Būsimos mamos domisi, kaip vyksta gimdymas. Tam, kad tinkamai pasiruošti ir nusiteikti gimdymui, derėtų žinoti, kas vyksta jo metu su jūsų kūnu, kas sukelia skausmą, kiek vidutiniškai trunka gimdymas ir kaip sumažinti jaučiamą skausmą. Tuomet užklupus nemaloniems sąrėmiams, užuot sutrikusi žinosite kaip padėti sau, galėsite džiaugtis suvokdama, kad kiekvienas sąrėmis tai yra žingsnis arčiau susitikimo su mažyliu.
Kūno Pasiruošimo Gimdymui Laikotarpis
Iki pastojimo gimda buvo mažas raumeninis maišelis, sveriantis apie 100 gramų. Prieš gimdymą - gimda sveria apie 1 kg, vaikelis sveria apie 3-4 kg, placenta - apie 0,5 kg, o vaisiaus vandenys dar apie 1 kg. Apatinė gimdos dalis, besijungianti prie makšties, vadinama gimdos kakleliu. Gimdymo metu gimdos kaklelis atsidaro, kad galėtų gimti kūdikis. Paprastai prasideda paruošiamieji sąrėmiai. Jausite periodišką pasunkėjimą, maudimą pilvo apačioje, ypač vakarais. Vaiko galvutė įsistato į dubens įėjimo plokštumą.
Prieš kelias dienas ar valandas iki gimdymo gali pasirodyti gleivių kamštis - skaidrios, rusvos, gelsvos ar su keliais kraujo lašeliais gleivės, kurios ant audeklo prilimpa aiškiomis ribomis. Kartais dar neprasidėjus sąrėmiams, nuteka vaisiaus vandenys. Svarbu, kad jie būtų bespalviai. Dažniausiai sąrėmiai prasideda per pirmas 12 val. po vaisaus vandenų nutekėjimo. Būna, kad vaisiaus vandenys pradeda tekėti po truputi, dažnai tokiu atveju moterims atrodo, jog jos nesulaiko šlapimo.
Atsidarymo Laikotarpis
Atsidarymo laikotarpis tęsiasi nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių pradžios (ne mažiau 6 sąrėmių per valandą) iki „pilno“ gimdos kaklelio atsidarymo, t. y. iki 10 cm. Kai gimdos kaklelis apgaubia vaiko galvutę per plačiausią jos matmenį (maždaug virš ausų), kaklelio atsidarymas yra pilnas ir prasideda antroji gimdymo fazė - stūmimo laikotarpis. Kadangi gimdos raumuo jautriausias tempimui, stipriausią skausmą jausi pilvo apačioje ar strėnose, gimdos kaklelio projekcijoje. Pradžioje jis primins menstruacinius spazmus, pabaigoje sustiprės ir apims visą gimdą. Tavo gimda susitraukdama palinksta į priekį, todėl gulint dalį energijos ji turi skirti gravitacijos įveikimui.
Pirmasis gimdymo laikotarpis trunka 10-15 val. gimdant pirmą kartą ir 6-8 val.
Stūmimo Laikotarpis
Antrasis gimdymo laikotarpis trunka nuo 15-20 min iki 2 val. ar ilgiau. Jo metu vaikelio galvutė slenka makštimi. Šiuo laikotarpiu sąrėmių jėgą padidina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas, vadinamas stangomis. Stangas galima sustiprinti ar susilpninti savo kvėpavimu. Stangų refleksas toks pats, kaip tuštinimosi - vaiko galvutei nusileidus giliau į dubenį ir prispaudus tiesiąją žarną prie kryžkaulio, refleksiškai susitraukia diafragma ir pilvo raumenys, padidindami spaudimą pilvo ertmėje, o tarpvietės raumenys atsipalaiduoja, palengvindami didįjį „išsituštinimo“ procesą. Natūralu, kad tuštintis lengviausia vertikalioje padėtyje, ypač tupint.
Placentos Užgimimo Laikotarpis
Užgimus kūdikiui, gimda ištuštėja, susitraukia, o po 10-15 min dėl vis stiprėjančio gimdos susitraukimo, placenta atsiskiria nuo jos sienelių ir su paskutiniu sąrėmiu užgimsta. Kelias sekančias dienas po gimdymo dar bus jaučiami pavieniai skausmingi gimdos susitraukimai, ypač žindymo metu. Į normalų dydį gimda sugrįžta per 6 savaites po gimdymo.
