Naujagimystės periodas - tai prisitaikymo prie išorės aplinkos bei didžiulių organizmo pokyčių laikotarpis. Jis trunka nuo gimimo iki 4 savaičių amžiaus. Nors didžiąją laiko dalį mažylis miega, jis mokosi kvėpuoti, maitintis per burną, susireguliuoja jo kūno temperatūra.
Pirmosios valandos po gimimo
Tik gimęs vaikas gauna gimdyme dalyvavusio gydytojo įvertinimą pagal APGAR skalę, kuri naudojama visame pasaulyje naujagimių būklei po gimimo vertinti. 4-6 balais įvertintam naujagimiui reikalinga gydytojo pagalba, tačiau tai dar nereiškia, kad jis yra nesveikas. Dažniausiai jam dėl kažkokių priežasčių gimimo metu sumažėjo deguonies kiekis kraujyje, todėl gali prireikti išvalyti kvėpavimo takus, teikti papildomo deguonies, atlikti išorinį širdies masažą ar dirbtinę plaučių ventiliaciją, sušvirkšti medikamentų. 1-3 balų įvertinimas, išliekantis ir po 10-20 min., rodo sunkią būklę.
Tik gimus, naujagimio organizme pradeda funkcionuoti mažasis kraujotakos ratas ir užanka arterinis latakas bei ovalioji anga. Po gimimo vaikelis guldomas ant mamos pilvo ir krūtinės, kur jis ilsisi, sušyla, apsisėja motinos mikroflora, atsiranda krūties čiulpimo refleksas. Naujagimį po gimimo rekomenduojama pamaitinti per pirmąsias 2-3 valandas.
Pirmasis vizitas pas neonatologą ir tolesnė priežiūra
Pačią pirmąją išsamią naujagimio apžiūrą per 24-48 val. nuo gimimo turi atlikti ir neonatologas (naujagimių gydytojas). Per 48 val. naujagimį išleidus iš gimdymo namų, tėveliai privalo pasirinkti gydymo įstaigą ir pranešti jos registratūrai apie naujagimio gyvenamąją vietą. Gydytoja ar slaugytoja aplanko naujagimį namuose per 3 darbo dienas. Šio vizito metu aptariami naujagimio priežiūros, slaugos ir maitinimo klausimai: bambutės, odos, akių, burnos priežiūra, migdymas, maudymas (jo dažnumas, kambario ir vandens temperatūra, laikas, trukmė), patalpų priežiūra ir vėdinimas, kūdikio grūdinimas, žindančios motinos dienos ir mitybos režimas, hipogalaktijos (nepakankamos pieno gamybos) profilaktikos priemonės, neigiamas tėvų ir aplinkinių žalingų įpročių poveikis vaikui.
Praeinančios naujagimių būklės
Naujagimystės periodui būdingos praeinančios (tranzityviosios) naujagimių būklės. Pirmosiomis gyvenimo dienomis naujagimis greitai atšąla ar perkaista, jo kūno temperatūra tiesiogiai priklauso nuo aplinkos temperatūros. Todėl šiuo metu labai svarbi aplinkos temperatūra (optimali siekia 23-25 °C). Naujagimio kūno masė pirmosiomis dienomis sumažėja dėl vandens netekimo per odą, plaučius, su šlapimu ir išmatomis. Tik gimęs vaikas iščiulpia nedaug pieno, todėl gimimo svoris 3-4 parą sumažėja 6-10 proc.
Jos pasireiškia visiems naujagimiams:
- 1-2 gyvenimo parą išryškėja naujagimių raudonė (odos paraudimas), išnyksta 4-7 parą.
- 3-5 parą naujagimio pilvo, krūtinės, galūnių oda pleiskanoja.
- Apie 20-30 proc. naujagimių 2-5 gyvenimo parą prasideda toksinė eritema - tiesiamuosiuose galūnių paviršiuose, veide, ant krūtinės, liemens, sėdmenų atsiranda rausvų dėmelių ir kietų gelsvų mazgelių.
- Dėl bilirubino apykaitos ypatybių visiems naujagimiams 3-5 parą pagelsta oda.
