Nors Lietuvoje teisiškai yra numatyta galimybė planuotai gimdyti namuose su akušerio pagalba esant mažos rizikos nėštumui, dėl praktinių kliūčių ši galimybė šiuo metu yra beveik nerealizuojama.
Problema ta, kad teisiškai gimdymas namuose tarsi reglamentuotas, bet praktiškai oficialiai gimdymai namuose negali vykti iki šiol. Dėl visų šių aplinkybių susidariusi kuriozinė situacija: gimdymai namuose vyksta, bet jie vis dar yra nelegalūs.
Teisinis Reglamentavimas ir Praktiniai Iššūkiai
Sveikatos apsaugos ministras Aurelijus Veryga pasirašė įsakymą, pagal kurį nustatyta gimdymo namuose tvarka ir specialios taisyklės, kurių privalės laikytis ne tik moterys, norinčios gimdyti namuose, bet ir tokias paslaugas teikiančios gydymo įstaigos bei jose dirbantys specialistai.
Anot jo, gimdymai namuose vyko ir vyksta, tad turime būti realistais ir šią sritį reglamentuoti taip, kad nekiltų pavojus gimdyvės bei jos kūdikio gyvybėms. Būtent todėl ir parengtos šios taisyklės. Anot A. Verygos, Lietuvoje priėmus įstatymą ir įteisinus gimdymus namuose, bendradarbiaujant su ekspertais, parengėme ir specialias taisykles, kurių privaloma laikytis, norint teikti gimdymo paslaugas namuose.
Taigi moterys, planuojančios gimdyti namuose, turės pateikti prašymą gydymo įstaigai, teikiančiai šią paslaugą. Tuo tarpu ši, įvertinusi nėščiosios sveikatos būklę ir patalpos, kur bus priimamas gimdymas, tinkamumą, pasirašys sutartį.
Nustatyta, kad švarioje ir šiltoje namų patalpoje, kurioje planuojamas gimdymas, turės būti karštas vanduo, elektra bei kietas pagrindas, skirtas naujagimiui gaivinti.
Reikalavimai Akušeriams
„Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos iniciatyva jau papildytas licencijuojamų paslaugų sąrašas. Tad gydymo įstaigos, norinčios teikti gimdymo namuose priežiūros paslaugą, turės gauti licenciją. Gimdymo namuose priežiūros paslaugą galės teikti gydymo įstaigoje dirbantys akušeriai, turintys daugiau nei 2 metų darbo patirtį, atlikę ne mažiau kaip 100 gimdyvių ir naujagimių apžiūrų, priėmę virš 50 gimdymų.
Svarbu suprasti, kad neužtenka vien turėti galiojančią bendrąją akušerio praktikos licenciją. Nors teisinis pagrindas gimdyti namuose Lietuvoje egzistuoja, reali situacija yra visiškai kitokia.
Šiuo metu nė viena akušerė neprisipažintų, kad eina priimti gimdymo, nes tai jai gresia baudžiamąja atsakomybe, ypač jeigu gimdymas komplikuosis.
Visose šalyse, kuriose reglamentuotas gimdymas namuose, akušerės yra laisvoji profesija, t. y. dirba pagal verslo liudijimus, todėl gimdančios moterys gali sudaryti sutartis su konkrečia akušere. Lietuvoje mes neturime akušerės kaip laisvosios profesijos, todėl gimdyvei privalu sutartį sudaryti ne su akušere, o su asmens sveikatos priežiūros įstaiga, kurioje dirba ta konkreti akušerė.
Blogiausia, kad nėra net apibrėžta, kas turėtų būti nurodyta tokioje sutartyje. Tai gali būti vienas sakinys, o gali būti keli lapai, kuriuose būtų smulkiai aptartos visos sąlygos.
Šiuo metu Lietuvoje veikia dvi akušerių profesinės sąjungos, bet, matyt, nė viena iš jos narių neturi asmeninės ambicijos dėl gimdymo namuose.
Apribojimai ir Kriterijai
Nustatyta, kad tokia paslauga nebus teikiama nėščiosioms, kurios turėjo cezario pjūvį, gimdos operaciją, neišnešiotą nėštumą arba nustačius nėštumo ar vaisiaus patologiją, naujagimio sklaidos trūkumus, nėščiosios ligas, komplikuojančias nėštumo eigą.
Mažos rizikos nėštumas: Namuose gali gimdyti tik tos moterys, kurių nėštumas yra įvertintas kaip mažos rizikos. SAM yra nustačiusi konkrečius kriterijus (pvz., vienvaisis nėštumas, vaisiaus galvinė pirmeiga, laiku prasidėjęs gimdymas (37-42 sav.), nėra sunkių motinos ar vaisiaus ligų ir kt.). Riziką viso nėštumo metu ir prieš gimdymą vertina gydytojas ir akušeris.
Praktiniai Sunkumai ir Ateities Perspektyvos
Pati didžiausia kliūtis - itin sudėtinga ar neįmanoma gauti privalomą bendradarbiavimo sutartį su ligonine, be kurios akušerio veikla priimant gimdymus namuose yra negalima.
Dėl šių priežasčių susidaro paradoksali situacija: įstatymas lyg ir leidžia, bet sistema neveikia. Svarbu pabrėžti, kad griežtas teisinis reglamentavimas ir reikalavimai yra skirti apsaugoti motinos ir vaiko sveikatą bei gyvybę.
Nors įsakymą sveikatos apsaugos ministras pasirašė dar sausio pradžioje, iki sausio 28 d. nė viena įstaiga nesikreipė dėl galimybės gauti reikiamą akreditaciją.
Šeimoms, svajojančioms apie gimdymą namuose, tenka arba ieškoti alternatyvų (pvz., kuo natūralesnio gimdymo ligoninėje, privačių gimdymo namų, jei tokių yra), arba laukti, kol situacija šalyje pasikeis ir atsiras reali galimybė pasinaudoti įstatyme numatyta teise saugiai ir legaliai.
Vilniaus gimdymo namai palaiko gimdymą namuose ir sako, kad tikrai reikia pajudėti iš įprasto gimdymo modelio. Kartu su jais svarstoma galimybė įkurti gimdymo kambarius. Jie būtų Vilniaus gimdymo namų patalpose, kurios dabar laisvos.
Idėja tokia, kad šie kambariai primintų namus - juose baseinėlis, kur galėtų gimdyti, dvigulė lova, kurioje šeima galėtų praleisti pogimdyvinį laiką. Kad nebūtų to medikalizuoto vaizdo, o iš tikrųjų patalpa atrodytų kaip viešbučio kambarys.
Anot A.Balčiūnienės, tarptautinė patirtis rodo, kad kai kuriose šalyse gimdančių namuose skaičius svyruoja nuo 0,1 iki 4 proc.
žymės:
Panašus:
- Neįtikėtinos Gimdymo Patirtys Alytuje: Tikros Atsiliepimų Istorijos, Kurios Jus Nustebins!
- Sužinokite viską apie gimdymo riziką po akių operacijos – svarbiausi faktai ir patarimai
- Kodėl neprasideda gimdymas? Svarbiausi faktai ir efektyvūs patarimai laukiančioms mamoms
- Padėkite Šiaulių gyvūnų globos namams – skirkite 2% paramą ir gelbėkite gyvūnų gyvybes!
- Vaikų globa Lietuvoje: šokiruojanti statistika ir ateities perspektyvos, kurias privalote žinoti!