Vidutiniškai placenta yra 22 cm ilgio ir 2-2,3 cm pločio, vidutinė masė - 500 g.
Kas Yra Sarėmiai Ir Kodėl Jie Atsiranda
Sąrėmiai - tai gimdos raumenų susitraukimai, kurie padeda atidarinėti gimdos kaklelį ir stumti kūdikį per gimdos kanalą. Šie susitraukimai atsiranda dėl hormono oksitocino poveikio, kuris skatina gimdos raumenis ritmiškai susitraukti ir atsipalaiduoti. Gimdymo metu sąrėmiai atlieka kelias svarbias funkcijas. Pirmiausia, jie padeda gimdos kakleliui tapti plonesniam ir minkštesniam. Vėliau sąrėmiai atidarinėja kaklelį nuo 0 iki 10 centimetrų, o gimdymo pabaigoje padeda kūdikiui judėti per gimdos kanalą.
Sąrėmių intensyvumas ir dažnumas priklauso nuo gimdymo stadijos. Pradžioje jie gali būti palyginti silpni ir reti, tačiau palaipsniui stiprėja ir dažnėja. Kiekvienos moters patirtis skiriasi - kai kurios jaučia sąrėmius kaip stiprų spaudimą, kitos - kaip aštrų skausmą pilvo apačioje ar nugaroje.
Tikrųjų Ir Klaidingųjų Sarėmių Skirtumai
Klaidingi sąrėmiai, dar vadinami Braxtono-Hickso susitraukimais, gali prasidėti jau nuo 20-tos nėštumo savaitės. Jie padeda gimdai pasiruošti tikrajam gimdymui, tačiau neatidarinėja gimdos kaklelio.
Tikruosius sąrėmius galima atpažinti pagal kelis pagrindinius požymius. Jie turi aiškų ritmą - prasideda silpnai, pasiekia maksimalų intensyvumą ir palaipsniui nurimsta. Tikrųjų sąrėmių trukmė paprastai svyruoja nuo 30 iki 90 sekundžių, o intervalai tarp jų palaipsniui trumpėja. Klaidingi sąrėmiai dažnai yra nereguliarus, silpnesni ir gali visiškai išnykti, jei pakeičiate poziciją ar pradėsite vaikščioti. Tikrųjų sąrėmių intensyvumas didėja nepriklausomai nuo jūsų veiklos - net gulint ar maudantis vonioje jie nesustoja.
Dar vienas svarbus skirtumas - tikrųjų sąrėmių metu skausmas dažnai prasideda nugaros apačioje ir pereina į pilvo priekį, tarsi banga. Klaidingi sąrėmiai paprastai jaučiami tik pilvo srityje ir neturi tokio aiškaus skausmo „keliavimo” pobūdžio.
Sarėmių Intensyvumo Ir Dažnumo Stebėjimas
Sąrėmių fiksavimas yra vienas patikimiausių būdų nustatyti, ar prasidėjo gimdymas. Rekomenduojama pradėti fiksuoti sąrėmius, kai jie tampa reguliarūs ir jaučiami kas 10-15 minučių.
Stebėkite tris pagrindinius parametrus: sąrėmio trukmę, intensyvumą ir intervalą tarp sąrėmių. Trukmę matuokite nuo sąrėmio pradžios iki pabaigos, o intervalą - nuo vieno sąrėmio pradžios iki kito sąrėmio pradžios. Intensyvumą galite įvertinti skalėje nuo 1 iki 10, kur 1 - silpnas diskomfortas, o 10 - nepakeliamas skausmas.
Daugelis akušerių rekomenduoja „5-1-1” taisyklę: kreiptis į gydymo įstaigą, kai sąrėmiai kartojasi kas 5 minutes, trunka bent 1 minutę ir toks ritmas išlaikomas bent 1 valandą. Tačiau pirmą kartą gimdančioms moterims šis procesas gali užtrukti ilgiau nei pakartotinai gimdančioms.