- Ji atsiranda dėl moteriškų hormonų, patekusių iš motinos organizmo per placentą ir žindant su pienu, poveikio.
- 7-8 gyvenimo dieną padidėja mergaičių ir berniukų krūtelės (fiziologinis mastitas); jos padidėja simetriškai, oda virš jų neparausta, jų neskauda (skirtingai negu pūlingo mastito atveju).
- Pirmąją savaitę mergaitėms iš makšties skiriasi balkšvų gleivių (deskvamacinis vulvovaginitas); 5-8 dieną gali kraujuoti iš makšties, kraujingų išskyrų pasirodo 1-3 dienas.
Mikroflora ir išmatos
Normalaus nėštumo metu vaisius yra sterilioje aplinkoje. Gimdymo metu ant naujagimio odos, gleivinių patenka mikrobų iš motinos gimdymo takų ir nuo jos odos. Naujagimis taip pat apsėjamas mikrobais iš aplinkos oro, slaugos reikmenų.
Pirmosiomis paromis naujagimis tuštinasi mekonijumi (tirštomis, tąsiomis, tamsiai žaliomis išmatomis), 3-4 parą - pereinamosiomis išmatomis (nehomogeniškomis, skystomis, su gleivėmis ir žalsvai baltais gumulėliais), nuo 5-6 paros - motinos pieno išmatomis (garstyčių spalvos, košelės konsistencijos).
Pirmosiomis savaitėmis vyksta aktyvi riebalinių liaukų sekrecija. Dėl to liaukų kanalėliai užsikemša ir ant nosies sparnelių, kaktos, smakro atsiranda 1-2 mm dydžio baltai gelsvų mazgelių (miliumų).
Vakcinacija
Vaikas pirmą kartą paskiepijamas dar gimdymo namuose. Hepatito B vakcinacija atliekama naujagimiui per 24 vai. nuo gimimo. Antrąja hepatito B vakcinos doze vaikas skiepijamas sulaukęs 1 mėn. Tuberkuliozės (BCG) vakcinacija atliekama 2-3 gyvenimo parą. Nuo šio skiepo 3-4 gyvenimo savaitę ant vaiko kairiojo žasto susidaro šašas su balkšva viršūne.
Maitinimas
Naujagimis maitinamas 6-10 kartų per parą, žindoma pagal poreikį. Žindymas negali trukti ilgiau kaip 20 minučių. Motinos pienu maitinamas naujagimis šlapinasi ir tuštinasi dažnai - 6 ir daugiau kartų.
Maitinančioms moterims nepatartina valgyti aštraus, specifinio skonio ir kvapo maisto, riebių, rūkytų, keptų, konservuotų, aštrių patiekalų. Kūdikis gali atsisakyti žįsti krūtį, jei mama pasikvėpinusi intensyvaus aromato kvepalais ar valgė aštresnio skonio ir kvapo maisto.
Viena svarbiausių laktacijos sąlygų - motinos noras žindyti. Motinos pieno vertė priklauso nuo mitybos. Sėkmingai laktacijai didelės reikšmės turi kaloringa mityba, pakankamas skysčių kiekis.
Miegas
Naujagimis turi būti migdomas lovytėje. Pirmaisiais gyvenimo metais pagalvė nenaudojama, nes galva ir nugara turi būti vienoje plokštumoje. Patalynė turi būti medvilninė arba lininė. Saugiausia migdyti vaikutį ant šono, nugarytę atrėmus į susuktą vystyklą. Pradėjus rekomenduoti šią migdymo padėtį, labai sumažėjo kūdikių staigios mirties atvejų.
Grynas oras ir grūdinimas
Grynas oras ir šviesa naujagimiui reikalingi kaip maistas. Kiekvienu metų laiku vaikas turi priprasti prie lauko oro. Iš pradžių vaikas migdomas kambaryje atidarius langą, tik reikia žiūrėti, kad tiesioginė oro srovė nesiektų vaiko, į lauką naujagimį galima vežti nuo 2 savaitės, kai temperatūra lauke neviršija 5-6 °C šalčio. Iš pradžių vaiko negalima laikyti lauke ilgiau negu 10-15 minučių, o vėliau, kai pripranta, gryname ore jis gali išbūti 1-2 valandas, patartina 2 kartus per dieną.
