būtinomis medžiagomis ar pirmalaikį vaisiaus vandenų nutekėjimą.
Natūralūs gimdymo skatinimo metodai
Jeigu būsima mama ir kūdikis jaučiasi gerai, nors numatyta gimdymo data jau praėjo, nusiraminimą gali suteikti žinojimas, kad kūdikiai retai laikosi numatytų terminų. Kartais labai stiprų mamos norą pagaliau pagimdyti nulemia įtampą kelianti kasdienybė. Tokiais atvejais mamai su milžinišku pilvu reikia pagalbos. Galbūt jai buityje ir su vaikų priežiūra galėtų padėti giminaičiai ar draugai? Gal galima kasdieninius darbus taip organizuoti, kad jie keltų mažiau įtampos? Tikslingas atsipalaidavimas - nuo autogeninių treniruočių iki progresyvių raumenų atpalaidavimo pratimų - gali sumažinti nekantrumą ir sustiprinti ramybės jausmą.
- Pėdų masažas: Specialiai to apmokytos akušerės tokiais atvejais gali atlikti tam tikrų pėdų zonų masažą. Jos masažuoja konkrečias vietas, kurios veikia gimdos, kiaušidžių ir hipofizės funkcijas.
- Aštrus maistas: Žarnyną stimuliuoja aštrus maistas. Kadangi žarnynas yra netoli gimdos, tai gali paspartinti sąrėmius.
- Ricinos aliejus: Panašiu poveikiu pasižymi ir ricinos aliejus, kurio reikiamą dozę turėtų nustatyti akušerė. Priešingu atveju galimas pykinimas, skausmai ir kitos komplikacijos, tokios kaip dehidratacija.
- Klizma: Sąrėmius skatina ir klizma, tačiau šį darbą atlikti galima tik kvalifikuotam personalui, kitaip gali patekti bakterijų. Klizmos atveju poveikį gali sustiprinti nedidelės muskato eterinio aliejaus dozės.
- Krūtų spenelių stimuliavimas: Renkantis šį sąrėmių skatinimo metodą, krūtų spenelius reikia stipriai trinti maždaug minutę. Tai gali daryti arba pati mama, arba jos partneris. Procedūrą reikia kartoti trijų-penkių minučių intervalais. Krūtų spenelių trynimas simuliuoja hipofizę, kuri išskiria oksitocino hormoną, o jis aktyviai dalyvauja gimdymo procese. Jeigu per pusvalandį prasideda gimdos susitraukimai, tai reiškia, kad organizmas pasiruošęs gimdymui. Jeigu kūdikio tonai nerimo nekelia, krūtų spenelių stimuliavimą galima ramiai tęsti iki dviejų valandų.
- Lytiniai santykiai: Gimdymo pradžią gali paskatinti ir lytiniai santykiai. Priežastis slypi štai kur: spermoje yra audinių hormono prostaglandino, kuris gali paskatinti sąrėmius.
- Vaistažolės: Gimdos veiklą paskatinti gali ir ekstraktas, išgaunamas iš vilnamedžio (lot. gossypium herbaceum). Kartu su verbenos tinktūra jis gali sukelti sąrėmius.
Medicininiai gimdymo skatinimo metodai
Šis hormonas dideliais kiekiais yra ir specialiose žvakutėse ar gelyje, tačiau šias priemones gali skirti tik gydytojas.
- Gimdymo kaklelio kateteriu (Foley, Atad): plečiamas nebrandaus gimdos kaklelio kanalas.
Farmakologiniai metodai
Misoprostolis
Saugiausiu dozavimu laikomi tie būdai, kurie nurodyti Tarptautinės akušerių ir ginekologų draugijos (angl. International Federation of Gynecology and Obstetric (FIGO)) rekomendacijose.
Misoprostolio dozavimo schemos
- Geriamasis: 25 µg kas 2 val.*(sutrinti į miltelius 200 µg tabletę ir ištirpinti 200 ml šalto vandens. Gerti po 25 ml kas 2 val.
Dinoprostonas
- Pesaras: 4 mg per 12 val.
Oksitocinas
- -dozė didinama kas 15‒40 min.
- ●Vartoti minimalias dozes, užtikrinančias 3‒4 efektyvius gimdos susitraukimus per 10 min. (reikiamas sąrėmių dažnumas paprastai pasiekiamas lašinant 8‒12 mTV/min.
- ●Pasiekus 20 mTV/min.
- ●20 mTV/min. dozės viršyti nepatariama.
Kiti svarbūs aspektai
- Vaisiaus būklės vertinimas: Prasidėjus sąrėmiams, vertinti vaisiaus būklę, registruojant KTG 30 min.
- Oksitocino infuzija: Oksitocino infuzija gali būti pradėta po 30 minučių, ištraukus pesarą (Cervidil) ir po 6 val.
- Svorio ir mitybos stebėjimas: Svarbu stebėti, ar gimdos augimas vyksta tinkamai, todėl reguliariai atliekami gydytojo ultragarsiniai tyrimai. Taip pat šiuo laikotarpiu svarbu atkreipti dėmesį į savo svorį ir mitybą bei užtikrinti, kad organizmui pakaktų geležies, būtinos hemoglobino gamybai.
Šaltiniai
- Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (SOGC). SOGC Clinical Practice Guideline No.296: Induction of Labour.
- National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Induction of labour. Clinical guideline, no 70. London (UK): NICE, 2008.
- WHO recommendations for induction of labour. World Health Organization, 2011.
- International Federation of Gynecology and Obstetric (FIGO). FIGO Guidelines. Misoprostol Recommended Dosages 2012.
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Committee on Practice Bulletins. ACOG practice bulletin No. 107: Induction of labor.
žymės:
Panašus:
- Vaiko gimdymo atostogos: viskas, ką reikia žinoti apie išmokas ir trukmę
- Sodra nėštumo ir gimdymo atostogos: išmokos ir tvarka
- Neįtikėtini Būdai Sustabdyti Plaukų Slinkimą Po Gimdymo – Veikia Išbandyti!
- Sužinokite Normalią Kūno Temperatūrą Nėštumo Metu ir Svarbiausius Patarimus Nėščiosioms!
- Kvėpavimas Per Burną Vaikui: Pavojingos Priežastys, Gydymo Būdai Ir Pasekmės