Kiti Gimdymo Pradžios Požymiai
Vienas iš ankstyviausių požymių yra gleivinis kamštelis, kuris gali išeiti kelias dienas ar savaites prieš gimdymą. Tai rožinės ar rusvos spalvos išskyros, kartais su kraujo gyslelėmis.
Vandenų nubėgimas yra dar vienas aiškus gimdymo pradžios ženklas. Vieni moterys patiria staigų vandens antplūdį, kitos - nuolatinį lašėjimą. Jei įtariate, kad nubėgo vanduo, nedelsiant kreipkitės į gydymo įstaigą, net jei sąrėmių dar nėra.
Gimdos kaklelio pokyčiai taip pat rodo artėjantį gimdymą. Kaklelis tampa minkštesnis, trumpėja ir pradeda atsidarinėti. Šiuos pokyčius gali nustatyti tik medicinos specialistas per ginekologinį tyrimą.
Kai kurios moterys patiria „lizdo instinktą” - staigų norą sutvarkyti namus, išplauti visus drabužius ar paruošti kūdikio daiktus. Nors tai nėra medicinos požymis, daugelis moterų pastebi tokį elgesio pokytį prieš pat gimdymą.
Kada Kreiptis Į Gydymo Įstaigą
Sprendimas, kada vykti į ligoninę, priklauso nuo kelių veiksnių: ar tai pirmasis gimdymas, kaip toli gyvename nuo gydymo įstaigos ir kokie yra sarėmių parametrai.
Pirmą kartą gimdančios moterys paprastai turi daugiau laiko, nes jų gimdymas trunka ilgiau. Rekomenduojama kreiptis į ligoninę, kai sarėmiai kartojasi kas 3-5 minutes, trunka 45-60 sekundžių ir toks ritmas išlaikomas 1-2 valandas.
Pakartotinai gimdančioms moterims gimdymas gali progresuoti daug greičiau. Joms patariama vykti į ligoninę, kai sarėmiai kartojasi kas 5-7 minutes ir trunka bent 45 sekundes.
Nedelsiant kreipkitės į gydymo įstaigą jei:
- nubėgo vanduo, ypač jei jis žalsvos spalvos ar su priemaišomis;
- jaučiate stiprų kraujavimą;
- kūdikio judesiai sumažėjo ar visiškai sustojo;
- jaučiate stiprų galvos skausmą, regėjimo sutrikimus ar stiprų tinimą.
Skausmo Malšinimo Būdai Namie
Kol sarėmiai dar nėra labai intensyvūs ir dažni, galite pabandyti kelis natūralius skausmo malšinimo būdus namuose. Šiltas dušas ar vonia gali padėti atsipalaiduoti ir sumažinti diskomfortą. Vanduo neturėtų būti per karštas - pakanka 37-38 laipsnių temperatūros.
Judėjimas ir pozicijos keitimas dažnai padeda lengviau pernešti sąrėmius. Vaikščiojimas, supimasis ant kamuolio ar šokinėjimas padės rasti patogesnę poziciją. Kai kurioms moterims padeda tupėjimas ar atsirėmimas į sieną.
Kvėpavimo technikos gali žymiai palengvinti sąrėmių metu jaučiamą diskomfortą. Gilūs, lėti įkvėpimai per nosį ir iškvėpimai per burną padeda atsipalaiduoti. Sąrėmio metu koncentruokitės į kvėpavimą - tai padės nukreipti dėmesį nuo skausmo.
Masažas taip pat gali būti naudingas. Partneris gali švelniai masažuoti nugaros apačią ar dubens sritį. Kai kurioms moterims padeda šiltas kompresas ant nugaros ar pilvo apačios.
Emocinių Pokyčių Atpažinimas Ir Valdymas
Gimdymo pradžia dažnai sukelia stiprius emocinius pokyčius. Jaudulys, baimė, nekantrumas ar net panika yra normalūs jausmai šiuo metu. Svarbu pripažinti šiuos jausmus ir nesivaržyti jų išreikšti.
Baimė gali sustiprinti skausmo pojūtį ir sulėtinti gimdymo eigą. Bandykite išlikti rami ir pasitikinti savo kūnu. Prisiminkite, kad gimdymas - tai natūralus procesas, kuriam jūsų kūnas ruošėsi visą nėštumą.