Odos priežiūra ir higiena
Naujagimio odą reikia labai kruopščiai prižiūrėti, kadangi per ją lengvai prasiskverbia mikroorganizmai. Naujagimis kasdien turi būti išrengiamas ir atidžiai apžiūrimos odos klostės už ausų, kaklo, pažastyse, plaštakose, taip pat tarpupirščiai, tarpvietė, kirkšnys: ar neparaudo, ar neatsirado odoje pūlinukų ar prakaitinio bėrimo. Šias odos klostes galima nuvalyti vatos tamponais, suvilgytais šiltu virintu vandeniu, po to tas vietas švelniai nusausinti.
Kiekvieną kartą vaikučiui pasituštinus, jo užpakaliukas apiplaunamas šiltu tekančiu vandeniu ir nusausinamas. Apiplaunant mergaitę, ji laikoma veidu į viršų, kad nešvarumai nepatektų į šlapimo ir lyties organus.
- Akys kasdien valomos vatos tamponėliais, suvilgytais virintu vandeniu, šluostoma nuo išorinio akies kampo nosies link.
- Nosis valoma vatos suktuku.
- Ausų landos valomos minkštu vatos suktuku. Būtina išvalyti odos klostes už ausų.
- Sveiko vaiko burnos valyti nereikia.
- Kai nagučiai perauga pirštų galus, jie atsargiai patrumpinami žirklutėmis bukais galais.
Vaikutį pakanka maudyti 2-3 kartus per savaitę, geriausia tai daryti vakare prieš miegą. Maudyti po maitinimo nepatartina, nes mažylis gali atpilti, be to, būdamas sotus jis greitai užmiega. Vandens temperatūra turi būti 36-37 °C. Kad maudomas naujagimis būtų saugus, viena ranka dedama kiek žemiau jo sprando ir po pažastimi, o kita laikomas užpakaliukas. Iš pradžių į vandenį panardinamos pėdutės, paskui ir visas kūnelis. Prausiama minkšta kempinėle nuo galvos link pėdų, nenaudojant nei muilo, nei šampūno.
Dažni klausimai
Ar normalu, jeigu vaikas žagsi? Žagsėjimas naujagimiui ar kūdikiui būdingas, dėl to jis nejaučia nepatogumo. Jei žagsulys atsiranda maitinant, darykite trumpas pertraukėles tarp žindymų. Taip pat žagsulį gali išprovokuoti šaltis, nervinė įtampa ar atpylimas. Šilčiau aprenkite kūdikį ir švelniai priglauskite prie savęs.
Pastebėjau, kad vaiko akytės žvairuoja. Iki pusės metų amžiaus akytės gali žvairuoti, nes akies raumenys silpni. Jeigu nėra paveldimo žvairumo ar kitų ženklų, kad vaikučio akytės nesveikos, žvairumas turėtų išnykti.
Naujagimį pamaitinus krūtimi, po valgymo ant liežuvio lieka pieno likučių. Po valgio liežuvio valyti nereikia. Jeigu yra baltų apnašų, kurias nuvalius lieka žaizdelės, apnašų yra ne tik ant liežuvio, bet ir visoje burnytėje, tuomet tai gali būti pienligė.
Naujagimiui būdinga šviesos baimė, todėl jo akys beveik visada užmerktos, vyzdžiai siauri. Rega: gali fiksuoti veidą ar šviesą akių plokštumoje, verčiant ant šono, atsiranda „lėlės akių” judesiai.
Mokykitės atpažinti savo kūdikio verkimo reikšmę!
Panašus:
- Geriausios vaikiškos knygos: TOP 10 rekomendacijų
- Geriausios Mobilios Auklės Apžvalgos – Išsirinkite Tobulą Kūdikio Stebėjimo Įrenginį
- Nepraleiskite! Geriausios knygos apie kūdikių auginimą, kurias privalo turėti kiekviena mama
- Vaikiškos proginės suknelės: kaip išrinkti tobulą suknelę šventei?
- 10 Daiktų, Kurių Būtinai Venkite Pirmais Nėštumo Mėnesiais – Saugokite Save ir Kūdikį!