Palaikymas iš artimųjų yra nepaprastai svarbus. Partneris, mama ar artima draugė gali padėti išlikti ramiai, priminti kvėpavimo technikas ir teikti emocinį palaikymą. Nepamirškite, kad galite prašyti pagalbos - tai nėra silpnumo ženklas.
Jei jaučiate stiprią baimę ar paniką, bandykite koncentruotis į dabartinį momentą. Galvokite apie tai, kad kiekvienas sąrėmis jus artina prie susitikimo su kūdikiu. Įsivaizduokite, kaip jūsų kūnas gali padėti susidoroti su stresu.
Pasiruošimas Kelionei Į Ligoninę Ir Pirmieji Žingsniai Gimdymo Namuose
Kai sarėmiai tampa reguliarūs ir intensyvūs, laikas ruoštis kelionei į gydymo įstaigą. Iš anksto paruoštas lagaminas su visais reikalingais daiktais padės išvengti streso paskutinę minutę. Įsidėkite dokumentus, patogumus drabužius gimdymui ir po jo, higienos priemones bei daiktus kūdikiui.
Prieš išvykdami, paskambinkite į gimdymo skyrių ir informuokite apie savo atvykimą. Aprašykite sąrėmių dažnumą ir intensyvumą - tai padės personalui pasiruošti jūsų priėmimui. Jei tai naktis ar savaitgalis, įsitikinkite, kad žinote, kuriuo įėjimu patekti į ligoninę.
Kelionės metu stenkitės išlikti rami. Jei vairuoja partneris, galite koncentruotis į kvėpavimą ir sąrėmių valdymą. Jei sąrėmiai labai dažni ar intensyvūs, nesidrovėkite iškviesti greitosios pagalbos - saugumas svarbiau už viską.
Namie, laukdami tinkamo momento vykti į ligoninę, galite tęsti natūralius skausmo malšinimo metodus. Tačiau stebėkite sąrėmių progresą ir nedelskite, jei situacija keičiasi. Geriau atvykti į ligoninę šiek tiek anksčiau nei per vėlai.
Sarėmių Supratimas Kaip Kelias Į Motinystę
Sąrėmiai, nors ir sukelia diskomfortą, yra jūsų kūno nuostabaus darbo dalis, ruošiant kelią naujam gyvenimui. Kiekvienas susitraukimas artina jus prie akimirkos, kai galėsite apkabinti savo kūdikį. Šis procesas reikalauja kantrybės, pasitikėjimo savimi ir supratimo, kad jūsų kūnas žino, ką daro.
Nepamirškite, kad kiekvienos moters gimdymo patirtis yra unikali. Tai, kas tinka vienai, nebūtinai tiks kitai. Klausykitės savo kūno signalų, pasitikėkite savo instinktais ir nesivaržykite prašyti pagalbos, kai jos reikia.
Sąrėmių atpažinimas ir supratimas padės jums jaustis labiau kontroliuojant situaciją ir pasiruošusi gimdymui. Šios žinios suteiks pasitikėjimo savimi ir padės priimti teisingus sprendimus, kada kreiptis į specialistus. Jei jaučiate reguliarius, ritmiškus, vis intensyvesnius sąrėmius, tai ženklas, kad gimdymo veikla jau prasidėjo. Jei nėra kitokių gydytojo nurodymų, savijauta yra nebloga, pajutus pirmuosius sąrėmius nebūtina skubėti į gimdymo namus.
Laukiantis pirmojo vaikelio, vykti į ligoninę, jei ji yra netoli mamytės namų, patariama sąrėmiams kartojantis kas 5-7 min. Jei tai nėra pirmas Jūsų gimdymas, važiuoti turėtumėte anksčiau - pajutusi reguliarius sąrėmius. Nutekėjus vaisiaus vandenims iki sąrėmių pradžios, patariama ilgai nelaukus vykti į ligoninę. Taip pat delsti nereikėtų jei vandenys yra žalsvi ar rusvi. Jei iš makšties pasirodė kraujas, būtina nedelsiant vykti į ligoninę. Tai gali būti ženklas, kad vyksta placentos atsiskyrimas. Artėjant gimdymui, vaisiui gimdoje tampa ankšta, todėl normalu, kad jaučiate silpnesnius nei anksčiau judesius. Tačiau jei jie išnyksta arba tampa visai silpni, ilgai nelaukdami vykite į ligoninę pasitikrinti.
Normalaus Gimdymo Trukmė Ir Fazės
Normalus gimdymas tęsiasi 12-16 val., tačiau gali trukti ir dar ilgiau. Gimdymas skirstomas į tris periodus:
- Pirmasis gimdymo periodas: gimdos kaklelis veriasi. Negimdžiusioms moterims tai tęsiasi 12-16 val., gimdžiusioms - apie 6-8 val.
- Antrasis periodas (išstūmimo): prasideda, kai gimdos kaklelis visiškai atsivėręs, ir prasideda gimdos lygiųjų raumenų susitraukimai bei vadinamosios gimdymo jėgos - stangos, dėl kurių vaisius pradeda keliauti gimdymo taku. Gimdant pirmą kartą šis laikotarpis paprastai trunka apie 1 val., jau gimdžiusioms - apie 30 min.
- Trečiasis periodas (placentinis): pasišalina placenta ir vaisiaus dangalai, t. y. gimus naujagimiui gimda greitai susitraukia, placenta atsidalina nuo gimdos sienelės ir išstumiama. Šis periodas trunka 5-10 min.
Kad prasidėtų išstūmimo periodas, gimdos kaklelis turi sutrumpėti iki 0 ir prasiverti iki 10 cm. Tai didžiulis darbas, kurį turi atlikti gimdos raumenys sąrėmių pagalba.
Į gydymo įstaigą moteris turėtų važiuoti, kai sąrėmiai tampa reguliarūs, tarpas tarp jų vis trumpėja, ji jau negali užmigti naktį. Visai pirmuosius sąrėmius galima ramiai stebėti ir namuose. Pirmasis laikotarpis skirstomas į latentinę ir aktyviąją fazę:
- Latentinės fazės metu gimdos kaklelis atsiveria iki 3-4 cm. Negimdžiusioms tai gali trukti 6-8 val., gimdžiusioms - 4-5 val., tačiau latentinės fazės normos ribos - iki 20-14 val.
- Aktyvios fazės sąrėmių dažnumas - 3-5 per 10 min., jų trukmė - 60-90 s.
Šiuolaikiniai nuskausminimo būdai gali sutrumpinti šį atsivėrimo laikotarpį. Gimdymas turi tęstis vidutiniškai 12-16 val.
Normalaus Gimdymo Biomechanizmas
Normalus gimdymas - kai pirmeiga pakaušio, vaizdas priekinis, pozicija pirmoji. Skiriami gimdymo biomechanizmo momentai:
- Galvos nusileidimas: Vaisiaus galva yra nusileidusi į dubenį, kai jos diameter biparietalis yra žemiau įeigos plokštumos.
- Galvos palinkimas (flexio capitis): Vaisiaus stuburo kaklinė dalis palinksta, smakras priartėja prie krūtinės ląstos, pakaušis nusileidžia žemyn.
- Vidinis galvos pasisukimas (rotatio capitis interna): Vaisiaus galva pradeda suktis mažojo dubens vidurio plokštumos didžiausių matmenų dalyje.
- Galvos atsilošimas (deflexio capitis): Vaisiaus galva atsilošia dubens išėjimo plokštumoje.
- Išorinis galvos pasisukimas (rotatio capitis externa): Gimdymo biomechanizmo ketvirtojo momento pabaigoje vaisiaus pečiai įsistato į įėjimo plokštumos skersą arba į įstrižąjį matmenį.
- Vaisiaus kūno gimimas: Gimsta vaisiaus priekinis, kuris remiasi į apatinę sąvaržos briauną, po to gimsta užpakalinis petys ir likusi vaisaus kūno dalis.
Gimdyvės Priežiūra, Kai Gimdymo Eiga Normali
Gimdymo procesą reguliuoja CNS. Artėjančio gimdymo požymiai:
- nėštumo pabaigoje (apie 2 savaites iki gimdymo) gimdos dugnas šiek tiek nusileidžia žemyn;
- prasideda parengiamieji sąrėmiai, kurie yra nereguliarūs, jie suformuoja apatinį gimdos segmentą, brandina ir rengia gimdos kaklelį;
- pakinta gimdos kaklelio konsistencija (jis minkštėja, centruojasi, trumpėja ir po truputį atsidaro);
- sustiprėja gimdos kaklelio liaukų sekrecija, išstumiamas iš gimdos kaklelio kanalo gleivių kamštis.
Gimdymo Varomosios Jėgos
- Sąrėmiai: Tai reguliarūs, periodiškai pasikartojantys raumenų susitraukimai, kurie skausmingi, nevalingi ir jų gimdyvė reguliuoti negali. Gimdymo pradžioje gimdos sąrėmiai kartojasi kas 10-15 min. ir trunka po 15-20 sekundžių, vėliau dažnėja ir ilgėja, o gimdymo pabaigoje kartojasi kas 2-3 min. ir trunka po 40-60 sekundžių.
- Stangos: Tai refleksiniai skersaruožių pilvo raumenų, diafragmos susitraukimai. Stangos prasideda nevalingai, kai vaisiaus galva pradeda spausti mažojo dubens nervinius rezginius ir dubens dugno raumenis.
Gimdymo Padėtys
Dabar priimtiniausia gimdyti yra gulima (horizontali) ar pusiau sėdima padėtis. Pirmuoju gimdymo laikotarpiu stacionare gimdyvė gali naudotis dideliais kamuoliais, pagalvėmis, grikių lukštų maišais, vonia su vandeniu, kopetėlėmis ir kt., taip ji keičia padėtį ir sumažina sąrėmio skausmą.
Gimdymo Laikotarpiai Ir Gimdyvės Priežiūra
Atsidarymo laikotarpis: prasideda reguliariais gimdos susitraukimais (sąrėmiai kartojasi kas 10-15 min., trunka 15-20 sek.) ir baigiasi, kai visiškai atsidaro gimdos kaklelis (10-12 cm). Atsidarymo laikotarpis trunka: pirmakartėms - 10-12 val., kartotinai gimdančioms - 6-8 val.
- Latentinė fazė: nuo reguliarių gimdymo sąrėmių iki 4 cm gimdos kaklelio atsidarymo.
- Aktyvi fazė: nuo 4 cm gimdos kaklelio atsidarymo iki visiško gimdos kaklelio atsidarymo.
Normaliai gimdos kaklelis atsidaro pirmą kartą gimdančioms - apie 1,2 cm per valandą, kartotinai gimdančioms - apie 1,5 cm per valandą.
Vaistai, kurie gali būti skiriami gimdymo skausmui malšinti: centriniai analgetikai (fentanilis, petidinas (Dolsin), morfinas ir kt.), barbitūratai (droperidolis ir kt.), benzodiazepinai (diazepamas (Valium, Apaurin), ir kt.), parasimpatikolitikai(Buscopan, Atropin ir kt.), vietiniai (lidokainas, bupivakainas, ropivakainas ir kt.) ir intraveniniai (ketaminas) anestetikai.
Išstūmimo (išvarymo) laikotarpis: trunka nuo visiško gimdos kaklelio atsidarymo iki vaisiaus gimimo. Pirmakartėms atsidarymo laikotarpis gali trukti iki 2 val., kartotinai gimdančioms iki - 1 val., nors įprastai trunka apie 20 min.
Placentinis laikotarpis: prasideda nuo vaisiaus užgimimo ir trunka iki placentos gimimo. Paprastai jis trunka iki 15 min. Placentinis laikotarpis pavojingas dėl galimo kraujavimo iš gimdos. Aktyvi placentinio laikotarpio priežiūra sumažina pogimdyminio kraujavimo riziką iki 60 proc.
Ši informacija padės jums geriau suprasti gimdymo eigą, atpažinti sąrėmius ir pasiruošti šiam svarbiam gyvenimo įvykiui.
žymės:
Panašus:
- Vaiko gimdymo atostogos: viskas, ką reikia žinoti apie išmokas ir trukmę
- Sodra nėštumo ir gimdymo atostogos: išmokos ir tvarka
- Neįtikėtini Būdai Sustabdyti Plaukų Slinkimą Po Gimdymo – Veikia Išbandyti!
- Atraskite Geriausias Vaikiškų Pagalvių Rūšis ir Išsirinkite Tobulą Komfortą Jūsų Vaikui!
- Elvio Presley: Nežinoma gyvenimo istorija ir įspūdinga karjera